【龍姑娘話健康】骨折後期康復及預防

近日，接診數名骨折後康復期患者，他們中有的是因車禍導致鎖骨、肋骨骨折，有的是跌倒後髖部骨折、拗柴後小腿骨折或被硬物撞擊導致手指骨骨折等等。因應不同的受傷狀況，有些需要外科手術，有些則只需石膏固定，或用吊帶保護後等待其自然愈合。通常骨折後，常常會出現附近韌帶撕裂、關節腫脹、肌肉疼痛伴隨關節活動度受限等等問題，在處理的時候除了外科手術、西藥治療、外固定等，在康復期還會使用到不同的護具或輔具，例如拐杖，指托等。

無論何種情況的骨折都會對患者的日常生活造成一定程度的影響，及慢慢延伸出二次傷害問題。例如發生骨折在手指，就會影響手部的精細動作，日常生活中又經常需要使用手指。筆者曾遇到一位鋼琴學生，手指指骨骨折後在康復期彈奏樂曲時，手掌因固定一段時間後，掌部肌肉力量流失，造成手指力量及關節活動度不足而出現手腕手臂代償動作，手腕關節重複用力後，前臂肌肉及三角纖維軟骨複合體也出現壓痛，顯示出這種狀況的患者一定要，及早預防此類情況的發生。

超過60歲人士發生骨折，很多時候是因為合併有骨質疏鬆症。長者容易因為環境因素例如：遇上不平的地面、路面光滑及積水、光線昏暗等。或者個人因素影響例如：視覺模糊、運動功能變差、平衡力及跌倒時保護反應差等原因而不慎跌倒。而因為有骨質疏鬆症，所以輕微的碰撞往往已經產生骨折。因此，長者應該定期進行骨密度檢查，而女性在停經後比男性更容易發生骨質疏鬆，如果T值≤-2.5應該積極使用藥物治療，有跌倒風險的長者可以配用髖部保護墊。若T值介於-1至-2.5 之間，代表骨質缺乏或者低骨量，這時候雖然未患到骨質疏鬆症，但還是應該嚴格執行醫生的生活建議，例如多曬太陽、保持適當運動、補充足量鈣和維生素D。長者平日除保健骨骼和體能外，更應小心預防跌倒，才可減少跌倒造成骨折的危險性。

根據臨床經驗，筆者建議長者，日常可以透過運動班，和眾多長者一起進行可以鍛鍊平衡力、靈活性的運動，例如太極拳、八段錦等，一方面能鍛鍊身體，避免肌肉流失而產生失能，另一方面亦能多參與社會活動，保持良好心態。也可在居家中進行原地高抬腿踏步，做法是站直後挺胸收腹，讓整個身體成一直線，抬起大腿至與地面平行，雙臂揮動，根據自身情況調整節奏，這種運動不用任何器具，可在任何時間、任何地點想動就動，既鍛練心肺功能又能增加肌肉力量，大家不妨立即嘗試？

當然，若要預防跌倒，除了多鍛鍊身體外，還應該配合其它因素方能奏效，包括正確用藥、矯正平衡感或視知覺障礙、改變生活習慣、均衡營養、練習平衡力、正確使用輔具/護具等。出外多使用無障礙的公共設施、在家中增設防護設施等，不怕一萬只怕萬一，小心為上。建議年青人主動為家中的長者進行居家動線調整、需有明亮的燈光及安全的動線，在浴室安裝好防撞欄及扶手，更換廚房插頭及能自動斷電的電器，預防居家意外。

