[爆卦]許郡安醫師 台大是什麼?優點缺點精華區懶人包

雖然這篇許郡安醫師 台大鄉民發文沒有被收入到精華區:在許郡安醫師 台大這個話題中,我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 許郡安醫師產品中有24篇Facebook貼文,粉絲數超過2萬的網紅國家衛生研究院-論壇,也在其Facebook貼文中提到, ▣ 後疫時代:除了「戴口罩」成為一個新常態,你更需要「運動」▣ 歷史洪流中始終帶不走疫情陰霾,當提到 SARS 不少人都會聯想到和平醫院封院,如果二十年後講起「新冠肺炎」你會想起什麼呢? 奧運不可能延期、不可能不讓別的國家的人進出國門、不可能只在家辦公、不可能封城,如今太多的不可能都發生了,而...

 同時也有17部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,台北市跟新北市今天都沒有新增本土確診案例,台北市衛生局則公布長榮機師案16121,曾在8月28日到過南港車站停車場、商場、以及信義區的飲料店,至於桃園機師染疫事件,台北市匡列26人,新北市則有36人被被匡列安置集中檢疫所隔離。有醫師喊話北部應暫停內用,不過,雙北決定維持現有管制。 詳細新聞內容請見...

  • 許郡安醫師 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文

    2021-09-17 07:31:00
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    ▣ 後疫時代:除了「戴口罩」成為一個新常態,你更需要「運動」▣
    歷史洪流中始終帶不走疫情陰霾,當提到 SARS 不少人都會聯想到和平醫院封院,如果二十年後講起「新冠肺炎」你會想起什麼呢?
     
    奧運不可能延期、不可能不讓別的國家的人進出國門、不可能只在家辦公、不可能封城,如今太多的不可能都發生了,而且是在全世界發生。中研院賴明詔院士形容:「病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
     
    過往很難想像街上的人全都戴起口罩,也很難想不管到哪都要量體溫,台大公衛學院詹長權說:「新冠給我們的一個事情,就是人要改變思維!」如同有可能口罩就成為「日常」,甚至成為一種裝飾品,這些都是一種新的常態,但長怎樣我們正在創造當中,也還不知道[1]。
     
    疫情的擴散著實改變了我們的生活!留在家裡的時間增加了,不能像以前一樣自由地旅遊、聚餐、逛街,連運動習慣也被迫改變。因為學校、運動中心、球場、健身房的關閉,讓原本有固定運動習慣的人突然無法運動。對於原本沒有運動習慣的人來說,更長時間的宅在家會導致更多因為缺乏運動所產生的後遺症。
     
    ■後疫時代:你更需要的是運動:沒運動習慣,若染疫死亡率多2.49倍
    免疫系統在預防個人感染新冠病毒,以及避免病情惡化至關重要。要增加自身的免疫功能,就要從改善整體健康開始。根據世界衛生組織(WHO)建議,改善整體健康包括增加身體活動量(運動)、營養、心理健康、行為和個人的健康應對策略。
     
    2021年4月最新一期《英國運動醫學期刊(British Journal of Sports Medicine)》[2],有一篇針對不運動和新冠病毒病情嚴重度的研究,研究者針對4萬8,440位美國南加州的新冠病毒染病者做回溯性調查,結果發現:不運動的人如果罹患新冠病毒,其住院機率比有固定運動習慣的人增加了2.26倍,進入加護病房比率增加了1.73倍,死亡比率增加了2.49倍。研究還指出,除了高齡和器官移植史外,不運動是導致嚴重新冠病毒病情最重要的危險因素。這比吸菸、肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病和癌症等的影響度都還高!
     
    運動對於身體的好處已經是大家琅琅上口的共識,但實際上大部分的人是做到的比說到的少太多!這個研究結果對這個時間的我們有更大的啟示,你不運動,如果你不幸染疫,你住院的機會、進加護病房的機會、死亡的機會就會比有固定運動的人多好幾倍[3]!
     
    ■運動讓你防疫更有力
    2021 年 7 月南韓團隊發表涵蓋了 20 萬人的研究發現,有規律運動習慣的人,得到新冠肺炎的機率較低,即使染疫,疾病嚴重度及死亡率也比沒有運動習慣的人低。原因可能是運動使免疫系統調控更好,減少過度的發炎反應、並且增加 T 細胞及抗體的活性,此外也有研究發現,運動可以減少肺部發炎及病原體在呼吸道增生。
     
    針對運動的方式,美國運動醫學會建議一週做到累積 150 ~ 300 分鐘的中等強度有氧運動,中等強度簡單的判斷法是跑步還能夠簡短對話交談的狀態;此外還要有至少 2 個時段肌力訓練[4]。
     
    ■隨著美國進入後疫情時代,想與口罩「和平分手」、重新拉近與他人的距離,似乎沒想像中容易:戴口罩、保持社交距離、勤洗手是過去15個月生活在全球最大疫區美國的保命口訣。
     
    Delta變種病毒入侵美國,最新統計每5例新確診就有一例是感染Delta病毒。儘管已經解封,洛杉磯郡衛生局仍公告,建議居民只要進入室內就要戴口罩[5]。
     
    ■接種疫苗後不能鬆懈,持續戴口罩2個主要原因、5大重要理由
    接種了疫苗,不是應該受到疫苗的保護嗎?打完疫苗為什麼還要戴口罩?
     
