視力模糊單純只是眼睛的問題嗎??
這個問題在眼科來回答，YES! 大部分都是哦。偶爾會有例外

分享一個幾周前看的患者。大概是50歲的男子由老媽媽陪同來。他的主訴很明確，數天前突然右上角看不到，跟他對答的反應有一點鈍鈍的

在眼科只要聽到

#突然
#特定區域
#視力變化

都是警鈴! 有許多需要立即排除的疾病要檢查出來，包含視網膜剝離、眼中風等等。
患者自述是沒有任何內科疾病的人，為什麼說是”可能”呢? 也有部分原因是：他從來沒有就醫過

頭痛困擾這位患者已久，解決方法是吃購買自藥房的止痛藥，聽起來也很稀鬆平常，大家都會這樣做。但他吃的量是一天7-10顆以上。視野檢查結果真的有部分缺損，最後的腦影像檢查是急性腦中風。後續可能要查看看什麼原因造成中風? 長期吃非處方用藥且用量明顯過多是不是造成肝腎功能受損。

雖然大部分視力模糊真的是算在眼科的帳，偶爾也是會有例外的。請平常好好顧好自己的身體，不要亂吃藥

哦!後來這位患者有再次回診，在神經內科追蹤的還算良好，應對反應速度有比較正常，視力也稍微好ㄧ些，患者的媽媽特別來答謝，哇!這種feedback真的比任何禮物來的實際也溫暖，謝謝你們，祝健康順心

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圖：

在小學生之間流行的啵啵啵
是不是大家都有
還有一直重複播放的喜歡105度的什麼什麼😢
105度不是已經烤熟了還焦了
應該是個不祥的溫度吧..

還好我兒最近喜歡聽網紅版本的明天會更好
暫時不用被陡ㄧㄣ洗腦

68歲的金鐘獎資深演員 #龍劭華 猝逝，身後經醫界了解他長達12年受糖尿病所苦，長期服藥卻未回診，可能併發三高慢性病，腦部基底循環不好，突然倒下且沒有呼吸心跳，有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、肺栓塞或基底動脈阻塞。

國家衛生研究院統計的「2019台灣糖尿病年鑑」顯示，台灣糖尿病盛行率達11％，患者人數已經超過230萬人，其中9成為第二型糖尿病患者。而每十個患者中會有一個是年輕人，糖尿病患呈現年輕化的趨勢，其中男性患者佔的比例較高。

因第二型糖尿病與遺傳、長期高澱粉的飲食及肥胖有關，本身醣類代謝較差加上肥胖及不健康的飲食，使身體對胰島素的降血糖作用反應下降，因而使血糖居高不下。

美國Geisinger健康醫療中心近年針對糖尿病導入食療衛教，提到：「健康的飲食、運動，絕對是預防糖尿病的不二法門，而且有助於調節血糖。」

好食課營養師團隊也指出，初期血糖偏高尚未成為糖尿病前期時，在這個階段若能做好良好的飲食控制，便能大幅降低進入糖尿病病程的情況。若是已經確定罹患糖尿病的患者，更需要做好飲食控制，避免糖尿病併發症的產生。

擔心父母或是自己得面對這個「國病」?!今天就幫大家整理5種飲食法預防糖尿病！

📢想要控制血糖，就要先瞭解為什麼會高血糖？
我們所攝取的澱粉、糖等碳水化合物(醣類)進入體內後會經由消化道分解成葡萄糖，而葡萄糖會由小腸絨毛吸收到血液中稱之為”血糖”， 胰島素會使血糖進入細胞提供能量給器官運作，而過多的血糖會儲存成肝醣或脂肪，提供未來能量所需。

當我們血液中葡萄糖突然快速增加，身體也會增加胰島素的分泌來降低血糖，長期下來，細胞會對於胰島素的敏感度下降，造成儲存血糖的效率降低，而這樣的現象稱之為”胰島素阻抗”，而胰島素阻抗使血糖居高不下，當空腹血糖大於100mg/dl，這樣的現象稱之為”高血糖”，空腹血糖大於126mg/dl就是患有糖尿病。

#好食課營養師團隊 提醒大家，若不重視血糖的穩定，使身體長期處於高血糖的情況，會使身體中器官受損，導致許多併發症的產生，像是心血管疾病、神經病變、視網膜病變以及腎臟病變等等。

