[ ✨✨✨營養麵包上班便當分享✨✨✨ ]

大概在兩三年前，有在營養麵包出過一陣子的600大卡&400大卡便當系列貼文，後來由於生小孩+離職的關係，就這系列的貼文就終止了🤣。現在到診所上班，因為一週只有四個診，又只有星期一是午診跟晚診，所以只有一天會帶便當，就是星期一！所以決定再來與麵粉們分享我的便當！

❤️便當一❤️
腐竹燒雞+檸檬魚+雪白菇炒油菜+彩色甜椒青花菜沙拉

❤️便當二❤️
自製豬肉大阪燒+蔬菜豆腐味噌湯

❤️便當三❤️
煎午仔魚+蒜炒鮮蝦蔬菜義大利麵

❤️便當四❤️
糯米椒炒豆干+雪白菇炒小松菜+馬鈴薯燉肉

🌟營養麵包個人飲食原則🌟

🍙碳水化合物🍙
很長一段時間下來我都是執行 #減醣飲食，精製糖的部分是幾乎不碰，早上跟中午會吃澱粉、晚上不吃澱粉或吃很少，水果也會嚴格控制份量。這次的四個便當中，第一個是完全沒有全榖雜糧類，其實比較符合我平常的晚餐，第二到四個就比較反常有澱粉，但是量也都不多，大概以1~2份為主。

🍗蛋白質🍗
因為吃減醣飲食，蛋白質若不夠充足會非常餓，所以一定要有優質又充足的蛋白質，蛋白質可以提供較高的飽足感。以第一個便當為例，蛋白質有腐竹、雞肉跟鱸魚；第二個便當有嫩豆腐、雞蛋跟豬肉（豬肉被擋在大阪燒下面看不到）；第三個便當有午仔魚跟蝦子；第四個便當有豆干跟豬肉片。

🥦充足的蔬菜🥦
蔬菜是另外一個 #飽足感 的來源，一方面是因為水溶性膳食纖維吸水之後會膨脹；二方面是因為膳食纖維可以延緩胃排空。由於我自己的早餐習慣比較不會吃到蔬菜，午餐跟晚山就會盡量吃個夠！

🌟進食的順序🌟
我一直很遵守先吃 #蛋白質 跟 #蔬菜、最後吃 #澱粉 的原則。在門診時常被問到蛋白質跟蔬菜哪一個要先吃，我個人是覺得都可以，對胃不好的人來說，可能先吃蛋白質再吃蔬菜會比較舒服。先吃蛋白質跟蔬菜，除了可以增加飽足感之外，也可以讓飯後血糖不要上升得這麼快，我曾經有 #糖尿病前期 的門診病人，因為改變成這樣的進食順序，#糖化血色素 順利下降😄 當然啦！如果覺得最後只剩白飯很空虛，也可以先把蔬菜跟蛋白質吃一半，剩下一半配飯吃~

飲食方式有千百種，我自己覺得沒有哪一種絕對是最好的，每種方式都有它的優缺點，#找到適合自己的方式才是最重要的！

#營養麵包 #減醣便當

女大生「為打莫德納應徵牙助」打完兩劑後...他傻眼了：還有這種操作？!

在鬼島這種事是稀鬆平常

士林區之後緊接著就是「北投區」！這集馬賽克真的巨馬寶貝，到底是說了什麼需要馬起來啦！然後要看到最後喔！

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#凌子楚最清楚#一日店家#吳鳳南路50號#『聯合國異國風味料理便當』#551
新住民要的不只是工作，也希望透過這個異國風味料理便當，分享原鄉美食，更希望建立自信，獲得大家的認同。
這個創意聯合國便當店，就是行政院勞動部、新住民協會張會長和Wesly，共同發想。
促成這個為期三年，民間經營，公費支援新住民人力薪資的創意便當店，預計明年自給自足。
湖南姑娘Wesly原本是藥劑師，在老公表弟，海南島的診所上班，因緣巧合，一次的邂逅，因為愛情，從湖南到海南島，從海南島到台灣，為千里因緣一線牽的緣份，寫下了最好的註腳。
現在的她自給自足，利己利人，幫自己，也幫新住民同胞，走出不一樣的幸福人生。

