我們相信所有特殊兒，無論其疾病類型如何，都需要並想要有歸屬感。尤其對難以建立和維持人際關係的孩子來說，在一個支持他，並滋養他的社群中，建立「#歸屬感」至關重要。

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四歲的艾倫口語能力極為有限；除了父母外，他很少與其他人互動；他不像其他同齡的孩子一樣愛玩玩具；當聽到某些環境音，或當人們離他太近時，他會顯得警戒或不安。艾倫的學區評估小組確認他符合自閉症譜系障礙的標準，並和他的父母一起決定，將艾倫送至公立小學中的早期特教幼兒園，學校將能滿足他的教育需求。

在一開始的兩個星期，當艾倫到達學校後，會握著母親的手從車子走向教室。但每當穿過學校大門後，他就會開始靠在母親身上，然後停止走路。他的母親口頭提醒他要自己走路，並輕輕地拉著他。他的身體則經常往相反的方向移動。然後他會坐到走廊地板上，用手掌反覆敲打地板。有幾天，他母親的回應方式是將他抱起來背著到教室。還有幾天，她試著拉他站著，讓他的腳著地，自己踩過走廊，然後踩進教室。大多數的時候，他都被動地讓母親背著他或帶他「走路」。有時，他會很大力地從她身上掙脫開來，抓傷她的手臂，然後坐在地板上尖叫和哭泣。

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這種行為只會發生在特殊兒身上嗎？

不。在幼兒階段，無論是否有特殊需求，孩子最初表現不想上新學校的這種情況很常見。在學年開始時，一個充滿陌生人的新教室對於任何幼兒來說，都是令人害怕的經歷。在班上認識的人少，可能讓孩子沒有歸屬感。在待在教室裡的時間還不太多的情況下，任何孩子最初都無法了解上學的目的，也不會在那裡感到自己的價值感。結果就是，他可能會試著以「對社會無益」的方式來找到歸屬感和價值感。

當孩子有特殊需求時，由該需求所產生的限制（例如：溝通遲緩、感覺統合障礙、認知障礙等）會加重他的不適感，因此孩子表現的行為會因為兩個原因而更顯誇張。首先，在陌生的新環境中，孩子會非常擔心如何獲得歸屬感和價值感。其次，對於周圍的人來說，他表現不適的方式看起來不太尋常，甚至令人害怕（例如一名不說話的孩子，突然發出很大的聲音；一名感覺統合障礙的孩子，以奇特的方式移動身體；一名認知障礙的孩子，無法迅速反應或理解）。

正向教養的觀點，將每個孩子視為獨特且有價值的孩子，同時考慮孩子的強項，以及在學習上面對的挑戰。對父母和老師來說，重要的是以你對待任何孩子完全相同的方式，來確認特殊兒行為背後的原因。從這個角度來看，孩子的特殊需求只是一個考量因素，因為任何孩子都會發展並表現錯誤行為。

在上面的故事中，艾倫是否需要歸屬感和價值感？

有人可能會說：「不，艾倫不需要歸屬感。他患有自閉症！」並繼續相信這樣的迷思──自閉症兒童無法建立親密的人際關係，沒有表現需要歸屬或在尋求歸屬感。同樣地，他們可能會說：「不，艾倫不需要，也不懂得什麼叫價值感，因為他發展技能的能力遲緩，加上有感官障礙，阻礙了他對價值感的理解。」

透過正向教養的視角，我們相信艾倫需要並想要有歸屬感。尤其對難以建立和維持人際關係的孩子來說，在一個支持滋養的社區中建立歸屬感至關重要。

此外，與人有效互動能力因其特殊狀況而嚴重受限的孩子確實有歸屬感。我們觀察到，自閉症幼童在放學後父親來接他時，會朝著他的方向跑去，並且開始跳躍、揮舞雙臂並發出開心的聲音，儘管在整個過程中，他的眼睛都沒有直接看著父親的臉。患有焦慮症的孩子，在一起拜訪鄰居時緊緊靠著母親的現象也是。我們也會看到患有多種嚴重殘疾（視覺障礙、骨科障礙、嚴重智能障礙）的孩子，在聽到父母的聲音時會微笑或將頭朝照顧者的方向轉去。在上述故事中，艾倫握著母親的手，緊靠著她，讓她抱著或幫他「走」過走廊。這些都是特殊需求兒童許多表現歸屬感的小例子。