    ➤打完疫苗仍需要配戴口罩的2個主要原因
    台大感染科權威李秉穎醫師指出,主要不是變異病毒的問題,施打疫苗仍要配戴口罩的主要原因有兩項:
    1、接種疫苗仍然會感染,只是感染率較低。
    2、疫苗接種後,對於無症狀感染的保護效果較低,會有短時間的帶病毒狀態,仍可傳播病毒。即使再打第三劑還是一樣[6]。
     
    ➤已經接種疫苗,仍需要戴口罩5大重要理由
    克里夫蘭醫學中心,傳染病專家克里斯汀·英格蘭(Englund)博士說,在擁有一定程度的群體免疫力前,疫苗是針對新冠疫情的另一層保護,但是接種疫苗並不意味能立即以前的生活,強調需要再戴一段時間的口罩。
     
    Englund博士解釋為何已經接種疫苗,仍需要戴口罩5大重要理由:
    1. 疫苗生效需要時間
    第一劑後確實會獲得部分免疫反應,但這並不意味著在針頭進入手臂後就立即受到保護,而且接種完疫苗需要兩週以後才會產生保護力。
     
    2. 疫苗不能提供100%保護
    儘管疫苗有效果,但是只能提供某限度的保護力,就算接種疫苗後仍有感染新冠的風險。
     
    3. 接種過疫苗的人可能是無症狀傳播者
    接種疫苗意味著發病和出現症狀的可能性減少,因為接種疫苗的人可能在無症狀的情況下被感染,並將其傳播給尚未接種疫苗者,如果接種疫苗的人認為不需繼續戴口罩,他們可能會導致病毒繼續傳播。
     
    4. 保護免疫系統受損和無法接種疫苗的人
    如果你完全接種疫苗,建議避開心臟病、癌症沒有接種疫苗的高風險人群。
     
    5. 疫苗的劑量仍然有限
    達到群體免疫需要50%到80%的人口接種疫苗才能達成,因此我們必須在他人等待接種疫苗時繼續戴口罩保護自己與他人[7]。
     
    新冠肺炎疫情嚴峻,全台三級警戒(已於110年7月27日起降為二級)。我們都知道運動能帶來健康,也可以增進免疫力,甚至沒運動習慣的人有更高機率感染新冠肺炎導致重症。然而,這時候想要運動卻面臨了一個很大的抉擇:要在家裡甚至狹小的房間中居家鍛鍊,還是要戴起口罩到空曠戶外揮灑汗水?
     
    ■戶外運動戴口罩,汗水沾濕記得換
    隨著愈來愈多證據顯示,病毒可以透過氣溶膠漂浮在空氣當中進行傳播。在戶外不戴口罩,其實還是相當危險的。對於健康的成人,戴口罩與否並不會影響運動的表現,更不會造成大家擔心的休克或呼吸衰竭等嚴重疾病。
     
    對於防患新冠疫情,美國疾病管制局(CDC)對於戴口罩的建議是,戶外運動仍必須戴著口罩。如果在高強度運動下,覺得呼吸困難真的戴不住,也要保持至少6英呎(約1.8公尺)的安全距離,並在通風良好的場所運動,否則可選擇低強度的運動,例如慢走或瑜伽。
     
    如果選擇在戶外跑步、騎腳踏車、快走,都務必戴著口罩。尤其是當運動的汗水沾濕了口罩時,請你換一個新的,因為口罩中的過濾層潮濕後,口罩過濾病菌的效果就會變差,降低口罩的保護力。
     
    另一篇刊登在《美國胸科學會年鑑(Annals of the American Thoracic Society)》的文獻回顧研究指出,對於健康的人來說,無論是衣服遮掩口鼻、戴著手術口罩或是隔絕效果更好的N95,所有生理指標如心跳、血壓、呼吸所需做功與主觀感覺疲勞指數其實都差不多,甚至在很高強度下的運動也是如此。因而,戴口罩對於一般健康人的運動表現來講,事實上是沒有影響的。
     
    對於有心肺疾病的患者由於戴口罩運動可能會增加患者的身體負擔,因此建議在三級警戒的時刻,還是留在家中,避免外出運動。在室內單獨一人不必戴口罩,可選擇從低強度的運動開始,進行如靜態拉筋伸展、固定式腳踏車/跑步機、跳繩、啞鈴肌力訓練或瑜伽等運動,並隨時注意自己身體狀況與保持水分充足,這才是安全運動的不二法門[8]。
     
