染色體異常的夫妻，該如何懷孕？

#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。

#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。

克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。

#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。

#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。

#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。

著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。

如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。
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#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

從 1967 到 2021
同一地點的兩張照片，跨越了54個春秋；
不一樣的年代，秉持著相同的精神。
第91代的大龍國小佾生
繼續傳承著千年的薪火～

祝福全天下的老師們 教師節快樂！
謝謝您們的付出❤️

拍攝地點：臺北孔廟
上圖拍攝時間：1967年9月28日
下圖拍攝時間：2021年9月28日

這兩張照片皆攝於孔子誕辰紀念日。圖中為擔任佾生的大龍國小學生，身著藍色長袍與黑色馬褂，腳穿白襪與黑布鞋，在臺北市大龍街的臺北孔廟大殿前擔綱演出「六佾舞」之後，與指導老師合影留念。

謝謝臺北市孔廟儒學粉絲團提供照片

《認識 佾舞》

釋奠佾舞簡稱佾舞，又稱丁祭佾舞、祭祀大成至聖先師之佾舞。依不同編制又分有六佾舞和八佾舞，是釋奠典禮的祭禮中所表演的舞蹈。

相較於歷經近代戰亂與文化大革命的中國大陸，臺灣與韓國至今仍保存完整、嚴謹的儒家祭孔儀典於世，是東亞世界重要的文化資產。

中國南朝齊武帝永明三年（西元485年），對於釋奠已有記載：「元嘉立學、裴松之儀、應舞六佾，以郊樂未具，故從權奏登歌，今金石已備，宜設軒縣之樂，六佾之舞，牲牢器用，悉依上公」，六佾即六佾舞，是中國古代諸侯用舞的編輯，有六行六列，共三十六人。

軒縣就是軒懸，是中國古代諸侯樂隊的編制。這是歷史上樂舞並用祭孔儀式的開始，之後各朝代祭孔的規模和樂舞均有不同。

北魏孝文帝太和十六年（492年），孝文帝時六佾舞中增加了「三獻禮」的項目，三獻禮即初獻、亞獻、終獻。唐朝玄宗開元二十八年（740年）的祭孔大祀，是採用六十四人的八佾舞。

佾舞的來自宗廟宮庭雅樂舞，舞者稱為「佾生」，佾是隊伍的行列，分祭天子、公侯、大夫、士，又有八佾、六佾、四佾、二佾之分。與宮庭樂舞相同，釋奠佾舞也分文舞和武舞。

台北孔廟在1967年前的佾舞因日本殖民統治的緣故被迫改變服飾，1931－1932年（昭和6－7年）的佾生是著白衣繫紅帶，執雉羽。到了1934年－1936年（昭和9年－11年）佾生是著白長袍黑短掛，到了1943年，日本對台灣的統治進入皇民化時期，此期的佾生服裝也稍有不同。1946年－1967年共22年間，和1968年後，佾生的服裝也有兩個不同的變革。後期至今改用明朝服飾，佾生為黃袍墨綠腰帶黑靴，節生為綠袍墨綠腰帶黑靴。

台北孔廟的佾生長期由大龍國小學生擔任，男女生皆可，採六六三十六的佾舞編制；由佾舞老師躬身教導後學生須自行記憶所有舞步。

《認識 教師節》

根據《孔氏祖庭廣記》記載，孔子生於東周春秋末期，鲁襄公22年（西元前551年）的農曆8月27日。1934年的孔子誕辰日時，柳翼謀、張其昀等人主辦的國立中央大學《國風》雜誌，曾出版「聖誕特刊」以紀念孔子之誕辰。

我國歷史上最早的教師節出現在1931年，由當時的南京中央大學教授邰爽秋、程其保等人發起，他們聯絡了京、滬地區的教育界人士，共同擬定每年的6月6日為教師節，並發表《教師節宣言》，提出「改善教師待遇、保障教師工作、增進教師修養」三項目標，在全國各地產生了不小的影響。翌年（1932年），國民政府教育部將6月6日明定為全國教師節（亦稱雙六節）。

至於為什麼要訂在6月6日？根據發起人的說法，並沒有太特別的原因，只是因為比較好記「便於號召」而已。另外，由於6月已接近學期末，是個向政府提出建言的好時機，因為如果有改良的方案，還可以趕在下一個學期實施。

