［用副作用來治療疾病，只會產生更多的副作用］

看到一個朋友傳來，關於吃高脂肪生酮飲食後體重不減反增，而且身體出現很多狀況的個案自白，剛開始有瘦後來卡住，怎麼提高脂肪含量都瘦不下來，於是開始破戒大吃，碳水一補體重上升到比原本更重⋯⋯

看完後睡不著，想要說說「Off-Label use」（沒有治療疾病的適應症卻拿來使用）這件事。

減肥藥常見的雞尾酒療法就是一種「off-label use」，之前有過吃完後發生藥物過敏失明跟心肌梗塞的例子，法院的判決是「被告醫師於開立之藥物作為減肥處方，明顯係以藥物副作用達成體重減輕之目的，皆不符合個別藥物使用之適應症。」

是的，一個利尿劑或瀉藥造成脫水後的體重下降、一個抗憂鬱藥或糖尿病的藥被發現「副作用」是食慾變差或腹瀉、腸胃功能變差，因為有些藥物的「副作用會造成體重減輕」，所以就被拿來用在沒有糖尿病或憂鬱症的人身上，做為治療肥胖的藥，這是一件很冒險的事，因為 #這個藥物的副作用絕對不會只有一種，還有其他很多也都會照單全收，問題是患者都知道嗎？

就好像，高脂肪生酮飲食，是源於1920年代的一種醫療用途飲食法，主要被用於 #治療頑固性癲癇，極低碳水化合物，低至中度蛋白質並搭配高脂肪是主要特色（比例為75% 脂肪，20%蛋白質及5%碳水化合物），因為發現這些兒童有變瘦的情況，所以後來被人拿來做為減肥的用途，在我看來，這個飲食法的 #適應症只有頑固型癲癇，把一個治療癲癇兒童的飲食法，用在治療肥胖症這件事，也是一種 off-label use，非適應症的冒險作法。

這些被治療的兒童的副作用，可不是只有變瘦而已，一則文獻回顧（Cochrane Review），發現兒童曾被報導的長短期生酮飲食副作用包括：生長遲緩、腎結石、骨質疏鬆、高膽固醇血症、低度酸中毒、便秘、脫水、嘔吐、噁心、低血糖、腹瀉、急性胰腺炎、腎鈣質沉著症（nephrocalcinosis）、心悸、呼吸道感染、疲倦等，且部分狀況也可能發生於成年人。

另外，長期執行生酮飲食可能造成礦物質元素硒缺乏，提升心肌症（cardiomyopathy）、心律不整及心因性猝死等嚴重併發症發生率，另外也會缺乏鈣質而產生骨鬆跟結石，請問執行的人，有被告知要監控血液中硒濃度跟鈣濃度，還有心臟功能嗎？

而且就算以減肥成效來說，低碳水跟低脂肪並沒有差別，但一則文獻統合分析指出，長期低碳水化合物飲食可能提高全因死亡率，而且對於 #無糖尿病者， #長期低碳水飲食可能增加二型糖尿病發生率。

這就是為何，有人問我高脂肪極低碳生酮飲食的想法，我總是回答：「只推薦用在頑固型癲癇症兒童身上，因為那就是當初出現這個飲食的適應症。」

By the way，所有減重飲食介入的研究的結論，純粹為減脂來說的話，任何一種「降低熱量的攝取」皆能產生一定的效果，但是目前對於「減重後體重維持」最好的飲食還是 #高蛋白質 #低脂 #高纖維 飲食，碳水不是重點，重點是要來自好的纖維，研究也發現低脂肪高纖維的飲食有益於腸道菌相的健康。

對我而言，這才是 「有效不易復胖兼且健康的減脂」，最好的適應症。

Reference:

1. Namazi N, Larijani B, Azadbakht L. Low-Carbohydrate-Diet Score and its Association with the Risk of Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies. Horm Metab Res. 2017 Aug;49(8):565-571.

2. Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diet and other dietary treatments for epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 9;2:CD001903. doi: 10.1002/14651858.CD001903.pub3. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2018 Nov 07;11:CD001903. PMID: 26859528.
3. PLoS One. 2013; 8(1): e55030.

大頭家的鱷魚都是單隻100斤上下的大型鱷魚
所以請大家放心購買，不會買到過瘦或沒肉的產品喔！
鱷魚Q&A
1、鱷魚怎麼吃？

A：清燉、清湯、三杯、鹽烤、火鍋

2、鱷魚皮能吃嗎？

A：鱷魚上下的皮層為保護鱷魚本身的鎧甲，因為含有膠質非常多屬於燉湯用、側邊的皮比較柔軟料理後會呈果凍狀，是可以食用的。

3、鱷魚的營養價值。

A「鱷肉中蛋白質含量較高，其中含有人體所必需胺基酸比例適中，並且還含有對人體有很高營養價值的高級不飽和脂肪酸以及多種微量元素，是一種高蛋白、低脂肪、低熱量的優質動物肉，其肉味既有水生動物的鮮美，又有陸生動物的野香，營養價值比豬、牛、羊肉都高
功能：具有消炎、清熱解毒、消腫瘤等功效，對肺癌、白血病等有特別的療效。鱷魚血中含有比當今所發現的一切抗生素還要強有力的抗菌物質，不僅可殺傷病菌，而且可消滅黴菌甚至一部份病毒。而且血液中含有極為豐富的超氧化物歧化酶（SOD）和一種超級縮氨酸（SP），對腫瘤細胞具有極強的抑制和殺滅能力烹調方法：將新鮮的鱷魚血與淘洗的優質大米混勻攪拌，然後蒸熟即成。鱷魚血焗飯是一種甜美的熱帶小吃，滋補甘甜。

