【筋膜線的證據力】⠀ —⠀ 先前的文章曾提到，隨著對筋膜的研究越來越多，我們慢慢發現筋膜不但能協助力量傳導，也富含大量的感覺受器，深深地影響著我們的本體感覺。筋膜可以說是遍佈在人體當中，將不同的組織、肌肉彼此之間連接在一起，所以當我們在評估或是治療時，不能只專注於患部附近，而是得做整體的評估，因為有時候造成疼痛的原因可能還藏在別處沒被發現。⠀ —⠀ 解剖列車一書將筋膜的連接整理成7條筋膜線，分別是： ⠀ —⠀ 1. 淺背線 ⠀ 2. 淺前線 ⠀ 3. 側線 ⠀ 4. 螺旋線 ⠀ 5. 手臂線(還可細分成深前、淺前、深背、淺背手臂線四條) ⠀ 6. 功能線(可細分成背功能線、前功能線和同側功能線三條) ⠀ 7. 深前線 ⠀ —⠀ 這幾條筋膜線是目前比較被廣泛應用的連接方式，大多是線性的連接，整段筋膜線並不會出現太大的轉折。不過解剖列車所提出的筋膜腺，解剖內容並不完整，此外書中的理論主要是是根據作者臨床的經驗為主，屬於軼事證據（anecdotal evidence)，因此Jan Wilkes等人便從1900-2014年的文獻當中，整理出62篇關於筋膜連結的解剖研究，並於2016年發表了一篇系統性回顧文獻，提供了解剖列車部分的科學證據支持。在這篇研究當中，作者主要是針對淺背線、淺前線、側線、螺旋線、背功能線和前功能線作整理。⠀ —⠀ 研究的結果發現，淺背線、背功能線和前功能線的連結獲得明確的驗證；側線和螺旋線的結果則較為模糊，只能說不能忽略這兩條線可能的影響，未來還需要更多的研究去支持；最後淺前線是否真的存在是有疑慮的，目前並沒有足夠的證據證明身體有這樣的連結。主要是在股直肌和腹直肌之間找不到相連的構造，此外，在淺前線認為腹直肌往頭端方向會與胸骨肌(Sternalis)做連結，但胸骨肌本身就只存在於少部分的人身上，即便胸骨肌存在，作者也認為並不會和腹直肌做連結。⠀ —⠀ 此篇研究是第一篇關於筋膜線的系統性回顧研究，它對於筋膜線的存在提供了有力的證據，特別是淺背線、背功能線和前功能線。筋膜線的概念已經廣泛使用在治療和運動訓練上，雖然相關的科學證據仍不夠充足，但也提供了我們以不一樣的思維來評估與治療。作者在最後也提到，未來需要更多的研究來證明側線和螺旋線的存在，以及未被討論到的手臂線和深前線。⠀ —⠀ #解剖列車 #筋膜 #證據等級 #物理治療 #anatomytrain #fascia #evidencebased #physicaltherapy #hunterptworkout