我們知道去分辨孩子的行為是否在表示他需要並想要尋求歸屬感有其困難。然而，孩子努力透過行動來滿足這種對內在歸屬感的需求並未改變。作為這些孩子的父母和老師，我們必須像對待任何孩子一樣，將他們所做的事情視為追求歸屬感的表現來加以回應。然後，我們必須幫助他們以更清晰和對社會更有益的方式來表達這些努力。

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在艾倫的故事中，他的媽媽想幫助他更獨立、更輕鬆地進入校園。她決定在上學日晚十五分鐘到校，避開其他孩子在校門口附近製造的所有噪音和活動，練習正向教養工具讓她感到賦能，知道如何教導艾倫在這種困難的情況下保持冷靜。她在決定做法時表現耐性—慢慢地帶著艾倫走向教室，基本上一次踏出一小步，同時讓艾倫有時間表達自己的感受，並處理所有的感官訊息。

她保持溫和堅定的態度，在艾倫停下來時停下來，在他準備好繼續走時跟著走。她沒有「跟他爭吵說話」，也沒有屈服，她保持安靜，只在艾倫想辦法融入學校環境時，偶爾表達對其感受的重視。她利用每天的到校時間，以相互尊重的方式來訓練艾倫的自我管理和自主性。

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在幫助特殊兒時須遵循以下步驟：

（1）列出你擔心的行為。

（2）了解和孩子互動的大人，對這些行為有何感受和反應。

（3）根據大人及孩子的感受和反應，確認與每種行為相關的錯誤信念和目的。

（4）針對那些與孩子的特殊需求有關、但不具社會動機的無辜行為，提供適當的治療或指導，以改善問題。例如：擅長評估自閉症兒童感官需求的職能治療師，可能建議父母和師長為孩子定期進行感官訓練，以減少其自我刺激的行為。

（5）對於與錯誤信念有關的挑戰行為，使用正向教養工具，制定專屬的預防和應對計畫，幫助孩子表現更多對社會有益的行為。

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以上文字摘錄自《#跟阿德勒學正向教養：特殊需求兒童篇》
作者：簡．尼爾森, 史蒂夫．佛斯特, 艾琳．拉斐爾

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各位朋友，早安：

在這篇摘文中，我試著把特殊需求兒童的案例與正向教養的基本價值觀點，作了簡單的連結。因為篇幅的關係，中間跳過了錯誤目的的分析與應對。

我希望這篇摘文，讓父母理解，認清孩子的無辜行為與錯誤行為，可以幫助我們採取有效的應對策略，並且能同時給孩子相當的尊重。即便在短時間，不一定看得到像處罰與獎賞般的教養，那麼快速收效。但長期來說，我們更能滿足孩子的歸屬感與價值感。

