[免疫人生] 如何獲得免疫力….談免疫、免疫力與疫苗！

　　雖然進入五月中旬後，台灣新冠肺炎(武漢肺炎)疫情大爆發，但不幸中的大幸是我們已撐過了去年疫情剛爆發時最艱辛的2020年，現在已有控制疫情的良方～”疫苗”的問世。
　　疫苗能讓我們獲得免疫力，而多數人獲得免疫力(群體免疫)則是我們未來生活是否能恢復正常的關鍵。所以今天Stella要帶大家來認識免疫系統、免疫力與疫苗的關聯，並簡單介紹一下武漢肺炎疫苗。

▌免疫力是抑制疫情傳播的關鍵！
　　不知道大家是否曾想過，＂為什麼流感和武漢肺炎兩種疾病同樣都是由病毒所引起，且都是透過飛沫傳染，但我們飽受了武漢肺炎對個人健康(包括生命)、社會民生和經濟的衝擊，卻不用擔心流感帶來的威脅？…Why?＂答案就是對病毒有無免疫力！

　　流感在人類社會已有超過百年的歷史，這意味著大部分人都曾多次接觸過此病毒，並對它有一定的免疫力。再加上人類對如何處理流感病毒早已有豐富經驗，例如施打流感疫苗及使用各種抗病毒藥物等。所以流感並不會造成大規模疫情，且能預防其引發的重症或致死風險，因而不會帶給我們太大的威脅。

　　武漢肺炎卻是一個全新的病毒，因此沒有人對它有免疫力。再加上此病毒早期即有傳染力，而且不容易預防，故易快速擴散引爆大規模疫情。隨著感染人數的增多，重病和死亡風險將增加，醫療可能因不堪負荷而崩潰，且還會衝擊社會、民生與經濟。

　　所以若想要恢復武漢肺炎爆發前的日常生活，希望武漢肺炎能像流感般，不會影響我們健康與民生經濟，就需要大部分人對此病毒具有免疫力。而根據目前專家普遍的看法，武漢肺炎群體免疫門檻為70%，也就是說，要有七成以上的國人都擁有免疫力，我們才能徹底免於武漢肺炎疫情的威脅、恢復之前的正常生活。

▌免疫力是如何獲得的? 淺談免疫系統與免疫力
　　想要獲得免疫力方法有二：直接接觸並感染病毒且戰勝病毒；或施打疫苗。首先，我們先來了解接觸、感染病毒是如何讓我們獲得免疫力的。

　　在自然的情況下，在被病毒等致病微生物感染且痊癒後，我們會獲得對該病毒的免疫力，讓我們得以免於同樣病毒的威脅。這整個過程大概是這樣的：
1.病毒等致病微生物打破皮膚、黏膜屏障，進入身體。
2.在體內巡邏的免疫細胞，如巨噬細胞、白血球等發現入侵者，大量免疫細胞趕到案發現場參戰，透過吞噬等方法來殺死敵人。

　　上述過程稱為「先天性免疫反應」，若入侵者不強，這個階段即可清除敵人，而後身體會開始進行修護，最後傷口會癒合並恢復原狀。但若敵人太強，光憑巨噬細胞、白血球無法殲滅入侵者的話，就會激活「後天性免疫反應」，針對入侵者發動”針對性”的免疫攻擊。這個階段上場的免疫細胞包括T細胞、B細胞等，而我們一般常聽到的抗體，以及免疫力都是在這個階段產生的。

3.「後天性免疫反應」：巨噬細胞等抗原呈現細胞將入侵者的片段組織(抗原)呈現給T細胞(TCR)，激活後天性免疫反應。在這個過程中，B細胞會根據入侵者的抗原，生產＂客製化＂的專門武器~抗體；另外還會活化包括毒殺T細胞等免疫細胞來消滅入侵者，發揮免疫防禦的功能。

　　首次接觸病毒時，因為需要辨識入侵者的抗原，並針對其發動專一性的免疫反應，所以較費時，約5~10天或更久的時間(因人而異)。但當打完首戰後，免疫系統會產生記憶細胞，記錄下這些作戰訊息，所以下次當同樣的敵人再度入侵時，身體就能迅速(約1~3天)且大量產生免疫反應，讓我們較輕易就能戰勝敵人，此即俗稱的免疫力。(參考圖一)

