【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
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英國生產全記錄- 三天三夜催生心有餘悸血淚史（下）

剛剛英國政府的Crisis Team 打給我，本來要來家訪我。我回答她其實我覺得Crisis Team無法幫助我，我只是因為在英國個人體驗的生產經驗太慘。

當天因為生產創傷，加上長久折磨身心自體免疫疾病「肉芽性乳腺炎」（乳房專科醫生說堪比癌症折磨人的非一般乳腺炎），醫院把我轉診給政府部門社福單位介入，我講到整個生產經驗講完之後，對方聽到居然不可置信，說我可以「投訴醫院」。並且幫我轉給法律團隊說可以幫我投訴，這樣為了確保國家能提供更好的服務，必須傾聽人民的意見。

我回答「這一切醫療都是免費的，我不想再花時間去追，我現在要專注復原，而且感謝主我雖然雙奶開了五個洞，流血流膿滿目瘡痍，吃了多少抗生素但至少寶寶平安誕下來，我之後還要依靠醫院他們照顧我好幾個月。」

社福單位幫我打了幾通電話後後回覆我「這裡是英國，你是納稅人有權使用好的服務，不會因為你投訴就對你不好或是不診治妳，妳剛剛說的一切生產經驗真的是無比可怕，我會幫妳關這邊的案子，但我幫妳轉去advocacy 團隊，他們可以協助你投訴，如果你願意的話。」

掛上電話，我腦中一片混亂，浮現的還是那個差點從產檯上鬼門關前撿回性命的自己。

9月2日當天上午七點，距離跟我「預約好了9/1號早上9點催生」整整隔了近一天！這一天我和奶爸都沒有闔眼⋯⋯到產房的時候，我哭求他們讓我睡一下，幾個小時也好，讓我有力氣能分娩。他們說要等醫生點頭開藥給我，我全身因為兩晚沒睡心跳飆到120，對於中度心臟病患者如我來說，是極大的身體負擔。

在產房的我，一直都是在掉眼淚的狀態，醫生才開了半顆鎮定劑給我，說一小時後再睡不著再吃半顆，從早上7:00進產房，拖了時間到中午十二點我才睡著，我睡了三小時後起來，下午三點，三點我開始準備催生。

先前婦產科醫師看著我的心臟病史和自體免疫疾病，答應我的「直接打催生點滴+不用等開指直接打無痛」，到了產房「全部翻盤！」

醫生答應我的事，助產士沒有跟進，還是按照他們原本的規定，「先塞凝膠等六小時，再塞第二顆自然陣痛到開兩指才能打無痛分娩」

晴天霹靂⋯⋯

不管免費與否，婦產科醫師評估我的身體狀況就是「直接打無痛不用等開指和直接打催生點滴」為什麼答應的事情全部在產房中變調了。婦產科醫師讓我催生是有原因，讓我特殊處理也是因為我的病史。

但我人在產房，又能怎樣呢？9/2號下午開始，塞了凝膠，我開始感受陣痛，用了笑氣加嗎啡口服藥，還可以忍受，六小時後只有開了一指。

助產士手伸進去撥開一些黏膜後說這樣會幫助更快開指，的確是這樣，我的陣痛開始變得完全無法忍受，不知道過了幾小時，人生第一次覺得好想死，痛到無法忍受，心臟快喘不過氣，無法呼吸…… 助產士此時幫我打了嗎啡針，大概持續了兩小時有效。

時間來到9/3號凌晨3:50，我基本上已經無法呼吸的狀態，心臟劇痛，我跟奶爸說如果我死了，你一定要好好照顧兩個孩子。奶爸趕緊緊急呼喚值班的助產士，原本照顧我的助產士去休息了，她終於看到我臉色不對趕緊叫麻醉科醫生來。

麻醉科醫生一看我的檔案，第一句話「你有心臟病，陣痛對妳心臟負擔非常大，妳應該一開始就打無痛的。」

我當時超想死的，我就說了「為什麼我的醫生答應我一開始打無痛，助產士卻讓我在這邊痛了十幾個小時，重點是我48小時沒睡，我覺得我真的會心臟衰竭死掉⋯⋯」

麻醉科醫生用最快的速度幫我上無痛分娩，感受不到陣痛後，之後我基本上是昏厥的狀態。

眼睛睜開已經是9/3天亮了，助產士叫我開始Push，我當時完全沒力，奶爸一直用冰毛巾敷我臉把我叫醒，我基本上閉著眼push一個多小時，直接放棄說剖腹吧⋯⋯救我的寶寶……

