鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

沒有打疫苗的診所過得苦哈哈！幫忙打疫苗的診所過的更是辛苦！

但結果都是一樣，只能自己掏腰包付出，有病看醫生，一般診所多少都還有病患掛號費的收入，但為了配合政策協助打疫苗的診所呢？？說好的補助呢？？

#政治人物請客
#診所自己買單⋯⋯
#真心換絕情
從6月7號開始幫忙施打疫苗，結果到現在政府承諾的給付一毛錢都沒拿到，基層診所只能自己掏腰包付薪水、付材料費，真心付出、絕情對待！診所大嘆不如歸去

台北市是唯一補助幫忙打疫苗的診所，#基層醫療院所配合疫苗接種業務，每劑補助100元。
但隨著時間推遲，看得到領不到，每次問衛生局都回答在規畫中....直道我8/12跟柯市長當面反應並建議簡化流程方式後才終於定案，#基層醫療院所配合疫苗接種業務 每劑補助100元將於9/10撥付。

#有政府在做事
#中央承諾的掛號費補助呢
#希望撐的到領得到

【秘密善舉】

前幾天，澳洲發生一件讓人泫然欲泣的事。

一位老婦人在超市買菜結帳時，她的卡片不知何故無法進行交易，連續失敗了兩次後她感到困惑。

這時，一名在櫃台負責結帳的年輕人Michael走向她，「沒關係，我來幫妳解決這個問題。」

接著他拿出自己的手機，以自己的電子錢包幫老婦人付清了73元澳幣(約1500元台幣)的買菜費用；而老婦人當下也以為，年輕的店員Michael只是幫她修好了收銀機「技術上」的問題。

Michael隨後便回到崗位繼續工作，沒有做任何解釋或要求答謝。

然而這一幕為善不欲人知的景象，卻被老婦人身後的顧客看見了：「他的善舉讓我泫然欲泣；他的慷慨，溫暖了我的心。」

在超市收銀台工作的Michael ，薪水並不豐厚(加上如果還是學生的話)。

但他不做多想，就幫眼前的老婦人做了這件祕密的善舉──也許是因為他單純不想老婦人感到困窘；也許是因為老婦人讓他想起了從小感情深厚的奶奶；也許是因為他也曾被人在窘迫的情況下溫暖拯救過；也許……

當想著這名善良Michael而嘴角上揚的同時，我也想起了我的婆婆。

身體不好的婆婆一個人曾兼三份差，獨自將五名子女扶養成人，辛苦卻從不喊苦。

有次我帶Lara去看一名老醫生，他因為Lara稀有的姓氏(吉爾源自蘇格蘭)而好奇地問起婆婆的姓名。

知道之後，他臉上帶著既驚訝又敬佩的神情，「果然是那位茱蒂啊！我們已經30多年沒見了。以前我們曾一起工作（婆婆當時在他的診所櫃台兼差)。她是我看過最最善良的人，即使她經歷了那麼多可怕的過去（有個家暴的前夫與大兒子青年驟逝）……」

而這樣善良的婆婆，有次她說起幫忙一位汗涔涔又髒兮兮，剛下班卻忘記錢包的大男孩付了一瓶飲料與一條巧克力棒。

「他當時結束了一天的苦工，一定很想趕快獲得一些能量上的補給吧……」婆婆笑著，輕描淡寫地對我說，彷彿當時幫助的不是他人，而是自己的兒子。

對我而言，一個國家之美，不在於它的風景，而在於它的人情──人情之美，能被人恆久放在心上，每一想起，胸中便被感動滋養。

＃我的藍色週一因此被帶進更多色彩
＃願這些生活中的良善也帶給你芬芳

（圖說：同樣是被秘密善舉感動的我們：前陣子因為老丹與小丹都生病，一名朋友竟不辭千里地為我們悄悄在門前放上手工製作的中式糕餅。實實在在地雪中送炭。）

柯文哲無緣總統大位？關鍵全在這件事上？
👉https://youtu.be/Q0iDsdO7-lY
女遊客動粗告民宿 悲慘下場出爐讓人唏噓
👉https://youtu.be/wy12ilV2Z7A
陰部發癢出狀況 醫師秒懂病況抓元凶
👉https://youtu.be/-ddeMp8cj1w

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【分段重點】
00:00 開場介紹
01:04 醫師夢想開診所 女友收入太少不敢娶？
10:15 婚前發現問題 該硬著頭題結下去嗎？
21:01 想嫁小開翻轉人生 卻落得一場空？
26:12 約會就像場面試 如何留下好印象？
30:47 婚前婚後兩個樣 那還看什麼條件？
36:19 為老闆千金拋棄女友 現世報來得太快？
40:12 沒存款就婚頭 價值觀相近才重要？
45:28 丈夫薪水不上繳 妻心寒 「想養小三」？
51:30 硬要掌控先生錢財 才是在摧毀婚姻？
58:45 兩性專家婚姻也會有狀況 該怎麼辦？
01:02:27 賢妻一肩扛家用 先生卻嫌太會花？
01:05:32 凡事要求AA制 夫妻撕破臉？