#骨折康復
#預防勝於治療

📖🐮［牛醫識］🐮📖
每次建議朋友帶小孩來復健科評估一下⋯
得到的回答常常是：要復健？！沒那麼嚴重吧！
NoNoNoNoNo！！
大錯特錯但是趕快來😉

復健科有一項很特別的業務叫做
#兒童早療
什麼是兒童早療❓
顧名思義就是：兒童早期療育，也是所謂的 #兒童復健

不單是針對傳統認為較嚴重的腦性麻痺、自閉症、唐氏症等兒童
許多在從前觀念認為「他只是比較不聽話」、「伊咖憨慢啦」、「他就太活潑了坐不住」

現在有越來越多家長知道
復健科是可以幫忙的喔

👩‍⚕️針對兒童發展遲緩及其他身心問題在復健科醫師評估後由小兒治療師執行早療課程

👨‍👩‍👦家長或學校老師都可以從日常中觀察小朋友是否有以下狀況：

😡情緒管理差
有事沒事常生氣，一臉氣噗噗
不認輸，沒有得到想要的就大哭大鬧
一哭起來就沒完沒了
愛耍賴不配合

😟人際關係障礙
很怕生
遇到新環境新同學新事物,都選擇先說"我不要, 我不會"
很難融入同學
一失敗就不想要再嘗試了

🙄專注力問題
上課常神遊
坐不住
聽話永遠只聽一半
吃飯要拖一小時以上才吃得完
寫功課寫到一半就開始玩橡皮擦了

😵視知覺障礙
上下左右常搞混
p/q, 6/9傻傻分不清楚
明明東西就在眼前, 卻說找不到
抄寫或閱讀常常跳行或漏字

🙃肢體協調及動作控制問題
不愛運動
走路跑步常仆街
害怕有高度或不平的地面
寫字畫畫歪七扭八
字都寫很大或是塗色老是超出範圍
寫字畫畫很用力或容易手痠

發現小朋友這些狀況～
可以趕緊到復健科評估
不要讓這些狀況影響到孩子的學習與信心🙂

聽著小兒治療室傳來的喧鬧聲👻

牛醫師真心覺得小兒治療師都是活菩薩小天使來的👼

應該每天下班後都要吃很多甜食🍰🧁
才能鎮靜心神撫慰心靈吧啊哈哈哈😂

#兒童早療
#兒童復健
#小兒物理職能治療師
#小朋友是派來給大人的試煉🙀

你必須先是一個人，然後才是一個官；你我都必須用科學擊潰這些執政黨的惡意側翼，用科學證明民進黨網路社群中心主任范綱皓和其他的無知覺青是錯誤的，然後才能拯救你我的同胞!

你我的同胞正在一個一個死去，如果有疫苗，可以避免感染，可以避免重症，他們本來不需要死的。他們本來有名字，有姓，有星座、有血型，有嗜好，有生肖、有綽號。但現在他們只剩下案號和死亡日期。他們沒有親人為他們送終，沒有親人來得及看他們闔眼、聽他們的最後遺言，因為同住的家人多半還在隔離，他們沒有頭七，沒有喪禮，因為不能群聚，隔離還沒結束。他們染疫，他們孤獨地死去。

你我的同胞正在一個一個死去，如果有疫苗，可以避免感染，可以避免重症，他們本來不需要死的。

明明就有疫苗，明明就有挽救他們生命的方式，但我們的指揮中心一次又一次的拒絕了各方的提供，明明就有緊急授權，但指揮中心撕毀不認。指揮中心毫無同理心，把每個死亡的同胞當作一個數字，所以他們並不急。但我們急啊!我們要救命啊，我們以為這些衛生官員必須先是一個人，然後才能是一個官，但我們錯了。

根據聯合報的報導【陽明大學教授、首任疾管局長張鴻仁強調，對於歐美已核准任何醫藥品，只有需求問題，沒有法規障礙，「你要做生意，那就照程序，要救命，閉著眼睛，馬上核准，癌症用藥、救命疫苗，跟維他命是不一樣的態度！ 」】結果他也錯了，指揮中心照樣刁難。

這是滿懷好心，想要捐贈五十萬劑JOHNSON % JOHNSON疫苗的佛光會媒體投書，請政府但以蒼生為念:【廿七日佛光會在全球的期待下，正式遞出了向政府申請輸入疫苗的許可文件，次日全台媒體報導始料未及，我們無意讓政府難堪，只考慮蒼生性命的安危，只希望政府儘快讓「非政府組織」協助台灣當前的窘況。我們不懂政治，只知道看著死亡人數的激增，心在淌血….人民的驚慌，不知道政府感受到了沒有？廿九日守在電視機前，盼著陳指揮官給民間一個可以即刻救人的答覆，結論是「由中央和原廠簽約採購，由中央政府統籌分配…」，心中不免充滿問號：「既然中央希望自己簽約，為何遲遲不去簽約呢？」「難道是沒有原廠的管道嗎？還是原廠不賣台灣政府嗎？」「如果原廠不賣政府，是基於各種客觀政治因素，此時政府更應該感到『非政府組織』出面可得到解套的機會，更應該樂觀其成，不是嗎？」】



