我個人認為這篇文章是講得最透徹的。疫苗相關的醫藥審核制度，核准藥證／緊急授權，本身其實真的沒有一個硬標準，歸根究柢還是視時空環境、利害權衡之下，做出來的道德抉擇。
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原作者：iamlam2005（山風）
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這些問題從EUA還沒通過到現在，已經很多人講過了，我也懶得再複述一次。但你會吵這些，代表你根本沒想通醫藥審查的本質。
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你就先想一個問題：如果三期這麼香，AZ幹嘛不做傳統三期？BNT幹嘛不做傳統三期？莫德納幹嘛不做傳統三期？如果做了傳統三期，監測個三年五年，我們就會知道原來目前的疫苗根本沒辦法防止感染，防止傳播，也不能打疫苗之後就脫口罩、停止NPI，這些檯面上的疫苗（可能包括高端）通通應該退回去重做，我們就不用浪費這麼多錢來買一堆半成品！
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你一邊想，我們一邊來看看2009年的國光H1N1疫苗：
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1. 只做了相當於傳統一、二期合併的人體實驗，受試者480人。是高端的1/10。
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2. 從選病毒株之後只過了半年就拿到藥證，還不是EUA。
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3. 沒有保護力數據。當時是跟諾華疫苗比抗體，沒錯就是免疫橋接。同時血清陽轉率的要求是是70%，今年聯亞89%都被刷掉了。
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當年的新聞稿：https://reurl.cc/r18OaN
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所以你說什麼「全世界首例，免疫橋接EUA」，這太小兒科了，當年是免疫橋接直接給藥證欸！這支疫苗，大家還不是打得很香，每年打。而從2016年開始，國光公司改成用重組蛋白技術來做Flublok Quadrivalant疫苗，不再需要搶購雞蛋了。核准依據就是「與其他四
價流感疫苗的比對性臨床試驗」，也沒有做傳統三期。
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然後2015年，藥事法修法，才多了一個緊急使用許可的條款，也就是現在我們看到的藥事法48-2第二款。否則在那之前只有「拿到藥證」跟「失敗重做」兩種選擇。
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三期並不是什麼科學標準，它跟「手放開蘋果會往下掉」「水在攝氏零度會結冰」不一樣，不是什麼顛撲不破的物理定律。到底要不要許可一個新藥、新疫苗，它本質上就是一種道德選擇：
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「在怎樣的情況下，我們允許自己的同胞接受一個新藥的使用風險」
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這很明顯是一個道德抉擇，科學資料只是幫助我們進行判斷而已。
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你拿癌症用藥的審查來看就會很清楚。為什麼癌症化療用藥的副作用都那麼強？生物學上的原因當然是：因為癌細胞是人體自己的細胞，你要攻擊癌細胞就會攻擊到有同樣特徵（複製旺盛）的正常細胞。
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可是從制度的角度來看，之所以癌症用藥副作用這麼強也會通過審查，就是因為我們認為它過比不過要好。比起掉頭髮、嘔吐這些副作用，讓病人無藥可用最後走向死亡，更讓人難以忍受。反過來，如果今天審查的是感冒用藥，我們大概就不能接受比頭痛更強的副作用。
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甚至很多藥不是因為它「更有效」而被許可的。比如說乳癌的化療用藥，第二代小紅莓，它的療效並沒有比第一代要好。它之所以被許可是因為它的副作用少的多，可以顯著提升患者的QoL（生命品質)。有效性從來就不是通過與否的唯一指標。
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當年翁啟惠的新藥在浩鼎解盲失敗。也有人說它可能是選錯了指標。因為它用腫瘤尺寸當做指標，但是免疫藥物會引起免疫反應攻擊腫瘤，反而會讓它發炎腫大。因此就算它有效，在實驗期間腫瘤尺寸並沒有下降太多。有人在猜測，如果用的是最終生存率(overall
survival)或是其他指標，搞不好解盲就過了。
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這就是為什麼免疫橋接會被稱作「替代性指標」，因為原本的「有效性試驗」（也就是所謂的保護力數據，efficiency）也只不過是另外一個比較常用的指標。你到另一個時空背景底下重做一次，不會得到相同的數字。他們都是指標。這些所有的科學資料，不管是有
效性試驗、副作用、抗體濃度....他們都只是一個指標而已，是拿來讓審查委員參考用的。
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神靈你就是眼睛裡面都看不到人，只看到理想的社會模型。不符合這個模型的你就認為是德性有所欠缺，或是執政黨的問題。而且不管哪個議題都一樣。但實際上並沒有一個神奇的機器，你把數字輸入進去，它就會自己跑出一個核准與否的答案出來。國家是人組成的，不是神，也不是AI。答案要自己去找。
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你如果有去看高端或聯亞的審查會議紀錄，你會發現在會議一開始，主席都會宣布「目前（根據若干理由）認定有緊急公衛需求，請各位專家在這個前提下進行審查」。這個宣布就完美解釋了我上面講到的，一種新藥要不要核准，它是一個道德選擇。你必然是在一個特定的時空背景底下做選擇。你不可能開上帝視角知道說這個藥半年、一年、十年之後會不會有更好的替代品。如果你現在只有一個療效50%的藥，你也只能用，你不可能說十年後會出一個療效90%的藥，所以我們就先等十年。不管是EUA還是藥證都是這樣，而EUA「道德選擇」的性格又更強烈許多。
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回到一開始的問題，如果你真的要問為什麼沒有三期就要人打，那我也可以反問，為什麼沒有傳統三期就要人打？為什麼不追蹤打疫苗之後半年、一年、兩年的保護力跟副作用？只追蹤兩個月就解盲做期中報告？腸病毒疫苗做了17年，為什麼不能跟他一樣嚴謹？為什麼要核准一個施打半年之後抗體濃度會下降的疫苗？如果我們使用的是正確的疫苗，搞不好真的可以達成群體免疫！
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而你也知道答案是什麼，就是時間不夠。你要在時間不夠的前提下做選擇。痛苦的選擇。以色列核准BNT的時候也不知道會有變種病毒，也不知道它的效力會下降的那麼快。但它不可能等到三期先做一年看看疫苗效力會不會下降再來決定要不要核准。否則這一年之內可能會多死很多人。