#新聞挖挖哇#鄭弘儀#新聞挖挖哇2021 #婚姻

我在現場等待上台質詢時，聽到有國民黨委員，打趣地說要把「中醫藥」稱「傳統醫學」怕對衛福部說有「中」字就不打算考慮把相關計畫納入中醫藥。其實阿，台灣過去中醫都叫漢藥漢醫，是國民黨來之後才改成中醫，我們把這個歷史先講清楚。
回到正題，我們來談分級醫療雙向轉診。為什麼要講這個呢？在防疫期間，我們觀察到一個現象，武漢肺炎做到了！
我們知道雙向轉診，顧名思義有「上轉」，也有「下轉」；以分級醫療來說，穩定長期服藥的病人，應該要下轉至基層醫療院所。雙向轉診制，其實重點是在於「下轉」，才能舒緩整體醫學中心和區域醫院的服務太過於擁塞；目前從數據看起來，結果大多數都是在「上轉」病人。建立雙向轉診制，結果基層診所的case反而流向中大型醫院。
武漢肺炎疫情爆發，許多民眾都不敢到大醫院看病。根據衛福部本日的報告，109年1-3月較106年(基期)同期，醫學中心就醫占率從 10.42%減少至10.16%，區域醫院就醫占率從 14.75%降至13.62；地區醫院就醫占率由約 9.86%增加至 10.13%，基層院所就醫占率由 64.96%增加至 66.09%。
武漢肺炎發生的這段期間，可以說是健保署長上任推動「分級醫療、雙向轉診」（2017年開始）以來，「數據上」看起來成效最好的時候。這個數字過去SARS期間也發生過，但疫情結束之後，就恢復。
理想的分級醫療應該是服務量呈現「正金字塔」，讓相對少量的重症在「醫學中心」受到照顧，而相對較輕的症狀或疾病而案例較多、頻繁發生者，例如感冒，則回到基層社區醫療院所或診所來處，但臺灣民眾以往仍傾向不管大小病都往大醫院來擠，造成「倒金字塔」的現象。
這次我特別注意到「民眾端」的就醫習慣及觀念調整，為什麼呢？我認為現下的狀況，主要是民眾害怕而不到大醫院去，就像17年前的SARS爆發一樣，然而要小心等疫情趨緩，民眾小病跑大醫院的情形可能會慢慢回到以往的情形。
我認為這波疫情，趁此時讓民眾瞭解，有些病不需要特地到大醫院找名醫，才有辦法被解決，請衛福部可以趁此時向民眾進一步宣導，提出有更具體的宣導方案，趁這波疫情讓民眾實質改變就醫習慣。
另外，也因這次疫情，住院率佔床率下降，某些醫院營收也會降。因為住院率、佔床率低，導致醫院營收下降。就本辦收到的陳情有兩種情形：
a. 以自假變相減薪：有醫院召開「薪資調整說明會」，基本上就是要降薪，甚至要醫護人員將累積的加班時數、年假提前休完。
b. 負時數：護理人員因下午病患減少，被臨時要求扣時數回家，或因放假回家不足基本值班時數，日後還要補給醫院。
用這些方式，講好聽一點是讓醫護人員多休息，講不好聽的，就是收入不夠。但醫院營收，不能讓醫生跟護士來負責。勞動部及相關法規都有明確規範，醫護人員真正不高興的是有兩者：一、常常醫院會以醫護人員不熟悉法律或是以「權力關係」來要求遵守命令；
二、扣薪或補上班這種造就「相對剝奪感」，醫院「生意不好」時，就扣減少薪水，但醫院「生意興隆」時，醫院的盈餘並不一定會回饋到醫護人員身上。
這次各級醫院的服務量，可能趨近「分級醫療」的理想值，那麼是否也應請健保署趁這次試算合理的「健保點數分配」及「點值計算」方法，讓醫護人員在下降的服務數，但預期是照顧真正的重症，仍能維持合理薪資，不因服務數降而降薪。除了多向醫護人員宣導外，也請主動向各醫療院所瞭解這樣的情形，呼籲各醫療院所好好遵守法規！

我是澎湖縣西嶼鄉二崁村人
衛福部何次長也是澎湖的榮譽縣民

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記得開字幕～

第一次在新加坡看皮膚專科竟然花了我單程機票的錢QQ

嗨我是欣儀 今天是我在新加坡的Ｎ天
來和大家分享到底在新加坡看一次專科醫生要多少錢

新加坡看病的地方分成私人診所和私人、政府醫院，如果不是太嚴重的病，例如普通感冒 流鼻水 頭痛，都會去一般診所看
但如果是必須要看專科醫生的病，例如皮膚科、神經科...等都要去政府醫院的專門科醫生看會比較保險

政府醫院、私人醫院和一般診所比較不一樣，通常需要提前預約，專科的掛號費也會比診所貴

如果你的公司保險的話，看一般診所的價格和台灣差不多（每間公司保險制度不同）

沒有保險的話，診所看一次＋拿藥大概是5-60新幣
大概是台幣1000-1200左右

再來就是專門科醫生了，到底要多少錢呢？
我在新加坡看一次皮膚專科的價格是168新幣！！！
這個價格是看診＋拿一次藥的費用
而且醫生還叮囑最好要回診........

所以在多方顧慮下還是買了回台灣的機票
有健保真好.........


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