    ■#HealthyAtHome 疫情下維持運動習慣的好處
    世界衛生組織提出 #HealthyAtHome 的概念,認為在新冠肺炎疫情下維持運動習慣,有幾個好處:
    ►控制體重,並且減少心血管疾病、糖尿病及中風等慢性病的危險性,以上疾病都會增加染上新冠病毒的風險及嚴重度。
    ►增加肌肉骨骼的力量及強度、提升平衡度,並且減少老人的跌倒風險。
    ►維持認知心理功能,降低憂鬱症及失智症的風險。
     
    ■世界衛生組織提供成年人的運動建議
    ►一週至少做到 150 分鐘的中等強度運動(例如慢跑快走、來回上下樓梯、跳繩),或是 75 分鐘的劇烈運動;做到 300 分鐘的中等強度運動會更好。
    ►大肌群的肌力訓練(例如深蹲、伏地挺身)一週至少做兩次。
    ►工作時注意姿勢,每 30 分鐘要起身活動一下。
    ►年長或活動力不佳的人,要加上一週至少三次的平衡訓練(例如腳跟對腳尖走直線一字步)[4]。
     
    運動已愈來愈被醫學界認可,運動即良藥(Exercise is Medicine,EIM)說明了運動對這些慢性患者的重要性,即使在疫情期間也不能輕忽。研究也發現,各國許多慢性病患者,封城居家隔離之後,心肺相關症狀加劇,不見得是感染,許多反而是來自長期缺乏運動後的肌肉無力萎縮。
     
    新冠肺炎大大的改變了我們的生活,在家中居家鍛鍊時,也要注意有足夠的活動空間和空氣流通。在外選擇可以保持距離的戶外運動,外出時,務必戴上口罩,這是保護自己最好的武器!持續的運動能帶給我們更健康的身體與快樂心情,也為疫情籠罩的黑暗帶來一絲曙光!而當疫情解封的一天,仍可保有一個健康如新的自己[8]。
     
    疫病下人類顯得渺小、卑微,我們無法拒它於千里之外,只能更加謹慎、戰戰兢兢迎接疫情下的新生活面貌[1]。
     
     
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    [1] (Heho健康) 後疫情時代的台灣!十大學者分析改變了這些事 -
    https://heho.com.tw/archives/93094
    [2]Sallis R, Young DR, Tartof SY, et al Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients British Journal of Sports Medicine Published Online First: 13 April 2021. doi: 10.1136/bjsports-2021-104080
    [3](康健雜誌)「疫情當前,更需要的是運動」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84296
    [4](Heho健康)抵抗新冠肺炎就靠「規律運動」WHO建議疫情期間維持運動好處多!:https://heho.com.tw/archives/184608
    [5](中央社新聞粉絲團)「洛杉磯抗Delta變種病毒 重新建議室內戴口罩」:https://www.cna.com.tw/news/aopl/202106300028.aspx
    [6](媽媽經)「打完疫苗為什麼還要戴口罩?台大醫師告訴你2個主要原因」:
    https://bit.ly/3AkS2aI
    [7](健康醫療網)「接種疫苗後仍要戴口罩 5 個理由 你知道為什麼嗎?」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/50496
    [8](康健)「新冠肺炎來襲!戴著口罩運動安全嗎?」:https://www.commonhealth.com.tw/blog/4076
     
    ➤➤照片
    (udn.com 聯合新聞網)「戴口罩到底能不能運動?」:https://udn.com/news/story/7879/5519301
     
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
    https://forum.nhri.edu.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
    #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #疾病管制署 #後疫時代 #戴口罩 #運動 #HealthyAtHome #運動即良藥
     
    疾病管制署 - 1922防疫達人 / 國民健康署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

  • 許郡安醫師 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答

    2021-07-15 17:00:44
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    《Delta入侵 改變群體免疫標準至80–90%。若干保守懷疑論者不打疫苗 拜登在美國慶日難令美達群體免疫》

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    1.美國拜登政府未能在七月四號國慶日當天,完成「七成成年人至少接種一劑新冠疫苗」的預定目標,截至當天接種率為67%,且就算已經過了一周,這個比例也只是微幅上升了0.4%牛步增長,且總人口接種一劑比例是55%左右,接種兩劑者也只是逼近過半。面對Delta來勢洶洶,這樣的數字相比拜登當初設下的目標值不夠漂亮,而當高傳染性高致命性的Delta,碰上美國呈現停滯難見顯著增長的接種率,便形成了一場完美風暴。

    2.當前,美國正處於50州大解封,旅遊大爆發的時刻,民眾急於回歸正常生活,CDC主任瓦倫斯基近來憂心表示,Delta已確定成為美國最主要的病毒株,在新增病例中的感染率已超過五成。此外,美國過去7天每天平均新增確診數為1萬3900例,較前一週增加近11%,過去7天單日住院平均人數為2000人,也較前一週增加約7%。她認為數字顯示兩件事,一是過去8個月疫苗計畫成功,讓確診數、住院數和死亡人數都較今年1月的高峰大幅下降。但另一方面則出現令人憂心的新趨勢,那就是在疫苗接種率低的區域,確診與住院數都在攀升,尤其死亡新案例中,很大比例都是感染Delta的未接種疫苗者。

