【提高執行業務費用標準有譜 基層醫療院所有望受惠!!】

嘉瑜近日針對賦稅問題和台北市醫師公會、國稅局科長、衛福部專門委員、賦稅署組長等人，進行討論，重點羅列如下：

✅基層院所防疫風險高，成本心酸誰人知?

自肺炎疫情發生以來，全國基層醫療院所積極配合政府防疫政策，避免社區感染功不可沒，目前面臨就醫人數減少，並增加防疫費用支出，包括:防疫人力、行政人力的成本，協助測量額溫、消毒，協助採買防疫物資、申請處理防疫行政事務等，另外診所醫師接獲諮詢電話及醫師外診頻率增加，其中這些費用成本，都令整體營運負擔更沉重。
嘉瑜針對如何補貼其支出成本，請國稅局和衛福部醫事司等主管機關，再研議其他紓困補助辦法。

✅今年醫療點值提高至1元以上，但基層院所依舊難熬。

依據衛福部資料，我國全民健保收入係依照每年度頒定的執業核付點數，換算成金額結算，而現在西醫基層的醫療點數，依108年頒定核付的平均點值為1點 0.96元，仍不到1元，今年因受疫情影響下，109年預估平均點值，會提高至1元以上。

但目前的健保總額制度，是透過引進政府、醫界及付費者三方協商，並用複雜計算公式，在每年年底決定隔年總額增長率。然而，總額制度有兩因素令醫療人員詬病:
1.)同一總額體系下的A診所申報得多，B診所就會少賺，造成不同院所互相競爭。
2.) 基層院所成本花費有限，但民眾的就醫自由度極大，就產生民眾「逛醫院」的醫療資源浪費，都得讓醫院自行吸收。
上述兩點原因，讓基層診所在疫情期間，就算醫療點值增加至1元，就醫人數不足之情形下，依舊面臨虧損的結果。

✅為減輕其營運負擔，衛福部同意應提高執行業務標準至90%。

嘉瑜聚集衛福部、國稅局、賦稅署等跨單位協調後，請各主管單位再次審酌執行業務成本及其費用標準，而衛福部也同意應由80%提高到90%，以維持診所基本收支平衡及品質，利於診所繼續扮演防疫第一線。

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