5/22 #單親媽媽日記
.
從以前就常常有『蠟燭兩頭燒』來形容媽媽要兼顧養育兒女與職場有多麼辛苦，我想我若是蠟燭，那應該是個不規則的多面體，每一個面都有燭芯在燃燒著。
.
昨天送完老大去學校，繞去健身房拿了 楊梅香吉士 （應該是香吉媽做的？）的甜米糕回家，匆匆打完日記後喚醒了還在熟睡的 我是高尚宇 準備去桃園療養院。知道自己方向感不好，有任何行程都會提前出門是我多年來的習慣，為了預留我迷路所浪費掉的時間。
.
慶幸我家到桃療的路線非常簡單，約了十點半報到但其實我九點四十分左右就已經抵達停車場，而我迷路是在停好車之後才開始的。昨天我才知道桃療跟桃醫並不是同一家醫院，我在停車場迷路了好久才總算找到門診大樓，排隊等候許久終於輪到我跟尚宇量體溫，結果進去才知道桃醫沒有兒童精神科，那是在桃療。
.
而桃療跟桃醫其實就在彼此旁邊
.
看了下時間已經十點十幾分，我花了將近半小時的時間還找錯醫院，此時又接到了尚謙班導師的來電。尚謙是昨天上午第一節課的小老師，但他從早自習就開始睡覺，同學要叫他起來，但搖晃的方式叫不醒他於是同學就重搥了他的脊椎。被痛醒的尚謙加上起床氣一個反射動作，也給了同學的臉一拳。
.
同學的眼鏡碎裂，臉上有些擦傷所幸無傷及眼球，而揍人的尚謙反而是拳頭上被鏡片割出一道不淺的口子。可以試著想像一下，沒有任何親戚家人住在中壢，帶著一個兒子正在迷路中，另一個兒子在校園中揍同學，單親媽媽當下有多想拿刀切腹嗎？
.
我是該馬上趕去尚謙學校改天再帶尚宇（但可能得排隊到九月）來看診，還是厚著臉皮請香吉士放下他的工作丟下餐廳，到學校去幫我了解一下情形？
.
後來老師有安撫了我一下，表示同學的傷沒有大礙，兩個孩子也已經和解，只是被尚謙打壞的鏡片還是得要負責賠償，而依照校規該如何處置也得呈報上去，但我不用特地去學校一趟。
.
與其說是放下了心倒不如說是根本無暇去擔心這件事，眼下比較要緊的是我找不到桃療門診到底在哪裡，怎麼繞都一直在桃醫的門診與急診出不去，仿若中永和八卦陣一樣邪門。最後是在桃醫門診的志工奶奶帶領下才找到。對，我就是個嚴重到大樓在眼前還能看不見，必須有人帶我走到大門口才不會迷路的路癡。
.
好不容易找到了桃療，到了初診報到處後向對方說明有社工幫我掛號，請我這時間來找許醫師，但是負責的姊姊一臉黑人問號，表示初診要先去掛號櫃檯填寫資料，於是我又到了掛號櫃檯，抽了號碼牌等了好久終於輪到我時，櫃檯姊姊表示初診名額已經沒了，要我改天再來。
.
然後我就在初診報到處、掛號櫃檯、社工處跑來跑去最後終於順利完成報到開始等候看診。其過程有多厭世就不提了，能夠破例讓我們能夠提前看診我已經萬分感激，等候的時間我忙著對帳、寫收件地址以及回覆廠商等等，被同樣帶孩子去看診的粉絲認出來都不曉得。
.
