在隔壁棚和別人聊起在美國做手術。我在疫情前夕動了個子宮手術，時長 20 分鐘。我一走入手術房，被龐大陣容嚇傻。手術房內擠著至少十位醫護人員，他們微笑地迎接我。

術後我收到醫院寄來的帳單，美國醫院習慣給你驚喜，都是術後才會知道費用是多少。打開帳單，嗯，果然沒有讓我失望。

BUT！我是誰？本宮是曾經欠下六位數美金醫藥費的人，這點小風小雨打不倒我。

疫情後，我的牙齦長了顆膿包，當時疫情還是相當嚴峻，我不敢去看牙。默默吞了抗生素，拖到疫情好轉後才去找牙醫。結果被告知最裡面的那顆牙需要抽神經，而且因為難度太高，必須由專科處理，將我轉介到了抽神經專科診所。

經專科牙醫師診斷，我的牙應該可以勉強保留下來，無需拔牙。但問題是，我需要回診四次，每次一個半小時，才能完成抽神經。聽到這裡，我彷彿能聽見錢包在哭泣。

收到工作人員給我的抽神經估價單，心臟漏了一拍。$4000 美金。

工作人員安慰我說：「先別擔心，搞不好妳的保險能 cover 大部分費用。妳看的是我們整間診所唯一一位有收醫療保險的牙醫師。剛才從妳眼前走過的副院長，他抽一顆牙神經，$7000 美金呢！全自費。我這樣講，妳有沒有比較釋懷？」

最後，以上兩次近期醫療體驗多虧班長的保險夠給力，我花了點小錢安全下莊。但我的安全下莊，也是因我經驗值很滿。以下是我的心得傳授：

1. 在美國，中產階級距離貧窮很近。有多近呢？動一個手術、生一個孩子、得一次大病、發生一次重大意外，以上任何一項就能吸光你所有積蓄。

2. 所以，如果你家裡沒啥錢，又是個死中產。找工作時甭管薪水多寡，請先看公司福利 + 醫療保險。保險太差的請考慮再三。

3. 之前我讀美國某理財雜誌訪問一位文字工作者。那人給讀者的建議簡直神了：「在討論理想和熱情之前，請先找一個在大企業上班醫療保險夠好的伴侶。」我舉雙手贊成！！！

4. 當年我和我娘都嫌爹的學者薪水太低，養家困難，勸他離開公家機關。爹一直重複說「可是醫療保險好啊！」，我們都當他在講屁話。若干年後，我翻到我娘的醫療費用帳單。爹是對的！！！要不是我爹的保險夠好，就以我娘那鬆垮的健康狀況，遲早破產。

5. 美國的醫療體系走責任細分路線，所以才會發生一間手術房配十幾位醫護人員的狀況。先別管這正確不正確，身為病患你必須做好心理準備，這些醫護人員的費用，是你要負擔的。

6. 動手術之前，請打聽好動手術的醫生在不在你的保險 network 裡、麻醉師在不在你的保險 network 裡。醫生和麻醉師的 billing 是分開的！我此生做過最牛的事情是十年前在醫院動個手術，醫院不肯透露麻醉師是誰、說當天才會知道是誰。我懶得跟他們爭，自己帶了麻醉師！（是我在腸胃科診所工作時認識的，超優秀）。

7. 回台灣看病成為了很多人的首選。可我沒有這個選項，我在美國有保險，在台灣是自費。所以在多數情況下，我只能選擇在美國就醫。不管怎麼說吧，我都希望請大家珍惜台灣健保，勿浪費資源。

前陣子來了幾位跟我爭執台灣健保怎樣不好，我笑到肚子痛。健保如果真的那麼不好，那你要不要來試試看欠下六位數美金醫藥費？

PS. 我動子宮手術那天，天氣超冷。那根管子是往手術服裡輸送暖氣！484 很貼心？但是根據我向醫院索要帳單明細，那套手術服 $800 美金（襪子也不便宜哈哈哈哈哈哈）。