    3.而當前接種率難以提升的一大原因,跟川普崛起後美國政治光譜徹底走向兩極化不無關係,CDC數據顯示,在2020總統大選中投給拜登的藍色州郡,與投給川普的紅色州郡之間接種疫苗比率的落差,反而隨即疫苗更普及而越來越大,顯示出在疫苗接種上,徹底呈現出信者恆信不信者恆不信的政治樣貌。川普的支持者,絕對多數是白人主義者或者福音教派者,兩者均認為新冠病毒是要毀掉川普連任的陰謀論,拜登政府只是拿他們拿疫苗實驗的白老鼠,身為美國人在憲法保障下,就有不接種疫苗的權利

    4.拜登的執政困境,豈止疫情可能重燃擴散和群體免疫卡關,這兩大執政挑戰。美國經濟雖然隨著解封持續V型反彈,但打亂疫情發展的Delta,和直到九月才到期的聯邦失業補貼,都讓全美勞動參予率,因為低薪勞動階級的不願「復出」,難返新冠疫情爆發前水準,想達到充分就業為時尚早,成為美國經濟整體復甦的最大隱憂。

    {內文}
    7月4號檢視拜登執政成績的最佳日子。偕夫人與全美民眾在同片星空下觀賞華府璀璨煙火,拜登在四個月前,曾信誓旦旦把美國獨立紀念日,視為終結全美新冠大流行的目標日,高喊力拚舉國七成成年人至少接種一劑疫苗,要在這天達成群體免疫,但如今遠大目標未能達陣。「縱使白宮國慶活動歡天喜地」,「美國距離宣布抗疫勝利仍遠」,紐時如是評論。

    美國總統 拜登:245年前,美國宣布脫離遙遠的英國國王逕自獨立,今日美國比過往都要接近,打敗致命病毒宣布獨立的時刻

    新聞片段:Delta變種病毒替美國帶來新的隱患,成為美國最主要的新冠病毒株,美國疾管署表示,Delta已占了全美新增病例的一半以上

    美國總統 拜登:
    「對變種病毒最好的防衛就是打疫苗,我的美國同胞們,這是你們能做的最愛國的事,所以如果你還沒接種疫苗,請你去接種,現在就去。」

    白宮首席防疫顧問 佛奇博士:仔細檢視數字會發現,99.2%的死亡病患沒有接種疫苗,0.8%有接種疫苗,我們還是可以看到,有些地區的疫苗覆蓋率,是低於三成 這真的是非常非常低

    一場完美風暴,打亂了拜登擺好的防疫棋局,在所有新冠病毒中最難纏,縱使短時間接觸也會感染的Delta,確定在美國國慶日過後,超越全美感染率27%的Alpha,成為CDC口中美國最主要病毒株,在近期新增病例中占比超過5成。截至7月8號為止,全美67.3%成年人至少接種一劑疫苗,58.5%完成兩劑注射,在急需施打兩劑提高保護力,抵禦Delta的此刻,總人口中完成兩劑接種者不到一半47.6%,
    而此刻Delta正刁鑽地撲向低接種率的美國青少年族群,及接種意願始終低下,保守主義盛行政治屬性偏向共和黨的美國多州,導致中西部至南部爆發群聚感染,狀況令人憂心。

    新聞片段:喬治城大學的一項分析,從喬治亞州到德州再到密蘇里州,爆發出五起群聚事件,且都是在低接種率且頗具人口規模的郡,可能成為更致命的新冠病毒變異溫床
    新聞片段:路易斯安那州,在上個周末病例暴增五成,當地完全接種疫苗比例35%,田納西州也只有38%
    新聞片段:Delta高占四州新增病例的八成,包括堪薩斯州 愛荷華州 內布拉斯加州及密蘇里州,這是CDC公布的數據

    縱使全美在疫苗施打上,已方便到令許多國家難以想像,幾乎只要路過藥局超市健康中心,任何人都能登門施打,但以位於美國中西部的密蘇里州來說,人口接種疫苗比率45%,低於50州均值55%不說,該州春田市農村地區,更少到只有10%至20%的接種率,當地醫護沮喪地對外表示,試圖說服居民施打疫苗,就好像雞同鴨講處在平行時空,因為他們堅持不打的理由,是個人自由來得比什麼都重要。

