害人之心不可有；防人之心不可無

這是我們自小到大所接受到的教育，身邊的大人在我們還是幼童時，就不斷地灌輸我們不要輕易相信他人；因為有些人心存惡意，他們會利用某些好處來引誘他人落入陷阱。

在寓言故事裡，那些扮演著傷害他人的動物多半是狐狸、狼、蛇，人類的話則是被形容為獐頭鼠目，或是長相兇惡；受害者多半是羊、兔子或其他看似溫馴的小動物，而人類則是純樸的老農夫、年幼的孩童等等。

於是，這個世界逐漸就被我們定義成充滿了危險，因為年幼的我們是脆弱的，若是一個不小心很容易就會受到壞人的傷害。而這樣的價值觀會一直伴隨到我們長大成人，即使肉體已經是成年人了，我們對於整個世界的戒心仍有如幼童一樣，無法信任這個世界。

我們尤其會去對那些「看起來不像好人」的族群特別不友善。

例如家長看到前方有個全身刺青又恰好相貌兇惡的人，總會急急忙忙地將孩子帶離現場，即便人家什麼事也沒做；那個人可能只是個客家菜廚師，而且看到路邊有小動物遭到路殺時，還會將祂們的遺體帶去安葬。

尚宇（小學三年級）昨天的回家作業要閱讀一本課外讀物，他帶回了「伊索寓言－狐狸與山羊」的故事書。故事大綱是一隻狐狸不小心落入井裡爬不上來，利用話術將經過的山羊給騙了下來，並且踩著山羊的背爬出水井；離開前還嘲笑山羊的愚蠢，這麼輕易就相信別人。

尚宇急著表示山羊不該隨便相信別人；尚謙則認為山羊可以用角攻擊狐狸。這樣的延伸思考都是建立在已經認定了狐狸是惡，而山羊則是受害者的邏輯上。我說，在故事的結局我們都知道，狐狸確實是利用了山羊讓自己脫離困境；但我們怎麼能夠知道，山羊不知道其實狐狸在利用牠呢？

「有沒有可能，山羊其實也知道狐狸只是想拿牠當成逃脫的工具，而牠是自願成為工具的；因為他相信會有其他動物經過看見並出手救牠逃脫，就像牠幫助狐狸逃脫一樣。」

我們不能否定這個世界上存在著許多心存惡意的人，但我們必須相信這些人並非打一出生就擁有邪念；每個人心中都有邪惡與善良的果實，需要透過環境的影響，才能決定哪一株會開花結果。「害人之心不可有」雖然抑制了邪惡的果實生長，但「防人之心不可無」卻也同樣讓善良的果實無法順利成長。

當我們與他人相處是心存戒心且處處防範時，就不可能建立起信任關係，更不可能成為合作互惠的夥伴。而合作關係，偏偏又是人類社會最需要的。沒有一個人能夠在不與任何一個人連結的情況下生存，不論再如何地邊緣化自己，都擺脫不了人際關係的問題。

“關於對方的思想信念，或是他所談論的話語，我們要保持懷疑的態度，要暫且留待自己深入思考。這並非壞事，而且是很重要的步驟。在這樣的基礎上，我們該做的是即使對方說了謊，我們也要連帶說謊的部分完整地相信他個人。”

“相信他人，並不是什麼都囫圇吞棗的被動態度。真正的信任，其實是具有徹底主動的影響力。”《被討厭的勇氣：二部曲完結篇－人生幸福的行動指南》，岸見一郎、古賀史健，台北市，究竟出版，2016年。(p.213)

淨空法師曾道：「在佛法裡，連防人之心也不可有；心真正做到純淨純善，防他幹什麼？」

即使是沒有出生證明的幽靈人口，只要想掙一口飯吃，就得想辦法透過社會局協助辦理身份登錄，或是尋找非法打工機會、乞食、偷竊、掠奪等方式讓自己活下來。這當中不論使用哪一種手段，都免不了與他人有所接觸，何況是大多數擁有身份與住所的平凡人。

資本主義的思想影響下，自己的信任也是有價的，就算有同等的條件都要再三考慮才能夠付出，更何況是要將信任送給明知道對方只是想利用自己的人。

於是我們竭盡所能地保護自己的一切資產，有形的無形的全都不願與他人共享；我們也拼了命的掩飾自己的缺陷，因為一但被發現自己的缺點，就會影響到自身的價值。

「一個理想且適合生存的人類社會，我希望是每個人都能夠不藏私也無需藏拙。」我這樣對兩個兒子們說著。

班上成績優異的同學，有幾個願意與他人共享自己的讀書心法？職場上的金牌銷售員，有幾個願意與同仁分享自己的談話技巧？在政治立場明確的企業下，哪一個員工敢表示雖然政治立場與老闆不同，但那不會影響到自己為公司效力的熱情與誠意？