特殊需求兒童的父母，常擺盪在過度保護與過度嚴格之間，真的很糾結掙扎。所以我特別擷取書中文字圖片，作為提醒。

有些教養作為，到底算不算是過度保護，還是只是針對孩子的情緒較為包容，這需要經過討論。但有覺察，就有機會多些內省，儘管得要忍受不一定有標準答案的不確定感。

祝願您，能看見孩子的受挫與自己的受傷，並且溫柔以對！

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以上文字摘錄自
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相信自己是夠好的媽媽：是犧牲，還是責任？是妥協，還是平衡？放下對母愛的執著，恢復你的生命彈性，重新找回愛自己的方式
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#大腦修復術 #實用版變態心理學
#認識常見的心理困擾 #助你平衡生活壓力
　
　這次要分享的這本書，廣泛地介紹了各種常見的心理困擾，它們的病因與可能的治療方式。我們要摘錄其中討論創傷後壓力症候群，也就是PTSD的段落裡，關於「PTSD治療」的部分來和大家分享！
　
　＃社會支持可以增強心理彈性
　
　在經歷重大心理創傷後，有些人會患上創傷後壓力症候群，有些人則不會，這其中的差異除了來自先天的遺傳因素之外，外界環境也有很大的影響。前面講到，環境對心理彈性的影響高達三分之二。幫助預防創傷後壓力症候群，提高心理彈性的最重要環境因素就是社會支持。
　
　什麼是社會支持呢？父母的理解和無條件的關愛、朋友的傾聽和支持、配偶的關愛和肯定，甚至是陌生人的鼓勵都屬於社會支持。很多與心理創傷相關的研究發現，社會支持是抵抗創傷後壓力症候群的重要緩衝物。
　
　美國維吉尼亞大學心理學家詹姆斯科恩做了一個實驗，證實社會支持對心理創傷有預防作用。在這個實驗中，一些女性躺在磁振造影掃描儀裡接受大腦掃描，她們的眼睛前方有一個螢幕，每當上面出現預警訊號時，4～10秒鐘後她們的踝關節就會受到輕微的電擊，這也會同時活化她們大腦中和恐懼焦慮有關的腦區：杏仁核。
　
　但是，如果這些女性在被電擊時緊緊地握著她們的朋友或者丈夫的手，她們大腦杏仁核的反應就會明顯減少。社會支持為什麼可以提高一個人的抗壓能力呢？第一個原因可能是，和他人的身體接觸可以刺激大腦釋放天然鴉片類物質，也就是大腦當中的天然止痛藥，從而幫助我們減輕對壓力的反應。
　
　總之，較低的社會支持會導致一個人更容易患憂鬱症、創傷後壓力症候群和各種心理疾病。相反，較高的社會支持可以讓人在處理問題時抱持著積極的態度，覺得事情在可以控制的範圍內，面對壓力時神經內分泌和心血管反應也會比較溫和，有更大的心理彈性，更不容易憂鬱。
　
　因此，積極地去學習和提高社交技能，主動地建立和維持支持性的社交圈子，既可以提高你的心理彈性，也會大大降低你得憂鬱的可能性。當你有良好的心理狀態和親朋好友的積極支持時，你就更容易應對各種突如其來的壓力；相反，當缺乏足夠的心理能力或者沒有足夠的外界支持時，無處排解的壓力就可能會使你的大腦和身體受損。
　
＃增強心理彈性的方法
　
1⃣ 運動可以提高心理彈性
　
　運動可以明顯提高我們的心理彈性，這一點在很多動物實驗中都得到證實。在一個實驗中，小鼠被分成兩組。其中一組小鼠可以隨心所欲地在籠子裡的轉輪上跑步，在這種條件下，小鼠一天可以跑差不多四千公尺。另外一組小鼠的籠子裡則沒有轉輪能讓牠們跑步。在籠子裡生活六個星期後，兩組小鼠面臨一個嚴峻的考驗：科學家要把牠們放到冷水中去，這對小鼠來說可是一件非常痛苦的事，科學家以此作為給小鼠施加的壓力源。
　
　結果發現，之前沒有每天跑步的小鼠在遇到冷水後大腦神經元的一種快速反應基因的表達迅速上升，而每天做運動的小鼠的神經元則沒有明顯變化。此外，保持運動的小鼠在面對壓力時，牠們大腦的海馬迴抑制神經元活動增強了，分泌出更多的 GABA 神經傳導物質來降低神經元的興奮性，使得小鼠可以更善於應對壓力。
　　
2⃣ 正念練習可提高心理彈性
　
　越來越多的科學研究表明，正念練習可以透過提高大腦前額葉的功能，讓你更好地控制負責情緒的原始邊緣皮質和腦幹，從而提高心理彈性。大腦左前額葉的活躍度以及大腦左前額葉和杏仁核之間的神經連接，跟心理彈性有很大的關係，大腦左前額葉活躍度更高的人，可以從生氣、恐懼和噁心等消極情緒中更快地走出來。
　
　左前額葉的活躍程度越高，越能抑制杏仁核的活躍程度，減少焦慮以及和恐懼相關的情緒，從而讓人們更理性地思考和行動，而正念練習恰恰就可以增強這個大腦區域的功能。
　
3⃣ 認知重評可提高心理彈性
　
　你對壓力的解釋會影響你應對壓力的能力。當你認為你面對的壓力超過了你的承受能力時，你就會把這種處境當作威脅，產生消極情緒和消極的行為反應，長此以往還會增加你患憂鬱症的可能性。相反，如果你相信自己有足夠的技能、經驗和資源去成功地應對逆境，你就更有可能把這種處境當作挑戰去積極應對，身體和大腦對壓力的反應也會比較小。
　
　很多認知心理治療方法的核心理念就是，改變一個人對威脅和逆境的看法及評價，可以改善一個人的情緒和壓力反應。認知重塑療法教你觀察在經歷壓力時你的認知和行為方式，有意識地質疑你對事情和自我的扭曲所產生的消極評價，並且用現實、客觀的評價去替代扭曲的認知，以達到重塑認知的目的。這種在認知上重塑消極事件的能力，和心理彈性有著非常大的關係，正確的認知方式可以幫你在經歷了嚴酷的生活壓力後，依舊保持心理健康。
　
4⃣ 意義感和自我效能感可影響心理彈性
　
　意義感和自我效能感也是影響心理彈性的重要因素。自我效能感指的是相信自己從逆境中尋找意義、目的和力量的積極思維方式，它可以幫助你抵抗消極情緒和生理壓力反應。很多研究發現，當一個人在壓力中獲得意義感，認為他承受壓力是為了一個值得追求的目標時，這種心態將會大大增加他的抗挫折能力。
　
　嬰兒期的經歷對大腦發育和神經迴路的形成有非常大的影響，決定了一個人成年後應對壓力和逆境的能力和他的自我效能感。如果一個人在嬰兒期反覆遭受無法控制的過度壓力，比如受到生理或情感方面的忽视、虐待，那麼他可能會在成年後對壓力源產生過激的情緒、行為和生理反應，甚至是習得性無助，面對壓力不加反抗。

