台北卍復仇者，穿越太多次改變了太多歷史細節，導致記憶混亂也是常見症狀，非常之合理

朋友說，我現在真的面臨上有老，下有小的辛苦
最近這段時間，因為照顧肉肉又陪著老爸處理奶奶的事，其實非常疲憊

今年四月開始，奶奶換到爸爸這裡照顧
也是那時候，我發現奶奶開始有一些失智的初期症狀
像是注意力無法集中，開始無法記得有沒有吃過飯了
原本都會每天唸佛的她，已經不記得唸佛了
開始出現，有時候不記得我爸是誰
開始沒辦法自己洗澡，走路的能力也在變差

當時奶奶住院，
我便已請爸爸交待醫師會精神科開始進行失智評估
但當時醫師來，好像奶奶又正常了?
問一些數學問題，或記憶問題，突然又可以了

到了七月，爸爸告訴我
奶奶個人衛生，也就是生活自理能力下降
開始有尿失禁，或搞不清楚自己是在尿尿或大便
把爸爸認成他的大哥，或是鄰居
會疑神疑鬼的被害妄想，覺得有人在門外偷看
或是有幻覺，一直說家裡有貓一直沒有趕走，說有老鼠等等
情緒起伏是越來越平淡
走路已需要攙扶
不記得剛吃了什麼，或以為自己剛吃飽了
日夜顛倒，晚上會坐起來，而讓照顧的爸爸無法安心睡覺

我自己的判斷是
如果繼續這樣，我爸可以照顧多久？
我也發現爸爸言語越來越混亂，表達越來越不精準
我自己的猜測是睡眠混亂，以及照顧壓力造成的

奶奶讓爸爸照顧之後，
爸爸無法繼續、穩定地到慈濟當志工
無法和志工朋友再出遊，或是泡溫泉
好像整天都被阿嬤綁住了

其中有幾次姑姑來幫忙
但似乎也感受到照顧奶奶極大的壓力，姑姑過去一年照顧奶奶，照顧得說自己要得憂鬱症了

我想一想，覺得不對勁
一方面是，也許我知道失智（認知障礙症）是什麼，但家人可能搞不清楚
爸爸還常覺得是奶奶跟她在開玩笑，因為好像有時候知道，有時候不知道
但奶奶根本不知道自己前後不一呀！
因此，跑完博士班離校手續後
這段時間，就陪著爸爸聯繫長照

之前，我和奶奶那邊的家人其實接觸少，也不熟
因此，過程中很多事，我是不理不睬的，我不覺得那是我的事
我總是說：我聽一聽，但我沒有想要做什麼
但這次，因為涉及爸爸，覺得爸爸快垮了，我很難不覺得這不是我的事
似乎，也是透過協助的過程，讓爸爸輕鬆一點，我也會輕鬆一點

光看資料
我實在弄不懂什麼喘息服務、日間照顧有的沒有
然後一堆什麼補助
還是撥空先打電話給1966
後來有一個高雄市社會局的個管社工和我討論

比較麻煩的是
爸爸覺得自己很需要幫忙，因為真的很累
又覺得自己不需要幫忙，因為覺得是自己的媽媽要自己照顧
我猜還是有文化上孝道的因素在影響

對我來說最困難的
不外乎要在長照個管、評估個管、日照社工、社區醫師、精神專科醫師、護理師之間溝通
我常常在想，如果我不是學習諮商的，如果我不是輔導教師
我會有辦法這樣充份或精準地溝通，或是FOLLOW整個流程嗎？
連我都覺得壓力這麼大，一般在照顧老人家的人，像我們家是老人照顧老人
哪有辦法講得這麼清楚呢？

我很感謝政府提供長照資源
但也體會到，要弄懂長照，或懂得申請長照，要能清楚表達需求，還真的有點困難
失智的評估，依然在進行中，需要六個月以上的時間
光是等心理衡鑑就要排隊等三個月．．．

另一方面
困難的是，因為我不是整天陪著阿嬤的人，所以我需要自己幫忙整理出阿嬤的病程大概的時間
因為爸爸總是回答的很亂，或答非所問

那天陪著爸爸、奶奶
奶奶醫院診間外，告訴我她很害怕，莫名的害怕，她說她手腳麻（指的是驚惶感）
當爸爸笑笑著跟護理師陳述，「他總是說我是他大哥，但圍圍她還記得，因為他們以前會一起拜佛。」
其實我在心裡偷哭了一下，其實我也只有一年回去看一兩次阿嬤，陪她聊聊佛法而已
我心裡偷哭的還有，其實爸爸像玩笑話地說著，其實很難過，奶奶已經忘了他這個兒子了吧……
這幾次陪著爸爸處理找日照中心、身體健檢等問題，或是聯繫個管員，協助交通接送這堆瑣碎的事
有時候我好生氣，生氣爸爸講不清楚，但我更清楚的是，生氣的背後，我真正的情緒是難過
我知道爸爸也老了，爸爸也累了，我也捨不得爸爸這樣的照顧奶奶，而失去了原本還算快活的退休生活