4、鱷魚肉的功用(僅供參考)

A：鱷魚肉能治哮喘，具有抗感染、抗變態反應、增強機體免疫力，能增強非常特異性體液免疫。可促進骨髓釋放顆粒白細胞到外周血中，作用於B細胞，增進IgM、IgG、IgA抗體的合成，激活補體。鱷魚多糖還能在發炎的呼吸道粘膜上形成一層保護膜，使粘膜炎症創面與有毒有害物質隔離，從而得以自我修復並恢復呼吸道的纖毛運動功能。鱷魚肉有助緩解哮喘及對呼吸道的幫助。進食鱷魚肉對醫治哮喘有很好的輔助作用，可有效的減少哮喘發作的機會，或減輕哮喘發作時的痛苦，亦可治理慢性咳嗽。另外還能補氣血，滋心養肺，壯筋骨、驅濕邪，對哮喘，咳嗽，風濕，糖尿病等疾病具有特殊療效

5、鱷魚腳(僅供參考)

A：鱷魚是一種低脂肪、低膽固醇的肉類，健康優質的鱷魚肉不但好吃，而且還有滋心潤肺、補血壯骨、補腎固精和驅邪除濕的功效，經常食用可補氣養血、平喘止咳。但但鱷魚肉最好是帶皮吃，因為鱷魚皮含有豐富的膠質，能有效的防治骨質疏鬆，並有潤膚養顏的功效。鱷魚掌集各種精華於一身，富含豐富的動物膠原蛋白，有滋陰壯陽、補腎固精和護膚養的功效，可以增強皮膚彈性，消除皺紋，非常適合快節奏的都市男女。

6、鱷魚頭骨(僅供參考)

A：強筋健骨、填精益髓、通和血脈；對風濕骨痛有療效。鱷骨粉中含有大量的活性鈣和磷等，亦可用於預防和治療老年骨質疏鬆、嬰幼兒缺鈣等。此外，鱷骨粉中含有大量的活性鈣和磷等，可用於治療老年骨質疏鬆、小兒軟骨症等。

看一下吃鱷魚肉的好處多多！
功能：鱷魚肉能治哮喘，具有抗感染、抗變態反應、增強機體免疫力，能增強非常特異性體液免疫。可促進骨髓釋放顆粒白細胞到外周血中，作用於B細胞，增進IgM、IgG、IgA抗體的合成，激活補體。鱷魚多糖還能在發炎的呼吸道粘膜上形成一層保護膜，使粘膜炎症創面與有毒有害物質隔離，從而得以自我修復並恢復呼吸道的纖毛運動功能。鱷魚肉有助緩解哮喘及對呼吸道的幫助。進食鱷魚肉對醫治哮喘有很好的輔助作用，可有效的減少哮喘發作的機會，或減輕哮喘發作時的痛苦，亦可治理慢性咳嗽。另外還能補氣血，滋心養肺，壯筋骨、驅濕邪，對哮喘，咳嗽，風濕，糖尿病等疾病具有特殊療效。
鱷魚掌
功能：鱷魚是一種低脂肪、低膽固醇的肉類，健康優質的鱷魚肉不但好吃，而且還有滋心潤肺、補血壯骨、補腎固精和驅邪除濕的功效，經常食用可補氣養血、平喘止咳。但但鱷魚肉最好是帶皮吃，因為鱷魚皮含有豐富的膠質，能有效的防治骨質疏鬆，並有潤膚養顏的功效。鱷魚掌集各種精華於一身，富含豐富的動物膠原蛋白，有滋陰壯陽、補腎固精和護膚養的功效，可以增強皮膚彈性，消除皺紋，非常適合快節奏的都市男女。
鱷魚頭骨
功能：強筋健骨、填精益髓、通和血脈；對風濕骨痛有療效。鱷骨粉中含有大量的活性鈣和磷等，亦可用於預防和治療老年骨質疏鬆、嬰幼兒缺鈣等。此外，鱷骨粉中含有大量的活性鈣和磷等，可用於治療老年骨質疏鬆、小兒軟骨症等。
鱷魚雜
功能：消積去滯、開胃健脾，有解膩、補虛益腎等食療功效，特別是對消化道疾病有很好的治療作用。富含蛋白質和多種人體必需胺基酸、脂肪酸以及多種維生素和微量元素。
鱷魚舌
功能：富含蛋白質和多種人體必需胺基酸，還含有對人體有很高營養價值的高級不飽和脂肪酸以及多種微量元素。還具有補氣血、滋心養肺、壯筋骨、驅濕邪的功效，而且對咳嗽、哮喘、風濕、糖尿病也有較好的治療效果。
鱷魚尾膠
功能：鱷魚尾膠能夠滋陰補腎、益氣固本，增強體質，護膚養顏，入藥亦能治療肝硬化，抗腫瘤。鱷魚的爆發力極強，鱷魚尾乃力之所聚，且含豐富的膠質。不但能滋陰補腎，益氣固本，增強細胞活力。食之還能使皮膚增白，而且能護膚養顏，使皮膚增加彈性，增加潤澤度，減少並延緩皺紋的出現，對過敏症也有滿意效果，實為美容佳品。
鱷魚甲
功能：鱷魚肝有補腦、生新血、去濕氣、滋陰養肝、明目的功效。可以治療老年性白內障、主治多種眼病、再生障礙性貧血、白血病等。鱷魚心 功能：養心安神、活血化淤、通脈止痛，改善心腦血管循環系統，可以治療冠心病、心肌缺氧、心絞痛等症。

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