看診完之後初步評估尚宇有些認知上的困難與注意力不足過動症(ADHD)的特徵，但還是得安排更進一步的評估與鑑定才能夠確定未來的治療方向，感覺得到醫師非常細心的在向我說明尚宇的狀況以及必要的話服藥治療須注意的一切。
.
不論是否單純只是在安撫我，他最後講了句：「不一定會到需要吃藥控制，只是治療方式中會有這樣的一個選項。」就已經足以讓我安心把尚宇交給他，這跟過去帶去看診所復健科時，醫師一直要我帶去讓尚宇服用控制ADHD的藥物感覺差很多。
.
那名醫師給我的感覺真的只是想趕快打發掉我們，看診前後甚至花不到五分鐘，但我想這就是專科差異吧？復健科就不是負責孩子精神問題的，發展遲緩、語言障礙等，復健科可以開一些職能治療的處置，但尚宇的問題並不是單純做做職能治療就能解決，還是需要專業兒童心理師與兒童精神科醫師來共同協助。
.
我不是個喜歡看醫師的人，自然也不會想要讓自己的孩子動不動就看醫師，因此在教養這兩個孩子的路上我盡可能都是一手包辦，天真的以為有愛就能治癒一切的傷痛、撫平所有的傷痕。然而我卻沒有去想到，孩子們身上某些傷痕，是我造成的，我雖不是自願將他們兩個交給前夫照顧，但在孩子的眼裡，我確實就是個曾經拋棄他們整整五年的母親。
.
沒有母親在身邊的這五年，那種痛苦只有他們兩個才懂。
.
他們愛我的同時可能也恨著我，既愛又恨才產生了那些複雜的行為模式，我在這個月開始積極尋找也許可以幫助到他們的任何醫療，桃療一直都是我的首選但是真的太難掛號了，我必須早上五六點到現場排隊等抽號碼牌，而且還不見得有機會抽得到，所以才會只有向自家附近的診所先就醫。
.
不過這次帶尚宇來看診後我決定要排除萬難來幫尚謙排隊抽號碼牌了，社工們已經幫了我非常多，幾乎能說是讓我用插隊的方式給尚宇掛到號，我不能夠再那麼貪婪地希望他們也能夠為尚謙掛號，而且尚謙大部分的情況下都還算穩定，沒有弟弟那樣像個未爆彈一般，不知道什麼時候會爆炸。
.
這幾天看到弟弟的粉絲頁上有大量的叔叔阿姨給他鼓勵，尚謙有點不平衡，雖沒有明講出來但其實可以感覺得到他也是渴望被鼓勵的。從第一天他還很樂意讀那些留言給尚宇聽，到昨天拒絕再讀任何一則留言中可以看出，他是羨慕弟弟的。
.
我可能這兩天也會幫他弄個粉絲頁出來，但不會像陪伴尚宇那樣積極，畢竟弄粉絲頁給尚宇是為了讓他有個他願意的方式學習認字與拼音，尚謙純粹只是想為他自己將來的youtuber鋪路啊囧，他說他將來想當遊戲實況主，所以粉絲頁就隨便他自己去更新了。
.
今天早上出門上學時讓尚謙吃了一顆爆氣，是針對提振精神與體力而設計的配方，他最近晚上都在熬夜看書，而且還是看我買的《猶太人：世界史的缺口，失落的三千年文明史》，我知道熬夜對青春期的孩子不好，但卻私心縱容他這樣的行為，怎樣都比半夜不睡覺打PS4好啊～～～～

