😭#多發性硬化症 為中樞神經系統出現不正常免疫反應所導致的發炎性疾病，會在腦部、脊髓、視神經等位置反覆地發炎，且每次疾病發作症狀會依據其發炎的部位而有不同。

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/3789

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「台中市前議長張宏年一家4口長期服用中藥驚傳鉛中毒住院」
大家是否有注意到這個新聞呢？
鉛是一個很難被身體代謝掉的高毒性重金屬，是能威脅生命的一大殺手。
#慢性鉛中毒 由於是緩慢累積，常常不易提早診斷，影響症狀可說是全面性！
侵害最明顯是神經系統、腸胃系統，對於心血管以及生育能力也會有嚴重影響。

輕微：血中鉛濃度在 40 ~ 69 μg/dL 之間
疲倦、嗜睡、對各種事物失去興趣、性慾降低、、高血壓。
中度：血液中鉛濃度為 70 ~ 100 μg/dL之間
頭痛、記憶力喪失、影響生育能力、失眠、不明腹痛、噁心、便秘、貧血、肌肉疼痛無力、關節疼痛。
嚴重：血液中鉛濃度大於 1000 μg/dL
昏迷、癲癇、譫妄、局部動作異常、眼睛乳突水腫、視神經炎、腦壓增高的症狀，足與腕下垂、腹部絞痛、腎臟受損、嚴重貧血。

急性中毒則很少見，表現為腹部絞痛、腦病變、溶血性貧血、消化器官急性發炎。

飲水以及飲食是鉛毒進入人體內的主要管道，因此注意飲水是否來自老舊水管以及食物是否來自受汙染地區(如工廠廢棄水的流經土地)，以及是否有不合格的長期中藥或來路不明成藥草藥服用，均須注意是否有慢性鉛中毒的症狀。而如果住家環境曾在工廠附近多年，或本身工作就會接觸到重金屬，更該注意。

汪醫師的建議是，中藥目前大都有嚴格把關，但有時並非是中醫師開錯藥方，也可能是中藥的來源上游廠商等問題，因此如果您擔心，不妨到診所抽血做檢測，這是最準的，我通常鼓勵癌友都應進行重金屬毒物檢測，目前的經驗上，癌友以及有些慢性疾病(尤其是神經系統相關)找不出解決問題的病友，有重金屬超標的比例是相當高的，而有耐心地經過重金屬排除的治療後，改善程度也相當明顯。

鉛、汞、鎘、砷、鋁、鎳等重金屬，對人體影響層面均十分廣且有致癌性，時間拖得越久，身體造成的影響越發不可逆，而重金屬排除的時間也需要更長。因此早期檢驗、早期排除體內重金屬，絕對是應執行的健康養生環節。

#鉛中毒
#汞也超級毒
#重金屬檢測
#早期檢驗早點排除

以下為日前應 #消基會 邀稿所寫
#關於眼藥水使用的文章
之後應該是放在他們的刊物

文章有點長，放個不相關的照片比較輕鬆
圖：仙山的仙草冰，特別滑嫩耶🤤🤤

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可以自行取得的眼藥大致分為下面幾類：

1.藥妝店的開架藥水，大宗以人工淚液為主，部分則是舒緩眼睛疲勞、充血的藥水；
2.經藥師評估後販售的「消炎」藥水，有時會拿到含抗生素的藥水、藥膏或是含有類固醇的藥水、藥膏；
3.最後一類則是洗眼液。

#人工淚液須依個人不同情況來選用
　　人工淚液種類品牌繁多，由於乾眼症的成因細分又可分為淚液層的水、油脂或黏液層缺乏而致，在選擇人工淚液時，要依照自己的狀況來挑選不同的藥水。
　　如同肌膚的保養品，人工淚液也有分黏稠度，通常會依嚴重的程度使用不同的人工淚液，若只是比較輕微的用眼過度導致眼睛乾澀，偏水性的人工淚液就能幫上忙；若已經造成角膜受損，導致角膜炎，那就需要偏黏稠狀的凝膠，或甚至是人工淚液藥膏才能使傷口快速修復。
　　不含防腐劑的人工淚液會用在需要長期、頻繁使用的患者，可以不限頻率使用，包裝上採用單支包裝，每一小支開封後24小時內要用完，另外一種人工淚液則是必須冷藏，若常待在室內不常外出也可選用此項。另也有採用較不刺激的防腐劑成分的人工淚液，長期使用比較安心。