▌為什麼疫苗能讓我們獲得免疫力? 淺談疫苗的作用原理
　　如前所述，接觸並感染病毒能讓我們獲得免疫力，保護我們免於同樣病毒的威脅，但直接接觸病毒畢竟有健康與生命的風險。以武漢肺炎為例，儘管大多數人感染者都是輕症，會戰勝病毒而痊癒；但仍有部分人感染後出現重症，在打完戰後留有後遺症；也有少數人因打輸病毒而喪命…為了降低感染病毒帶來的健康與生命風險，於是有了疫苗的誕生。

　　疫苗係利用”免疫系統具有記憶力”的原理，讓身體事先”演習”敵人入侵、免疫細胞作戰的過程，使身體得以在安全的狀況下產生免疫記憶(=免疫力)。以武漢肺炎為例，目前開發的疫苗主要有三種：含完整病毒的死毒(或稱滅活)疫苗，使用病毒片段(就武漢肺炎來說就是病毒的棘蛋白)的蛋白質疫苗，和基因疫苗~mRNA、DNA疫苗，這些方法都比讓我們直接接觸病毒來獲得免疫力安全多了。(參考圖二)

[武漢肺炎疫苗種類]
＊滅活疫苗(或稱死毒疫苗)：先殺死病毒(稱為滅活)，之後再將病毒的屍體送入體內，誘發免疫反應。使用這個技術的疫苗有中國科興疫苗、國藥集團疫苗；印度的Covaxin疫苗。

＊蛋白質疫苗(或稱重組蛋白疫苗)：利用基因技術，在體外先培養出要使用的病毒蛋白質，經純化後，再將蛋白質打入人體，激活免疫反應。台灣的高端疫苗、聯亞疫苗；美國的Novavax疫苗都是使用這種技術。

*基因疫苗(mRNA或DNA疫苗)：蛋白質是由DNA而來，DNA經轉錄會形成RNA，之後再經轉譯合成蛋白質。基因疫苗就是將合成病毒棘蛋白的基因訊息(mRNA或DNA)送入體內，由人體細胞自行合成蛋白質，再激活身體免疫反應。知名的輝瑞和莫德納疫苗就屬於mRNA疫苗；而大家耳熟能詳的AZ疫苗、J&J 嬌生疫苗則是以腺病毒為載體的DNA疫苗。

　　總結來說，想要終止武漢肺炎對我們健康、社會民生與經濟的威脅、恢復正常生活，就需要有七成以上的國人都具有免疫力。而獲得免疫力的方法只有兩種：直接接觸病毒、感染武漢肺炎，或施打武漢肺炎疫苗。前者(直接感染)相當於裸身上戰場，會有較高的健康和死亡風險，後者(打疫苗)相當於武裝上場，讓我們較容易打贏病毒，抑制疫情的擴散，並降低因感染引起的重症和死亡風險。所以，我個人始終認為”是否要打疫苗”根本是個偽命題，因為聰明人才不會有武器不用，選擇讓自己裸身上場和病毒搏鬥啊。

從免疫談防疫～如何預防武漢肺炎等病毒性疾病？

　　去年年底武漢肺炎(新興病毒性疾病)在中國武漢初現，此病毒從最初的不會人傳人，快速演變成人傳人，甚至因為適逢中國春運而造成疫情大規模的擴散，讓此疾病不僅出了省，還出了國。為此，中國政府甚至在近日採取了封城策略，其嚴重程度也讓人心惶惶。

　　面對這個新興病毒的來襲，我們到底該如何保護自己與自己的家人呢？這篇文章將帶大家來認識我們的免疫系統，並教大家如何在平日生活中落實免疫。但在正式介紹免疫防疫知識前，讓我們先來揭曉之前投票的答案。之前的問題是：預防武漢肺炎最好的方法是什麼？A.勤洗手，B.戴口罩….答案是A.勤洗手，你答對了嗎？

