<驗孕問題總整理>

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

我完全能夠理解備孕版友們的心急

總想著能夠越快知道越好

最心急的有聽過植入當天晚上就驗孕的也有

而且還陽性! (這可能嗎?)

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到底什麼時間點驗孕才驗的到呢?

超音波又什麼時候看得到胚囊呢？

什麼時候聽得到心跳呢？

這樣的類的問題我至少被問了一百次以上

我想 這是每一位備孕婦女都必然面對的問題

我再此做一個總整理 提供給大家

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以下是西醫觀點

其他中醫、民俗療法、隔壁阿姨說法等各種其他驗孕法就自由心證囉

-------------------驗血驗尿 b-HCG 篇-----------------------------

(以下所有的天數計算 都以月經來潮的第一天算第一天)

首先 先跟各位說明

通常我們是檢驗HCG (人類絨毛膜促性腺激素)

由於中文名字很長又很難理解

以下就用他的俗名作溝通：”懷孕指數” (HCG)

除了極少數的特例之外

(如：分泌懷孕指數或懷孕指數類似物的腫瘤)

不然，一般人身上是驗不到懷孕指數的

(這是真的 不信的可以請先生驗尿看看

如果先生驗孕陽性 一定要趕快去看醫生喔!!!)

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“懷孕指數”：是人在懷孕期間才會出現的一種賀爾蒙

可以由血液或尿液中檢驗出來

懷孕指數是您的胚胎的絨毛分泌的

所以必須要等著床成功之後才有可能驗到

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研究指出

最少要在排卵後的6-8天

懷孕指數才可能出現在母體的血液中

(也就是說 植入當天晚上或排卵日當天是一定驗不到的)

至於最早最早什麼時候驗的到呢？

在一些週期極短的女生身上

有可能在第八天就排卵了 (一般平均是第14天)

對於這樣的女生

有可能在月經第16天就驗到懷孕

(這在一些排卵試紙、驗孕試紙 傻傻分不清楚的人身上發生過)

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至於其他人工授精或試管嬰兒的呢?

原則上破卵針日後34-36小時會排卵

排卵日後一週 可以驗的到有無懷孕

也就是植入後再大約一週後

(植入時間大約是排卵日後2-5天)

有機會驗到懷孕

在一般的月經週期的婦女 (28 – 35天)

有機會在第21天左右驗到 (此時約懷孕三週)

但對於週期特別長的婦女 (>40天者)

就沒辦法輕易的正確知道排卵日到底為何時

也就可能在第21天驗孕陽性 (其實是驗到排卵也說不定)

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這時又得提一下 LH跟HCG的問題

市售的排卵試紙 原則上是以驗LH為主

出現LH驟升後會排卵

(這也是破卵針的原理)

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但LH跟HCG長得很類似

有時市售的試紙根本分不清楚

所以才會有廣為流傳的"剩下的排卵試紙驗懷孕"這樣的說法

淺淺的兩條線也可能是破卵針或其他的針劑所殘留的LH

所以太早驗其實很容易出現誤差

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當然啦

最簡單的方法還是

當月經該來而沒來的時候 (此時約懷孕四週)

就是驗孕的時候

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而驗孕大概隔週驗一次就可以了

不用天天驗

也不用早晚驗

(晨尿、夜尿、任何時間的尿都一樣)

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正常來說

懷孕指數每29-53小時 (大約每一天半)會上升兩倍

直到出現心跳為止

出現心跳之後 懷孕指數就不重要了

可以直接由胚胎大小做懷孕週數的測量

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若上升速度極慢者

就要小心胚胎不良或子宮外孕的可能性

-----------------------早期超音波診斷篇-----------------------------

超音波的部分就比較單純

超音波分為陰道超音波跟腹部超音波

陰道超音波比較準

可以在更小的週數作確診

也不受脹尿、腹部脂肪等等的影響

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一般來說

以月經來潮的第一天視為懷孕第一天

在懷孕4.5-5週時

就可以以陰道超音波看到懷孕胚囊

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在懷孕5.5-6週時

可以由陰道超音波看到心跳

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腹部超音波的話

可在懷孕七週看到心跳

若是門診診間常放置的都普勒胎心機的話

都普勒胎心機最快也要7週

大部分8-9週較容易找到

---------------------------不正常懷孕--------------------------

如果驗到了懷孕

在第5週還沒辦法在子宮內找到懷孕囊的話

這時就要小心是子宮外孕的可能性

當然也有可能是已經流產或者是週數根本還沒5週

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那要怎麼知道呢

原則上這時候得靠血中的懷孕指數

如果指數<1500

陰道超音波看不到那是正常的

可能只是週數還沒到而已

可以再追蹤看看

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如果指數 > 1500-2000

還看不到的時候

就要高度懷疑子宮外孕喔

當然也有可能是已經流產了

所以有的時候得再抽血追蹤指數才知道

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至於萎縮卵(俗稱"空包彈")

如果在子宮內看到懷孕囊

但若是到7-8週

陰道超音波都還是沒看到心跳的時候

可能就要高度懷疑是空包彈的可能性了

而這樣的情形

超過一半都是胚胎本身的異常造成

也請不要過度自責喔

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至於其他常聽到的情況

如淺著床、著床失敗、化學性懷孕等等

都是指驗孕驗到懷孕

但超音波始終沒有看到懷孕囊

可能是在超音波還沒看到以前就流產了

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這樣的情形在備孕的版友中一定也很常聽到

如果反覆有這樣的情形

務必要尋求醫師諮詢喔

(也可以參考我版上的 習慣性流產相關說明)

參考資料：UpToDate, 婦產科教科書

以上

提供各位參考

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