在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

#文略長但請大家務必讀完❤ 愛你們唷～

上星期為十月乳癌月拍了宣傳短片，
一整天忙碌卻快樂著。
可以認識各位工作人員真的非常榮幸，
大家都好專業！！
首先謝謝當天的各位，大家辛苦了！🙏🙏

其次，
我把這次拍攝收到的結緣金，
已全數捐給需要幫助的Jack Chang。🌹
雖然我和他素未謀面，
但無意間在朋友那聽說了他的故事，很是動容。
所以，我把鏈結也發在文末，
願意給予支持的可以隨心捐贈，
也請大家可以轉發和Share。

由於本文是英文，我在此簡單描述一下：
Jack的母親，患有乳腺癌和阿爾茨海默氏症，他們奮戰七年後，母親兩年前不幸離世，留下成堆醫療費用和心碎的他。三週前，他被緊急送往急診室，被診斷出患有心力衰竭和急性腎功能衰竭 (ARF)。心臟受損 50%，並被告知由於太過虛弱而無法進行手術。 由於Jack獨自生活，沒有家人支持，也無法照顧自己，更不用說支付不斷增長的醫療費用和基本需求，他的好友因而發起了這次捐款活動。

❤️身為「被照顧者」和「照顧者」（照顧患病母親）的我，很能體會兩者角色之間微妙的關係。照顧者的心路歷程和壓力決對不比病患少，陪伴與照顧癌症病友時，心情往往隨著癌友的狀況起伏不定，但照顧者大多數壓抑自己的情緒，心力交瘁。我們永遠無法真正瞭解他人的痛苦或承受的重擔。但我真心希望，在無限蔓延的黑暗處，是有光的，即便現在看不到。就算是一個微弱的理由，一個小小的支持，或許就能讓他繼續撐下去…

https://gofund.me/47abbb67

#正能量 #愛自己 #週末快樂
#年輕罹癌 #yestolife #Mon不茫

#梅姬老師每周測驗占卜
#答案公佈啦 #歡迎分享

1️⃣選擇1號的朋友：

欺騙。deceit
守護天使。Guwardian Angels
變節·不誠實·背叛·剝削

你的守護天使出現在此，請你留意：事實上，所有的事物都未必是其表面所顯現的樣子；目前有些事物正在變質，而你可能處在危險之中。仔細注意自身「周遭」正在發生的狀況還有自己「内在」正在發生的情形。你很快就會發現空中正瀰漫著不良的頻率。祂們指出某些人有可能會運用某些方式來剝削或操控你，因此請驚醒起來。若在面對狀況時感覺不對，請信任你的感受。

「這真是難以相信，」你會說，「不會吧！」然而你的守護天使提醒你的是，變節與欺騙本是隱密丶難以看見的。畢竟，沒有人願意相信某人可能會傷害自己。

有時這是故意造成的傷害，然而那樣的舉動是藉由犧牲對方來進行的自我保護。這或許會出現在像是你的同僚沒告訴你專案的期限已經變更，或是你的母親向你隱瞞父親被診斷出阿茲海默症，或是你忘記告訴伴侶自己這個月已經超支，無法支付月底的帳單。

欺騙與操縱並不見得是岀於惡意或意在傷害。通常這僅是未經深思成是出於恐懼所造成的结果。如果你已在懷疑某人的話，你的守護天使力勸你完全信任自己的感受，同時「以相等的程度仔細檢視自身的欺驪行為」。這兩者都只會走到死胡同丶失望的結局裡。要求你的守護天使保護你免於他人的欺騙以及自身想要欺瞞的企圖。拿出勇氣與正直來表露誠實。你的守護天使的訊息是:「我們會照看著你的。」

2️⃣選擇2號的朋友：

判斷 Judgment
高我 Higher self
精準·理智
分析·識別

目前並非憑藉想像岀來的緊迫感受而行動的時候，別讓你的情緒跟著你一起失控。轉向高我，以你的理智力量介入其中，並信任自身那股想要遠離當時的戲劇事件與其張力之傾向。研究並分析事件中所有的因素，並容許你的高我引導你走往正確的結果。把事情留到第二天再說，留到第「四」天更好，然後留意你的高我的訊息：「暫時先把它交給我吧!」

3️⃣選擇3號的朋友：

新的開始 New Beginnings
神聖父親 Divine father
勇氣·欲求
啟動·創意

從你的神聖父親而來的生命火花正點燃你的想像，攪動你的創造天分，並灌注給你想要帶來改變的強烈欲望。此刻對你而言是依著自身衝動來行動丶啟動新開始的絕佳時機，特別是對於那些你目前並不滿意的生命層面。

信任你那想要改變的欲望，並請神聖父親給你啟動它的勇氣。投入你那獨特的新意見、開始撰寫你一直在想的那本書、發展你藏在心裡很久的生意，或是與你一直不敢面對的人有著關係上的嶄新突破。神聖父親鼓勵你在自信中行動，所有成功的要素都已就位。別遲疑丶別思考丶別求安穩。帶著信心的一躍，完全投入你真正想望的事物。你的神聖父親的訊息是：「去做吧！」你是不會失敗的。