[說明] 勤洗手是預防感染最重要且主要的方法，戴口罩主要是預防致病菌的擴散(所以你若有咳嗽、打噴嚏等症狀時要戴口罩)，另外，戴口罩也能降低飛沫傳染的機會。

▍身體如何將病毒等致病菌防堵在外~認識免疫系統的第一道防線！
　　
　　對於致病菌來說，人體是頓大餐、饗宴，各式各樣的細菌、病毒等致病菌虎視眈眈地想入侵我們身體，而免疫系統就是我們身體在對抗這些致病菌的負責單位。人體透過三道免疫防線來保護我們免於致病微生物的傷害，其中第一道是物理性屏障，第二、三道則是由免疫細胞發起的戰役。免疫系統的第一道防線主要由皮膚、黏膜等所構成，其目的就是將敵人防堵在外：

1. (體表)皮膚防線～
　　如果以國家來比喻人體的話，皮膚就好比萬里長城般，人體的表層完整地被皮膚所護蓋，在皮膚完整、沒有傷口的狀況下，致病菌無法入侵人體。

2.(器官、消化道)黏膜、分泌物～
　　但就像城牆會有城門供人進出般，我們的身體也有多處開口(沒有皮膚覆蓋)，這包括小說常說的七孔～眼睛、鼻子、耳多，口腔，以及下半身的性器官開口處。在這些沒有皮膚防禦的地方，則是由黏膜(消化道)和分泌物(器官)等來協助防禦。
　　舉例眼睛會分泌眼淚；鼻腔內有鼻毛可過濾、吸附空氣中的塵埃等異物，鼻黏膜細胞還會分泌黏液(即鼻涕，而鼻屎就是乾掉的鼻涕)將異物排出體外。而最大的開口~嘴巴與消化道，也設有重重關卡來防堵敵人的入侵，包括物理性屏障(排列緊密的黏膜細胞)、化學性屏障(腸道分泌的消化液)、免疫屏障(富含免疫細胞的黏膜相關淋巴組織GALT)和生物屏障(指腸道益菌)。

3. 咳嗽、嘔吐和腹瀉等生理現象～
此外，我們的身體還會透過一些"大動作"來將致病菌排出體外，這包括了咳嗽、打噴嚏、嘔吐和腹瀉。最明顯的例子就是當我們吃到不乾淨的食物(如食物中毒)時，常會出現上吐下瀉的症狀，其實這是身體的一種保護機制：藉由這個方法來排出致病菌，降低其在體內的濃度進而降低對人體的危害。但反過來說，這個過程正讓病毒等致病微生物得以擴散到體外，傳染到他人身上，藉此達到繁衍的目的。

▍從免疫談防疫~為什麼勤洗手是防疫最佳方法！？

　　當你了解到免疫系統的第一道防疫機制時，你自然就會知道要防堵病毒等致病菌入侵的關鍵就是要守好黏膜這道防線(在皮膚沒有傷口的前提下，黏膜就會是敵人趁機入侵的地方)，而手就是將致病菌帶入黏膜組織的最大黑手，這也是為什麼會說＂勤洗手才是防疫的王道＂。

　　身為靈長類的我們非常善用雙手，我們會用手開門、開車、按電梯、拿錢、拿東西、上廁所或觸摸周遭環境，而我們吃東西時也離不開雙手。這意味著當我們的手碰觸到致病菌，如武漢肺炎或流感的病毒後，我們再用手去接觸到嘴巴(如Kiss或拿東西吃)、鼻子(如挖鼻孔)、眼睛(如揉眼睛)的話，病毒就可能趁機而入。若病毒毒性很強，或若你的黏膜、分泌物等免疫防禦機制不夠建壯的話，就可能無力防禦而讓致病菌得以趁機入侵，進而造成感染….這也是為什麼會說勤洗手是防疫的最重要也是最好的方法。