就跟2009年一樣，當年沒有緊急使用許可的條款，如果當時的審查委員宣布H1N1失敗不給發藥證，那台灣就要面臨外購一劑難求（當時是真的一劑難求，比現在還誇張），國內又自己生不出疫苗的窘境。審查委員唯一需要擔心的問題就是「核准是不是比不核准還要好？」，而不是在那邊糾結為什麼沒做完三期，為什麼沒有有效性試驗。因為就是沒有，而你現在就要做決定。
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而對武漢肺炎疫苗來說，台灣當然是時間不夠加上外購不穩的雙重困境（而有些人還在幻想多下單就會多到貨），我們是在這個前提下認定它有緊急使用需求。
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EUA的重點就是緊急使用需求，而不是要做出一支完美的疫苗。你沒有緊急使用需求，後面有再多資料都不用談。所以AZ在美國也拿不到EUA，因為美國已經不缺疫苗了，並不是因為AZ資料不夠。
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做為題外話，今天這些疫苗要走什麼流程通過，不會是蔡英文可以決定的。就是專家提議，她點頭，就這樣而已。她唯一可以選擇的就是做不做國產疫苗。就好像當年H1N1疫苗那如今看起來很陽春的流程，也不會是馬英九決定的。
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重點是，不管是什麼流程，審這些疫苗的都是同一群人。當年叫衛生署食品藥物管理局，如今叫衛福部食藥署。他們就是陳時中後面的人，也是全台灣最懂疫苗的一群人。現在你看到的張上淳、李秉穎、陳建仁、黃立民這些人，當時也都參與其中。數十年如一日。當年幫馬英九扛砲火，如今幫蔡英文扛砲火。當年還有多一個李慶雲，今年六月過世了。所以現在李秉穎會被叫小李P，不是要裝可愛，是他上面還有一個大李P。
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如果你要做政治判斷，就不該把這個疫苗流程當成是蔡英文的問題（或是政績）。你唯一可以問的就是，我到底相不相信這群專家。因為AZ進來的EUA，也是他們審的。Moderna進來的EUA，也是他們審的。BNT進來的EUA，也是他們審的。一但疫苗有任何狀況，不會是天邊的「國際認證」來幫你負責。連正式藥證的藥害救濟都很困難了，怎麼還有人會幻想自己在EUA的情況下打「國際疫苗」就會有「國際保證」？不管你是打國際疫苗還是國產疫苗，通通都是你看到的這群食藥署的專家來處理，也只有他們可以處理。
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李慶雲當年把自己的女兒找去試驗麻疹鼻噴劑疫苗；把自己的兒子找去試驗日本腦炎疫苗。如今連加恩把自己的三個小孩送去做臨床實驗。陳建仁自己也參與高端疫苗的人體實驗。發現自己打了兩劑之後，都是安慰劑，沒有要求補打，而是自告奮勇繼續參與第三劑－－也是安慰劑組的試驗。換言之，陳建仁到現在還沒打（真的）疫苗。
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你可以自己決定要不要相信這群燃燒自己生命的人。還是說你寧願相信他們是為了炒股、為了試驗疫苗故意放毒進來強迫台灣人去打疫苗、給蔡英文打假針、給一般民眾打食鹽水。雖然我對你的判斷力沒什麼信心就是了。