1939年，教育部決定把教師節的日期改為「至聖先師」孔子的誕辰日，但卻誤將農曆日期當做西曆，而把教師節定在8月27日；後來經師範大學的程發軔教授進行考據，依曆法推算出孔子的西曆誕辰日應為9月28日；於是行政院在1952年提請總統明令，將孔子誕辰紀念日及教師節改為9月28日，沿用至今。

每年到了教師節（孔子誕辰紀念日）這一天，不但各地孔廟都會舉行祭孔大典，以最隆重的禮儀對孔子表達無上的敬意，在教育行政單位及各級地方政府所舉辦的「慶祝教師節大會」中，也會頒獎給資深及優良的教師，以表彰教師們對社會的貢獻。

原本我國的教師節屬於國定假日，但自從2001年我國施行週休二日後，許多國定假日就變成了只紀念不放假的節日，而教師節便是其中之一。

2016年6月21日，我國行政院正式公告勞工國定假日7天刪除案失效，勞工國定7天假日確定將恢復，換句話說，教師節勞工可以放假，但是一般公立學校教師因不適用勞基法，所以不能放假。

勞工7天國定假日恢復後，所有符合勞基法的勞工，在9/28、10/25、10/31、11/12、12/25五天可以放假，但這就產生了一般勞工在教師節這天放假，但教師卻沒有放假的情況。

教育部人事處表示，目前是依循內政部紀念日及節日實施辦法的第二、三條之規定，孔子誕辰紀念日（俗稱教師節）是只紀念不放假，在該法尚未修改之前，一般教師在教師節仍無法放假。

於是，2016年的教師節成為勞工放假、公家機關照常上班、公立學校更出現「教師上班，學生放假」怪象，堪稱史上最混亂的教師節，不過行政院秘書長陳美伶於9月24日表示，教師節和勞動節都是勞工放假、軍公教上班，這個規定已經存在15年，絕對沒有史上最亂休假這種事情。

陳美伶強調，五一勞動節就是最好的運作模式，希望國人放心依照五一勞動節模式來進行就可以了，不過唯一例外是股匯市，五一勞動節時股市休市，但在教師節不休市，其原因是金管會早已在前一年公布次年股匯市休市時間。金管會副主委桂先農表示，已跟銀行業及金融業工會達成共識，教師節當天的薪資給付，會按照國定假日雙倍給薪來處理。

〈美股盤後〉恒大危機+限電風暴 美股本週開局低迷
萬寶投顧研究部9/28新聞
*鮑爾示警：供應鏈困境延燒 未來幾個月通膨將維持高檔
*Fed縮減購債在即 美公債10年期殖利率升破1.5%
*高盛大幅下調2021年全球汽車產量預估 看多特斯拉和通用

動蕩 9 月份進入最後一週，美股開局低迷，週一 (27 日) 中國恒大危機未解，限電風暴衝擊全球供應鏈，美國十年期美債殖利率一度突破 1.5%，科技股承壓，能源、金融股領漲，四大指數僅道瓊小幅收紅。

政經消息方面，高盛將油價年終預測從 80 美元上調至 90 美元，主因是颶風艾達 (Ida) 衝擊產能和燃油需求復甦快於預期，此消息激勵能源股週一大漲。

中國限電風暴帶來最新的全球供應鏈威脅，中國發改委於 9 月中旬推出「完善能源消費強度和總量雙控制度」方案，要求中國各地嚴格管控高耗能、高污染項目，導致中國江蘇、浙江、廣東等 10 多個省份近期發布限電政策，從重工業到輕工業再擴及太陽能與電子業等許多產業皆遭受波及。

華爾街持續關注中國恒大發展，恒大 5 月至今的負債高達 3050 億美元有上週規模約 400 億元人民幣 (62 億美元) 的理財產品未能兌付，事件持續發酵，引起各地抗議。

政府關門的可能性也給市場蒙上了陰影，美國眾議院議長裴洛西 (Nancy Pelosi) 承諾本週將通過一項 5,500 億美元的基礎設施法案，暗示拜登 3.5 兆美元預算案規模可能將會縮水。