註：PS4已經被我帶去香吉士家裡，他們兩兄弟很久沒打電動了。

註2：Netflix是存在PS4中，所以現在也沒有鬼滅之刃以及我的英雄學園給他們看，只能看我買的DVD。

因此，尚謙才總算去翻閱我書櫃上的書......

最後依然要推一下業配，改善睡眠品質請吃汲氣、提升白天上班上學的體力與精神請吃爆氣，十日體驗組都是590元含運費喔！

汲氣十日體驗組： https://forms.gle/aUPK3TZCLmZKmFau6

爆氣十日體驗組： https://forms.gle/5UVpVmkCJ855iSmH8

#母親節特別有感
( 啥伙!#奥客有2種 #別再歡了)
#大家出生時曾是短暫奧客
#高需求小孩(磨娘精)易合併發展遲緩
➡️➡️就是傳說中的 #正港奧客(很歡)🥵🥶🤮
#發展遲緩是妥瑞症ADHD的高危險族群

哇哇墜地來到世間，靠著原始下層腦(腦幹)加上朦朧雙眼開始人生，餓了，尿布溼了就是哭(第一種短暫奧客)。隨著腦部髓鞘化快速神經發育，明眸雙眼併著互動微笑，往上層理性大腦前進，逐漸開始牙牙學語，語言發展由聽眾➡️從眾(echolalia)➡️認知行為。
然而，少數幼兒具特殊先天氣質，脾氣特別大，這些就是所謂高需求小孩，真正的奧...客(第"惡"種)。🥶

💥發展遲緩(包括:構音，口吃，動作笨拙...)需儘早評估並介入療育，成效很好。
💥磨娘精(傳說中的奧客)特徵: 個性急，睡眠少，抱很久，過敏兒....
💥聰明媽媽遇上 #正港奥客 別再逆來順受，尋求專業醫師早期介入，正向「依戀」效應，人生美好喲！

［孕第30週-懷孕可以喝酒嗎？有沒有安全劑量?只是小喝一點~~會怎樣嗎?］
直接講結論吧！
1. 酒精是一種致畸胎劑，妳喝什麼，寶寶就喝什麼。

2.目前沒有所謂的「多少酒精使用量以下就安全」。也沒有哪個孕期是絕對安全。

3.管他什麼酒，只要含酒精，葡萄酒，啤酒，各種調酒，對寶寶還是有風險。

4. 如果我曾不小心喝了點小酒該怎麼辦！-->就不要再喝就好。

全文連結🔗在這：
http://doctorhsh.blogspot.com/2019/09/30.html?m=1

談到「少量飲酒」對妊娠結果及胎兒影響，過去的確有產生不良影響的個案，
但「明顯有害」，「有因果關係」的相關研究仍不夠充足。
（少量飲酒於此研究的定義是每週飲用少於32公克的酒精）
意思是曾少少喝一點，過去的確曾經有案例造成不良影響，
但不是說一定會發生在妳身上。只是.....有喝有風險~~妳懂的！

以下正文開始

酒精是一種致畸胎劑，會對中樞神經系統造成不可逆轉的損害。
可能導致大腦體積減少，或損害大腦內部結構。
孕媽咪無論在哪個孕期接觸酒精，對胎兒都可能造成影響。
第一孕期大量飲酒會使嬰兒臉部和大腦異常可能性增加，
第二孕期則可能使自然流產發生率增加。
最後在第三孕期，高度飲酒與嬰兒身高，體重及腦容量下降有關。

又從動物實驗得知，產前酒精暴露會通過多種機制影響大腦發育的各個階段，
其中最重要的會導致認知，運動和行為功能障礙。

胎兒酒精譜系障礙（Fetal Alcohol Spectrum Disorder，FASD）又稱胎兒酒精症候群，
是泛指婦女在懷孕時，因飲酒所導致的胎兒缺陷，
包括
1. 出生前後的生長遲滯，
2. 顏面發育異常，
3. 結構與功能上的中樞神經系統異常等。

生長遲滯: 指孩子身高體重發育落在同年齡層的倒數十個百分位內。

顏面發育異常
主要有三典型特徵：眼瞼裂短小，人中長而平，上唇較​​薄。

其他可能還有臉部輪廓較平，眼皮下垂，鼻樑扁，
耳朵發育不良，多毛症，心臟發育缺損等。
研究指出，在任何孕期飲酒，(就算是避開第一孕期，或不喝過量，只是適度喝)，
顏面發育異常都有可能發生。