這時候，有人按下緊急通報，所有的助產士全部衝進來，醫生們也衝進來，我眼睛快睜不開，覺得就要剖腹了。醫生緊急拿工具把我的產道擴到最大，把我的寶寶吸出來。

寶寶出生，那一刻我用盡身上最後一點腎上腺素，奶爸拍了我和寶寶的合照，之後我吐了三碗半醫院給的嘔吐盆。

我就暈過去了，起來後，已經是下午三點多了…

還好我活著！還好弟弟健康！除了他頭因為被夾出來血腫之外，是個健康的寶寶。

三天三夜的個人在英國生產經驗，算是從鬼門關前走一回。後續的照護我覺得比我想像中的好，我再另外分享，不管醫院人員對我再怎麼好，這個生產經驗太可怕了。

兩個點：第一，為什麼預約好的9/1號早上9點催生會拖了整整22個小時才進到產房。第二，為什麼婦產科醫生和麻醉科醫生都說我的紀錄應該是可以一開始就上催生點滴和不用等開指就上無痛，英國這邊助產士卻一直堅持「自然」呢？自然是很好，如果你身體是健康的狀況下。

但我的狀況是身心備受折磨數月，自體免疫疾病加上心臟病高風險，怎麼能跟一般正常健康的人相比呢？

話說回來，剛剛我在電話中和政府社福團隊講完我的經驗後，我全身還發抖大哭，她在電話中說我這個是創傷症候群，必須幫我找諮商和強烈建議我投訴，目的是為了確保未來健康狀況不好的孕婦能有更多的醫療資源和支持。

#產後免疫系統大崩壞全身發紅發疹又癢又痛
#領了一大袋藥回家展開漫長的身體復原工作
#每個人身體狀況不一樣運氣也不一樣
#英國生產個人經驗血淚史

圖為奶爸回到家後會跟弟弟睡客廳幾個月，讓我能好好休養直到我自體免疫完全復原為止。

『大家安安大家好，本肥宅是台女兼民間團體的遊民社工，昨天在板上回覆了遊民相關新聞，並跟大家邀請有遊民問題可以問我。

我以為大家的焦點會在塔綠班或疫苗之類的新聞，這個回應數真的嚇鼠偶了，沒想到大家對遊民議題這麼感興趣，那我就來多寫一點我工作看到的事情，如果版主覺得不妥（可能跟原新聞沒啥關係了）可以把我刪掉，真不好意思。

#前一篇文章聊到身懷鉅款的遊民就跟日本進口的壓縮機一樣非常稀少，我說我七年看到少於十個真的是客氣說法（0123456789都少於十啊大家！），並沒有每年都看到至少一個那麼頻繁。

#但大家好像對很有錢的遊民很有興趣，我還是要認真澄清，千萬富翁遊民的比例是非常非常非常稀少的（大概千分之一吧），請不要誤會每個遊民都這樣，如果有興趣想了解遊民為什麼變遊民，可以參考我以前在八卦上發過的廢文，原始文章被洗掉了，但NPOst上面有備份。 https://npost.tw/archives/26009
(【複習】Re: [新聞] 萬華街友被趕 他怒：你知道我的苦衷嗎？ https://www.facebook.com/PttGossiping/posts/803644103106589 )

有些人問說，#為什麼億萬土地阿北不去找其他親戚賣掉他的持份換一筆錢？這裡有幾個條件：
1.你要有親戚台灣電話
2.你要能夠打給親戚
3.你願意跟親戚說你現在的落魄狀態，賣給他們
4.你的親戚願意買你那少的可憐的持份
5.買賣土地曠日費時，還牽涉到稅金（這部分要請懂不動產買賣的專業大大說明了），還有你要有手機，親戚或土地仲介或律師或土地代書才能找到你。
6.就算共同持有者願意買，你還要跟等著領你遺產的子女解釋為什麼你把他們可能得到的遺產賣掉了（如果你子女知道的話啦）
7.強制分割這就不是我遊民社工的守備範圍了，但連我這個不動產外行人都知道要搞很久（甚至好幾年的官司），阿北要活到那個時候才可以。

阿北光是在第一個階段就卡住了。那些久遠的親戚早就在外國，連死了沒都不知道。失聯幾十年的狀態下，你要怎麼找到他們？手機早就在流浪的第一天晚上睡覺時被偷了，連鞋子都被偷走，早上醒來只能赤腳跟路人乞討零錢，去便利商店買一雙最便宜的藍白拖。「可以去戶政事務所調謄本啊！上面有戶籍地資訊啊！」你只能調直系親屬的資訊，假設這塊土地是你7個手足共同持有（那個年代都生很多），然後每個手足又生了三個小孩，這樣至少就有21個人要聯絡，而你手足的子女個資，你是沒有權限調閱的，你只能調直系。

再來是就算你調到你子女的資料了，上面也只會有戶籍地址，不住在戶籍地根本是常態。
而且這個阿北的子女都在外國，他也沒有想要放棄身為父親僅存的自尊，告訴他們把巴流浪在街頭，只能靠路人接濟的飯糰。（要是我可能也會跟他做一樣的選擇QQ)