因為我們都有了「防人之心不可無」的念頭，害怕自己的能力一但被他人學走，就會多出一個競爭對手，甚至變成打壓自己的敵人；害怕自己的缺陷一但暴露，將會使自己處境變得更加險惡。

從家庭到校園再到職場，我們都是全副武裝地在面對任何一個人，每個人都在等著他人先對自己釋出善意，自己才要決定是否也同樣以善意回應對方。

最後我們等到的，是一個越來越冷漠、各人自掃門前雪的社會。

一但出事了就開始咎責或是推卸責任，沒有人願意接受且承認自己也是這些社會案件下，間接的幫凶。而這也是我昨天所分享的生育率低的看法，這樣的社會風氣，你敢生嗎？

我提出了這樣的想法：「與他人建立信任關係可以克服經濟與就學資源，這些生育孩子會面對的外在困難。」

若是附近的街坊鄰居彼此都能互相幫忙帶小孩，家長偶爾需要加班時也能夠安心地處理公事，而不是懸著一顆心在那不上不下；若是家長們彼此發揮所長，在可以配合的時間教導社區內孩子們專業技能與知識，像是帶唱跳、說故事、本土語言與傳統技藝等等，皆能夠彌補偏鄉地區資源不足的問題。

人與人之間的信任，除了能夠讓生存變得更加容易之外，也能夠從中獲得喜悅；人類所有的喜悅，都是透過與他人的連結才得以產生。就連嘴巴說著討厭所有人類只喜歡照顧動物的人，也是因為有他人的存在，使自己能夠透過工作換取金錢，才能夠用金錢去購買飼料照顧那些動物。

若切斷一切與他人的連結，光靠一個人是無法存活的。

我與前夫離婚後，兩名兒子原先是由前夫家庭照顧，我前後花費了五年的時間才重新爭取到他們的獨立監護權。由於經歷了多變的環境與長輩有意或無意的肢體與言語傷害，兩個兒子的個性變得十分神經質，且對外界充滿不信任，尤其是小兒子尚宇。

因為在三歲到八歲期間缺乏環境的刺激造成遲緩，已經八歲的尚宇在生氣時，唯一能夠完整講出來的句子，是姦恁娘膣屄。他沒辦法透過語言表達他的不舒服，髒話也無法讓人理解他的想法，最終他只能夠透過生物最原始的戰逃模式來做出反應。

利用他的牙齒啃咬我的身體；利用指甲抓我的皮膚；用拳頭或是腳踢，全物理上的攻擊模式，最後當他發現力量不及我時，就會奪門而出逃離家裡。

他經常會光著腳丫打赤膊逃家，並在家附近的公園或超商裡，隨機問路人能不能給他一點麵包；他都是跟路人說：「我媽媽不要我了、我很久沒吃東西了。」

現在路上自導自演的詐財事件那麼多，遇到尚宇這樣的孩子，你敢幫助他嗎？

很幸運地，尚宇總會遇到善良的路人買麵包與牛奶給他。這幾十塊錢對路人而言可能連他五分鐘的收入都不到，就算被騙也不會影響到他的經濟問題。但對尚宇而言，卻是得到了一次重新信任這個世界的機會。

假如素不相識的陌生人都能夠這樣幫助他，那麼自己是否也能夠再重新相信，這一次被媽媽接回後，就不會再被任何人給拋棄了？

但這樣的信任關係不是一朝一夕可以改變的，除了將這樣的價值觀傳承給自己的孩子之外，也要將這樣的價值觀應用在生活中；不論是否能夠改變什麼，都要試著去影響環境。

不是只有對自己親人友善，而是對任何一個人都保持友善，並且在能力所及的情況下，就算知道自己可能被騙，也別拋棄善良的本性。就像不認識卻選擇相信並且幫助尚宇的那些陌生路人；就像明知道對方家長不喜歡我家，但還是開門讓忘記帶鑰匙的鄰居弟弟進來休息。

每當我提出這樣的觀點時，總會有反對的聲音表示「成就低是自己不努力」或是「管好自己的小孩就好」。若有去研究過教育心理學以及發展心理學等相關知識，就會明白一個孩子將來會變成什麼模樣，家庭或許佔很大的因素，但絕對不會是唯一條件。