    新聞片段:密蘇里州春田市的墨西醫院,正在對抗去年冬天以來最糟糕的病例驟升, 幾乎所有病例都是未施打疫苗的病人

    墨西醫院醫師:我們正處在最糟糕的情況裡

    記者vs.密蘇里州墨西醫院院長:16個月後疫情才進入高峰,你有什麼感覺,十足疲憊

    事實上,美國現階段疫苗接種率始終難有顯著增長,卡在接種自由論的一大原因,其實來自川普崛起後,全美政治光譜徹底走向兩極化,黨派歧見更加根深蒂固,從而造就一群頑強的疫苗抵抗者所致,這群人多數是支持川普的共和黨選民,自認有權力不接種疫苗,屬於思想激進的白人主義至上者,在近期的CDC數據中,2020美國總統大選投給拜登的藍色州郡,與投給川普的紅色州郡開始出現落差越來越大的疫苗施打率,四月份相差僅2%,五月份上升至8%,進入七月份紅與藍的距離更加遙遠,進一步擴大來到逾十個百分點之差,這群人只信任自己的社區及醫生,無法信賴未拿到他們手中一票的拜登政府,認為新冠病毒從頭到尾,就是場要讓川普失去白宮寶座的政治陰謀。

    德州共和黨選民:我認為政府根本把人民當成實驗的白老鼠

    德州共和黨選民:這根本稱不上是場危機,疫情是蔓延開沒錯,但不是所有人通通死了

    路易斯安那州福音派牧師 斯佩爾 :「如果反口罩反疫苗就是反政府,那麼我為反政府感到自豪。」

    路易斯安那州福音派牧師 斯佩爾:「第一點,病毒從一開始就是個騙局,它一直是基於郵寄投票和選民證件的政治動機,那就是導致今天白宮有新政府的原因。」

    便有美國學者說,如果把美國選舉地圖與疫苗接種地圖相互對照,會發現兩者區塊剛好重疊,若是再比對農村醫療保健的可及性,還有貧富及教育水準也是恰恰吻合,拜登料想不到的是在他動用國防生產法,拚命守住疫苗數量,讓美國走出全球疫情最慘國後,如今像陷入泥淖般進退不得,無法推動國家達成群體免疫的關鍵,竟是卡在他與川普之間,信者恆信不信者恆不信,這種毫不科學的二分法上。

    美國總統 拜登:就在我與各位談話的此刻,仍有數百萬美國人未接種疫苗,沒有獲得保護力,正因為我們面對的是Delta病毒,這都讓一切更令人擔憂啊
    美國總統 拜登:我們必須走進社區,挨家挨戶拜訪呼籲接種,拜託現在就去打疫苗吧

    美國布朗大學 緊急醫學助理教授Ranney:我認為疫情的事實面,沒有完全向下滲透,因為很多人怎樣就是不看電視,不相信佛奇教授說的話,只從社群媒體上汲取訊息,或是只跟社區及家人朋友交流,這群人完全視疫情數據於無物,而是只聽取那些錯誤資訊,甚至是徹底的謊言

    然而杵在拜登眼前的豈止疫情可能重燃擴散和群體免疫卡關,這兩大執政挑戰,美國50州大解封
    國慶連假超過千萬人搭機出遊,經濟持續V型反彈,新增職缺延續一月以來的逐月增長,但打亂疫情發展的Delta,和直到九月才到期的聯邦失業補貼,都讓全美勞動參予率,因為低薪勞動階級的不願「復出」,難返新冠疫情爆發前水準,想達到充分就業為時尚早,成為美國經濟整體復甦的最大隱憂。

    美國總統 拜登:簡而言之,美國經濟往前邁進之餘,新冠病毒依然活躍,沒錯,我們還有很多工作要做,促使美國人接種疫苗,讓美國人重返工作崗位,政府的目標是充分就業,這意味著,要保持就業增長的步伐,擴及到非裔 西語裔及亞裔工人

    嗅到美國經濟復甦的不安氛圍,華爾街出現單日恐慌性賣壓,拜登知道他沒有太多時間了,因為美國國會裡僵持不下的兩黨黨爭,讓他喊了許久的基建紓困案始終難產,若要擋下九月失業補助到期後,隨之大舉出籠的失業軍團,勢必得在這一兩個月,端出新方案且喬定過關,每一步政策都在跟時間賽跑,國慶日過後才是拜挑戰的開始。

    https://youtu.be/wEiB1k17UJg

  • 許郡安醫師 在 Facebook 的最佳貼文

    2021-06-17 12:00:10
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    人們常笑稱,要寫一個關於殺人的故事,可用不著真的去殺人吧?不過對於茱麗葉.休姆(Juliet Hulme)而言,真的有過殺人經驗,或許真能帶來不少靈感。


    此事要先從1954年2月開始談,時年15歲的寶琳.帕克(Pauline Parker)在日記上寫著:「為什麼媽不能去死?每天都有成千上萬的人死去,為什麼爸媽不能都去死?」


    同齡的寶琳.帕克與茱麗葉.休姆當時同樣就讀位於紐西蘭基督城的一間女校,兩人當時的關係堪稱形影不離,是最要好的朋友。然而,她們之間的出身背景卻有很大差距,寶琳是魚販之女,茱麗葉的父母則是來自英國的顯貴,她的父親受聘來當地擔任大學校長。