民進黨立委王定宇又在不科學的瞎扯了:【「BNT已經取得台灣緊急授權」（附圖），那個就是在三月份揭露，台灣之前跟德國原廠BNT洽談，合約還是德國原廠傳給台灣的，而且都已經進行到記者會發佈前一天了，當然會有「緊急授權」，可惜被中國阻擾破壞。所以這個「緊急授權」就是被中國破壞掉的那個，買賣不成，那個緊急授權當然就沒用了。】所以我國的緊急授權是不看數字、不看科學根據，只看代理商的反智作法嗎?你已經根據科學數據通過了緊急授權，中國共產黨可以用超能力破壞它，然後下一波要引進的bnt疫苗通通不算，在王定宇跟指揮中心的眼中，不同代理商的同一款疫苗就變成了不同疫苗了?這不科學啊!!!

這是不是太荒謬了?!

你有網軍，我有科學。Science will win.科學不能夠被扭曲，科學不能夠被掩蓋，科學是不能夠被遮掩的。民進黨可以欺騙人民甚麼國際間的疫苗都跟國產疫苗一樣沒有做三期臨床實驗，但人民不可能永遠被騙。

這幾天的每一個心懷邪惡的反智網軍一個一個一敗塗地，一個一個抱頭鼠竄，連執政黨網路社群中心的最高主管都被打得毫無反擊之力，擊敗他們的不是我們，是科學。

科學終將獲勝，科學永遠會獲勝。一個參與過moderna人體實驗的網友跟我說：Science will win.　Science will always win.

但我國的疾管署不只阻擋bnt疫苗，今天還是堅持對一個根本連二階臨床都沒有做完的國產疫苗下單五百萬劑，罔顧科學證據和民眾性命，在這場疫苗與生命的爭奪戰中，我們真的還沒有贏，千年暗室，一燈即明，我們只是必須堅守不退，直到燈火點亮的那一刻。

5/29新增21例死亡人數資料如下：
案1950 80多歲男 5/26死亡
案2265 80多歲男 5/26死亡
案2652 70多歲男 5/27死亡
案2862 70多歲男 5/23死亡
案3066 50多歲男 5/28死亡
案3302 60多歲女 5/26死亡
案3618 70多歲男 5/26死亡
案4391 60多歲女 5/28死亡
案4881 80多歲女 5/27死亡
案4893 70多歲男 5/26死亡
案4985 50多歲男 5/27死亡
案5552 60多歲男 5/27死亡
案5594 90多歲女 5/28死亡
案5702 60多歲女 5/27死亡
案5791 30多歲男 5/27死亡
案6283 80多歲女 5/23死亡
案6284 90多歲女 5/23死亡
案7237 60多歲男 5/27死亡
案7274 60多歲女 5/27死亡
案7435 80多歲男 5/27死亡
案7508 70多歲男 5/25死亡


5/30新增10例死亡人數資料如下：
案1574 70多歲男 5/29死亡
案3972 60多歲男 5/29死亡
案4092 70多歲男 5/29死亡
案4798 70多歲男 5/28死亡
案4832 60多歲男 5/28死亡
案5288 60多歲男 5/24死亡
案5682 80多歲男 5/29死亡
案5690 70多歲女 5/28死亡
案6631 70多歲男 5/28死亡
案6907 80多歲男 5/27死亡



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#最瘋狂的旅程

"為我們的勃起乾杯！
雖然我們的視力已衰弱
腿也失去知覺 全身的關節也厭惡我們
我們的弟弟卻依舊堅挺 隨時準備為我們開戰
讓我們勇於釋放生命的火花
追逐命中註定的歡愉 妙不可言的爽快
我們祝福我們的好友 願他挺起腰桿 歡聲雷動
勇往直前吧！讓我們光宗耀祖！"

這是史考特、阿莫與麥特相約前往加拿大的「性天堂樂園」途中，史考特在餐廳當中的酒祝詞。

三個人都跟普通人不一樣，全身癱瘓的史考特個性偏激白爛，個性好色又愛惹麻煩，每天總是幻想能跟美女來上一發，可是因為他的身體狀態與個性，直到25歲都還是處男，每天即使早上晨勃，再怎麼難為情還是得讓媽媽幫他換衣服、搓澡。

