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在 視網膜破洞的原因產品中有5篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， 《因防疫而延遲視網膜剝離手術，真的可以嗎？》 今天幫大家讀書系列，我們討論防疫COVID-19 與疫情下的眼科疾病手術及處置的延遲，會不會導致病情惡化與更糟糕的預後呢？ 先講結論：破洞裂孔的位置，視網膜剝離的範圍，有沒有低眼壓與脈絡膜剝離，會影響視網膜醫師決定執行手術的時間，...
視網膜破洞的原因 在 Fang Instagram 的最佳解答
2020-06-18 22:55:29
雷射手術的兩個月快樂 告別眼鏡的me來分享一下我的近視史 我從國中開始戴硬式的矯正型塑形片，雖然度數有被控制住但因為我實在是粗心，動不動就弄丟弄破的，爸媽也真的受不了就讓我換回軟式隱眼⋯ 然後軟式隱眼我也是沒在管時間，從起床戴到睡前甚至有時候還忘記拔。直到這兩年每天起床眼睛都乾到一個不行這才去配眼...
視網膜破洞的原因 在 Facebook 的最佳解答
《因防疫而延遲視網膜剝離手術，真的可以嗎？》
今天幫大家讀書系列，我們討論防疫COVID-19 與疫情下的眼科疾病手術及處置的延遲，會不會導致病情惡化與更糟糕的預後呢？
先講結論：破洞裂孔的位置，視網膜剝離的範圍，有沒有低眼壓與脈絡膜剝離，會影響視網膜醫師決定執行手術的時間，也嚴重影響到病人的預後。
為了中斷病毒的傳播鏈，全球公衛專家們提出並建議實行「隔離期14天」此一措施。過去近一年半，相信大家一定對它很熟悉了。但除了盛行中COVID-19之外，其實還有一些疾病會影響病人的生活，但卻因為更明顯且確實威脅生命的疫情而必須做出暫停治療的妥協。
國外觀察，以眼科為例，相關的眼科訓練、白內障手術、角膜捐贈……等都受到了影響。根據今年五月刊登的這篇論文《The risk factors of the progression of rhegmatogenous retinal detachment on patients with the fourteen-day quarantine in the early period of COVID-19 outbreak》回顧去年疫情爆發初期，確診為RRD裂孔性視網膜剝離的病例並分析病情相關的因素，希望能提醒大家：
如果有被醫師診斷為緊急狀況必須處理的問題，請與醫師好好討論在疫情之下有哪些選擇，同時避免疾病繼續惡化與做好疫情的防護。
這篇論文檢視2020年2月16日至4月30日於北京同仁眼科中心(Beijing Tongren Eye center) 79位病人的資料。平均年齡49.8 ± 15.7 歲(=12~74歲)，隔離的中位數為14天(3~61天)，確診RRD到接受手術間隔中位數是28天(7–336天)。這些病人中有70位在確診RRD後到再次出現在醫院間隔超過一星期。
而這些病人中21人的病情有惡化趨向，9人病況趨緩，49人(70.6%)沒有明顯變化。最終這些病人都接受手術治療。
根據統計分析，在這79人中有49人，占比70.6%，沒有明顯惡化跡象，因此讓研究者能回去分析到底致使其餘病例惡化的因素是哪些。
造成病情趨向惡化的因素與性別、是否合併有脈絡膜剝離、曾經做過玻璃體切除術、視網膜破裂的位置、黃斑部破洞、黃斑剝離、玻璃體切除術中玻璃體的黏性、視力狀況等有關。其中合併有脈絡膜剝離情況的患者惡化機率約是沒有脈絡膜剝離病患的3.07倍；破洞在眼球後方比在眼球前半部惡化的機率約為3.78倍。
最終結論提醒應當多注意合併有脈絡膜剝離狀況與/或破洞位置在眼球後半部的病例，因為相較於其他狀況惡化速度相對較快。
--------裂孔性視網膜剝離小檔案--------
年統計平均每1萬人中就有1例，其中約10%是雙眼都有狀況。