💛溫馨提醒：文長慎入，但很重要！
　　
台灣在2018年邁入「高齡社會」，失能人口數已破百萬，照顧者有65%是失能者的家人，＃評估至少有231萬人因照護而影響到工作，而失能者親屬的就業比例，也從原本的41%下降到32%，相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。
　　
據統計，＃照顧一位失能者走完生命全程的費用需要將近500萬元。為了減輕家庭照顧身心失能者的負擔，政府修法個人綜所稅特別扣除額的部分，增訂了「長期照顧特別扣除」，符合資格者，一年最多可以有12萬元的長照扣除額，受益人數推估有42萬餘人。
　　
然而，台灣需要被照顧者眾，長照扣除額排富門檻的20%稅率限制，＃將多數長照家庭皆排除在外。
　　
我認為該項政策立意良善，但若我國長照服務能全面含括失能者被照顧的需求，＃也就不需要再透過長照特別扣除額來減輕家庭的照顧負擔。
　　
行政院列出的排富條款，將稅率限制訂為20%，也僅涵蓋了約5.5%的納稅人口，年所得淨額逾121萬者皆排除在外，我認為太嚴格了，政府應將稅率限制從原本的20%提高到30%，把這10%級距中的4.21萬人也納入適用對象，＃受益者便會超過46萬人，約半數的長照家庭都能因此受惠。
　　
此外，多納這10%級距的人數，＃預估減少的稅損也只有約10億元，在過去5年皆超徵的狀況下，不至於造成稅基過度流失，卻能使民眾對該項政策更有感，我認為是值得的。
　　
除了財政後援，全面性長照服務的提供也很重要。目前長照2.0的補助多以居家式和社區式服務為主，＃缺乏對於機構式服務的補助，導致長照機構的資源不足且佈建不均，「排隊五年等不到床位」、「有錢也找不到長照機構的床」等說法四起。
　　
弔詭的是，即使衛福部推估現在的長照住宿式機構缺口超過5萬張床，還有88個鄉鎮市區未設立或供不應求，＃但國內住宿式機構的佔床率也僅有85%，究竟是城鄉資源分布不均？還是住宿式機構品質參差？還有待衛福部查清、解決。
　　
此外，政府也應盡快清查閒置的公共設施空間，評估設置綜合式服務長照機構的可行性，並參考日本居家護理師的先驅秋山正子所開設的「生活保健室」，＃發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心，針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案，提供免費的諮詢服務，並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方，發揮預防保健的功能，實現在地老化。
　　
在長照人力方面，居家照顧服務員和「照老闆」雖然因為薪資待遇提高與政府鼓勵創業而快速增加，但不夠全面的制度與管控，＃卻也可能產生了許多弊端，像是勞動合作社設立的照服單位無法透過勞基法監測時數、勞工故意失業再從事照服工作以領最高10.8萬元的就業獎勵津貼等等，這也都需要政府再去徹查與改善。
　　
此外，大部分的治療師白天都在醫院或診所上班，＃僅一部分有接觸到長照業務的治療師會在下班後到個案家中進行居家復能的服務，社區的長照人力嚴重不足。
　　
這都凸顯出了社區長照專業服務的血汗，還有夜間服務是服務者需求抑或是服務者需求等問題。
　　
我再一次呼籲政府，＃只有當長照單位的勞動條件比醫院好時，才會有人願意到長照領域服務，否則訓練出再多的照護人員或是醫護人員，最後還是都不願意「下場」。
　　
💥建議
　　
✔長照特別扣除額應提高排富稅收至30%。
　　
✔護理人員為整合醫療與生活照顧最適合的專業人力。
　　
✔協助護理人員成立、經營「社區保健站」。
　　
💥提案
　　
✔研擬除了稅制補貼外紓解長照負擔的方案。
　　
✔提升住宿式機構「好床數及佔床率」的具體方案。
　　
✔徹查居服申報、濫用失業勞工就業獎勵津貼的可能弊端。
　　
✔改善居家專業服務的勞動條件與促進社區化的發展。
　　
＃質詢
＃長期照顧