我爸爸今天去打疫苗。
他本來在三級警戒還沒開始時，還想要去花蓮台東豪華旅館渡假⋯而且我也通過了他的申請（就是幫忙付錢)😈🤣沒想到所有的旅館都關了他只好待在家。
一個多月活動範圍只限於庭院。
我弟弟跟弟媳帶他去打疫苗。今天是第一次出遠門。
宜蘭縣的服務真不錯。
之前打AZ的時候我爸爸沒去。

他自己很會做網路評估🙈，尊重他的個人意見，終於等到了他要的莫德納。

看起來很輕鬆，不過，他之前寫了一個很像告別書的自傳給我們：🙈🙈

如果大家很忙的話就看到這裡下面拜託不要看，因為有點長：而且文筆很一般🙈，說真的「人的記憶會隨時光改變」，有時候會找不到真相哈哈哈⋯⋯
🥭🥭🥭（😈後有不孝女加上的評述，反正我爸爸有點老花可能看不到。

吳教授自傳
民國二十六年(1937)六月，我出生於宜蘭市的一個貧窮家庭，父親是村里幹事，母親辛苦幫人縫製衣服貼補家用，和祖母及雙親和妹妹一家五口住在巷內一間逢雨便漏水的房子。
二戰末期房屋被炸，物資缺乏，我和小我兩歲的妹妹只得到住家附近的南舘市場賣蔬菜和火柴盒（番ㄚ火）貼補家用。（😈這個有點可疑，從沒聽我祖母說過，爸爸你是受了安徒生童話的影響吧？)
我念小學和初中時期理科較差，幸好文科成績優秀，高中以第九名考上宜蘭高中。因數學太差（😈聽說大學聯考數學只有考3分，感謝我媽把DNA平衡過來）而被分到發到甲班就讀(乙班為理組）。髙中時，當了某報特派員，採訪在地的活動新聞，並與許耀文及黃德銘等同學創辦「宜中青年」和「怒潮週刋」，此時對作文產生莫大興趣。（😈原來這是DNA呀？爸爸)
高中畢業前面臨升學問題，因家境清寒，家父堅持只能唸公費的師大。當時的首選是「國文系」「史地系」或「社教系、新聞組」，但當時最夯的是～「英語系」，學長李壬癸説服我轉而臨時改填跟他同系所⋯

放榜的那一天是颱風夜，聽廣播得知考上第一志願，竟然抱頭痛哭，因此非我專長和興趣。（😈考上第一志願還這麼搖擺也只有你了🥭)