4️⃣選擇4號的朋友：

領導力 Leadership
聖靈| Holy Spirit
魅力·膽識
威信·動機

聖靈正鼓勵你，有意識地全然擁抱你一直在為自已爭取的領導角色。透過你的專注丶奉獻丶穩定以及紀律，你正從幕後現身，而眾人也開始承認你的能力與智慧。他人自然地感受到你的領袖魅力頻率，而當他們真的感受到你是能被信任時，會跟隨你的領導。

當你鼓動丶激勵他人時，聖靈是你的引導力量。說真的「激勵」( Inspire）的英文罩字是衍生自「靈」(spirit)個字，代表將聖靈「邀請」( Invite)或「吸進」(inhale)你的生命，把你移往自己在創造與靈性層面的顛峰。聖靈肯定地指出，你現在的任務就是將你那明亮的光照耀世界，並在引領他人前往更高境地時，不需對自己的熱忱或自信感到不好意思。然而，要留意別過庋驅迫自己而與自身源頭斷了連結，這樣是在冒著耗盡的危險。熱忱興奮就像火，是需要加以控管的，不然它可能會將你吞噬。聖靈的訊息是:「以自信來領導。」

5️⃣選擇5號的朋友：

剝奪 Deprivation
興旺指導靈| Prosperity guides
保留·偏孰
吝嗇·節儉

不論是因為情勢劇變或是長期的匮乏模式，你發現自己正過度關切自身現有的財務狀態與保障。你或許擔心未來將不敷己需，因此正在嘗試保住每一分錢。你的恐懼甚至使你無意識地向別人尋求某些形式的確定或保證。然而容許這些恐懼來接管，其麻煩便是別人也會感受到你的不安全感，而他們將會退縮、害怕自己被「利用」來當成你的保障，從而創造刺奪加劇的循環。這個恐懼與匮乏的循環會使「興旺之井」更加乾涸。

高興的是，你的興旺指導正在這裡協助你反轉這種振動。它們告訴你，任何形式的聚斂、留存，都是逆於宇宙的神聖之流丶對抗那些創造興旺所需的事物。闕於豐盛的宇宙法則明白指出，我們會收到自己所給出去的。宇宙並不匮乏，匮乏只存於我們的心智。貧窮的真正源頭即是我們與自身神聖源頭的連結斷了，也因此而自尊低落。這就是生命的各個層面發生匮乏的真正原因，像是金錢丶生活品質、安全感甚至愛。

為了回歸到順流之中，你的興旺指導震激勵你在各方面展現慷慨，以重新連結神聖源頭。任何吝嗇的趨向，即使僅是這樣對待自已，只會把你一直隔離在神聖的補給之外。認出自己是宇宙寄予厚望的「信託基金小孩」( Trust-fund Baby)重新得回自己的尊嚴。也就是說，如果你願意開敌心胸接受宇宙的禮物，你的所需就能輕易滿足。藉由分享個人所能來連結這股順流，像是一抹微笑、一句稱讚、你的協助、時間。你的興旺指導靈的訊息是:「藉由分享你的心來接通字宙的豐盛。」

她唱著她的絕望，卻想從絕望中鼓勵我們

中島美嘉在2000年代曾是紅極一時的日本歌姬
空靈又反骨的性格，過人天賦和獨特唱腔，舉手投足間盡是媚態
這樣影歌雙棲的她曾是枝頭鳳凰，前程似錦
卻在2010年被診斷出耳咽管開放症
耳朵像坐飛機一樣臌脹耳鳴，只能靠聲帶震動感知發聲

那年中島美嘉才27歲，卻失去身為歌手最寶貴的嗓音和聽力
此後她所演唱的歌都被批鬥得體毋完膚，走音、破音都是常有的事
她的歌聲壞了，但她說：「除了唱歌，我沒有更想做的事」
於是她用更強大的熱情來彌補

2013年，她收到「曾經我也想過一了百了」這首歌
2015年，她的巡迴演唱會，她聲嘶力竭地把這首歌呈現
https://youtu.be/QL3T2Nzcqcs
在舞台上跪下摸著音響以感知節奏，用力地跺腳打拍子
踉踉蹌蹌的模樣和不夠輕亮的歌聲，這不是最好聽的版本
卻是綻放到極致的表演

而這首歌，還會在往後的歲月裡，撫慰每一個絕望的人


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嗨，我是艾莉 Aeri ♡
一個熱愛西洋音樂的中醫學生，
2013年開始在部落格翻譯英文歌，
喜歡用中文字的美 表達英文歌的深度和意境，
最近Youtube之旅才剛開始，一起來跟我聽音樂冒險吧 :)


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Ella Vos在被診斷出癌症後寫出這首作品
那時的她意識到自己在世界上，塵埃般地微不足道
而此首歌曲以 「Temporary 暫時而已」為題
是希望旁人告訴她，同時也催眠自我
這些不順心的事不過是暫時而已
疾病是暫時，不成名是暫時，活得平平庸庸 也只是暫時
一切都還有餘地




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