中樞神經系統的異常
外觀上以小頭畸形最常見，

且孩子可能隨年齡的增長，逐漸出現認知功能與行為發展的障礙，
例如自閉症，過動，心智遲緩，語言，學習，記憶方面出現問題，
及發生癲癇或精神疾病等。

痛心的是，上述問題是終生存在的。

當然產前酒精暴露越多，胎兒酒精症候群的發生率及嚴重程度也會增加，
但懷孕期間酒精暴露在多少以下就是安全的呢？這方面還未有研究定論。

懷孕期間飲酒，也沒有所謂不會影響胎兒的安全時間。
無論哪個孕期，酒精都會致畸。
動物實驗發現，酒精對胎兒所造成的毒性，在母體懷孕各個時期都是相當的。
在老鼠身上，即使母體於懷孕期間只攝取過一次相當於24盎司的酒精量
（約680毫升的啤酒），仍有可能造成幼鼠的大腦細胞缺損。

總之，懷孕期間任何時候消耗的任何酒精量都有可能對胎兒造成不可逆轉的傷害。

但若已經不小心喝了點小酒，也莫急莫慌莫害怕，不要再喝了就好。

因為若討論「少量飲酒」對妊娠結果及胎兒影響，的確過去有產生不良影響的個案，
但「明顯有害」，「有因果關係」，
「就算喝少量“一定”會出事」的相關研究仍不夠充足。
(少量飲酒於此研究的定義是每週飲用少於32公克的酒精)

站在我的立場，當然不贊成明知山有虎，偏向虎山行。
但若曾懵懵懂懂經過虎身邊，似乎沒事回來，
放下憂心忡忡吧，
之後不要隨便再賭運氣就好了。

但母親在整個懷孕期間確實做到滴酒不沾，
的確是避免胎兒酒精症候群最保險也最容易的方法唷。

Woo~~我們是來自神秘披薩星球的外星人，被爪子選中來到地球參與小朋友的活動!
02:22 #獨家幕後花絮
00:48【粗大動作】能雙腳原地跳:跳的活動會有#前庭覺&本體覺刺激，然後跳也需要#平衡能力&肌肉力量，剛開始平衡還沒有那麼好，孩子可能會跳下來，腳無法馬上定點，而是移動好幾步來保持平衡、不跌倒。
【粗大動作】能雙腳離地跳1下
【精細動作】能串三顆大珠子
【認知語言】知道大小的意思、能說出5個特徵的#形容詞形容人或物
【生活自理】能自己戴上帽子
#學習區間2歲至2歲半
💡#發展里程碑 的初衷是提醒我們要提供適當練習機會/環境讓孩子發展技能，並非用來考試，當孩子一個技能未發展出來，不一定是遲緩，應先確認是否有練習過，還是環境中較少用到該技能，留意是否有他人代勞過多的狀況，一般若無特殊狀況，保持練習後技能都會慢慢發展出來(進步幅度跟自己比就可以了，有進步就是進步)。
💡發展皆有緩衝期(約3-6個月)，當月尚未熟練該技能，皆尚有時間發展，保持或增加練習即可，切莫過度緊張焦慮，若有疑慮可請專業人員評估。
💡 24個月之後的發展里程碑，大部分發展檢測表會以24-30個月來列出，所以拍攝項目是依寶皇現階段發展出24-30個月內的項目，但也符合由簡而難的發展順序。
影片中寶皇2y3m27d
==========
❤️❤️❤️ #職能治療師媽媽育兒術熱賣中 ❤️❤️❤️
各大書店熱賣中！《0～2歲黃金期：職能治療師媽媽的超強育兒術》育兒工具書
除了發展促進活動，
還有玩具用品懶人包，
以及最夯的常見問題Ｑ＆Ａ，
讓爸媽一看就懂、減少育兒煩惱！
還沒有看過的你，快來入手一本吧！
博客來、金石堂、讀冊、誠品、三民、momo
以及全台金石堂、誠品書局都能買到喔！
📙博客來：http://bit.ly/37MaBWu
📙金石堂：http://bit.ly/2s67B8r
📙讀冊：http://bit.ly/2umuLYK
📙誠品：http://bit.ly/30g4LtU
📙三民：http://bit.ly/36MOMpK
📙momo：http://bit.ly/36UMDZq