　相反，如果一個人在童年時期經歷了輕微或者中等的壓力源，並且這些壓力是可控的，那麼它們給他帶來的就是積極的預防作用，可以使他在面對逆境時內心更加強大，逐漸發展出對壓力的良好適應力，未來面對壓力時也會有更好的心理彈性。
　
　所以，為了防止孩子產生習得性無助和憂鬱，提高孩子的心理彈性，父母需要給孩子提供一個充滿愛的支持性環境，幫助孩子發展出健康的心理依戀，避免讓孩子重複體驗到不可控的壓力，並且給予孩子豐富的機會來克服困難、迎接挑戰，讓孩子由此獲得對自己命運的充分掌控感，對壓力產生健康的抵抗力，未來面對壓力時身體和心理的反應不至於太劇烈。
　
　成年人也是一樣。如果我們做一件事反覆遭遇挫折，就會覺得這件事不在自己的掌控範圍內，無論怎麼做都是徒勞的。反覆受挫會導致你的自我效能感下降，難以從挫折中恢復過來，也難以繼續迎接挑戰。自我效能感缺失導致的心理彈性低該如何克服呢？
　　
　有很多方法可以提高一個人的自我效能感，其中一個就是掌控體驗。科學家在動物研究中發現，成功克服壓力事件的經歷可以讓動物的前額葉皮質擁有更好的神經可塑性，幫助動物在未來不可控的壓力中更好地應對消極情緒。讓一個人從零開始學習成功管理壓力的技巧，然後反覆練習這些技巧，並且在不斷升級的挑戰中得到回饋，直到能充分掌控挑戰，這樣做可以幫助一個人逐步建立起穩定的自我效能感。
　
　隨著你建立起應對壓力的信心，你會習慣於把生活中的壓力事件看作挑戰，這種積極的視角有助於你直面問題，擁有持之以恆的動力和堅忍不拔的精神，也會改變你面對壓力時的情緒和生理反應，預防和壓力有關的身心疾病。這些提高自我效能感的認知訓練項目，已經被廣泛應用於軍隊、警察和消防員的培訓中。
　
　現在我們知道，人們應對環境變化的心理彈性在一生當中都會不斷改變，並且受到遺傳和環境因素的共同影響。除了上述幾個方面之外，有助於提高心理彈性的因素還包括積極的情緒和樂觀主義、喜愛你的照顧者、有個性格剛毅的榜樣、有過成功克服挑戰的經歷、強大的社會支持、自律地專注於自身的技能發展、利他主義、使命感、從逆境中尋求意義的能力、身體健康等。這些因素大都是我們可以積極主動控制的，也正因如此，我們可以透過改變生活方式和心態，主動地讓自己的大腦更富有彈性，不容易被壓力擊垮，甚至越挫越勇。
　
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本文節錄自《大腦修復術：一本書教你如何應對憂鬱、焦慮、強迫症、拖延、社交恐懼、注意力不集中等精神困擾，幫助你平衡生活壓力、提升工作表現》，由 麥田出版 出版。作者姚乃琳為香港大學精神醫學博士，從事腦科學研究多年，在國際知名期刊發表十餘篇研究文章，研究方向涉及用腦成像手段觀測幻覺、精神分裂症、雙相情感障礙、巴金森氏症等精神、神經、衰老相關疾病。參與美國人類腦圖譜計劃，與全世界超過五十個大腦研究小組共同合作致力於大腦功能的研究。