💬小編簡單說：
血糖快速上升下降→細胞儲存血糖的效率下降→形成”胰島素阻抗”
當空腹血糖在100mg/dl～125mg/dl之間為糖尿病前期，也就是所謂的”高血糖”；當空腹血糖高於126mg/dl，就是”糖尿病”
所以”胰島素阻抗是糖尿病前期的症狀”。
要怎麼吃才能成功控制血糖呢？幫大家整理以下6種飲食法，都對改善糖尿病及高血糖有幫助！

㊙【均衡飲食】
‼飲食重點：每天要均衡攝取六大類食物(全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、及油脂與堅果種子類)，避免過多熱量堆積，均衡飲食建議三大營養素的比例為醣類55%、蛋白質20%、油脂25%。
✔優點：穩定血糖、減少微量營養素缺乏的問題、避免過多熱量堆積及慢性病的發生

#好食課營養師團隊 告訴大家，膳食纖維會增加食物在胃停留的時間，提升我們的飽足感，且能拉長腸道消化吸收的時間，延緩血糖上升的速度，有益於血糖穩定。

㊙【#減醣飲食】
‼飲食重點：將碳水比例控制在45%以下，以低GI全榖雜糧類澱粉為主，減少胰島素的分泌，降低葡萄糖儲存成脂肪的機率。
1.不碰精製糖類食物
含精製糖的食物需要嚴格限制，避免精製糖使血糖快速提升，增加脂肪堆積的機會。
2. 降低碳水化合物(醣類)攝取
減醣飲食中碳水化合物來源減少，胰島素便不會大量分泌，身體較不易囤積脂肪，同時可以增加身體脂肪的運用及代謝。
3. 適量蛋白質
減少飲食中的醣類後，需要提升飲食中蛋白質及油脂的比例，充足的蛋白質攝取，能幫助維持身體的肌肉量，並減少身體分解肌肉作為能量來源的機會。
4. 烹調用好油
減醣飲食攝取油脂的比例較一般飲食更高，因此選擇好油，才能減少大量油脂攝取可能增加的疾病風險。
🉐降血糖效果：未精製的全榖雜糧能有效避免血糖快速升高，且將醣類比例降低，避免血液中有過多的血糖。
✔優點：穩定血糖、幫助瘦身、預防糖尿病與心血管疾病

㊙【#地中海飲食】
‼飲食重點
1. 每餐都有新鮮蔬菜，營養均衡：蔬果中富含植化素，是重要的抗氧化營養素來源，能預防與心血管疾病相關的危險因子。
2. 選擇非精製的澱粉類：適量全榖根莖雜糧，降低碳水化合物攝取，保留澱粉類食物本身富含的膳食纖維，膳食纖維能夠使排便順暢，使代謝廢物不堆積在腸道中。
3. 每週至少攝取2-3次的魚肉：優質的蛋白質來源，飽和脂肪含量較低，對心血管較沒有負擔。
4. 用好油：以橄欖油及堅果作為主要油脂來源，不飽和脂肪酸較高，且富含ω−3脂肪酸，屬於抗氧化營養素，對心血管有保護的作用。
5. 少吃紅肉及甜點：紅肉中的飽和脂肪及甜點中的反式脂肪皆屬於心血管疾病的危險因子，需要注意吃的頻率，一週最多一次，同時減少甜點的精緻糖攝取，穩定血糖。
🉐降血糖效果：整體飲食法可降低胰島素阻抗為主因，大量蔬果、全穀類為低GI食物，也可以有效控制血糖波動。
✔優點：穩定血糖、血壓、降低心血管疾病風險
#楊斯涵營養師 指出，地中海飲食可有效降低糖化血色素、心血管疾病死亡率。