聯準會 (Fed) 官員週一相繼發表談話，Fed 主席鮑爾週二將出席國會聽證會，他於預先擬定的證詞中提到，近期通膨上升的原因可能比預期的更久。

Fed 第三把交椅、紐約聯準銀行總裁威廉斯 (John Williams) 預估很快就能滿足縮減購債 (Taper) 的條件，通膨將在明年回落在 2% 左右。Fed 事布蘭納德 (Lael Brainard) 稱，勞動力市場的狀況可能很快就會促使 Fed 放緩購債步伐。

同時，達拉斯聯準銀行總裁卡普蘭 (Robert Kaplan) 和波士頓聯準銀行總裁羅森格倫 (Eric Rosengren) 週一相繼宣布離職退休，試圖平息炒股風波。

中國國務委員兼外交部長王毅週三 (28 日) 將與歐盟外交和安全政策高級代表波雷爾 (Josep Borrell) 舉行視訊戰略對話。

新冠肺炎 (COVID-19) 疫情持續蔓延全球，截稿前，據美國約翰霍普金斯大學 (Johns Hopkins University) 即時統計，全球確診數已飆破 2.32 億例，死亡數突破 475 萬例。美國累計確診超過 4302 萬例，累計死亡數超過 89 萬。印度累計確診超過 3367 萬例，巴西累計確診 2135 萬例。

新加坡疫苗覆蓋率超過 8 成，但近日確診創下 1900 多例，再創自疫情以來的新高。日本疫情趨緩，本週有望解除緊急事態宣言。白宮週一宣布美國總統拜登接種第三劑新冠疫苗。

週一 (27 日) 美股四大指數表現：

美股道瓊指數上漲 71.37 點，或 0.21%，收 34,869.37 點。
那斯達克指數下跌 77.73 點，或 0.52%，收 14,969.97 點。
標普 500 指數下跌 12.37 點，或 0.28%，收 4,443.11 點。
費城半導體指數下跌 8.5 點，或 0.25%，收 3,445.4 點。

漲勢因對德國政局憂慮縮減 歐股收小紅

歐洲主要股市週一早盤勁揚但後勁不繼，終場都只以小漲作收，主因德國大選後組織聯合政府的談判恐將曠日廢時，影響市場買氣。

倫敦股市金融時報百種股價指數（FTSE 100）上漲0.2%，收在7063.40點。

法蘭克福股市DAX指數上漲0.3%，收在15573.88點；巴黎股市CAC 40指數上漲0.2%，收在6650.91點。

哲仁王后大結局－全劇完結：本集解析以解構哲宗角色，一步步去理解編劇筆下的哲宗與中殿。
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故事講述青瓦台主廚穿越到朝鮮時代，一穿成王后，在找尋回家的路中漸漸愛上王的故事。本劇改編自陸劇太子妃升職記，由申惠善、金正賢、薛仁雅、金太祐主演。
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#哲仁王后 #申惠善 #崔振赫
🔖各節看點
00:00 哲仁王后完結解析
00:45 哲宗的過去
01:52 哲宗的雙面君主時期
02:18 哲宗送趙花真意義
03:00 片頭動畫暗藏玄機
03:52 送中殿的菊花意義
04:35 哲宗的中殿辭典蘊含愛意
06:58 魂歸各處的結局
08:25 哲仁王后劇評
📺本集為劇光燈系列
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철인왕후/哲仁王后線上看解析：故事講述青瓦台主廚穿越到朝鮮時代，一穿成王后，在找尋回家的路中漸漸愛上王的故事。本劇改編自陸劇太子妃升職記，由申惠善、金正賢、薛仁雅、金太祐主演。

#哲仁王后 #申惠善 #崔振赫
🔖各節看點
00:00 哲仁王后10
00:13 故事簡介
01:22 哲宗家到底發生什麼事
03:22 女主父親是反派嗎?
04:01 穿越的關鍵是?
05:32 王是如何愛上奉煥的?
06:25 第一招
07:14 第二招
07:57 第三招
08:39 第四招
09:11 fall in love with 奉煥
📺本集為劇光燈系列
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《Start-Up》스타트업，此劇圍繞著一個夢想成為史蒂夫·賈伯斯一樣的有錢人徐達美和科技公司創立人南道山之間的愛情故事。在新創時代飾演韓志平-SH風險投資公司的首席組長，是成功男人的典範。主演：裴秀智(徐達美)、南柱赫(南道山)、金宣虎(韓志平)、姜漢娜(徐/元仁材)

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