#舒緩疲勞治療充血
因為現代大量使用3C的緣故，所推出的種類也是五花八門，成分大同小異，有的包含了維他命成分、血管收縮劑或抗組織胺等等。若輕微過敏或是疲勞可以短暫使用，但若長期依賴含血管收縮劑的眼藥水，雖然充血消退，突然停用後，有部分患者會出現反彈紅眼的症狀；或是眼睛其實有其他紅眼的原因，因為充血暫時消退，卻沒有治療根本的病因而延誤。
　　用於眼睛疲勞、充血的藥水也就是患者常常去日本藥妝店「掃貨」的種類，有的還有芳香氣味、薄荷涼爽感添加，不過，沒有實質治療的功效，並不是愈涼愈有效。

#眼睛症狀無改善務必就醫
　　偶爾會有不方便就醫，尋找藥局藥師諮詢並購買藥水的時候，藥師在給予「消炎」藥水使用後，請評估病況無改善必定要就醫。藥師判斷給藥時單純為根據症狀，但沒辦法檢查眼部的實際病因，此時只是應急。若是細菌性角膜潰瘍，可能因為點了含類固醇的消炎藥水，病況變嚴重。不過，也要為含類固醇的藥水說句公道話，這成分在多種眼病是必須使用的，但前提之下是必須確實知道病因，檢視過眼球才能夠使用。臨床上也發生過不知道自己長期使用了類固醇藥水導致眼壓高，視神經受損的案例。因此「消炎」的藥水濫用要特別當心。

#方便取得的洗眼液
成分是以礦物質、人工淚液、維他命、血管收縮劑為主，通常不需要天天使用。建議患者有到空氣比較不好、或畫了大濃妝，怕有彩妝殘留在眼部時，再使用洗眼液。有的患者會買生理食鹽水來沖洗，其實也是差不多的功效，但生理食鹽水不適合長期使用沖洗眼睛，可以用在有異物入眼，或是當作化學物質如清潔液等等噴到眼部的急救用品。

#藥水開封後1個月內用畢為佳
　　藥水的保存方式也需要留意，每個人對待藥水的習慣不一，有的蓋子忘了蓋、有的丟在車上，還有放在口袋裡，大部分眼藥水裡添加的抗菌防腐劑大約1個月內效果比較穩定，因此藥水開封後最佳使用時間是1個月內。
藥水最好置放在陰涼處、天氣炎熱時也可以放到冰箱冷藏。要記得的是，眼藥水並不是冰了後，永久都不會壞，因為藥水可能隨時間蒸發，防腐劑時效也有極限，時間太久還是會變質。

#眼藥水勿共用各種藥品分開收納
　　消費者並應注意，眼藥水不要共用，因為使用眼藥水時多少會接觸到睫毛，上頭有的菌種可能就會跑進藥水瓶內，共用有衛生上的疑慮。
　　另外，民眾常有眼睛不舒服，「拿藥水先點點看」的壞習慣，從冰箱撈了一罐冰了1年的藥或是從孩子的眼藥水拿一瓶起來點，自己也搞不清楚是什麼藥，常常就會發生「慘劇」，發炎變嚴重，或是點到孩子治療近視的散瞳劑後，發現視力模糊。點眼睛的藥水、藥膏，和點耳朵、口內、皮膚藥還有精油要分開放置，點錯可能導致角膜破皮，十分痛苦。

#使用隱形眼鏡的族群
建議除了隱形眼鏡可用的人工淚液或濕潤液之外，其餘的藥水皆不建議在配戴隱形眼鏡時使用，藥物的成分可能會沉澱在隱形眼鏡上面，持續對眼部刺激，或是造成隱形眼鏡損壞。

　　開架的眼藥水方便取得，但要長期使用的藥建議經醫師諮詢後才可安心使用。使用開架藥物數天，症狀沒有改善一定要就醫，以免延誤治療時機。