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錯的是你們，虛偽作假，騙誰啊？你們是騙敵人還是騙長官？最後是騙自己！

今天的八卦很多啊，我們讓或多或少有參與這次BNT疫苗採購的過程的高虹安委員可以分享很多八卦啊，而且我這邊也有很多有趣的八卦可以分享。包含前天晚上為什麼郭董那麼晚，半夜一點才發文確認，拖延的是誰，不是民進黨難道是共產黨嗎?

但是黨政高層困獸猶鬥啊，你看看風傳媒的這一篇報導:【該高層舉例，中央流行疫情中心指揮官陳時中說過，當初與BNT洽購案最後無疾而終，是有「合約以外的因素」；美國白宮發言人莎琪（Jen Psaki）更公開表示，台灣取得疫苗的途徑被截斷（cut off）。甚至即將離任的德國駐台代表王子陶（Thomas Prinz）也表示過，台灣購買疫苗的過程因某種程度的孤立遇阻，德政府盼疫苗交易不受政治外力干擾，因此聯繫德國疫苗廠BNT，表明支持台灣獲取必要疫苗的重要性，請BNT盡力與台灣政府達成協議。】這個高層沒說被截斷的原因是不是因為台灣自己不買，不然為什麼默德那是美國的疫苗，台灣也是只買五百零五萬劑啊，你說嘛!然後他也沒講德國政府根本就說了不介入民間商業合約啊，這擺明是騙你綠營支持者不讀書不看國際新聞嘛!

2021年3月29日
陳時中表示「沒有看過31塊、32塊的BNT疫苗有廠家拿這個價格賣我們的事情，我這雙眼睛還沒看過這個東西，調到我的頭腦裡也看不到這樣的數字。」

2021年6月3日
陳時中:「現在大家非常熱心也非常需要，可是現在事實上是買不到的，我幾乎敢這樣子講!」

2021年6月16日
陳時中再次強調:「郭台銘碰到的最大困難，就是各大疫苗廠，現在政策上，都是跟國家往來!」

過去一整年都在認知作戰有沒有很刺激!

根據聯合報七月十號的報導:【桃園6日「+0」無新冠肺炎確診個案，全市累計649人確診，但立委魯明哲發現7日新增11例確診，累計個案應該只有660例，但市府統計678例，數字兜不攏，質疑多出來的個案是「校正回歸」；桃園市衛生局長王文彥表示，每天確診人數是中央疫情指揮中心給的數字，累計個案則可能因指揮中心釐清個案實際居住地而有所調整。】但這又是怎麼一回事，如果數字都不能兜攏，要怎麼做科學疫調呢?要怎麼好好的安排防堵病毒呢?

另外還有一個我一直不太願意面對的問題，可是實在沒有科學的解釋，你也知道我一直認為這世界上沒有偶然只有必然，台灣的新冠肺炎死亡率已經達到全世界第八名，在我們之前的幾乎都是有內戰或是被戰火蹂躪的國家，但到目前為止怎麼樣指揮中心都無法解釋死亡率大幅攀升的原因是甚麼，世界第八名ㄟ，日本老年化比我們嚴重，死亡率也沒這麼高啊!到底有甚麼原因會讓台灣的新冠死亡率達到這種高度?根據聯合報的報導:【新冠肺炎本土疫情爆發，5月11日至今已造成1萬3791人確診、703人死亡，致死率5%，遠高於全球致死率2.17%，中央流行疫情指揮中心日前指出，致死率高原因是染疫者多為高齡長者，且都有慢性疾病。國內高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭認為，新冠肺炎死因不能只歸因高齡，國外研究歸納關鍵是衰弱、失能，若只按照表面數字解讀，恐怕只會嚇壞長者。

世界衛生組織（WHO）定義，65歲以上為老年人口，佔總人口比率達7%為高齡化社會、14%為高齡社會。從高齡化社會進入到高齡社會所需時間，法國經歷118年，台灣只有25年，台灣老化速度是法國5倍，短時間內難以對高齡議題有全面性的認識。】

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#魚泡泡 陳醫師是台灣老年醫學的重要推手，也一直在呼籲大家關注老年議題，這篇很值得一讀。
———————

新冠肺炎對高齡者的最大風險，不是年齡，也不光是慢性病，而是衰弱與失能！

醫療體系慣以器官及疾病思維建立服務，對於多重疾病、衰弱、失能高齡者較欠缺整體策略，這些長者面臨跌倒、骨折或其他急性病合併出現的譫妄、憂鬱、失能、營養不良等現象，都提高長者死亡與後續臥床風險。

昨天在網路上看到一篇相當奇葩的文章，認為只要能避免得到慢性疾病，維持基本的運動習慣，就不會有肌少症。

姑且不論代謝症候群相關的慢性疾病，與遺傳、環境等等因素有關，並不見得能由自己完全掌控。而肌力/肌肉量的減少是因為老化的生理功能 (內分泌、新陳代謝、神經控制) 退化所造成，並不是沒有慢性病就不會有肌少症，也不是隨便做什麼運動就能夠避免肌少症。

就算有在跑步訓練的中老年人，肌力仍會持續下降。
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/830559467797920

就算心肺功能較佳的老年人，如果肌力不佳也會顯著增加死亡率。
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/841724793348054

老化引起的肌少症，最主要是快縮肌的減少，必需要用大重量的刺激，才能訓練得到。
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/296670634520142

在保持訓練強度下，老年人要比年輕人更多的訓練量才能維持肌力跟肌肉量。
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/897590621094804

WHO身體活動指引，老年人每星期至少三天，中或更高强度的肌力訓練。
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/815648205955713