原因可能是急性後玻璃體剝離、周邊視網膜退化合併視網膜裂孔、外傷、高度近視等造成視網膜裂孔，且因玻璃體液化，並由此裂孔滲入視網膜下造成視網膜剝離。如果不做處理會造成續發性的白內障、慢性葡萄膜炎。且因撐住眼球的玻璃體液化流出會使眼內壓下降，最嚴重的情況就是眼球會像洩氣的氣球一樣消風萎縮、喪失視力。
--------參考--------
1. 眼球結構簡介圖引用出處
https://healthjade.com/choroid/
2. 裂孔型視網膜剝離圖片引用出處
https://www.naturaleyecare.com/eye-conditions/retinal-detachment/
3. 彩色眼底攝影圖片出處
https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atlas/pages/Rhegmatogenous-ret-detach.htm
4. Meng Zhao, Jipeng Li, Haicheng She and Ningpu Liu, The risk factors of the progression of rhegmatogenous retinal detachment on patients with the fourteen-day quarantine in the early period of COVID-19 outbreak, BMC Ophthalmology (2021) 21:215
https://bmcophthalmol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12886-021-01985-5
視網膜破洞的原因 在 王孟祺醫師-眼科最前線 Facebook 的精選貼文
中華民國眼科醫學會針對日前沸沸揚揚有關吃鳳梨治飛蚊的研究，提出了客觀而專業的新聞稿。對這議題有興趣的朋友們可以仔細看一看。
下文引自醫學會網站
吃鳳梨，消飛蚊？
中華民國眼科醫學會
(由陳世真醫師撰文)
最近一篇關於食用鳳梨，可以改善飛蚊症的報導，引起民眾的關注，也有人身體力行，大量食用鳳梨而引起胃炎的報導．更有內科醫師提醒，糖尿病人不宜多食，以免增加血糖值．顯見飛蚊是一個惱人而常見的眼疾，讓患者欲除之而後快，只要有新方法，都想試一試，更何況這個良藥是香甜可口的鳳梨？
這篇食用鳳梨改善飛蚊症的文章，引起許多討論．文章顯示食用量最高的一組病人(中餐後三片，一天一次，吃三個月)，其飛蚊改善的程度(降至 30.2%)優於食用量較少的兩片(37.8%)或一片組別(45.5%)．作者推測是鳳梨的酵素作用，讓飛蚊融化掉．站在眼科醫學會和眼科醫師的立場，樂見所有能改善這些惱人常見眼疾的方式，但是，也必須瞭解其科學證據的強弱和可信度，才能據此告訴罹患飛蚊症的患者其適當處理的方式．
飛蚊症的由來，是因為玻璃體的退化．人的眼球內充滿了一種透明膠狀物質，稱之為玻璃體。有時原本透明的玻璃體可能因變性退化而凝結出小簇的凝膠體，在玻璃體內漂浮，此時病患會感覺到眼前看到一些點狀、線狀、圓圈或蜘蛛網狀的黑影，此即為飛蚊症形成的原因。它可能在健康的年輕人出現，但更常在老年人、高度近視或白內障手術後因玻璃體退化皺縮，脫離視網膜往前漂而形成飛蚊症。由於玻璃體和視網膜分離的過程中，有可能拉扯黏著較緊的視網膜，而產生閃光或破洞，或拉扯到血管，而產生出血，呈現數量很多的細小飛蚊，所以初次發現飛蚊症狀時，應該就診，讓眼科醫師檢查視網膜，看有無上述的破洞或出血，避免後續可能的視網膜剝離或其他併發症的發生．
但是大多數生理性，無害的飛蚊隨著逐漸液化的玻璃體，和其附著的漂浮雜質逐漸遠離視網膜，其投射在視網膜上的陰影，也因漸行漸遠，而逐漸變淡和改善．因此大多數的病人，其飛蚊的症狀會逐漸的自然改善．不一定要吃鳳梨．所以，站在改善研究方法的層面上，本研究應該要有一組沒有吃鳳梨的對照組，會使得研究更具說服力．