自己的努力是必要的，但還得再加上整個環境的互相協助，才能共同建立一個越來越好的社會環境。否則，像我這樣原生家庭不佳，學歷又僅有國中畢業而已；我現在還是個單親媽媽，獨力扶養國二與小學三年級的兒子，這樣的我們這輩子只能抾捔了。

你說是嗎？

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［孕第30週-懷孕可以喝酒嗎？有沒有安全劑量?只是小喝一點~~會怎樣嗎?］
直接講結論吧！
1. 酒精是一種致畸胎劑，妳喝什麼，寶寶就喝什麼。

2.目前沒有所謂的「多少酒精使用量以下就安全」。也沒有哪個孕期是絕對安全。

3.管他什麼酒，只要含酒精，葡萄酒，啤酒，各種調酒，對寶寶還是有風險。

4. 如果我曾不小心喝了點小酒該怎麼辦！-->就不要再喝就好。

全文連結🔗在這：
http://doctorhsh.blogspot.com/2019/09/30.html?m=1

談到「少量飲酒」對妊娠結果及胎兒影響，過去的確有產生不良影響的個案，
但「明顯有害」，「有因果關係」的相關研究仍不夠充足。
（少量飲酒於此研究的定義是每週飲用少於32公克的酒精）
意思是曾少少喝一點，過去的確曾經有案例造成不良影響，
但不是說一定會發生在妳身上。只是.....有喝有風險~~妳懂的！

以下正文開始

酒精是一種致畸胎劑，會對中樞神經系統造成不可逆轉的損害。
可能導致大腦體積減少，或損害大腦內部結構。
孕媽咪無論在哪個孕期接觸酒精，對胎兒都可能造成影響。
第一孕期大量飲酒會使嬰兒臉部和大腦異常可能性增加，
第二孕期則可能使自然流產發生率增加。
最後在第三孕期，高度飲酒與嬰兒身高，體重及腦容量下降有關。

又從動物實驗得知，產前酒精暴露會通過多種機制影響大腦發育的各個階段，
其中最重要的會導致認知，運動和行為功能障礙。

胎兒酒精譜系障礙（Fetal Alcohol Spectrum Disorder，FASD）又稱胎兒酒精症候群，
是泛指婦女在懷孕時，因飲酒所導致的胎兒缺陷，
包括
1. 出生前後的生長遲滯，
2. 顏面發育異常，
3. 結構與功能上的中樞神經系統異常等。

生長遲滯: 指孩子身高體重發育落在同年齡層的倒數十個百分位內。

顏面發育異常
主要有三典型特徵：眼瞼裂短小，人中長而平，上唇較​​薄。

其他可能還有臉部輪廓較平，眼皮下垂，鼻樑扁，
耳朵發育不良，多毛症，心臟發育缺損等。
研究指出，在任何孕期飲酒，(就算是避開第一孕期，或不喝過量，只是適度喝)，
顏面發育異常都有可能發生。

中樞神經系統的異常
外觀上以小頭畸形最常見，

且孩子可能隨年齡的增長，逐漸出現認知功能與行為發展的障礙，
例如自閉症，過動，心智遲緩，語言，學習，記憶方面出現問題，
及發生癲癇或精神疾病等。

痛心的是，上述問題是終生存在的。

當然產前酒精暴露越多，胎兒酒精症候群的發生率及嚴重程度也會增加，
但懷孕期間酒精暴露在多少以下就是安全的呢？這方面還未有研究定論。

懷孕期間飲酒，也沒有所謂不會影響胎兒的安全時間。
無論哪個孕期，酒精都會致畸。
動物實驗發現，酒精對胎兒所造成的毒性，在母體懷孕各個時期都是相當的。
在老鼠身上，即使母體於懷孕期間只攝取過一次相當於24盎司的酒精量
（約680毫升的啤酒），仍有可能造成幼鼠的大腦細胞缺損。

總之，懷孕期間任何時候消耗的任何酒精量都有可能對胎兒造成不可逆轉的傷害。

但若已經不小心喝了點小酒，也莫急莫慌莫害怕，不要再喝了就好。

因為若討論「少量飲酒」對妊娠結果及胎兒影響，的確過去有產生不良影響的個案，
但「明顯有害」，「有因果關係」，
「就算喝少量“一定”會出事」的相關研究仍不夠充足。
(少量飲酒於此研究的定義是每週飲用少於32公克的酒精)