㊙【#得舒飲食】
‼飲食重點：低鈉、高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維，有效降低血壓。
1. 選擇好澱粉：好澱粉就是「非精緻」的澱粉，建議一天至少一餐選擇地瓜、燕麥、全麥吐司、糙米飯、南瓜，或五穀飯等富含纖維質及鉀的粗食，可幫助降低血壓。
2. 天天5蔬果：蔬果中富含維生素、植化素、礦物質(鉀、鎂、鈣)。
3. 白肉取代紅肉：選擇雞肉、魚肉，取代豬肉、牛肉等紅肉，減少飽和脂肪酸。
4. 每天2杯低脂奶類：補充鈣質、蛋白質。
5. 吃堅果好油：多方攝取不飽和脂肪酸，降低身體發炎反應及心血管疾病的風險。
🉐降血糖效果：全榖雜糧類可以有效控制血糖，膳食纖維也可以降低胰島素阻抗，延緩血糖上升。
✔優點：降低血壓、血脂與心血管疾病風險

大家有發現嗎？上面四種飲食法都有共同特色！
澱粉類以”全榖雜糧”為主，不食用精製加功過的碳水，來穩定血糖。
攝取”富含膳食纖維的蔬果”來延緩血糖上升及降低胰島素阻抗。
”不飽和脂肪的好油脂”，達到降低血壓的效果。

最近也開始有一些醫師、營養師提倡”彩虹飲食法”，小編來為大家介紹什麼是彩虹飲食法！
㊙【#彩虹飲食法】
‼飲食重點：將蔬果分為紅、橙黃、綠、藍紫、白色、咖啡色、黑色等7種顏色，強調每日需攝取上述顏色中的5種以上蔬果，每種約一個拳頭大小的份量，而且每餐蔬果份量約80%，剩下的20%以全榖雜糧、蛋白質、油脂為主，不同的蔬果裡面含有的植化素不同，不同的植化素也有不一樣的功效及抗氧化能力，蔬果中的膳食纖維也被證實有助於降低胰島素阻抗的發生，尤其是水溶性膳食纖維更能有改善腸道菌相、延緩醣類的吸收。
🉐降血糖效果：豐富的膳食纖維能降低胰島素阻抗發生，延緩醣類吸收。
優點：多方攝取不同的植化素，達到抗氧化的效果，能有效降低血糖及糖尿病併發症。

㊙糖尿病可以吃【#生酮飲食】嗎？
‼飲食重點：生酮飲食法主要是嚴格控制碳水的比例，大量提高油脂的攝取，讓身體逐漸以消耗脂肪做為能量來源。
✔優點：短時間可以減緩高血糖症狀，
❌缺點：醫界普遍認為，生酮飲食會讓糖尿病患者的血糖過低，甚至導致昏迷；而為了燃燒脂肪產生酮體的同時也會產生大量酮酸，過多的酮酸會導致血酸濃度上升，並且造成腎臟負擔等副作用。採用此種飲食法需要考慮可能引起的風險。

📢#史考特醫師 分享4個”逆轉胰島素阻抗”的訣竅給大家：
1.斷絕精製澱粉
✔吃原型食物、優質澱粉、豆子、地瓜、芋頭、糙米
2.改變進食順序
✔先吃蔬菜→喝湯→吃肉→吃澱粉
3.用168斷食法
✔168斷食降低熱量、降低胰島素阻抗
4.搭配運動
✔運動燃燒掉多餘的葡萄糖、脂肪

注意：糖尿病患在進行任何飲食治療前應先諮詢醫師營養師意見以避免嚴重副作用產生。並且勿自行斷藥，以免延誤病情。

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三年前的我，40歲
不到一年前因為訓練意外導致視網膜剝離，但我不想對恐懼屈服，所以決定再給自己一個挑戰。
婚禮辦完的隔天，我就飛到普吉島集訓，拼了命在最短的時間內跟上世界各地年輕猛獸們的訓練強度跟節奏，在五個星期內減掉13公斤，然後在每天三次的訓練之外，我也要跟台灣的夥伴們連線籌辦規劃賽事，寫一堆文案、跟各國的選手聯絡溝通、安排賽事細節。
賽前一週飛回台灣，在最後減重衝刺的同時接待外國的選手跟嘉賓，到比賽現場監督跟確認進度，又餓又渴帶著貴賓們去遊台北、逛夜市、吃大餐，過磅前一晚因為身體太乾夜不成眠，凌晨四點還接到隔天要一起登場的好兄弟Rocky 李俊翰 的電話，說他睡不著，我們兩個透過電話一起會心大笑，然後迷迷糊糊睡了不到兩小時起床，整理一下情緒後進Sauna把最後1.5公斤脫掉，完成過磅。
比賽當天的對手，是我特別從幾個對手裡面挑出來，當作給自己的考驗，一個來自日本的重量級柔術冠軍，有50場職業賽經驗，決定要跟這個對手打之前知情的夥伴跟朋友都建議我「換」一個人選，但是決定打這場比賽是為了「挑戰自己的恐懼」這個信念，讓我決定要跟一個我最怕的類型，一個輾壓型的地面戰高手，作為最終的考驗。
最後比賽不是以我所希望的結果收場，但是我沒有遺憾，我相信很多人到現在還是不理解我什麼我這麼魯莽，但是對我自己來說，我面對了自己心裡的各種恐懼，沒有逃避、沒有藉口、沒有保留。
人生往往不會以你的規劃跟期待前進，對我來說，無悔跟莫忘初衷的勇氣，是無論如何都希望能長留心中的氣節。
當然，要謝謝我親愛的老婆，讓我可以任性的接受這個挑戰❤️