　　基本上，用流動的清水和肥皂(或洗手乳)洗手，就可達到預防疾病傳播的作用，請記得「濕、搓、沖、捧、擦」五字訣，徹底洗乾淨你的雙手。如果你人在外面，水源有限而不方便使用肥皂洗手，你可以使用酒精濃度75％的洗手液來消毒(註1)。
(註1)：酒精是透過破壞細菌的細胞膜等機轉來殺死細菌，或溶解病毒含脂質的外套膜來殺死病毒。因此對武漢肺炎、流感等有外套膜的冠狀病毒有用，但腸病毒、輪狀病毒、諾羅病毒、Ａ肝病毒等引發腸胃炎的病毒，因為沒有外套膜，所以就酒精殺菌/消毒就沒有用喔。

▍善用知識，免疫生活，請你跟著這麼做！

　　除了養成勤洗手的習慣來防疫以外，善用下面免疫知識將有助保護自己遠離疫病威脅
一.留意皮膚的完整性，注意傷口：當皮膚完整、沒有傷口時，致病菌是無法入侵體內的；反之，當有傷口時就容易讓病菌入侵體內。故請留意下面事情：
1.勿和他人共用牙刷、刮鬍刀等個人衛生用品，因為口腔中很容易有傷口(例如嘴破洞、牙周病或牙齦出血時)，而刮鬍刀也可能製造出微細的傷口，故共用這些物品有可能會造成致病菌入侵。

2.手部有傷口時請勿用手直接接觸、料理食物，以免致病菌汙染食物。

3.身上有傷口時要特別注意衛生，避免碰觸到骯髒的地方或汙染物，以降低致病菌感染的機會。

二.留意身體黏膜、分泌物防線是否完整：黏膜、分泌物同樣屬於免疫系統防線，當這道防線防禦力降低時，會增加感染的機會，故平日請留意下面事項：
1.別過度破壞這道免疫防線，例如拔鼻毛，太勤快地掏鼻屎、耳屎。

2.防禦力下降時要小心感染；當出現早期感染症狀要及早警覺並支援身體免疫系統。舉例，如果淚液分泌少，眼睛容易乾的話，眼睛的防禦力將降低而變得容易感染，所以要避免游泳等可能讓眼睛沾到不乾淨水的活動，或者避免揉眼睛這個不良習慣。再舉例，如果出現喉嚨乾癢症狀的話，有可能是咽喉處的黏膜防線已有損傷，此時宜及早強化自己的免疫力(多休息、多喝水、多吃營養的食物)，或及早就醫，避免致病菌大量入侵而造成病情的加重。

三.留意咳嗽、嘔吐和腹瀉等生理反應：這些生理反應屬於身體的自我防禦機制，它代表身體試圖將入侵的敵人排出體外，所以若吃壞肚子或食物中毒而上吐下瀉時，請勿自行至藥房買止瀉藥止瀉。同時，這也意味著這些動作時會帶出大量致病菌，感染他人。所以如果你有出現這些症狀時，請留意下面事項：
1.有咳嗽或打噴嚏症狀時請務必戴口罩。是的，儘管戴口罩也可降低飛沫感染機會，避免病菌從呼吸道或口腔進入人體，但畢竟我們很少被人咳出來的致病菌直接噴到，且除非你是待在病毒濃度很高的室內，否則戴口罩最大的目的是防止病菌的擴散。針對武漢肺炎等病毒性疾病，記得使用一般外科口罩或N95口罩才能有效防止病菌往外擴散。

2.在沒有口罩的情況下，若想咳嗽或打噴嚏時，請用手肘遮掩口鼻，採吸血鬼式咳嗽法。記得，千萬不要用手遮掩著口鼻，因為手無法遮掩完全，且手會接觸其他人或物品而將病菌傳出去。
所謂吸血鬼式咳嗽法，就是指打噴嚏、咳嗽在手肘處(記得嗎，電影中吸血鬼出場時會伸出右手遮掩身體^_^)。這個方法會讓體液比較不容易噴射出去；此外，不同於手掌，手肘是我們比較少用且不會用來接觸他人與物品的部位，因此即使分泌物中有致病菌也不會傳出去。