站在我的立場，當然不贊成明知山有虎，偏向虎山行。
但若曾懵懵懂懂經過虎身邊，似乎沒事回來，
放下憂心忡忡吧，
之後不要隨便再賭運氣就好了。

但母親在整個懷孕期間確實做到滴酒不沾，
的確是避免胎兒酒精症候群最保險也最容易的方法唷。

《慢飛天使需要你--參訪杏誠早療中心》

#認識杜醫師

早期療育，在臺灣是指針發展遲緩兒童的治療計畫，是我臺灣社會探索時觸碰到的對自己來說較為生僻的課題之一，會接觸到早療，是受一門必修課的啟發。

任課老師希望作為大學生的我們，接觸體現關懷和社會責任感的報告主題，因此，我便有機會跟著大家一起參訪了臺北的杏誠早療中心。

當受訪者杜婉茹治療師瞭解到同組有我，和另一位來自四川的交換生時，她便更詳細耐心地向我們介紹：

「關於判斷小朋友是否應做早療這件事，每位臺灣家長都會在孩子出生後拿到一本發展手冊，可在政府機構架設的網站內對照小朋友的無論是精細或粗大的動作，判斷他們的認知發展情況。若較同年齡的孩子反應比較慢的，其實都是需要接受早期療育的族群。」

臺灣在近二十年中，已經通過衛生、教育、社會三個面向包括健康檢查、預防注射、教育宣導等使得本土早療事業突飛猛進，取得了卓越的成績。

另一方面，目前臺灣社會中，早療兒童被標籤化的情況依然存在，家長與社會大眾仍需提高對早療的認識；而早療相關醫務人員人數不足、地區醫療條件差異甚遠等問題也迫切需要解決。

杜醫師表示，臺灣早療的持續進步需要我們向社會傳達更多的聲浪。

在正式採訪中，組員問了很多專業的問題，也獲得了來自專業人士的權威解答，但我並不是要再寫一篇早療論文呀，而是想要記錄有關一名普通早療醫師的工作日常心路歷程。

#送你一朵花

杜醫師帶我們四處參觀，走廊的盡頭舖了天藍色泡沫軟墊、塗著暖色油漆、地上撒滿玩具、裝潢得春意盎然的，是「兒童物理診療室」。

我問：這是什麼年齡段的人群在使用呢？杜醫師回答：12歲以下孩童。「那他們喜歡嗎？」她猶豫了一下才點頭。

「可以跟我分享與孩子們互動具體場景的例子嗎？」

她說，「嗯，像有自閉傾向的孩子，比較難以對外在環境有所感知，缺乏對他人面部表情和語言內涵的理解能力，例如你皺眉，他不知道你在擔心、在生氣。再比方說，他們會認為自己看到的就是他人看到的，你說你要他手上的花，他會把這朵花放到自己的面前，而不是給你，因為他認為自己大腦中出現的小花成像，也同樣出現在你那裏。」

雖然被稱之為「自閉」，但我總覺得，他們的世界裏並沒有自私自利的概念，聽起來，他們更像是模糊了自己與他人的感受，只有自私的人，才會有清楚的界線才對。

「那你們會怎樣幫助孩子們呢？」我的意思其實是治療手段是什麼，但聽了上面的那番話，我已經開始避免使用這個詞。

「謝謝你。我們目前有職能治療，物理治療跟語言治療，還有寵物治療、音樂治療。方式是會設計很多具體的情境，來引導他們。例如我會嘗試告訴他我今天的心情，讓他閱讀我的情緒。在我向他要東西的時候，我會把他的手慢慢地拉到我的面前，這是告訴他，給予的時候，要放在對方而不是自己的面前，讓他體會他是他，我是我。」

聽起來簡單的過程，醫師們卻要通過大量而漫長的重複性實驗，來製造刺激以扭轉孩子們的固化認知，「修正」原本的行爲。這要求每一位服務者巨大的耐心與毅力。

#理智與情感博弈中的自我定位：演員

疲憊似乎無處不在，這份工作並不只是要求邏輯、理性與專業能力，更考驗對人性的共情和共鳴。

我向醫師分享自己「去育幼院做義工，結果同理心泛濫哭個沒完」的雷人經歷，並請教她在工作過程中如何情緒管理呢？

她沒有直接回答這個問題，而是說其實自己更像一個「演員」，設定不同的情境，扮演不同的角色，讓孩子們進行模擬體驗。而自閉孩童對情緒感知能力較低，這就要求他們在表達任何事物上，都極力地誇大自己的情緒、語氣、動作，來吸引他們的注意。