#jeffmachine #taiwanmma #wotd #noregrets #bebrave #keepthefaith #mywife #myboss

台灣已在今年四月正式邁入高齡社會，未來的我們都會很長壽，活這麼久，會擔心在人生下半場有什麼病痛呢？現在有什麼病痛一直困擾著你嗎？

為了瞭解台灣民眾的健康狀態，早安健康日前進行2018年的健康大調查，共超過25000人參與調查。調查結果顯示，「#眼睛 視力問題」位居「已經有且最困擾的問題」與「擔心未來會有的疾病」榜上的第三名，比例皆超過兩成，足以顯示視力問題對台灣民眾已造成極大困擾。

究竟台灣民眾的#視力 出了什麼問題？眼科醫師鐘珮禎醫師分析，高度近視、頻繁使用3C產品等危險因子，都會導致未來發生不可逆的眼疾，如白內障、青光眼、黃斑部病變。造成眼疾的危險因子中，除了「退化」與「家族遺傳」，還有哪些呢？

1.高度近視
據統計，台灣近視比率高達43%，等同兩個人之中，就有將近一人近視。鐘醫師指出，要特別注意的是高達500度以上的「高度近視」，千萬別以為戴了眼鏡看得清楚就好。高度近視會引發很多併發症，如視網膜剝離、青光眼、黃斑部病變、早發性白內障。

2.頻繁使用3C產品
根據眼科醫學會的全民護眼調查報告，台灣民眾每天使用3C產品的時間高達8.7個小時，比平均睡眠時間的6.8小時，高了將近2小時。長時間、近距離使用3C產品不僅是造成近視的元兇之一，更會使眼睛疲勞乾澀，且大量暴露在藍光下，還會有黃斑部病變的風險。

3.空氣汙染、紫外線曝曬
根據近年的研究，空氣汙染的汙染源──PM2.5，會造成眼睛血管發炎病變；而紫外線曝曬也會導致白內障、黃斑部病變等眼疾

如何擺脫眼疾的恐懼？

1.減少使用3C產品的頻率：每使用30分鐘、休息5分鐘；避免趴臥或在暗室使用3C產品；行進間更不應滑手機。
2.攝取抗氧化食物：深色蔬菜、蛋、水果、南瓜、糙米、魚類等。
3.戒菸、二手煙：有抽菸習慣的人應戒斷；也應力勸家人朋友戒菸。
4.規律運動
5.配戴合格太陽眼鏡
6.控制三高體質
7.定期檢查：家族遺傳、三高體質、高度近視者，都應定期檢查。

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眼科醫師 鐘珮禎護眼開講 貳

農曆新年即將要到了！大家有想好要準備什麼年菜、假期要怎麼過呢? 放假期間除了身體要放鬆，也記得要讓眼睛休息喔！

眼科醫師鐘珮禎提醒您！看電視、使用3C產品，30分鐘記得要轉移視線，並看遠方6公尺的位置大概3～5分鐘，讓眼睛休息一下。
另外冬天也是青光眼好發的季節，像隅角閉鎖型急性的青光眼跟突然大量的飲水是有關係，所以過年期間如果喝水或喝湯，像吃羊肉爐、火鍋，記得不要短時間就喝到500cc，因為這個也是可能導致青光眼急性發作的一個危險因子喔！


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