其他關於此研究的一些方法，包括如何將病人飛蚊症狀主觀感覺的量化，客觀定量飛蚊的嚴重度等等，都可以提供更齊全的主客觀資料，讓研究更嚴謹．
眼科醫學會鼓勵所有能改善眼疾，促進民眾眼睛健康的研究和衛教．關於吃鳳梨，消飛蚊的研究，我們期待有更深入的基礎科學研究，包括食用進肚的鳳梨，其有效成分能在腸內被吸收多少，而不會被腸道的蛋白酶消化殆盡？在眼內會產生什麼樣的變化？是否鳳梨的酵素可以化解玻璃體的結締組織？如果可以，到底是食用多少的量，才有這種效果？會不會有病人個體在吸收，轉化的差異？這些都是有趣，實用的研究．
在這些進一
步的嚴謹基礎和臨床研究之前，讓我們先拋開飛蚊，享受鳳梨單純的美味吧！
參考影片
https://youtu.be/9IJtS23RuzQ
珍世明眼科～～關心您～～
台北市信義路四段９８號２樓。02-2755-2298
視網膜破洞的原因 在 王孟祺醫師-眼科最前線 Facebook 的精選貼文
中華民國眼科醫學會針對日前沸沸揚揚有關吃鳳梨治飛蚊的研究，提出了客觀而專業的新聞稿。對這議題有興趣的朋友們可以仔細看一看。
下文引自醫學會網站
吃鳳梨，消飛蚊？
中華民國眼科醫學會
(由陳世真醫師撰文)
最近一篇關於食用鳳梨，可以改善飛蚊症的報導，引起民眾的關注，也有人身體力行，大量食用鳳梨而引起胃炎的報導．更有內科醫師提醒，糖尿病人不宜多食，以免增加血糖值．顯見飛蚊是一個惱人而常見的眼疾，讓患者欲除之而後快，只要有新方法，都想試一試，更何況這個良藥是香甜可口的鳳梨？
這篇食用鳳梨改善飛蚊症的文章，引起許多討論．文章顯示食用量最高的一組病人(中餐後三片，一天一次，吃三個月)，其飛蚊改善的程度(降至 30.2%)優於食用量較少的兩片(37.8%)或一片組別(45.5%)．作者推測是鳳梨的酵素作用，讓飛蚊融化掉．站在眼科醫學會和眼科醫師的立場，樂見所有能改善這些惱人常見眼疾的方式，但是，也必須瞭解其科學證據的強弱和可信度，才能據此告訴罹患飛蚊症的患者其適當處理的方式．
飛蚊症的由來，是因為玻璃體的退化．人的眼球內充滿了一種透明膠狀物質，稱之為玻璃體。有時原本透明的玻璃體可能因變性退化而凝結出小簇的凝膠體，在玻璃體內漂浮，此時病患會感覺到眼前看到一些點狀、線狀、圓圈或蜘蛛網狀的黑影，此即為飛蚊症形成的原因。它可能在健康的年輕人出現，但更常在老年人、高度近視或白內障手術後因玻璃體退化皺縮，脫離視網膜往前漂而形成飛蚊症。由於玻璃體和視網膜分離的過程中，有可能拉扯黏著較緊的視網膜，而產生閃光或破洞，或拉扯到血管，而產生出血，呈現數量很多的細小飛蚊，所以初次發現飛蚊症狀時，應該就診，讓眼科醫師檢查視網膜，看有無上述的破洞或出血，避免後續可能的視網膜剝離或其他併發症的發生．
但是大多數生理性，無害的飛蚊隨著逐漸液化的玻璃體，和其附著的漂浮雜質逐漸遠離視網膜，其投射在視網膜上的陰影，也因漸行漸遠，而逐漸變淡和改善．因此大多數的病人，其飛蚊的症狀會逐漸的自然改善．不一定要吃鳳梨．所以，站在改善研究方法的層面上，本研究應該要有一組沒有吃鳳梨的對照組，會使得研究更具說服力．
其他關於此研究的一些方法，包括如何將病人飛蚊症狀主觀感覺的量化，客觀定量飛蚊的嚴重度等等，都可以提供更齊全的主客觀資料，讓研究更嚴謹．
眼科醫學會鼓勵所有能改善眼疾，促進民眾眼睛健康的研究和衛教．關於吃鳳梨，消飛蚊的研究，我們期待有更深入的基礎科學研究，包括食用進肚的鳳梨，其有效成分能在腸內被吸收多少，而不會被腸道的蛋白酶消化殆盡？在眼內會產生什麼樣的變化？是否鳳梨的酵素可以化解玻璃體的結締組織？如果可以，到底是食用多少的量，才有這種效果？會不會有病人個體在吸收，轉化的差異？這些都是有趣，實用的研究．
在這些進一
步的嚴謹基礎和臨床研究之前，讓我們先拋開飛蚊，享受鳳梨單純的美味吧！
參考影片
https://youtu.be/9IJtS23RuzQ
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