果然第一堂課就嚐到苦頭，教授們全程用英語授課，來自鄉下的學生那能和同班超過一半畢業自北一女、建中的同儕相比，後來因「僑生」和「特殊加分」學生相繼進來而分成兩班，再加上沒有學習數學的壓力，期中及期末考倒也相當輕鬆。

畢業後到蘭陽女子高級中學任教七年，也跟陳朝鏘老師合開宜蘭市的第一家補習班。經由女子國小的康秀娥老師及學生陳淑貞的介紹，認識了她的堂姊陳淑美而展開追婚⋯。（😈其實沒有追很久，就是看了幾場電影)

長女淡如和長子育光陸續出生後，趕上了出國留學的熱潮。通過托福考試後，申請到美國兩間大學。最後決定唸邁阿密大學，原因是條件好，氣候佳，海灘美女多。（😈這一句才是實話)後來又獲奬學金赴夏威夷東西文化中心硏究，同樣是海灘美女多（😈真的沒有看過你這麼爽的留學生）回國後經教育部留學生委員會推薦至國立臺北商業大學(前身為台北商專)任教英文作文與翻譯，也在南陽街明明、台大等補習班授課。手頭較寬裕後.決定在台北市區購屋。
因料到長女及么兒會就讀北一女及建中（😈你說得好輕鬆，其實你忙到大概只知道我們念幾年級)便毫不猶豫的買下介於兩校中間、南昌街的四、五F公寓，隨後他們也如其所願的考上了台大法律系和電機系。
填志願時與女兒有點爭執，因當時白色恐怖司法淪為打壓工具，預知她又會上第一志願，建議她填外文系，隨後也認可了她的選擇。
（😈這一段就是我考上第一志願我爸爸要跟我斷絕關係的那一段哈哈哈，爸爸你真了不起，小孩考上第一志願被斷絕關係的，全台灣就是你最敢！)
年逾花甲，突然對運動產生了瘋狂的愛好，舉凡登山，桌球，馬拉松，短跑及三鐵無役不與。得到長青全省運動會的前三名後，獲准出國參加在印度舉辦的「亞運長青4百及8百公尺賽跑」的資格，隨後參加於温哥華舉行的「世界華人桌球公開賽」皆有得名。（😈這一段比較真實)

退休後對歌唱丶園藝及健走非常熱衷；但唱歌的確不怎麼樣。偏愛英文及日文歌，只是哼哼唱唱，五音不全。（😈五音不全是誠實的)
時光荏苒；轉眼八十有五，回顧過去，感慨萬千，尤其是聰慧的小兒子走了，慈祥的媽媽過世，加之心愛的太太（😈我媽在過世前最好聽過你叫她心愛的太太過⋯)因肺腺癌也在四年半前永別，令我情緒低潮，心態負面，坐困愁城～（😈咳，咳，其實宜蘭美女也很多)

所幸有取得「專業照服員證書」的洪小姐悉心的照料生活起居，並鼓勵我積極投入各種公益活動及參與終身學習課程後心態轉趨陽光正向。
女兒及兒子、媳婦也非常貼心的安排，並安排多元的自助旅行丶贈送各種營養品及美食，預訂飯店和參觀藝文表演活動等等，生活變得多彩而充實。

回首此生承蒙老天及親友的厚愛;能過得非常愜意，沒太多遺憾，面對因疫情嚴峻而三級警戒，我待在自家位居市區的百坪庭院，種花蒔草伴隨悠揚的音樂聲，樂觀的渡過每日並迎接疫情消除後的美好未來⋯⋯。

這裡結束🔚如果你真的看到這裡！我幫你鼓掌謝謝🙏有看完的請寫「吳教授好棒+1」不用分享哈哈！抽出三位送獎品及張小編保險箱之珠寶！🎁🎁和淡如的版畫袋。（😈如果不懸賞，誰會這麼善良看完？）
🌹🌹🌹張小編:恭禧以下三位朋友得獎了,請跟小編連絡哦!
Kristy Tseng、楊美綺、劉美鈴👏👏👏