    不過兩人一見如故,茱麗葉並未因為家庭背景而覺得忌諱,經常帶寶琳回家玩耍。起先雙方家長都對兩個女孩的友誼不以為意,直到雙方的關係開始日漸緊密,連澡也要一起洗,對待彼此的態度宛如愛侶,家人開始有些擔憂,試圖拆散她們,至少要她們保持距離。在當時,同性戀在紐西蘭被視為一種禁忌、嚴重的精神疾病。


    究竟寶琳與茱麗葉到底是什麼關係?後來學者的觀察莫衷一是。但可以確定的是,兩個女孩從小都有嚴重生理疾病,寶琳罹患骨髓炎,茱麗葉則有結核病,或許正是同樣罹病的遭遇,使得她們更覺得親近,生命觀也與同齡人不同。她們甚至共同發明了一個宗教,這個宗教謝絕基督徒,擁有自己的天堂境地與獨有的聖人(多是好萊塢名流),稱作「第四空間(The Fourth World)」。而且不必等到死後前往,她們經常一同「造訪」此地。


    除了一同生活在虛幻世界之外,寶琳與茱麗葉還共同撰寫小說,並想像她們構思的作品將會在好萊塢大獲成功。一起前往美國發展,成為兩個少女共同的夢。


    1954年,茱麗葉的父母決定分居,父親辭下校長職位,雙親協議後,決定重返英國,並將愛女送往南非。寶琳得知後,也想要跟著去,但可想可知的是,她的母親堅決反對。寶琳於是向茱麗葉提出一同殺害她母親的可能性,這項提議獲得了茱麗葉的支持。


    在當時的日記上,寶琳寫道:「我們已經想好了,並對這個想法感到好興奮。當然,我們很緊張,但期待大於一切。」


    在1954年6月22日,她們決定付諸行動。


    在陽光明媚的下午,兩位女孩與帕克夫人在享用午餐之後到維多利亞公園的山丘漫步。茱麗葉先將一個飾品扔在地上,讓帕克夫人彎腰撿拾,寶琳隨即將預先準備好的──盛裝著半個磚塊的襪子──舉起重擊母親頭部。帕克夫人立刻尖叫倒地、面目抽搐,茱麗葉接手拿起磚塊狂砸。少女們原先預想能夠一擊斃命,沒想到卻足足花了20分鐘才將之殺害。


    女孩們確定帕克夫人斷氣後,隨即衝到山下,向一名小販經理誑稱母親跌倒,撞到了一顆石頭,必須請人救助。警長聞訊後到現場勘查,很快發現帕克夫人並非死於意外,她的頭骨被狠狠擊碎,共計有45處受傷,而兇器也很快被尋獲。警方隨後羈押了涉有重嫌的寶琳與茱麗葉,她們隨後也坦承犯行,只是寶琳為了保護茱麗葉,佯稱自己是獨力行兇,茱麗葉卻給予了不同的供詞,承認自己也有參與施暴。


    這則新聞不僅在紐西蘭成為轟動的消息,也立刻成為國際頭條。兩位正值碧玉年華的少女,究竟何以動念殺害至親?精神科醫師雷金納德.梅德利科特(Reginald Medlicott)受聘替兩人做了詳細的心理衡鑑,同時詳細閱讀了她們的日記與著作。他的結論是,寶琳與茱麗葉確實處在嚴重的精神錯亂底下,而且是相互牽動的,兩人幾乎像是同一個個體。


    梅德利科特甚至直接指出「她們絕對是瘋了」,並提及自己在探訪過程中遭到兩人嚴酷的污辱與咒罵,強調寶琳與茱麗葉的傲慢與自負遠遠超過正常人。他最後做出結論,明確指出在六月時,她們已經精神失常。


    不過即便已經犯下罪行,寶琳與茱麗葉卻絲毫不認為自己應當負上任何責任。寶琳說自己唯一後悔的只有讓茱麗葉的家人造成麻煩,但是殺害母親乃是合情合理。茱麗葉也說,謀殺不僅是「正當的」,「殺害任何阻撓我們的人,也都是正當的」。


    法院陸續傳喚多位精神科專家進行鑑定,結論不約而同指出兩位少女的瘋狂。在痛下犯行之前,她們就如同一般少女一樣表現出活潑與純真,但下一刻卻能拋下良知殺人,已經不是常人會有的舉動。報告亦指出,寶琳在作案前一天,對母親尤其熱情,表現善意。這些細節見報後,寶琳與茱麗葉被冠上「惡魔」稱號。


    在審判當日,現場座無虛席。當犯罪細節被公開時,少女沒有任何反應,但當有任何被描述被她們認為侵犯了她們的虛榮心,寶琳與茱麗葉便會立刻出言反擊。出人意表的是,寶琳與另一名男孩有一段情的證據也被隨之公開,這尤其激怒了茱麗葉。而這很可能是她們此生最後一次見面。