by圍爸

0818紐約時報

*【塔利班承諾和平，但懷疑和恐懼依然存在】
塔利班領導人週二首次對外說明目前對阿富汗的控制情況，並承諾在國內實現和平，並要求世界去回顧暴力和鎮壓的歷史。塔利班首席發言人Zabihullah Mujahid在首都喀布爾舉行的新聞發佈會上說：“我們不希望阿富汗再成為戰場，從今天起，戰爭結束了”。Zabihullah Mujahid宣佈全面特赦，並發誓不會對過去的敵人進行報復。並且呼籲公務員，包括婦女繼續工作。在世界各地對阿富汗迅速淪陷於一個以殘暴而臭名昭著的組織數天後，Zabihullah Mujahid的聲明，是希望將塔利班描繪成準備加入國際主流的一種說法。暗示他們不同於之前殘暴的政權，試圖安撫懷疑者。
https://www.nytimes.com/2021/08/17/world/asia/taliban-leaders-kabul.html

*【阿富汗婦女對過去塔利班的壓迫感到恐懼】
阿富汗婦女在家中躲避，擔心在塔利班統治下的生命和未來，塔利班官員向一名女記者的提問，表現出塔利班將為世界展現溫和的一面，但幾個小時後，國家電視臺的著名女主播Khadija Amin在網路聊天室哭訴，塔利班已經無限期地將她和其他女員工停職。28歲的Khadija Amin說，：我是一名記者，不允許我工作，我下一步怎麼辦？我們20年來所取得的一切都將一去不返。塔利班就是塔利班。他們沒有改變。
https://www.nytimes.com/2021/08/17/world/asia/afghanistan-women-taliban.html

*【觀點：我的阿富汗噩夢已成現實】
曾派駐阿富汗的前海軍陸戰隊上尉Timothy Kudo在時報撰文寫道，如果撤軍對美國來說是正確決定，那對阿富汗人來說就是災難。他們被迫重新生活在宗教暴政下，短暫的自由經歷使這種生活變得更加痛苦。
https://cn.nytimes.com/opinion/20210817/afghanistan-war-veteran/

*【“我們吃不下也睡不著”：美國阿富汗人恐懼地看著混亂】
自美國進駐阿富汗以來的二十年裡，數以萬計的阿富汗人在美國重新定居，其中還有一些人是在幾天前才抵達美國。他們描述了與他們留下的家人的痛苦談話，以及對塔利班這個國家的新主人，可能會對他們的親屬進行報復的強烈恐懼。
https://www.nytimes.com/2021/08/17/us/afghanistan-usa.html

*【阿富汗敗局或進一步損害美國信譽】
阿富汗的迅速崩潰引起了人們對美國信譽的抱怨，加劇了川普時代的創傷，並且強化了美國對其盟友的支持並非無限的觀點。塔利班閃電推進之際，歐洲和亞洲許多人正希望拜登總統能重新確立美國在國際事務中的堅定地位，尤其是在中國和俄羅斯尋求擴大影響力的時候。現在，美國的撤退必然會引起懷疑。
https://cn.nytimes.com/world/20210817/afghanistan-eu-us-credibility/

*【對於美國和阿富汗來說，後911時代痛苦地結束】
二十年前，那場被劫持飛機撞上美國摩天大樓的震驚，一個時代在本周結束，絕望的阿富汗人緊緊抓住美國飛機，試圖逃離喀布爾的混亂。有的跌倒了；一人被發現死在起落架上。兩黨聯手投入巨大的力量、財富和外交手段，試圖阻止建立阿富汗伊斯蘭酋長國的敵對意識失敗告終。在四屆總統任期內，兩位共和黨人和兩位民主黨人，2400多名美國人為改變阿富汗的目標獻出了生命，花費了一兆美元，其中許多目標都無法實現。911後時代的帷幕落下，塔利班重新控制了作為襲擊美國基地的國家，這對美國來說是一場周而復始的災難，將阿富汗痛苦地銘刻在國家記憶中。
https://www.nytimes.com/2021/08/17/world/asia/afghanistan-united-states.html

*【官員稱，在從喀布爾起飛的飛機起落架中發現遺體】
美國空軍承認，在阿富汗首都喀布爾的哈米德卡爾扎伊國際機場混亂中起飛的一架美國軍用 C-17 貨機的輪艙內發現了人體器官。空軍官員沒有透露有多少人在這一事件中喪生，但表示空軍正在調查“平民喪生”的情況，因為週一，一群阿富汗人在政府垮台後，不顧一切地的想逃離該國，爬上機翼，在飛機起飛後從空中墜落。
https://www.nytimes.com/2021/08/17/us/politics/afghans-deaths-us-plane.html

*【Delta毒株帶來的痛苦真相：“新冠病毒不會消失” 】
各地病例激增，美國進入疫情新階段，人們意識到新冠病毒不會很快消失。大部分地區仍然完全開放，許多州沒有推出新限制措施，而是傾向於鼓勵人們戴口罩和接種疫苗。
https://cn.nytimes.com/usa/20210817/covid-delta-variant-us/