【時代力量新北黨部新聞稿】
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新北市三級警戒滿月 時代力量提五大呼籲
期盡速補足防疫缺失 建立完善疫情防護網
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新北市疫情自5月15日宣布進入三級警戒後，至今已屆滿一個月，雖然已經連三日確診數降到兩位數，但參考國外一波波的高峰期，我們沒有輕忽的本錢。為此，時代力量副秘書長張衞航與新北黨部彭盛韶、陳姳臻兩位副執行長，以及新北市瑞芳區龍山里里長陳志強一同於今(6/17)日召開記者會，站在守護新北市市民健康安全立場上，盤點出這一個月來新北市在各項防疫措施上待改進之處，以及長久以來因為醫療量能的不足造成防疫工作執行更加困難的原因，並且提出五大呼籲：
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1⃣ 盡速檢討全國六大醫療照護網，補足新北市醫療量能。
2⃣ 重災區列優先施打名單，增加新北市疫苗配給。
3⃣ 跨縣市接觸者資訊要更親民，避免民眾陷於恐慌。
4⃣ 市場分流管制再加強，責任不應全數推給自治會。
5⃣ 啟動調查雙和醫院特權疫苗事件，釐清事實，給予市民一個交代。
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#盡速檢討全國醫療照顧網，#補足新北市醫療量能不足問題
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彭盛韶表示，台灣於1986年劃分了「醫療照護網」，共分為六個區域，包括台北、北區、中區、南區、高屏以及東區醫療網。其中，台北醫療區納入了基隆、台北、新北、宜蘭、金門、連江等六個縣市，也因為這樣的區域劃分，長久以來，大家會認為雙北的醫療資源是共享的，因此新北市被列為醫療資源過剩地區。彭盛韶說，雖然衞福部於2011年將「台北一級醫療區域」再劃分出「六個次級醫療區域」，希望可以藉由醫療區域再劃分，將各地的醫療量能作更完善的規劃。但這樣的劃分仍將新北市多數行政區和台北、基隆合併為次級醫療區域，隨著Covid-19疫情在新北市的大量爆發，可看出這樣的劃分並未有效如實反映新北市的醫療需求，這不僅凸顯了新北市的醫療量能仍舊不足，也顯示出台灣目前的醫療照護網需要再次重新檢討。
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彭盛韶接著說，依據衛福部提供的最新數據顯示，新北市每萬人口醫師數為15.44，等於一萬位新北市民只被分配到15.44位醫師，相較於其他五都，新北市民可以受到的醫師服務照護嚴重墊底，甚至不如宜蘭、基隆、新竹市、彰化、嘉義、花蓮等縣市。此外，從每位醫師服務人口數來看，新北市每位西醫需服務人口數為648人，為六都最高，而新北市民每萬人所能分配到的病床數為35.06，相較於台北市的76.64、或者其他五都中最差的台南市的52.44，都更加凸顯了新北市醫療資源嚴重不足的窘境，也讓新北市第一時間面對突然爆增的病例案，毫無招架之力。
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彭盛韶認為，醫師人數以及病床數是衡量醫療資源是否足夠的最基礎指標，新北市作為全台最大縣市，卻是六都中醫療資源最貧乏的區域，也無怪乎為什麼高雄市的人口數比新北市整整少了130萬，但在醫事人員與疫苗的分配數量上，卻遠高於新北市。彭盛韶說，35年前醫療照護網的劃分或許是地理區域及人口結構使然，但新北市從1986年至今 ，人口成長數已超過130萬，幾乎等於整個台北醫療網的人口增長數（佔比高達89.72%），甚至高於中區、南區與高屏醫療區各自的人口成長總和，但面對Covid-19疫情，新北市無論是醫事人員或病床數都還是嚴重不足。 對此，彭盛韶呼籲，衛福部必須嚴正看待此事，並且再次盤點《醫院設立或擴充許可辦法》第6條附表的醫療區域劃分，協助新北市補足應有的醫療量能，以避免將來再有災難發生時，又因為醫療量能不足導致妨礙救災或防疫的悲劇一再重演。