蔡英文給我疫苗 我要生存

一位要扛起一家老小生計的中年男子，到台中衛生所「 #搶打 」疫苗殘劑。他的工作經常要在外面跑，害怕染疫倒下，更怕傳染給家人親戚；一位20多歲的年輕人，一大早就排隊等著打殘劑，他說，國內疫苗太少了，按照「排序」，他會排在很後面， 到時候說不定只能打國產疫苗， #但他對國產疫苗沒信心 ，先打再說。我的一位好友罹患淋巴癌二期，她的醫生建議快打疫苗，可是 #醫生也不敢將她列入造冊施打名單 ，怕連累醫院，惹上「特權」疫苗爭議。

#小店撐不下去

全國三級警戒延長到7月12日，各行各業有太多的朋友面臨生存和生死的兩難艱熬。北農送貨員林先生，出入過阿公店，5月反覆發燒一個多月，但他不敢看診，買退燒藥吃，怕快篩確診不能工作，就沒收入了。掙扎的不只林先生，從米其林星級餐廳到路邊攤，都陷入兩難，如果選擇繼續營業，每天開門，食材、員工薪水、勞健保費、水電費，樣樣都要錢。星級飯店勉力維持不裁員已經很拚了，街巷的餐飲店， #撐不過去只能關門收攤 ；美容美髮美指沙龍，沒有客人上門；中廣一樓很受歡迎的「潤咖啡」，在5月15日宣佈三級警戒，就沒有辦法開店營業了。

全國三級警戒滿月，勞動部6月18日公布最新數據，全台灣625家事業單位、6283人放無薪假， #短短一周增加1318人 ， #連續兩周增幅超過2成 ，而且還在擴大中。住宿餐飲服務業衝擊最大，爆增一倍。醫療保健和社會工作服務業也有36家、217人放無薪假，疫情肆虐，不少民眾不敢去牙醫診所，去醫美診所的人也少多了。

#疫苗才是王道

Alpha、Delta病毒株的傳播力強過Covid-19病毒株，但只要打過AZ、莫德納疫苗，雖然不能防範再次感染病毒， #但可以達到九成以上的防護力 。BNT對Delta效力最好，防護力96%。打了疫苗，就算染疫，轉為重症的機率大減，治療後可以繼續工作，不需要提心吊膽硬撐著，就算出現症狀，也不至於不敢篩檢，不敢求診。

上班族排隊爭打疫苗，不是和老人「搶」，是為了自己、為了家人生計的「 #生存之戰 」。台灣缺疫苗，政府疫苗採購嚴重不足，仰賴美國、日本、立陶宛的善意，勉強有四百多萬劑供民眾施打，但我們想要達到六、七成民眾都打過疫苗的集體防護，需要3、4千萬劑疫苗， #台灣還有近十倍疫苗劑量的巨大缺口 。

有位台灣上市公司企業家很無奈的問我，他的員工多是50歲以下，不在可以施打疫苗的前10類名單。他們認真工作、誠實報稅， #可是疫苗不夠 ， #什麼時候才輪到他們施打 ？有些人可以自費出國打疫苗，但絕大多數人負擔不起。他願意出資為企業員工買疫苗。但政府會放行嗎？會同意嗎？

#蔡英文不點不亮

蔡英文在壓力下終於接見郭台銘、劉德音，同意他們採購、捐贈共1000萬劑BNT，給了民眾和企業希望：BNT要來台灣了，企業可以自購疫苗了。但沒想到，和蔡英文關係密切的「高層人士」，先是勸阻慈濟召開捐贈500萬劑BNT的記者會，陳時中6月23日收件後，又牽拖慈濟缺「原廠授權書」。 #我公開呼籲蔡英文不要擋慈濟 ， #不要不點不亮 ，否則等到慈濟法師請見蔡英文懇託，就很難看了。蔡英文還是拖了3天，6月26日才和證嚴上人視訊「保證積極處理」。連慈濟都想要擋，不是腦筋壞了嗎？難道這種事都非要面聖蔡英文，蒙她欽定才能恩准？