3.鼻涕、分泌物等體液都可能帶有致病菌。故若家中若有流感等會透過口沫傳染疾病的患者，或該疾病的傳染管道包括體液與分泌物傳染時，請務必做好居家的消毒工作。你可以使用75%酒精，或將市售漂白水稀釋 100 倍[漂白水 1：清水99]來擦拭病人接觸過的物品及居家環境來殺菌。另外，記得病人咳嗽或打噴嚏所使用的紙巾務必丟到垃圾桶妥善處理掉，並儘量在咳嗽或打噴嚏後立即洗手。

　　總結來說，預防感染的最好方法就是守好身體的第一道免疫防線，而勤洗手是防疫最重要的關鍵步驟。當身體出現早期感染症狀時，別忘了戴上口罩，想打噴嚏或咳嗽時若沒有紙巾可遮掩，可咳嗽在手肘處。關心、傾聽自己身體的反應，從日常生活中養成防疫習慣，才能讓我們免於致病菌的威脅。

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你知道！單靠B群是沒有辦法提振精神的嗎？
B群可以幫助維持我們身體的機能
並且將我們吃進去的食物轉化為體內能量做使用！
所以如果想要吃B群提振精神
需要先吃點小東西讓我們的身體吸收！

B群中的8種維生素，每一種對於我們的身體都有不同的幫助
舉例來說：
B1幫助將食物中的營養轉化為能量
B2則是作為抗氧化劑
B3用來維持皮膚的健康
B5對於我們大腦和神經系統的健康是很重要的
B6幫助我們身體製造新的紅血球，而這些紅血球會將氧氣輸送到我們的全身
B7對於碳水化合物和脂肪的代謝是很重要的
B9對於我們的細胞生長、紅血球和白血球以及細胞的分裂都是需要，也就是葉酸！
B12是我們的身體中，不管是神經還是細胞都非常需要的。
而且B群還可以幫助我們減輕壓力與焦慮

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▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:19 B群 其實不能提神？- 關於B群
01:04 B群 其實不能提神？- 8種維生素
02:10 五種富含 維生素B 的食物-鮭魚
02:45 五種富含 維生素B 的食物-動物肝臟
03:08 五種富含 維生素B 的食物-牛奶
04:00 五種富含 維生素B 的食物-豆類
04:52 五種富含 維生素B 的食物-酪梨
05:22 B群 其實不能提神？- 誰需要B群呢？
05:57 問題QA

B群 其實不能提神？減脂中很需要維生素B群！為什麼吃完 B群 尿液會黃黃的呢？五種富含維生素B的食物｜營養師這樣說
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https://youtu.be/3ZFB96W604A

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①減肥觀念大統整
適合哪些人？
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗

可參考：
減脂心法6原則
https://youtu.be/qrVQfMg79uw
你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
https://youtu.be/lgsD8QLOSzg
減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y


②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人？
✔️減肥初學者（要減肥就必須了解）
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人

可參考：
蛋白質（植物性蛋白質、動物性蛋白質）
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機｜喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ


③減醣飲食是什麼？
適合哪些人？
✔️嘗試過多種減肥方式，但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制，還不打算運動

可參考：
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg


④輕斷食這樣做好簡單！
適合哪些人？
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人？
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定

可參考：
斷食全攻略（介紹、時間安排、注意事項）
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv

⑤外食族這樣吃（減醣、菜單直接拿）
適合哪些人？
✔️上班族：常吃外食
✔️租屋族：無法自己備餐（不可開伙）
✔️不需要自己規劃，想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人？
☒對於飲食上有嚴格的費用控制

可參考：
外食族必學的營養觀念｜我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
（加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單）
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
（加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單）


⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人？
✔️租屋族：可以開伙備餐
✔️家庭主婦：幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人

可參考：
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE


⑦運動這樣做！
適合哪些人？
✔️只有飲食控制，但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動，卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃

可參考：
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略（包含運動後營養素比例分配技巧）
https://youtu.be/hUNaye1B2mo

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無條件地愛💗

超能力夢想學校 Gift x Super Power School
Episode 104
August 13, 2021

★ Episode details: https://share.transistor.fm/s/1cd007e4
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