麥特是個長相帥氣、曾經有過人生輝煌時刻的青年，然而忽然不良於行，生活周遭也遭逢巨變，女友劈腿劈的理直氣壯、家人忽然保護慾望過剩，使他覺得自己忽然成為了一個廢人。

阿莫則是視力障礙、生性害羞又鮮少與人交流，三十多歲都還是孤家寡人。

三個角色在一番吵架之後跌跌撞撞地踏上了他們所謂的「公路旅程」（編劇甚至直接了當的讓史考特說出：這趟旅行就像那些公路電影），史考特當然是為了破處，阿莫則是期望能夠在人生當中碰到些刺激，而麥特則是為了證明自己還能夠獨立自主地做些什麼。

乍看之下【最瘋狂的旅程】像是一部瘋狂的YA性喜劇，但是在電影當中卻套入了許多邊緣人的心酸，只是創作團隊讓格蘭羅森邁耶用一副討厭鬼的樣貌詮釋全身癱瘓的史考特，再加上他與飾演阿莫的拉維帕特爾間的化學作用，沖淡不少前段的沈重，而隨著劇情的推演，慢慢植入各種邊緣人關懷的議題。

【最瘋狂的旅程】這部獨立製片其實整體來說是一部可愛的溫暖小品，電影當中的三個小人物在旅途當中慢慢面對自己心中真正的問題，一一克服與解決面對，片中顯少有負面角色，三個人幾乎可說沒有遇到真正的大問題，碰到的人也都是尊重弱勢的善良自由主義者（除了一個編導刻意安排的挑釁白人之外，但是比起【逍遙騎士】當中的粗豪莊稼白人漢子，這個壞蛋簡直太善良了。）

看完電影之後，我相信觀眾心情會很好，而且會更願意關懷身邊的弱勢團體。

雖然我忍不住想吐槽，這三個人太幸運了啦，還有那個「性天堂樂園」也未免太夢幻了吧？

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在溝通與人際關係裡面，你會不會遇到有些人，就是很喜歡用預設立場，說得更白話文，就是用「偏見」來對待你。

比如說吧，假設你是一位年輕的女生，他們就會覺得你一定不會開車，方向感一定不好，你稍微表現出，你對於一些事情的感受跟情緒的時候，他們甚至會說你情緒化。

這真的是一個很冤枉，而且很令人挫折，甚至於是很生氣的事情吧，那你會不會好奇，所謂的預設立場，所謂的偏見，到底是怎麼來的？

今天我就跟你分享有三個因素，它組合成所謂的預設立場，第一個因素是什麼呢？第一個是「自我概念」，自我概念是一個心理學的詞彙，他指的就是我們對自己的認知，我們認為自己是一個怎麼樣的人？

比如說，我們會用一些形容詞，覺得自己是聰明的，或者是愚蠢的、美麗的，或者是醜陋的、勇敢的，或者是懦弱的，這些對於自我的形容詞，都叫做自我概念。

而自我概念它有兩個特色，第一個特色就是，它是主觀的，不是客觀的，而且通常都不準確，也就是說我們覺得自己是這樣的人，跟我們真的是這樣的人，往往是有差距的。

就像是你可能長得還不錯，但是因為小時候的一些經驗，你一直覺得自己很醜，大概的意思就是這樣子。

而自我概念的第二個特色，叫做「自我概念很抗拒改變」，也就是說當你對於自己的某些印象，一旦形成，我們就會傾向不斷的維護這個概念，不管這個概念對我們來說是好的還是壞的？

這個在心理學裡面，也有一種說法叫做「自我確證偏誤」，你會選擇性的看，選擇性的聽，選擇性的思考，也就是不斷的強化，你原本就相信跟認為的事情。

所以你看哦，因為有自我概念，還有自我概念的這兩個特色，今天它不僅是別人對你預設立場，來自於他的自我概念，而你有沒有發現，你對於自己的自我概念，是不是你也預設了自己的立場？