#沈榮津出手阻擋

蔡英文的保證，如同風中殘燭，風一吹就熄了。因為就在慈濟遞件的第二天，盛弘醫藥為花蓮、台東、南投、雲林縣政府遞件採購BNT，陳時中冷冷回一句「各大國際藥廠幾乎只和國家往來」。費鴻泰委員更透露， #某工商團體想申請自購260萬劑疫苗為工商業員工施打 ，接到行政院副院長沈榮津的電話「勸阻」。搞到連一點點殘劑都到處烽火登記電話打爆醫院診所，這些阻擋自購疫苗的大官好意思嗎？

蔡英文總統請放手，快讓民間自購、捐贈疫苗，饒了辛勤工作，純樸的台灣人民。 #他們不懂政治 ， #他們只想快點打到疫苗 ，為生存而戰！

#人民只是要一條活路
#請蔡英文給人民一條活路走
#要疫苗
#要生存
#要恢復正常生活

#當妳做什麼都被嘴_心壯大才是一切解方

這是2019年底寫好的文章，現在的心智狀態，又比當時強大許多了；想重新分享給粉絲們～關於“妳”定義自己的方式。

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電影《82年生的金智英》，很多女生朋友都說「好看，但情節有點誇張耶」，但我只想說「不誇張，很寫實啊！不就是我們的生活嗎？」

於是，電影情節把我拉回許多成長記憶。

國中時在家門口遇到暴露狂，看到一個活生生的成熟生殖器官。對剛上國中的女孩來說，不僅驚恐更是害怕。但我居然只是呆傻在原地，現在想想也太危險，要是他不只想露鳥，可能我就會遇到更恐怖的事。回家後告訴家人，但我永遠記得他們的第一反應「妳做了什麼事？是不是妳愛穿裙子，裙子太短了？」

此後好幾年，我都認為愛穿短裙短褲是「不自愛」、會引人犯罪的行為。如果女性被騷擾，一定是她們自己先做了什麼。這樣的聯想方式，應該是父權社會的遺毒，更因為女性被造物主賦予的生育功能。在歷史演進下，女人是一個無法獨立、被動的，必須被男性給予的代表。讓人難過的是，很多女性也用同樣的方式在看待女人這個性別。

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上大學遇到一個教授。我跟教授說，因為半工半讀的關係，晚上無法留在學校實習，是否有其他替代方案？「那妳晚上來我家裡工作好了，有些文件需要妳整理。但是不可以跟任何同學說，男朋友也不行。」不知為何，教授的這些話令人有種噁心感。

我把這件事告訴一個姊姊，結果她居然問：「妳做了什麼讓教授覺得有機可乘嗎？」天啊！我只是想要繼續半工半讀，也不代表我被騷擾了就是我的錯吧？甚至，在牙醫診所的打工也被醫師別有居心的要求，連薪水都沒有領就離職了。但我不敢跟一起打工的學姊說，我害怕她們會覺得是我做了什麼，醫生才會這樣。

儘管這個社會訴求平權，但是世界各地卻不斷上演對女性的歧視與不公平，包含女人對女人！

國外曾有一場展覽，展出受害女性案發當時穿著的衣服—沒有大家想像的暴露，而是再普通不過的學生制服、牛仔褲，甚至是中東國家女性穿的罩袍。女人被性侵害、性騷擾，施暴者其實沒有任何理由的；但是這些受害者卻得在事後想出一百種理由，應付身邊出現的歧視與異樣眼光、撫慰受傷的身心靈，才能活得下去。