NSCA老年人阻力訓練原則，每星期2-3次，逐漸進步到使用70-85% 1RM。
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/506554803531723

ACSM老人族群復健及運動處方，年紀越大肌力訓練也就越重要，衰弱的族群建議要先增強肌力，才能進行有氧運動。
每星期至少二次，逐漸進步到使用60-80% 1RM。
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/905040807016452

回到這篇奇葩文章所引用的文獻。

第一篇說明了內分泌的改變，是造成肌少症的主因，尤其是老化時性激素分泌減少和胰島素阻抗增加，都會讓肌肉的分解代謝增加。

第二篇說明了「高強度」肌力訓練，「單獨」或是合併有氧運動， 都可以增進肌力、肌肉量、功能。

第三篇說明了粒線體失能「可能」是老化肌少症的原因「之一」，但要增進肌肉量和功能，還是得靠肌力訓練。

坦白說看了這三篇文獻，我實在不知道要怎麼推論出，只要能避免得到慢性疾病，維持基本的運動習慣，就不會有肌少症。

世界的潮流是越來越強調肌力訓練，尤其是「足夠強度」的肌力訓練，對於中老年人的重要性，希望可以預防肌少症和骨質疏鬆症，避免跌倒受傷和衰弱失能。居然會有人反其道而行，大開倒車，認為隨便做些運動，只要有動都可以避免肌少症。這種言論才是真的妖言惑眾、禍國殃民。

#大重量訓練
#偽重量訓練🚫

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但是黨政高層困獸猶鬥啊，你看看風傳媒的這一篇報導:【該高層舉例，中央流行疫情中心指揮官陳時中說過，當初與BNT洽購案最後無疾而終，是有「合約以外的因素」；美國白宮發言人莎琪（Jen Psaki）更公開表示，台灣取得疫苗的途徑被截斷（cut off）。甚至即將離任的德國駐台代表王子陶（Thomas Prinz）也表示過，台灣購買疫苗的過程因某種程度的孤立遇阻，德政府盼疫苗交易不受政治外力干擾，因此聯繫德國疫苗廠BNT，表明支持台灣獲取必要疫苗的重要性，請BNT盡力與台灣政府達成協議。】這個高層沒說被截斷的原因是不是因為台灣自己不買，不然為什麼默德那是美國的疫苗，台灣也是只買五百零五萬劑啊，你說嘛!然後他也沒講德國政府根本就說了不介入民間商業合約啊，這擺明是騙你綠營支持者不讀書不看國際新聞嘛!

2021年3月29日
陳時中表示「沒有看過31塊、32塊的BNT疫苗有廠家拿這個價格賣我們的事情，我這雙眼睛還沒看過這個東西，調到我的頭腦裡也看不到這樣的數字。」

2021年6月3日
陳時中:「現在大家非常熱心也非常需要，可是現在事實上是買不到的，我幾乎敢這樣子講!」

2021年6月16日
陳時中再次強調:「郭台銘碰到的最大困難，就是各大疫苗廠，現在政策上，都是跟國家往來!」

過去一整年都在認知作戰有沒有很刺激!

根據聯合報七月十號的報導:【桃園6日「+0」無新冠肺炎確診個案，全市累計649人確診，但立委魯明哲發現7日新增11例確診，累計個案應該只有660例，但市府統計678例，數字兜不攏，質疑多出來的個案是「校正回歸」；桃園市衛生局長王文彥表示，每天確診人數是中央疫情指揮中心給的數字，累計個案則可能因指揮中心釐清個案實際居住地而有所調整。】但這又是怎麼一回事，如果數字都不能兜攏，要怎麼做科學疫調呢?要怎麼好好的安排防堵病毒呢?

另外還有一個我一直不太願意面對的問題，可是實在沒有科學的解釋，你也知道我一直認為這世界上沒有偶然只有必然，台灣的新冠肺炎死亡率已經達到全世界第八名，在我們之前的幾乎都是有內戰或是被戰火蹂躪的國家，但到目前為止怎麼樣指揮中心都無法解釋死亡率大幅攀升的原因是甚麼，世界第八名ㄟ，日本老年化比我們嚴重，死亡率也沒這麼高啊!到底有甚麼原因會讓台灣的新冠死亡率達到這種高度?根據聯合報的報導:【新冠肺炎本土疫情爆發，5月11日至今已造成1萬3791人確診、703人死亡，致死率5%，遠高於全球致死率2.17%，中央流行疫情指揮中心日前指出，致死率高原因是染疫者多為高齡長者，且都有慢性疾病。國內高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭認為，新冠肺炎死因不能只歸因高齡，國外研究歸納關鍵是衰弱、失能，若只按照表面數字解讀，恐怕只會嚇壞長者。

世界衛生組織（WHO）定義，65歲以上為老年人口，佔總人口比率達7%為高齡化社會、14%為高齡社會。從高齡化社會進入到高齡社會所需時間，法國經歷118年，台灣只有25年，台灣老化速度是法國5倍，短時間內難以對高齡議題有全面性的認識。】


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主持人：詩瑋
來賓：台北榮民總醫院 高齡醫學中心主任 陳亮恭醫師
主題：肌少症！小腿太細是警訊！
肌少症是高齡者常見的健康議題，2016年被正式認定為疾病，而非正常老化的現象，可能增加高齡民眾跌倒、衰弱、失能的風險。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭帶領的亞洲肌少症工作小組（AWGS），整合更多臨床數據，以小腿圍量測來說若男生小於34公分、女生小於33公分，可能就要小心肌少症了。
節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2019.10.28


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