*【在少數幾個州，早期資料暗示突破性感染的增加】
根據《紐約時報》收集的資料，在加州、科羅拉多州、麻薩諸塞州、奧勒岡州、猶他州、佛蒙特州和維吉尼亞州，接種疫苗人群中的突破性感染至少占五分之一的新診斷病例，並且在這些州的總住院和死亡病例中，所占的百分比高於此前觀察到的比例。但絕對數字仍然很低，毫無疑問，疫苗仍然具有強大的保護作用。正如聯邦衛生官員經常說的那個樣，這仍然是“未接種疫苗的大流行”。不過，這一增長表明，接種疫苗的美國人可能會改變對自身風險的看法。
https://www.nytimes.com/2021/08/17/health/covid-vaccinated-infections.html

*【Covid-19實時更新】
#德州州長Greg Abbott確診正在接受抗體治療，儘管他沒有任何症狀。共和黨人Greg Abbott一直是規定強制戴口罩和疫苗的積極反對者，現在他已全面接種疫苗，並在官邸隔離，同時接受單克隆抗體治療。
#很快將有超過 500 萬美國人有資格獲得 Covid 疫苗加強注射。根據拜登政府計劃通過在初次接種疫苗八個月後給予額外劑量來對抗冠狀病毒的 Delta 變體，到9 月下旬，超過 500 萬美國人可能有資格獲得 Covid-19 疫苗的加強注射。最重要的是，FDA需要確定第三針對輝瑞 BioNTech 和 Moderna 是安全有效的，這兩種疫苗是最先推出並使用最多的兩種疫苗。
#芝加哥和新墨西哥州強制實施室內戴口罩的規定，以期遏制不斷上升的病毒病例。
#洛杉磯將要求在大型戶外音樂會和體育賽事中佩戴口罩。
#根據美國運輸安全管理局的聲明，到訪美國機場的旅客實施口罩規定，已延長至 2022 年 1 月 18 日。TSA發言人Sari Koshetz表示，該授權涵蓋機場，以及與機場相連的飛機、公共汽車、火車和穿梭巴士，以及所有公共巴士、火車、地鐵和渡輪。
#紐西蘭在六個月內報告了首例冠狀病毒病例後，開始了為期三天的全國封鎖。
#美國各地的重症監護病房再次爆滿。在傳染性更強的Delta 變體的主導下，美國夏季病例激增已進入第二個月，而因 Covid-19 住院的人數達到了在冬季壓倒性浪潮中上次出現的最高點。
#紐約市現在要求為許多公共室內活動提供至少一劑疫苗的證明。
#印度的 Covid-19 數字已經下降。但病毒仍在該國某些地區繼續傳播。低疫苗接種率和其他因素使印度特別容易受到 Delta 等變種的影響，
#法國推出進入餐廳和其他場所所需的冠狀病毒健康通行證一周後，全國各地的警方正在調查偽造文件的事件。法國衛生當局表示，正在調查 46 起虛假證明案件。
https://www.nytimes.com/live/2021/08/17/world/covid-delta-variant-vaccine

*【”Grace“將形成颶風襲擊海地】
國家颶風中心表示，”Grace“預計將于週三成為颶風，在飽受地震摧毀的海地登陸，襲擊墨西哥尤卡坦半島。暴雨帶來的洪水恐阻礙自週六在海地發生規模7.2級地震後的搶救修復工作。目前地震導致的遇難人數已升至1941人，受傷者多達9900人。
https://www.nytimes.com/article/tropical-storm-grace-hurricane.html

*【根據企業和行業資料，亞馬遜已取代沃爾瑪成為中國以外世界上最大的零售銷售商】
人們在亞馬遜消費的增加部分是被大流行期間的需求激增推動的，這也代表著從實體店到網上購物轉變中的一個里程碑。目前，世界最大的零售銷售商是中國電商巨頭阿里巴巴。
https://www.nytimes.com/2021/08/17/technology/amazon-walmart.html

階段1： 主觀的心智障礙
職業倦怠和憂鬱症是第一批警訊， 表示抗壓力不足海馬迴生病了。 接下來就是智力衰退！

階段2： 遺忘性輕微的認知障礙
主要症狀包括健忘、 空間方向混亂、 時間感紊亂！ 由於記憶障礙， 會越來越容易出現易怒、躁動、憂鬱。

階段3： 早期阿茲海默症
說話速度和理解力變慢， 經常多次重複一樣的話， 失去時間與空間感， 無法辨識熟悉的臉孔等。

階段4： 阿茲海默中期
喪失記憶功能， 海馬迴和大腦其他部分都受到損壞

階段5： 阿茲海默晚期
無法與人溝通， 幾乎沒有反應， 也無法認出熟悉的親人。

摘錄自“失智可以預防， 更可以治療“一書

健康傳教士祝您越來越健康