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#重災區應列為優先施打對象，#增加疫苗配給
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陳志強說，作為一個里長、最基層的防疫工作人員，每天跟地方的民眾接觸，最大的體會就是疫苗配量的不足讓地方鄉親一直處於恐慌之中。新北市從5月30日開始，每天的確診數開始超過台北市，成為全台第一重災區。但很遺憾地是，中央疫情指揮中心在第一時間就疫苗數量的分配數，僅單單列出各縣市優先施打對之人數，完全忽略了新北市嚴重的災情，需要注入更多的防疫資源以避免疫情持續地擴大。
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陳志強表示，降低傳播率、致死率跟重症率是防疫工作上最重要的三項目標，從5月15日新北市提升為三級警戒至今，雖然每日確診數已從三位數降為兩位數，但新北市仍是疫情高發區，這是不爭的事實。只要疫情沒有降低到個位數、甚至是零確診，任何的輕忽都會給予病毒有捲土重來、再次大範圍擴散的機會。台大公衛學院兼任教授金傳春就曾提出警告，疫苗分配必須用平時及戰時兩種情況來看，當雙北疫情居高不下，無法像懸崖式快速往下降，就代表有些傳播者沒具體找到，因此建議疫情指揮中心在疫情高發區，疫苗要多分配一點，以便去看是否能將傳播率降下來。
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陳志強強調，作為新北市基層里長，一定要為新北市基層民眾請命，中央疫情指揮中心應該也是有聽進上述等學者專家的意見，或者為了弭平基層的反彈聲音，因此在宣布疫苗分配的隔日就快速將新北市的疫苗配給多增加10%。即便如此，陳志強認為還是提醒衛福部，現在的防疫是在跟病毒競賽，比誰跑得快。施打類別以及疫苗的分配一定要做全盤考量，相較於其他縣市，新北市病例數仍舊高居不下，致死率也還是最高，中央配給給新北市的疫苗，一定要將病例數及致死率列入評估，再多分配一些給新北市，以阻斷病毒的傳播與擴散。陳志強說，這樣做不只是為了新北市，更是從台灣社會全體來考量，唯有將仍屬於高風險區的新北市疫情控制住，台灣的防疫工作也才能更有效率。
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#跨縣市接觸者匡列資訊更親民，#避免民眾陷於恐慌中
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陳姳臻表示，不論是6月7日發生的台北市電視台攝影師意外過世後確診，但新北市同住家屬過了兩天後才被通知安排篩檢；以及基隆、新北黨部日前接獲的陳情案件，一位在基隆上班的新北市民染疫，但同公司居住於其他縣市的同事，符合接觸者規範，快篩陰性後僅被要求居家自主健康管理，遲遲未等到居家隔離通知，詢問衛生局亦無正面回答，讓民眾不知所措。雖然衛福部去年有公告「嚴重特殊傳染性肺炎疫情調查及接觸者追蹤指引」，明訂指標個案疫調是由居住地衛生主管機關負責，但遇到個案工作地及居住地垮縣市時，明顯出現溝通上的落差。
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陳姳臻說，這不禁讓我們憂心，區域聯防的溝通是否不順暢，跨區出現匡列過程中的遺漏者，增添風險，相關規範也未刊登在縣市防疫專區的公告，徒增民眾的惶恐。陳姳臻認為現有的跨縣市匡列流程拿出區域聯防的精神，共同協助民眾、加強縣市衛生局橫向溝通，以免遺漏。而衛福部作為中央疫情指揮中心，不能只是一句「疫調屬地方權責」就把責任全數放給地方承擔，應該協助區域內進行督導與協調。
