#網路突圍 #被大企業形塑的價值觀
「以病人角度思考，避開大型醫學中心強項，專注你能提供的價值。」說來容易，但做到的人很少，因為我們都是醫學中心訓練出來的，價值觀都已經被醫學中心形塑了。
　
舉個例來說，台灣有很多知名的 AV shunt 處理名醫，仔細想想，他們都不在醫學中心，而是在中小型醫院，為什麼？
　
因為醫學中心規矩多，即使你想專做 AV shunt，一樣被要求要寫論文、幫忙評鑑，甚至分機器的時候，還是以給付點數高的心導管為優先，前輩做的電生理為優先。患者在醫學中心通 AV shunt，要等心導管做完才能做，不知道等多久，通完人家洗腎室可能下班，可能滿床不能接。要我是患者，我也會離開。
　
因為醫學中心都做「了不起的 procedure」，外科要做 CABG、瓣膜，才是真的 CVS，內科要做 PCI 或 EP，才有學問，放射科則做 TAE 或 RFA，才有價值。在醫學中心，想專做 AV shunt，會被看做沒志氣。
　
因為醫學中心的給付制度通常吃大鍋飯，做多做少跟薪水的起伏關係不大，多數跟年資或當初銓敘的條件有關。既然關係不大，那我當然作自己有興趣，能做研究，最好還能 elective 做的，或者，選生命攸關的疾病，自費醫材患者比較能接受的領域。去弄那種要隨 call 隨到的 AV shunt clinical service，辛苦且點數少，感覺太 low。
　
回到你的問題，該怎麼用網路突圍呢？首先，先決定自己的產品是什麼，行銷的最上游關鍵問題，還是產品。接著，才是根據你的產品，去作個人品牌行銷。以下三位，都是在小醫院，成功走出獨特道路的例子，請參考。
　
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以剛才 AV shunt 的例子，即使這可能不是您有興趣的領域，我還是把他繼續說完，畢竟不管什麼領域，其流程與概念都類似。
　
假設你想做 AV shunt，先去跟醫院談，清楚計算可能的患者數，然後談到你認為可以的抽成，請醫院考慮建立專屬的空間（或先共用，但講好多少量有賺到錢之後就要有專屬機器與空間），考慮做 24 小時全年 oncall，並將整個流程 set up 起來。目標是比周邊任何醫院的服務都快也都好。然後就能開始發小卡、寫部落格文、經營粉絲專頁。大概是這樣～
　
　
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交通部長賀陳旦在二殯「各位死者保重、大家來禱告」的失言，尚可説是無心的。

但在此一重大悲劇的第一時間，賀陳旦就把責任指向「駕駛的問題」，甚至揣測「可能是司機駕駛行為不夠檢點...」，調查尚未結束，事故的資訊也尚不完整，賀陳旦這様回應，有失輕率莽斷，也沒有體諒往生司機的家屬的心情。

這一點，建議賀陳旦爾後發言，應更謹慎，少一點揣測，有多少資訊説多少話。應將心比心，注意這些尚無確據的揣測，對家屬的傷害。

這一段時間，遊覽車頻頻釀生重大事故、造成慘重傷亡，已經不是個案了，希望這次從政府到民間，都能痛定思痛，釐清責任，找出病因，不要再讓悲劇重演、無辜者枉死。

最後，底下是賀陳旦在去年大陸團火燒車悲劇後，提出的六點改革，蔡政府也應檢視半年多來，這六大改革，落實了多少。
　
第一、關於現在很可能還普遍存在遊覽車內設備、材料、堪用程度，以及形成安全管理不足處，都要全面抽查，希望業界予以配合，也請公路總局協調車測中心、車安人員加強防範。
　
第二、對於未來的車子關於車體設備，那些設備在何時要完成安裝，大致上希望做到對於現在已經算是「優質」的遊覽車，安全設備是那些項目，在網站上要更明確披露。一周內會在網站上充分披露安全的人車資訊。
　
第三、針對遊覽車公司即使是現有的設備，如何解讀司機是在非常健康、守法的行為下駕駛，現在70％遊覽車都裝了ＧＰＳ，但未必每一家公司都有真正從ＧＰＳ資料追蹤駕駛行為。尤其是在長途服務之下是否會有駕駛過勞，或是到達山區行駛時不當心，這些分析過去做得不夠，現在都列為評鑑業者主要項目，會先列出安全上有那些「好中之好」的遊覽車，一個月內紕漏在網站，提供給消費者及一般旅行社參考。
　
第四、包括靜態上有那些車子追蹤，要理解位置是否偏離車道等相關設備，現在已經有一套規定。
　
第五、遊覽車公司有了這些設備後，如何動態地時時了解駕駛行為，身為公路總局除了公路客運外，整個遊覽車相關動態，也會以「雲端中心」成立動態的路況控制中心，公路總局會在兩個月內提報建置計畫，明年編列預算，逐漸加強。除了車之外，行駛在路上也能動態掌握。
　
第六、所有的進一步車上投資，政府會有補助，但也同時要要求，遊覽車公司必須在管理上落實，例如不能有疲勞駕駛，在司機不足的情況下，也要接受稽核、罰款，讓駕駛足額並在身心狀況良好下開車，否則不會再補助、也會針對「劣行」在網路上披露，利用消費者力量來監督。

https://udn.com/news/story/9/2283551

★★★★ 4 星推薦。

講設計思考、設計流程，什麼是「設計的價值」、可以怎麼做、為什麼要以使用者為中心做發想。

書名...我翻了版權頁，和我大推的那本「為什麼他接的案子比我多」同一組人馬做的。難怪書名和內容不搭，被書名騙進來的應該大都不是會買這本書的客群＝ ＝

這本書完全不教你怎麼訂價，而是講「為什麼設計有價值」、「價值在哪？」、「如何發揮設計的價值」。

比較適合想「建立品牌」或「自製產品」的人看。書裡大多是研究方法、評鑑方法，以及一些實例。

對工作上的幫助可能沒有太直接的關係。整本全彩還不錯，就是排版花俏了點。