🏷閱讀本書：https://tinyurl.com/yaxdqdoz

【談談一點工作】

多麽的長時間沒有分享心靈一點的內心部份❣️今夜特別想用文字表達抒發吧 謝謝讀者們的忍耐 讓我轉一轉話題吧

已經沒有做小社工角色接近3年了！ 上星期和今日在機緣下回舊單位帶領長者活動小組 是體弱和認知障礙症的長者

重踏中心門口 百感交集 既陌生又熟悉的一個地方 很多從前工作的回憶湧上心頭 舊同事 舊工作岡位等～～～～

我懷念的是
廿多歲青春歲月 跑家訪探公公婆婆
面對生離死別
第一次推輪椅 第一次call救護車
帶體弱長者去迪士尼
輪椅長者看聖誕燈飾

原來～～我真的很熱愛人本服務 用生命影響生命 為長者帶來一點的希望和快樂

看見今天伯伯說著很大滿足感 好開心 或許這就是工作的認同和肯定 也推動我努力向前

這幾年間 我也好好在本地和海外上堂 學習新知識 除了長者外 還學習特殊教育和兒童服務 用積木和長者一起玩樂和訓練 重燃他們對玩樂的興趣 遊戲中學習 將不可能變為可能吧

🔸🔹🔸🔹
80後人妻煮婦 過去多年的小社工角色 現在投入家庭 用文字分享香港、泰國和草裙小島生活點滴 不定期分享

====== 🎀Kaie kitchen🎀 ========
📍page: www.facebook.com/katieworld0301
📍IG: www.instagram.com/katiekatielife
📍web: www.katieworld0301.blogspot.hk
📩mail: mo_mo0301@hotmail.com

【你希望這是香港人最後的歸宿嗎？】

團體現時就方案發起網上聯署，呼籲市民踴躍參與，由下而上推動政策改變，讓長者走在人生最後的道路上，活得有尊嚴。聯署詳情如下︰

民間方案網上聯署︰https://goo.gl/16GYdn
8+8方案內容可見於︰https://goo.gl/N3YKmY
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老人院及殘疾院舍接二連三發生虐待、性侵事件，關注事件的民間團體及工作小組及後組成民間巡查隊，巡視多間私營院舍提供服務的情況，發現大多數院舍的居住環境異常惡劣，殘疾院舍寢室不但「碌架床貼碌架床」，部分老人院舍更是十多名長者「共居」在極之狹小的空間。

院舍生活一切以方便管理為原則，院友最終淪為一個檔案編號，吃、喝、拉、撒、睡，既沒有選擇，更無法自主。人生的最後歸宿，只剩生存，沒有生活。

「呢個係咪我哋勞碌咗一世嘅一個長者，最後嘅人生階段，應該有嘅生活？唔應該囉，我哋唔應該咁刻薄，簡直係虐待我哋啲老人家囉！」照顧者Alice說。

Alice的母親今年96歲，患有認知障礙，Alice聘請了兩名外傭在家照顧母親，並讓出兩個房間予三人居住，自己跟丈夫則「做廳長」，每晚睡在客廳的梳化床。事實上，Alice早在2010年曾把父母送進院舍照顧，可惜院舍的環境及實際協助未如理想。

「當時阿爸未過身，但佢都有認知障礙，亦有失禁，得一個工人姐姐，好難應付兩個認知障礙病人，所以送佢哋住院……但住喺院舍裡面，對佢嚟講絕對唔係一件好事，原因係，就算你想飲一杯水，都唔容易；又譬如話，喺院舍裡，因為佢哋有認知障礙症，佢哋夜晚會有啲行為出現，其實院舍裡，夜晚照顧院友嘅職員係唔多。」

由於Alice的父親吃不慣院舍提供的食物，Alice當時每晚放工，就撲到院舍，與工人「一人推一張輪椅」，帶父母外出用餐，晚飯後把他們送回院舍，再替他們梳洗，服侍就寢。Alice回到家，已是晚上十一時許，翌日六時許又再起床工作。這種生活，未免太疲於奔命，終於Alice決定把父母接回家照顧。