    1954年8月28日,法官作出宣判,認定由於兩人年紀太輕,不能判處死刑,又因為評審團不同意寶琳與茱麗葉患有精神疾病,他們不會被送入精神病院(然而,這卻符合了寶琳事前的期望)。兩人最終被判處無限期監禁,送進基督山監獄,並且分開羈押。


    不過,監禁時間僅有五年。有傳言說,釋放條件是兩人承諾不再與彼此見面,但政府後來否認了這個說法。原籍英國的茱麗葉被無條件釋放,她來到義大利與父親團聚,而寶琳經過六個月假釋,也完全重獲自由。至於後來兩人究竟何去何從,則又有了出人意料的發展。


    1994年,紐西蘭編劇法蘭.華許(Fran Walsh)向經常共同合作的導演彼得.傑克森(Peter Jackson)提出了將該案搬上大銀幕的構想。華許說在當時,兩位少女被媒體營造成世界上最邪惡的人,但她對於這些流於表面的報導有些不以為然,始終認為此事欠缺合理的解釋。為此,他們採訪了當時與事件相關的17位同學和老師,以及兩人的鄰居與家人,也向心理學家請益。


    透過日記內容,華許發現兩人其實富有超越非凡的想像力,以及獨有的幽默感,絕非只能以「邪惡」一語帶過。透過全國海選,他們找到了新人梅蘭妮.萊恩斯基(Melanie Lynskey)來飾演寶琳.帕克,而當時已經有過影集演出的英國演員凱特.溫絲蕾(Kate Winslet)則從175位女孩中脫穎而出,爭取到茱麗葉.休姆的角色。


    最後這部《夢幻天堂 Heavenly Creatures》(1994)問世,獲得全球性的成功,法蘭.華許與彼得.傑克森一同獲得奧斯卡最佳原創劇本獎提名,這也是兩人首次揚威美國,為日後他們再次合作的《魔戒 The Lord of the Rings》系列埋下伏筆。而凱特.溫絲蕾也因為這部作品,成功打響名號,開啟了輝煌的表演之路。


    向來擅長打造奇想場面的彼得.傑克森在《夢幻天堂》成功構築了一個屬於少女的私密幻境,包括由黏土構成的奇幻王國,還向出演《黑獄亡魂 The Third Man》(1949)的奧森.威爾斯(Orson Welles)致敬,以遊走與光明與陰影底下的人物隱喻角色關係。重點是,他試圖帶觀眾同理兩位少女的心理,而非一味妖魔化的呈現。兩位演員的詮釋尤其近乎完美。


    不過電影的成功對於兩位當事人來說,無疑是一個災難的開始。


    寶琳與茱麗葉的下落遭到媒體「肉搜」。1997年,紐西蘭記者在英國肯特郡找到了隱姓埋名的寶琳.帕克,她改名希拉蕊.南森(Hilary Nathan),在當地經營一個兒童騎術學校,皈依天主。她透過姐姐發表聲明,表示自己對弒親感到萬般後悔。據寶琳姐姐的說法,她花費了五年的時間才終於意識到自己鑄下大錯,後來決定遠離人群,試圖默默貢獻社會。


    不過更勁爆的則是茱麗葉.休姆的發展,她後來改名為安妮.佩里(Anne Perry),曾在美國與加拿大生活,後來搬到一個蘇格蘭的摩門教社區。她在1979年開始出版小說,並且很快成為一個成功的犯罪小說家,創造了名警探湯瑪斯.皮特一角(後續延伸了34集系列小說),並多次獲得文學獎殊榮。


    在1994年之前,沒有人知道她就是茱麗葉.休姆。在電影問世前,她不得與她的經紀人會面,安妮.佩里鎮定地對他說:「請坐下與我談談,有一些關於安妮⋯⋯但你所不知道的事情,我得坦承相告。」


    截至2003年為止,她已完成超過40部小說,作品在全球銷售達千萬冊,小說《No Graves As Yet》(2003)曾登上《紐約時報》銷售排行榜。安妮.佩里依然是一個成功的作家,但她的聲譽確實因此受到了嚴重的影響,作品銷售量也有下滑趨勢。她始終試圖挽回自己的名望。


    在2003年接受採訪時,她向《衛報》記者坦言自己確實「有債要還」,但卻也試圖將責任轉嫁在寶琳身上,指控寶琳當年威脅她若不幫忙就要自殺。她也談到了《夢幻天堂》上映之前,自己的身分遭到揭露時所感到的恐慌,安妮指出「這一切都不公平,我為重返社會所做出的一切努力全部遭到了抹殺」,並且埋怨編導沒有事前請求她的許可。


    不過安妮.佩里表現的「懺悔」卻未必讓大眾買單,在紀錄片《Anne Perry: Interiors》(2009)當中,她一再將罪刑歸咎在寶琳身上,並且誇張化地表述自己在未成年時遭受監禁的「苦難」,與其說是加害人,她更認為自己是一名受害者──在不情願的情況下協助殺人的無辜少女。這個被害者形象反而使她更顯爭議。


