#蜂類叮咬
#腦裡怎麼會浮現這兩個圖啊啊啊啊
#我肯定是累了

門診時一位爸爸牽著他的狗來掛號，說狗狗的右後腿突然腫起，他擔心是在他家的菜園被蜂（竹蜂）叮到。

🚑🚑🚑可能是有點累的腦內小劇場🚑🚑🚑

打病歷時，第一輪先閃過Burt’s Bees⋯不是⋯是太想逛街嗎？第二輪閃過了Bumblebee⋯也不是啊⋯是很想看電影嗎⋯新上的是黑寡婦啊啊啊啊啊啊！
啊⋯不管怎樣⋯都只能待在家裡或上網買上網看了！
總之，Bee stings才是我想打的字⋯😵‍💫😵‍💫😵‍💫😵‍💫

—
正文開始［翻譯自VCA］
（以下為網路上的示意圖，非當事狗本尊）

🐝如果我的狗可能被昆蟲叮咬，我該怎麼辦？😢

快速的意識到你的狗被咬傷或蜇傷，他可能會突然用爪子抓他的臉，咀嚼他的腳，或者身體的任何部位開始腫脹，請考慮被昆蟲咬傷的可能性。

1.識別是什麼昆蟲：快速搜索該區域是否有飛蟲和爬蟲。 由於蜘蛛難以識別並且可能有毒，因此請盡可能捕獲它。

2.在蜜蜂蜇傷的情況下，尋找毒刺：蜜蜂是唯一會將毒刺留在受害者體內的昆蟲。 這些被遺棄的毒刺可能繼續分泌毒液，因此去除它們可以減少注射到狗體內的毒素量。 如果毒刺仍然附著在狗身上，可使用一張塑膠卡（如信用卡）刮過他的被毛，就可取下毒刺。請不要使用鑷子，可能會從毒刺囊中擠出更多毒液。比較幸運的是，若是被黃蜂、大黃蜂叮咬，牠們是不會留下毒刺的。

3.舒緩咬傷部位：將小蘇打和水製成濃稠的糊狀物，然後將其塗抹在叮咬處。 如果您的狗被多次叮咬或咬傷，那麼使用舒緩皮膚的燕麥浴可能是較佳的選擇。

4.盡量減少腫脹。：可將冰袋敷在患處 10 分鐘以減輕腫脹，一袋冷凍蔬菜也可作為冰袋使用，冷卻的毛巾適用於較大的區域。

5.防止過敏反應：給予一定劑量的口服抗組胺藥，以盡量減少反應並減少搔癢，務必由獸醫師開立，以給予狗狗正確的使用劑量。

6.減少搔抓造成的創傷：如果您的狗繼續在咬傷處舔或抓，請使用伊麗莎白項圈，因為經常抓會延遲癒合並可能導致感染。

7.保持水分和食物攝入：盡可能給狗狗喝新鮮的水，若是口腔被蜇傷的狗可能會難以進食，因此請給它們餵食濕潤的食物。 可以使用泡軟的乾飼糧，比起直接給罐頭，較少引起胃腸道不適。

💉昆蟲叮咬什麼時候是較嚴重的情況？

像某些人一樣，許多狗可能會對昆蟲叮咬過敏，反應程度因狗的免疫系統和昆蟲的種類而異。 過敏反應通常在咬傷後 20 分鐘內發生，但可能會延遲數小時，因此密切監測非常重要，因為嚴重的過敏反應可能是致命的，在出現以下第一個跡象時，請盡速將您的狗帶到動物醫院或是急診中心。

A.頭部和頸部周圍嚴重腫脹，可能會影響呼吸。 即使咬傷發​​生在其他地方，這些區域也可能會出現腫脹。

B.身體任何部位都有蕁麻疹：蕁麻疹表現為皮下隆起毛髮的腫塊，或腹部等無毛區域的紅色腫塊。 蕁麻疹很癢，所以你的狗可能會在草地或地板上打滾，試圖在難以觸及的地方搔抓。