就像我常常講的一句話，叫做「你是如此別人也是如此」啊，所以當我們在面對溝通跟人際的時候，你忽略了自我概念的存在，那幾乎要成功的溝通，那是不可能的。

而第二個組成預設立場的要素叫做「知覺」，這裡的知覺並不是我們身體的感覺，視、聽、嗅、味、觸，而是一種我們對於「外界」人、事、物的感受跟認知。

我們每個人都是過去經驗的產物，我們常常會用過去的經驗，想現在事情去預測未來，如果你過去曾經遇過師長是友善的，你可能對於權威者的相處，就會比較自然跟自在。

然而如果不是如此的話，你可能終其一生，都對於權威者有一種很奇怪的投射，叫做他們稍微講話用力一點點，你就覺得自己做錯了！

而不會去歸因到他們單純的只是在用力說話，或者是他本來就那麼用力，他不管對誰都是這樣子。

其實這些部分，就是我們的刻板印象，而且一旦我們陷入了某種刻板印象，我們為了支持自己的判斷，我們還會收集一些孤立的、單一的事件作為自己的證據，儘管它真的很孤立，儘管它真的很單一。

所以你可能會發現，我們常會在語言上說類似這樣的句型，比如說你「總是」粗心大意，你「每次」都不聽話，你「老是」遲到，這些總是啊、每次啊、老是啊，它就是一種所謂的「刻板印象」。

然而你仔細想想，當你被別人這麼說話的時候，你是不是會滿肚子的火？因為你覺得你被別人貼標籤，被別人用預設立場看待你了！

而最後一個構成預設立場的要素，那就是「情緒」，如果我們在溝通當中，能夠合理而且清晰的表達自己的情緒，這通常是良好溝通的重要特徵。

而且不止如此，如果你能夠回應對方的情緒，你能夠讓對方的情緒感覺到被你承接，那麼有很多所謂的預設立場，很多所謂的衝突，它都能夠得到化解。

其實呢，我們回頭想想，這三個構成預設立場的要素，第一個自我概念，第二個我們對外界人事物的知覺，第三個「情緒」。

你有沒有發現，第一個自我概念的部分，不管是你的自我概念，還是別人的自我概念，它其實是幾乎無法動搖的。

而第二個，我們對於外界人事物的知覺，這也很難在短時間裡面得到調整，所以呢，我常說在溝通裡面，最重要的關鍵因素，並不是要別人拿掉他的預設立場，要別人拿掉他的預設立場，那就好像是要他不要呼吸一樣，這是不現實的。

而是你必須承認預設立場的存在，而你唯一可以做的，就是專注在處理情緒，因為當情緒處理好了，自我概念的影響會降低，而且他才有機會一步步的去影響對方，對於眼前的人事物的知覺啊！

那如果進一步來看，要怎麼樣承接別人的情緒，要怎麼樣讓別人感受上，覺得他的情緒有被你懂，這裡的關鍵，就是你如何辨識他的情緒，並且給予適當的回應。

其實熟悉我課程的朋友就會知道，我有一門實體課程，開了很多年，受到很大的歡迎，有很多人在這裡得到很大的前進，那就是【人際回應力】這門課。

【人際回應力】就是讓你用有系統的方法，學會怎麼樣辨識別人的情緒，並且給予最適當的回應，讓你無論遇到任何人，他都可以感覺到被你承接住了，你想要在這方面有所前進嗎？

又或者是你在人際關係裡面，常常困擾於別人對你的預設立場，或者是更困擾自己常常預設了別人？

如果你有這些困擾的話，那麼我在8月3號開課的【人際回應力】實體課程，請你一定不要錯過，在我錄音的這個時候啊，這門課的名額已經在個位數倒數了。

所以如果你聽到了這段錄音，看看我們的課程裡面還有名額的話，就請你一定要把握這難得的機會。

然而無論如何，我都希望你有更美好的人際關係，希望我的分享能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，除了YouTube之外，我們也有Podcast的頻道，你只要在Podcast應用裡面搜尋「啟點文化一天聽一點」，你就可以訂閱我們，同時也記得給我們5顆星的評價，我們需要你用行動來支持我們。

然而如果你對於啟點文化的商品或課程有興趣的話，如同今天最後提到的人際回應力這門課，相關的課程報名資訊，在我們的影片說明裡都有連結。

期待你把握這很難得的機會哦，希望我能夠在8月3號的教室裡見到你，那麼今天就跟你聊這邊了，謝謝你的收聽，我們再會。