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當女人做什麼都可以被嘴時，我們只能強大自己的心！

直到這幾年，當自己在心靈上、身體上、職場上強健起來後，才懂得過去的我完全沒有錯！每個女性都在學習成長與勇敢，然而，社會對女性的不友善卻從來沒有停歇。好比電影的演出，女人為了照顧孩子犧牲自己，卻有閒言閒語認為媽媽在家是被豢養、沒有壓力，所以不該抱怨，不該心情憂愁，不該因為犧牲了夢想而生氣。
而那些心懷不滿的人，更把怨恨與憤怒發洩在照顧孩子的媽媽身上，於是出現了「媽蟲」這樣充滿歧視的言語。

生了奶諾後，我選擇重回職場，避免自己不斷鑽牛角尖，卻有人覺得我這樣很好過。果然是出一張嘴評論他人，最輕鬆啊！為了上班，我必須努力找托嬰、找保母，還要擔心孩子身心健康；出來上班，是因為我要養家⋯⋯我一點都不輕鬆，也沒有因此躲掉什麼。
有人認為職業婦女只是想逃避當母親的責任，只是想成就自己⋯⋯顯然地，女人不管怎麼做都不對。是不是不管女人做什麼，總是落人口實，只因為我們是女人呢？

筋肉爸爸中風後，我曾被一則貼文影響心情，我承認是自己內心不夠強壯、不懂為什麼大家對女人就是充滿歧視與人身攻擊？不論在哪個國家，總是有「仇女」文化存在。當女人因某一事件躍上媒體，譬如離婚、遭逢巨變、挑戰男性社會地位⋯⋯即使新聞媒體善待她，網民也饒不了她。

譬如藝人離婚了，就有人說她是公主病；譬如孩子被謀殺了，媽媽為此堅強挑戰體制，就有人說她們應該一起去死，霸凌著已經當天使的靈魂。電影《重磅腥聞》描述被職場性騷擾的女人，勇於爭取自己權益時，要面對官司、失業、主管刁難、家庭紛亂，付出許多代價只為了找回尊嚴與自我時，卻被人們用各種言語二度重傷⋯⋯

這半年來我也遇過類似的事情。很努力地想要爬起來保護生病的老公，也因為工作性質，於是在媒體分享了故事，期望大家都重視健康，不要讓心血管疾病破壞原本幸福的家庭。卻有人說：「她就是靠出賣老公賺錢啊？」還有更多類似的批評，從我的年紀、外表，從老公生病的痛處，作為踐踏我這位女人的點。

心平靜氣後來看留言。這些女孩都很年輕，她們應該是還沒有經歷到年紀增長，本著青春，認為「年齡」是可以攻擊女人的武器；也或許尚未為人母，所以不知道背負責任是件多麼困難、意義重大的事；許多人都要女人繼續背負受害者情節，彷彿女人只能是個悲情、辛苦、犧牲自我、需要被拯救的人。

當男性因為大男人思想，把女性思考為附屬品時，不難理解他們不允許女人挑戰權威、掌握主權的邏輯；但是，為什麼有那麼多的女人，要這麼仇視其他女人呢？

她們想看到其他女人過得越來越慘，她們不想看到其他女人爬出谷底躍向陽光，她們想看到其他人一起撻伐這些女人。

#拒絕當個受害者_才能開啟幸福的樞紐
她們認為，這些女人，應該繼續活在悲情中，活在大家的言論裡！如此一來⋯⋯這些仇女的女性，回歸現實，面對自己悲傷的生活時，可能才會多點安慰。因為，她們逃不出受害者情節！她們不想看到其他女人面對類似的悲傷時，可以勇敢找尋下一個花園；那樣會突顯自己的孤單與挫敗，因為自己還深陷類似的泥沼中。

女人這一生會遇到的挫敗感很多，最終的挫敗感都來自於「活不出自我」。譬如婚姻，每個人的狀況與糾結都不一樣，但因為失去了自我所以難受；等到社會上有了離婚、小三、外遇、抓姦等話題時，因為觸動了自己，因此總是可以掀起女人們的一番論戰。