後來父親過身，只剩母親一人，但由於母親完全失去自理能力，需要兩位工人照顧，也需要使用非牟利機構的日間照顧服務，開支變得一闊二大，連同尿片及雜費等，照顧母親最基本每月花費近二萬元。「真係好貴，我同丈夫依家都仲叫負擔到，但你叫啲基層嘅、窮嘅人點算？」

訪問的那個清晨六時許，兩位工人已起床，準備為Alice母親更衣沐浴、餵食早餐、量血壓等，每次把Alice媽媽由睡床搬到小輪椅、大輪椅，都需要兩位工人合力把她抬起才行，「我阿媽都幾重架，一個人抬得唔好，仲易跌傷佢！」為何要有兩張輪椅？「大嘅輪椅安全啲，重啲，出街時安全啲。但咁大部輪椅，喺依家居住環境下，好難使用，因此喺室內，我會準備一部輕巧嘅輪椅俾佢用，進出時方便啲。你都見到我呢度私人地方，都要用兩部輪椅去處理，你話院舍裡面，部輪椅可以擺喺邊？如果係電動輪椅，我諗連門口都入唔到！」

說到院舍居住面積問題，原來亦跟法例有關。現時《院舍條例》規定，院舍最低人均面積為6.5平方米，即約70平方呎，但該人均面積包括寢室及共用空間，即廁所、走廊、廚房、飯廳等等，真正寢室空間，則只有一張2.5呎乘6呎的床位，以及一個小型床頭抽屜櫃，「即係共用空間愈多，寢室就要遷就，變得愈細。」人生走到最後階段，所有物品和回憶，都塞在這個空間。至於輪椅、呼吸機或輔助儀器，大多數都未能放入寢室內，「就算放到張輪椅，都冇位轉彎！」Alice補充。

「我哋嘅《院舍條例》，已經有廿年冇改過！政府喺度推，我哋用多啲儀器，我真係唔知啲儀器可以擺喺邊。個空間係咪容許佢哋三個人一齊去做轉移嘅工作？一定唔得，因為張床只有一面單邊嘅空間，根本好難做到扶抱嘅工作，唔單止對院友有影響，最大影響嘅竟然係做嘢嗰兩個人，甚至只係得一個人，咁嘅工作環境，有邊個去肯做？因為直程係攞條命出嚟搏！點解成日話冇人肯入行，如果一項工作係容易勞損，係人都唔想做！」

根據《世界人權宣言》第25條，「人人有權享受為維持他本人和家屬的健康和福利所需的生活水準，包括食物，衣著，住房，醫療和必要的社會服務；在遭到失業，疾病，殘廢，守寡，衰老或在其他人不能控制的情況下喪失謀生能力時，有權享受保障。」

院舍作為其中一種生活方式，必須以提供一個有安全感，能照顧院友情緒、社交及個人發展需要的生活環境為宗旨，並提供足夠醫療照顧和復康訓練的居所，讓院友從中實現自立支援的可能性，亦同時令院友享有私隱、自主和尊嚴的基本生活權利，擁有一個基本生活空間，是保持「生活質素」（Quality Life）的基本條件。

事實上，不少國家及地區早已在法例上列明不同空間的人均面積。舉例指，美國政府衞生部訂明每個單人房的最低樓面面積為12平方米，且不包括寢室配套，亦不包括寢室以外的空間；即使非一人房，法例亦規定寢室的最低人均面積為16平方米。台灣衞生福利部則訂明長者在院舍內人均面積為16.5平方米，另有具體列明寢室人均面積應有7平方米以上，而寢室外的「日常活動場所」人均面積為4平方米。

社署現正就《院舍條例》修例召開工作小組，張超雄議員辦事處及邵家臻議員辦事處聯同多個民間及專業團體，倡議院舍「8+8方案」，即寢室空間及共用空間各不少於8平方米 (即各約86平方呎)。

考慮到現行院舍執行提升人均面積標準需時，團體建議就標準設立過渡安排。第一級標準針對法例修訂後的新建院舍，其人均面積標準必須馬上符合16平方米；第二級標準則針對現時營運中的院舍，容許院舍可採用較新規定面積稍低的標準，並以自然流失方式營運，然而，牌照更換時需符合新建院舍的標準。