如果小朋友主動對自己笑，主動把花給你，或達到某一象徵性進步的時候，你的角色還會是演員嗎？有沒有什麼高光時刻呢？

「唔，當孩子們做到的時候，我會打從心底為他們高興，這時便毫不掩飾自己的正向情緒，因為孩子其實很需要被不斷肯定，需要我們給他補足信心。將喜悅自然流露，也是對他們的鼓勵。」

#我們就像一把鑰匙

哪一個孩子是你印象最深、
讓你有成就感的呢？

杜醫師開始回憶，她第一份工作期間接觸過的一個孩子，一個自閉男孩，最後，在男孩自己、家人支持和早療系統三者共同努力下，他進步得出乎意料，甚至可以說發生了蛻變。現在那個孩子於高職就讀，和普通的孩子沒什麼兩樣了，還因數學天賦異稟，代表臺灣參加國際競賽，拿了第一名回來。

我想起自己曾認識的一位有亞斯伯格傾向的學長，他就沒那麼幸運，他沒有得到及時和完整的幫助⋯

杜醫師卻告訴我：「其實早晚並不是最重要的。臺灣的定義是六歲之前是治療黃金期，但如你所見，我們這裏有年紀更大得多的孩子。對於他們來說，我們就像一把無形的鑰匙，任何時候，只要找到了每個孩子心中的鎖，轉動鑰匙，就能夠打開他們塵封已久的世界。」

哇，像埋在地下的寶藏那樣嗎？
轟隆隆地重見天日...

#家人

我們在走廊裏遇到一位成年男子，他表情不自然歪斜，肢體難以自持，正在大家的輔助下做邁步訓練。家人在前，醫師在後，他被守護得很好。

看到這個場景，我問醫師，你們會關注家人的情緒嗎？對大部分家庭來說，承擔這一切的，除了本人，還有他們的家人，尤其是父母。

「是的，像這位先生因突發車禍轟然倒下，媽媽在整個過程中悉心照料，無怨無悔，很是辛苦。我們會關照家人心理健康，因為家人才是最常和孩子直接接觸的人，是與他們朝夕相處的人，家人潛意識中的態度和行為會影響孩子，對療程產生很大的作用。」

所以為了孩子盡早康復，對家人的心理調適和強度建設是十分重要且必要的。

「是的，早療兒童在成長過程中，需要家長樹立正確認知。有的家長認為早療是孩子生病了、不正常、不如人，這都不利於孩子的恢復。我認為現代社會中沒有所謂的正常或不正常，只有二者的線性關係，看站在哪一條線的哪一位置上罷了。」

#會堅定不移地走下去

「那當初為什麼會選擇這份工作呢？」

她坦言，一開始當然是因為考上了沒得選，但正式入職後，才真正瞭解行業所要求的專業素養和職業精神為何，才熱愛這一份工作，才發現臺灣的早療發展還任重道遠，而她，願意為之盡自己的最大努力。

她說其實自己很喜歡這份工作，和孩子們相遇，彼此介入生命，在形形色色的故事裏對人生有了更深刻的體悟。

「那您會一直做下去嗎？」
杜醫師沒有絲毫的猶豫：「會啊！」
我被她明朗又堅定的笑容打動了。

我很羨慕。因為這份事業不只是讓自己安身立命，更是服務社會大眾、給無數孩子和家長帶來希望。

杜醫師在最後表示，其實我們還做得還遠遠不夠。由於經濟各縣市的差異，某些地區的早療發展相比臺北還有諸多不足，例如缺乏具專業的醫師和健全的設備等。而她相信，冰山融化的第一步，便是社會大眾願意主動瞭解早療，形成對早療的正確認知，方能不耽誤孩子、不二次傷害孩子，讓他們可以在友善的環境下成長。

杏誠復健診所為孩子們設計的「兒童治療日記本」的封面，有這樣一句話：「讓我們一起為孩子的成長加油！」我很高興，能在此次輕鬆的訪問過程中，感受到臺灣社會對少數族群的關懷和友善。

參訪結束以後，我們小組利用搜集的資料和拍攝的影像內容製作了一個時長為三分鐘的早療科普短片，學期末時，為老師和同學進行了完整的報告，引發了大家的思考。

希望借由杜醫師的經驗分享，讓更多的人願意瞭解早療師的職業，在未來能夠投身其中，像她一樣，在打開一把一把心鎖的同時，找到自己人生的寶藏。

2019.04.30