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陳姳臻強調，接觸者的匡列追蹤是可能有效減緩病毒傳播的重要手段，防疫資訊公開平台越友善使用者，有助於完善該手段。舉例來說，美國加州政府的接觸者追蹤平台為例，一個完整的接觸者追蹤頁面，清楚、明確地將：如果成為接觸者，該怎麼辦？接觸者會怎麼被通知？如果是確診者未被衛生部門通知到，或者是接觸者，未被匡列時該怎麼辦等問題，用簡單的網頁模式讓民眾一目瞭然就是可以參考的作法。陳姳臻建議，國外已經走過冤枉的路，我們大可不用重走一遍，不論是中央還是地方政府，可以參考美國加州創設接觸者追蹤平台的方式，整理清楚的接觸匡列流程，避免目前疫調、匡列、居家隔離單發送全由電話人工解釋的塞車狀況，也可參考其虛擬助手等數位管道進行簡單的疫情調查，避免因為行政上的嫁接問題造成更多人處在感染風險或無端的恐慌，亦可以降低一線人員的工作壓力。
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#新北市市場分流管制需再加強，#特權疫苗事件應盡速啟動調查
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除了上述所提出的幾項呼籲，針對新北市這一個月來的防疫政策與作法，張衞航提出三大需要改進面向，包括各區域市場分流管制並未落實；雙和醫院特權疫苗問題仍未釐清；以及疫情期間，處於防疫第一線的消防員仍需協助非必要任務。
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張衞航表示，全國各縣市自五月底就開始實施市場分流管制，原本和新北市一樣未強制分流措施的台北市，在發現以監視器監控人流的成效不彰後，已改於假日人潮較多時實施分流管制，但新北市政府仍堅持要將市場管制問題交給各市場自治會，結果就是有些市場還是無法確實做到人流控管。舉例來說，板橋的龍興市場主要出入口沒有落實區公所要求的人、車流管制，僅有部分店家做到QR-Code實聯制。另外，土城延吉街市場雖在主要入口設有管制點，但該市場巷子錯綜複雜，採買者可以直接越過主要入口，從旁邊小巷進入採買，根本無法達成管制目的。此外，新莊的豐年市場，甚至完全是開放式、沒有管制，也不是每個店家都實施實聯制。張衞航認為，盤點下來，新北市各地傳統市場的人流管制還是有漏網之魚，新北市府不應該把管制的責任轉嫁到自治會身上，要求市場自治會承擔，畢竟他們沒有公權力，市府應負起全部責任，針對上述狀況確實了解並提出解方。
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張衞航接著說，新北為台灣疫情最嚴峻的區域，在雙和醫院爆發疑似特權施打疫苗事件時，新北市仍有第一線醫護人員雖已在造冊名單之內，卻遲遲等不到疫苗的情況。但市府面對此疑似特權疫苗事件，態度竟然是要大家「不應該在這個地方爭執和計較」，完全沒有要徹查懲處，實在離譜至極。張衞航認為，相較於台北好心肝、台中榮總的特權施打事件，當地檢調單位已啟動調查，新北市府作為疫苗配送的權責單位，應責無旁貸，主動向社會大眾交代清楚整起事件的來龍去脈。同時，也呼籲新北市政府應更嚴謹控管疫苗，落實造冊及複查，針對接下來的疫苗施打順序進行系統性地盤點，可造冊者應妥善造冊分配，讓新北所分配到的每一劑疫苗，都可以依序用在刀口上，幫助到每一位新北市民。
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張衞航強調，防疫工作不分黨派、顏色，盤點出目前的防疫疏漏缺失，是希望市府甚至是衛福部可以針對這些缺失進行改善，讓疫情防護網的建立可以更完善。此外，除了市場分流、疫苗特權施打問題，#張衞航也為消防員請命。張衞航表示，新北市的消防弟兄作為第一線防疫工作人員，平常已繁重的勤務量，在疫情期間更是加劇，但在疫情仍舊嚴峻的此刻，#新北市的消防弟兄仍舊需要協助抓蛇業務。張衞航認為，#新北市政府應該立即改善這項負擔，不要再讓人力配置已明顯不足的消防員，在疫情期間勤務負擔更加吃緊，反而讓防疫工作大打折扣。