    安妮.佩里不常受訪,但每次談及此案,都是一概切割態度,例如在2006年,她承認自己的確癡迷於與寶琳的關係,但否認自己是同性戀者。在2012年,她在受訪時提到自己在監獄的經歷成為了創作養分。並說自己已經負起了責任,不需要再為了過去的行為懲罰自己。


    「你能做的最好的事,就是成為更好的人,並確保自己也能原諒別人。這意味著『遺忘』,不要帶著怨恨。這不容易做到,但你得學會。如果你相信寬恕,那就請寬恕所有人。」安妮.佩里說道:「除了繼續活下去,我別無選擇。我肯定不是第一個有這樣遭遇的人。我只希望,天啊⋯⋯都快60年了,我們讓事情過去吧。」


    不過針對這些發言,寶琳本人沒有再做出任何回應,其家族成員也沒有予以反駁。事實上,有些觀察者指出寶琳與茱麗葉當時都能很快全身而退,除了她們尚未成年,很大原因是她們的白人身分,以及茱麗葉的特權家族背景。不過後續的發展,也反映了兩人確實存在明顯的階級鴻溝,寶琳在小鎮低調討生活,而茱麗葉卻成為暢銷作家,享有富裕的生活以及舉足輕重的發言權。


    2017年,年近八十的安妮.佩里為了希望讓自己的小說影視化,遷居到好萊塢。不過截至目前為止,只有一部關於她的小說改編的作品問世,是一部名為《The Cater Street Hangman》(1998)的電視電影。在目前力求政治正確的時代,導演、演員涉及性侵會面臨除名懲戒,遑論原作者曾經殺人,因此目前顯然沒有公司對翻拍她的作品表明興趣。


    反而是談論這起「帕克-休姆謀殺案」(Parker–Hulme murder case)的相關影視作品與紀錄片遠多過安妮.佩里的作品,除了上述的《夢幻天堂》之外,還包括更早一步拍攝的法國電影《Don't Deliver Us From Evil》(1971)與多部舞台劇。連《辛普森家庭 The Simpsons》都曾在第20季第9集的《Lisa the Drama Queen》(2009)鬆散地改編這個故事。


    編劇們常掛在口邊說,你要寫一個關於殺人的故事,用不著真的去殺人吧?但安妮.佩里不僅真的殺人,還將經歷轉化為自己的作品。有一點她說得沒錯,她不是文壇第一個曾經犯下殺戒的名作家,有類似經歷的還包括曾撰寫《裸體午餐 Naked Lunch》(1959)的弒妻作家威廉.布洛斯(William Burroughs),才氣縱橫的奧地利作家傑克.溫特維格(Unterweger)甚至是一名連續殺人魔。


    從中可以帶出很豐富的議論。安妮.佩里能以年少無知為由逃離社會大眾的公審嗎?抑或更生人難道只有隱姓埋名一途,沒有機會選擇重生?再來,創作者的私德究竟與它的作品有無直接相關?當然,這已是老生常談,或許永遠沒有標準答案。對於是非的論定,只能交給讀者自己裁決。


    https://lihi1.com/bOndt
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    (附圖上,圖右為茱麗葉.休姆,圖左為寶琳.帕克;圖下為《夢幻天堂》劇照,圖左為飾演茱麗葉的凱特.溫絲蕾,圖右為飾演寶琳的梅蘭妮.萊恩斯基。)
    ez訂 #夢幻天堂 #凱特溫絲蕾 #梅蘭妮萊恩斯基 #安妮佩里

  • 許郡安醫師 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文

    2021-09-04 20:21:31

    台北市跟新北市今天都沒有新增本土確診案例,台北市衛生局則公布長榮機師案16121,曾在8月28日到過南港車站停車場、商場、以及信義區的飲料店,至於桃園機師染疫事件,台北市匡列26人,新北市則有36人被被匡列安置集中檢疫所隔離。有醫師喊話北部應暫停內用,不過,雙北決定維持現有管制。

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  • 許郡安醫師 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文

    2021-08-16 14:54:46

    國內新冠肺炎疫情趨緩,警戒能不能降級也是外界持續關注的焦點,有醫師認為,台灣如果要以確診人數清零為前提來確定降級,是不太可能實現。國內今天開放高端疫苗預約接種,但也有醫師仍對高端疫苗的保護力及安全性存疑。

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  • 許郡安醫師 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文

    2021-08-14 20:21:01

    新冠病毒不只攻擊肺部,有一名確診個案,在準備出院前,似乎出現失憶的後遺症,醫院緊急安排電腦斷層檢查腦部,發現患者腦血管出現血栓損傷,許多腦組織都已發炎,還有肺動脈栓塞、急性腎水腫,醫師研判個案的全身細胞都被攻擊。

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