《談飛蚊症高危險群 與 保養之道》
上ㄧ篇介紹什麼是飛蚊症，這ㄧ篇要特別提醒下列四個族群，如果有飛蚊症更要提高警覺喔～因為檢查起來是病理性眼疾的機率比別人高😱：

🎯1「高度近視」患者：目前的研究報告發現，近視100度到300度，罹患視網膜剝離的機率是正常人的4倍，300度到600度是10倍，600度以上更高達40倍！所以ㄧ旦有飛蚊症出現，要特別小心可能是視網膜剝離的初期症狀！而且，視網膜剝離的風險不會因為接受近視雷射手術而降低！

🎯2合併「閃電」症狀：閃電⚡️症狀是指在暗室中眼睛好像看到「流星劃過天際」或好像有「壞掉的日光燈ㄧ閃ㄧ閃」的感覺。這是由於玻璃體和視網膜拉扯時，在視網膜上所產生的生理性刺激。根據統計，飛蚊症合併閃電症狀的患者中，有15%檢查起來發現有視網膜裂孔。

🎯3曾經「眼睛外傷」：眼睛外傷之後會增加視網膜剝離的機率，而且發生時間從外傷當下到數年後都有可能。統計報告指出，外傷引起的視網膜剝離，只有12%發生在受傷當下，50%發生在外傷的8個月內，另外50%發生在外傷後的8個月之後，甚至數年後。所以，千萬不要輕乎眼睛外傷造成的後遺症！

🎯4「糖尿病」患者，尤其血糖控制不佳者：糖尿病視網膜病變是玻璃體出血的最主要原因，約占了發生率的ㄧ半（39-54%）！玻璃體出血的初期症狀就是飛蚊大量增加！

但說到底，想要確切分辨到底是玻璃體退化還是病理性眼疾，不二法門還是要接受眼科專科醫師詳細的視網膜檢查！尤其上述的四個危險族群，更建議ㄧ定要定期就醫檢查！🤔

如果檢查起來有眼睛疾病，當然要對症治療。但如果只是良性的玻璃體退化，那不會影響視力，不用太緊張，但也無法根治。就像發現頭頂上冒出了幾根白髮ㄧ樣，要試著練習和它們「和平共處」🤝～

以下提供幾項保養小建議：
1️⃣避免眼球撞擊外傷，如打球要小心。
2️⃣避免劇烈或急速運動，如高空彈跳、雲霄飛車。
3️⃣避免熬夜及用眼過度。
4️⃣適量攝取含抗氧化營養素的食物。
5️⃣半年到ㄧ年定期做散瞳後視網膜檢查。

依鐘醫師個人的淺見，「皺紋、白髮、和無害的飛蚊症」是人生智慧累積的三大象徵啊～❤️

#我身旁這位護理師也太可愛了吧！😊

飛蚊症（視野有黑影）
這是視網膜科門診最常聽到的眼科問題，也是困擾許多人的重要議題。
其實飛蚊症可以大致分為退化性與病理性的變化。其中大部分是退化性的。
有關退化性的變化，大多因為正常老化（Normal aging）或是近視（Nearsighted）原則上是不用也無法做治療。
反觀病理性的變化，多為視網膜裂孔，視網膜出血，或者是眼內發炎的症狀，所以一定要接受視網膜雷射或是相關的藥物治療。
至於究竟是哪一種診斷，應該要由眼科專科醫師或是由更專門的視網膜科次專科醫師來作判斷。
有關最常見退化性的飛蚊症，我們要先了解眼內結構。玻璃體是充滿像是凝膠狀的物質（Jelly-like material），因為正常老化，玻璃體會萎縮（Vitreous shrinking），並且開始液化。在玻璃體分解的過程中，會有一些類似蛋白質（Small clumps of protein ）的沈澱物或是不透明物，因此視野中會出現點狀，線狀，或是變形蟲狀的影像，俗稱飛蚊症。
伴隨著飛蚊症，門診患者經常也提到在晚上或者較暗的環境下會看到弧狀的快速閃光（Quick, arc-shaped flashes of light
）。這是因為玻璃體萎縮的過程下，玻璃體的後膜會發生與視網膜脫離的現象（Posterior vitreous detachment）。因為膜性的拉扯或摩擦視網膜，就會看到弧形的閃光。這種狀況經常會數週，甚至於數個月內反覆發生。但是，一般而言，會隨著時間的過去而消失，並不會留下任何的後遺症。另外，有一些閃光的現象，可能與偏頭痛（Migraine headache）有關，需要請專科醫師做鑑別診斷，以免耽誤病情。
關於病理性的變化，飛蚊症會以許多不同形狀來表現，而且數量通常都很多。如果同時也發生看見閃光的現象，恐怕要立即尋求眼科專科醫師的協助，做進一步的檢查或治療。視網膜科專科醫師會將患者的瞳孔以藥水放大，進行徹底的玻璃體與視網膜的檢查，以確認有無病灶，像是視網膜裂孔，出血，與膜性拉扯。因為視網膜裂孔伴隨玻璃體膜性拉扯非常容易導致視網膜剝離，而嚴重影響視力，甚至失明。
所以，如果出現以下三種現象，一定要儘速就醫。1. 飛蚊以不同形狀大量增加。2. 伴隨閃光發生。3. 視野出現缺損。
眼科醫師經過檢查，較能分辨這些困擾您的黑影，到底是無害的飛蚊（Harmless floaters ），還是視網膜裂孔所導致的出血反應（Blood from a retinal tear ）。