📡最新消息
北韓領導人金正恩在神隱20天之後，北韓官媒終於釋出金正恩最新近況照片，看似健康狀態沒問題。

北韓領導人金正恩先前消失了兩個多禮拜。一度傳出接受心血管手術命危，中國還派了醫生跟專家小組前往，又說他的火車專列出現在北韓東部渡假勝地元山。然後還有日本媒體跳出來說，金正恩已經變成植物人。除了中國說他沒事之外，南韓總統的外交政策顧問也表示，金正恩仍然健在。川貴人更煩，還說我很清楚金正恩怎麼了，但我不能告訴你，希望他沒事。簡直就是吊足大家的胃口。

金正恩，他出生在1984月1月8日。今年36歲其實還很年輕，而且他是在2011年掌權之後胖了大概40公斤。本來就有高血脂、糖尿病，呼吸道狀況不佳的金正恩，4月11日最後公開現身之後，居然錯過了他的祖父金日成4月15號的冥誕，「太陽節」，這是一個北韓非常重要的紀念日。於是關於他的瀕臨死亡的謠言和傳聞就開始滿天飛。

但如果他人好好的，北韓官媒應該就會發布他活動的照片。現在最啟人疑竇的就是北媒官媒最近雖然有提到他，但都沒放照片。如果他真的不幸過世，北韓的朝鮮中央通訊社會有主播身穿黑色韓服用特別報導來宣布。

但今天我們可以至少試想幾個狀況:第一，金正恩強勢回歸，完全掌控局面。不管他之前是因為手術還是放風還是重新思考人生，只要他還掌握實權，會繼續面對美國要求北韓去除核武的挑戰。但是現在川普忙著平息美國的疫情還有準備年底選舉，可能無暇顧及北韓。金正恩就有可能對他一直保持友好的文在寅合作，比如說開放兩韓交流以換取放鬆制裁，見縫插針分化美國和南韓的關係。有這樣的可能。中國跟俄羅斯本來就一直呼籲要放鬆制裁。金正恩有沒有可能在川普因為疫情和選舉跛腳的時候得到更多利益是一個觀察點。

但如果金正恩真的都沒出現，北韓未來的不確定性就提高了。這時候他32歲的妹妹金與正，也就是熱門接班人選之一，可能會出來做代理領導人。金與正是朝鮮勞動黨中央委員會第一副部長，同時也是金正恩的幕僚長。她還是並同時擔任朝鮮勞動黨中央政治局候補委員。上個月更首度以自己的名義發表公開聲明，譴責韓國。她目前緊緊控制著組織和指導部門、司法和公共安全。不過當然30歲出頭的女性領導北韓政權史無前例，也許會讓北韓陷入一場權力鬥爭。這種情況下，如果政府官員都搶著要出頭的話，可能會讓鷹派主動加速核武發展或是更激烈地與美國和南韓對抗。整個區域其實會因此充滿風險。

而除了剛剛講到的金與正，也有人提到北韓名義上的國家元首，最高人民會議常委會委員長崔龍海和勞動黨中央政治局常委會委員朴奉珠。或是他們一起組成過渡性集體領導，直到金家第四代接管權力等等。首先應該看看金正恩有沒有任命誰來接任或是留下了可證實的遺囑。畢竟金氏家族已經統治三代，政權立即垮台的可能性很小，比較可能還是出現類似派系鬥爭。所以也有人提到去年從歐洲回到北韓，金正恩的叔叔金平日。

這當然也取決於北京選哪一邊站。但一般認為北京應該會先尊重北韓關於領導人交接或過渡的決定，不會直接介入。但可以想像北京會有比較多的動作。畢竟中國跟朝鮮邊界長一千多公里，到處都是破口。比如說提供人道援助，避免難民大規模越境逃亡到中國邊境城市。

有些人會揣想說。如果金正恩真的出事，長期被壓制的北韓人民會不會革命。或是有國家出兵試圖干預改變北韓。但是專家認為，這些都是很危險的舉動。打破現在恐怖的平衡反而引發中國和美韓聯盟之間更大的衝突。

在金正恩的狀況誰都無法確定下，看起來我們同時也要關注其他周邊政府發出的訊息。尤其近期因為疫情，美中關係惡化，華盛頓劍指中國，北京態度又極度強硬。如果北韓失控，牽涉到核武等大規模殺傷性武器如果談不攏，出現誤判，整個世界都會有危險。金正恩如果持續不出現，中俄美日韓區域協調是當務之急。想請大家留言告訴我們，你覺得金正恩只是搞神祕還是出代誌？
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