C.呼吸困難或喘息：有些狗比平時更喘氣，因為它們的呼吸道腫脹和/或因為它們緊張。 不要試圖自己找出原因，請帶你的狗去找獸醫師診斷治療。

D.流口水過多：如果喉嚨腫脹，狗難以吞嚥自己的唾液並流口水。

E.焦慮不安：有些狗由於搔癢和呼吸困難，而變得焦慮。此外，昆蟲毒液也可能會影響神經系統。

F.嘔吐或腹瀉：即使是輕微的嘔吐和軟便也可能表明有問題，所以不要忽視這個跡象。

G.暈眩或定位困難：如果您的狗變得不太警醒，甚至有絆倒的情形，他的反應已不是正常的。

H.癲癇發作：請立即與獸醫師諮詢！

即時的醫療，可以挽救狗狗的生命，其目的是為了減少過敏反應和預防休克。 除了抗組織胺以外，緊急時，獸醫可能也會給您的狗狗服用皮質類固醇或腎上腺素，也可能會通過靜脈注射 (IV) 液體來穩定狗狗，或給予氧氣來幫助他呼吸，也可能需要進行血液和尿液檢查以排除器官損傷。住院時間的長短取決於狗狗對治療的反應速度，但希望將您的狗留在醫院 1 或 2 天。

以下為原始網址
https://vcahospitals.com/know-your-pet/first-aid-for-insect-stings-in-dogs

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帶狗外出散步時，要多加注意喔～🐝🕷🦟🦂🐜

最近蜂螫案例多~~再次分享
也提醒戶外活動注意安全!

#台灣山岳
#虎頭蜂
#蜂螫

137／行動速報 醫學

◆◆虎頭蜂出沒應變策略◆◆

目前臨床醫師對虎頭蜂螫傷的到院後處置，
大致上都有準則，比較頭痛的是如何預防蜂螫、
虎頭蜂發動攻擊時的緊急避難、
被螫傷後的野外緊急處置等問題。

文╱賴育民

問題一：遇見虎頭蜂時該怎麼辦？
答覆：應該先壓低身體，安靜緩緩後退5~10公尺。
一般覓食路過的虎頭蜂都不太會理人，
但是如果發現有好幾隻在附近逡巡就要小心！

虎頭蜂號稱台灣山林第一殺手，
雖然致死個案不多，但是攻擊螫傷案件數卻是最多的。
勞動部勞動及職業安全衛生研究所為了戶外作業勞動者的虎頭蜂螫傷議題，請學者做了一個詳盡的文獻回顧與實證研究，在民國104年發表，
名為〈國內外戶外作業場所虎頭蜂危害預防研究〉，
本文的新知主要就是整理自這篇文章。

[虎頭蜂活躍的時間]
虎頭蜂並不是單一的蜂種，而是泛指胡蜂科的大型蜂類，
在台灣一共有七種，也有人稱之為大黃蜂。
同屬胡蜂科的長腳蜂也具有攻擊性，但因為族群較小，攻擊性較弱，較不具危險性。胡蜂科的成員是肉食性的，但也攝食花蜜和水果，體型碩大，毒性和攻擊性都比蜜蜂強。

台灣攻擊性最強、致死報告最多的是黑腹虎頭蜂，其次則是中華大虎頭蜂和黃腳虎頭。虎頭蜂的活動時節為每年5~11月，但是依近年的報告，一直到12月偶爾都還會有螫人的案例。虎頭蜂的活動高度在海平面至海拔約2000公尺之間，2500公尺以上的高山不會遇到。此外，虎頭蜂在夜間不活動，在清晨及傍晚氣溫較低時活動力較低，如果無法避免要穿越某些已知易有虎頭蜂活動的地區，應該要選擇這樣的時間通過。

[注意蜂巢的位置]
虎頭蜂巢常在隱密的樹枝間、屋簷下，但也會利用現成的樹洞、石洞、土穴等，有時會非常難以發現。因為蜂巢不易發現，我們常常是在蜂群已經發動攻擊時才猛然驚覺；但是即使已經被螫，鎮定地依循上述原則後撤，即可免於死劫。如果蜂群尚未發動攻擊，而可約略判斷蜂巢所在位置，便儘可能繞過。
虎頭蜂螫人是一種護巢的自然反應，並非要將人員螫叮致命，只要離巢夠遠就會停止攻擊，所以通常致死事件都是逃離不及，或因跌倒而失去行動能力，導致螫叮數量過多（無過敏之成人，至少要螫刺大於20次以上，才比較會有致死可能）、或是對蜂毒過敏體質者。而虎頭蜂的護巢攻擊區其實並不大，以攻擊性排名第一的黑腹虎頭蜂而言，也要距巢5公尺才會發動攻擊，其他類虎頭蜂的攻擊範圍更小。

[預防虎頭蜂攻擊的策略]
(1) 見有蜂類在附近活動應立即停下腳步，小心觀察，如見有蜂巢或不能確定，應該壓低身體，安靜緩緩後退5~10公尺再觀察，不可叫喊或驚慌奔跑。大的聲響和猛烈的動作都可能會使虎頭蜂誤認為具有敵意而發動攻擊。