有一些討論很有意義，因為激發了女人自覺、自主、自愛的心；但有一些討論真的就是浪費光陰，譬如總是在批評其他女人。

我們用什麼樣的眼光看世界、看別人；這個世界就會用同樣的方式回應我們。懂得活出自己、找尋自己的女人，會更懂得欣賞其他女人面臨人生谷底時的決定與勇敢。跳不出牢籠的女人，才會不爽其他女人的瀟灑轉身，口說之言都是攻擊的話語。

我們，都要拒絕當個受害者，才能開啟幸福的樞紐，不再成為只會批判別人的帥女人。

本文摘錄自《#我愛_我強大：我和你再一次愛上了我們 筋肉媽媽從筋膜到心靈的修復課》，三采文化出版

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00:48 1. 為什麼牙齒整齊還要戴牙套？
02:01 2. 有拔牙嗎？
02:14 3. 要打骨釘嗎？
02:19 4. 戴牙套要戴多久？
02:30 5. 是傳統式還是戴蒙式？
02:37 6. 矯正的總費用是多少？
02:48 7. 如何選擇/找到好的牙醫矯正診所


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#牙套 #矯正 #暴牙 #手術

牙醫師好賺嗎？醫師收入受健保壓縮，自費植牙、假牙、牙套、牙齒矯正等市場競爭激烈飽和，年輕牙醫面臨巨大挑戰，沒有工作熱誠難做到頂尖。
根據官方統計資料，臺灣牙醫師平均收入月薪15萬。但在健保越來越窮的窘境下，除非發展高端自費療程，譬如植牙dental implant、全瓷冠Full ceramic crown、瓷貼片porcelain Veneer、3D齒雕、假牙牙套（crown and bridge）、矯正牙套（braces）、隱形矯正如Invisalign、高階牙周手術periodontal surgery、困難根管治療endodontic treatment等等，否則牙醫的收入會越來越低。即使想要發展自費市場，難度也在提高。因現在牙醫診所滿街開，牙醫師越來越夯，越來越難考進牙醫系窄門，出來的新醫師都是智商高超的學霸，所以面臨的競爭對手也越來越強，已經從以前的藍海，慢慢變成紅海市場，絕對要多學習、精進自己的技術，才不會落後別人。另外新進醫師也不要氣餒，覺得比自己還不聰明的老牙醫佔了很多資源，而是要利用自己的強項，包括資料搜尋、自我學習的能力、對網路的熟悉度、利用社群媒體建立自己的品牌形象，還是非常有機會發展出自己的利基市場，超越以前的牙醫師！
臉書執行長馬克佐克伯有一個牙醫爸爸，小兒科醫師媽媽，但他父母從沒有push自己的小孩一定要從醫，而是讓佐克伯作自己擅長與喜歡的事：寫電腦程式。所以要作自己喜歡的工作，而不是追逐時下熱門的工作，才真得能做到頂尖，且在工作中得到成就感和自我實現

影片Source來源
Mark Zuckerberg created a 'social network' in his dad's dental office as a child
https://www.youtube.com/watch?v=hk4MLcx_gqw
洗牙：https://www.youtube.com/watch?v=wrdEE8Br7Zk
牙齦下刮除術（一種健保給付牙周手術）：https://www.youtube.com/watch?v=ZimvZcVi_cg

音樂: Funny day
音樂家: Ilya Truhanov
網址: https://icons8.com/music/

牙醫收入統計資料來源
臺灣官方統計，中華民國牙醫師公會全國聯合會：https://www.mol.gov.tw/media/1380923/bb24.pdf
外媒salaryexplorer.com統計：http://www.salaryexplorer.com/salary-survey.php?loc=212&loctype=1&job=924&jobtype=3

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