(2) 不要招惹或打死在身體附近盤旋的蜂（可能是巡邏蜂），它所釋放的費洛蒙會引來蜂群攻擊。

(3) 即使在炎熱的天氣登山，也要穿長袖衣物；可選擇輕薄透氣材質。

(4) 備用衣物或輕型雨衣應置於伸手即可取得的地方，如背包上袋的外側、腰包等處，隨時可抽出來保護頭頸部。

{ 更多內容都在台灣山岳}
#台灣山岳雜誌

137／行動速報 醫學

◆◆虎頭蜂出沒應變策略◆◆

目前臨床醫師對虎頭蜂螫傷的到院後處置，
大致上都有準則，比較頭痛的是如何預防蜂螫、
虎頭蜂發動攻擊時的緊急避難、
被螫傷後的野外緊急處置等問題。

文╱賴育民

問題一：遇見虎頭蜂時該怎麼辦？
答覆：應該先壓低身體，安靜緩緩後退5~10公尺。
一般覓食路過的虎頭蜂都不太會理人，
但是如果發現有好幾隻在附近逡巡就要小心！

虎頭蜂號稱台灣山林第一殺手，
雖然致死個案不多，但是攻擊螫傷案件數卻是最多的。
勞動部勞動及職業安全衛生研究所為了戶外作業勞動者的虎頭蜂螫傷議題，請學者做了一個詳盡的文獻回顧與實證研究，在民國104年發表，
名為〈國內外戶外作業場所虎頭蜂危害預防研究〉，
本文的新知主要就是整理自這篇文章。

[虎頭蜂活躍的時間]
虎頭蜂並不是單一的蜂種，而是泛指胡蜂科的大型蜂類，
在台灣一共有七種，也有人稱之為大黃蜂。
同屬胡蜂科的長腳蜂也具有攻擊性，但因為族群較小，攻擊性較弱，較不具危險性。胡蜂科的成員是肉食性的，但也攝食花蜜和水果，體型碩大，毒性和攻擊性都比蜜蜂強。

台灣攻擊性最強、致死報告最多的是黑腹虎頭蜂，其次則是中華大虎頭蜂和黃腳虎頭。虎頭蜂的活動時節為每年5~11月，但是依近年的報告，一直到12月偶爾都還會有螫人的案例。虎頭蜂的活動高度在海平面至海拔約2000公尺之間，2500公尺以上的高山不會遇到。此外，虎頭蜂在夜間不活動，在清晨及傍晚氣溫較低時活動力較低，如果無法避免要穿越某些已知易有虎頭蜂活動的地區，應該要選擇這樣的時間通過。

[注意蜂巢的位置]
虎頭蜂巢常在隱密的樹枝間、屋簷下，但也會利用現成的樹洞、石洞、土穴等，有時會非常難以發現。因為蜂巢不易發現，我們常常是在蜂群已經發動攻擊時才猛然驚覺；但是即使已經被螫，鎮定地依循上述原則後撤，即可免於死劫。如果蜂群尚未發動攻擊，而可約略判斷蜂巢所在位置，便儘可能繞過。
虎頭蜂螫人是一種護巢的自然反應，並非要將人員螫叮致命，只要離巢夠遠就會停止攻擊，所以通常致死事件都是逃離不及，或因跌倒而失去行動能力，導致螫叮數量過多（無過敏之成人，至少要螫刺大於20次以上，才比較會有致死可能）、或是對蜂毒過敏體質者。而虎頭蜂的護巢攻擊區其實並不大，以攻擊性排名第一的黑腹虎頭蜂而言，也要距巢5公尺才會發動攻擊，其他類虎頭蜂的攻擊範圍更小。

[預防虎頭蜂攻擊的策略]
(1) 見有蜂類在附近活動應立即停下腳步，小心觀察，如見有蜂巢或不能確定，應該壓低身體，安靜緩緩後退5~10公尺再觀察，不可叫喊或驚慌奔跑。大的聲響和猛烈的動作都可能會使虎頭蜂誤認為具有敵意而發動攻擊。

(2) 不要招惹或打死在身體附近盤旋的蜂（可能是巡邏蜂），它所釋放的費洛蒙會引來蜂群攻擊。

(3) 即使在炎熱的天氣登山，也要穿長袖衣物；可選擇輕薄透氣材質。

(4) 備用衣物或輕型雨衣應置於伸手即可取得的地方，如背包上袋的外側、腰包等處，隨時可抽出來保護頭頸部。

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