阿北的這個故事帶給我的啟示是不要生小孩，這樣我以後初四了必須申請低收入戶時，不養我的小孩的才不會收入被算進我的收入，#造成我無法申請低收，然後我又不好意思告他們。#共同持有的土地最好也趁能分割的時候割一割，以免像這個阿北一樣，我當初幫他找不動產專業人士調土地資料時，複雜的人名與關係已經可以媲美魔戒三部曲全部出場人物或斯卡羅的一萬倍了。

然後在我做盡了一切努力之後阿北就消失去南部了，幹你娘。雖然時間重來或他再次出現的話，我應該也是無法幫他啦，可能只能公部門社工用539專簽了吧，這就不是我這個小廢物的權限了。

唉，社工這個工作啊，無力感真的很多很多。其實有好多人，都是我沒辦法幫忙的。我工作的時候常常都覺得自己很廢，像是疑似精障但沒有病識感又沒有自傷傷人所以不能強制安置、因為以前在收容所曾經東西被偷被霸凌不想住收容所、還在酒癮或毒癮的狀態、囤積症、不願意告子女、要坐輪椅但身障生活補助金不足以負擔電梯大樓租金、住在違建無法申請租屋補助、容易與職場人際起衝突但又還沒65歲身障輕度、智障邊緣但不是智障、流浪一兩天我要去帶她安置的那天就消失......。

哎呀呀寫太多怕大家不想看，但看大家留言說辛苦了、很偉大什麼的，我都覺得很愧疚、承擔不起。我只是一個很廢、很多事情都做不到的人，而我也不覺得上面這些困境是任何一個社工能做到的，所以我才會上來發廢文，想讓更多人關注這個議題，我們從不同的位置一起去做自己能做的好事，這樣才能減少更多人流落來街頭，畢竟沒有人一出生，就是遊民的。

有很多留言也說，要有四千萬才能當遊民、連遊民都有老婆。想跟大家說一個好消息（不然前一段我把氣氛搞氣氛太差了抱歉），就是啊，#台女並不是只看錢的喔！身為一個台女兼遊民社工，#我發現很多男遊民啊，#都有女朋友呦ㄏㄏ。他們窮到爆，但為什麼他們的伴侶會跟他們交往呢？
有的人雖然窮，但很願意花時間在伴侶身上。有的人雖然又窮又機掰，但女友精神疾病發作的時候，是他不離不棄的守在他旁邊，每天在捷運站門口乞討到的錢，都會去買一瓶她最喜歡的生活泡沫綠茶（還指定一定要這個牌子，幹），去康家看她的時候，一次送給她。

我每次都很生氣，因為幫個案強制儲蓄的時候，聽到他把好幾萬當成紅包送給女友的孫子我就想說幹那又不是你親生的你這個盤子！！我花多少口舌與技巧才把這些錢存起來，你他媽......「那我看到她孫子叫我阿公，我就覺得很幸福......。」阿北望著遠方自己跟自己講話，我剛剛想殺人的戾氣整個都軟掉了。

唉，那有多幸福呢，我光想就覺得一定很棒吧。好啦，都包，都給你包。

雖然我懷疑他女友根本就是為了低收入戶補助金跟他在一起，但看到他幸福快樂的樣子，
我就覺得好啦你高興就好了。

話題怎麼會講來這邊？啊對啦是要講 #我交不到女朋友都是因為台女只愛錢 這句話是假的，如果你真的想交，好好對待眼前的每個人、交友軟體滑起來、徵友訊息放出去、不要把女生分成可幹不可幹，保持善良，就會有女朋友了啦，就算真的交不到女朋友，你也可以試試看跟男生交往看看啊，說不定會找到另一片天地。

大家都說阿北不找子女是他活該，#那我再講另一個有子女的大老闆變遊民的故事好了。以下的小故事都隱去個資。

人生就跟爬樓梯一樣，要從低處往上爬樓梯到101頂樓要花很久而且很累，可是從101上跳下來摔在地上，只需要幾秒的時間。

阿北以前是開工廠的，跟老婆育有一個小孩。後來阿北生意失敗工廠倒閉，跟老婆那邊的親戚借錢但還不出來，老婆很怒就離婚了，小孩跟老婆。

事業失敗的阿北到處流浪做粗工，一個月收入六千塊，剛好睡路邊，把錢拿來吃飯跟交通，偶爾拿去買佛珠跟玉佩（幹拎娘買個屁佛牌但我有忍住不要罵出來，我是個專業的社工，我學會用好的兩個代替靠北），他希望神明可以保佑他人生好起來。

阿北很想念孩子，我陪他去戶政事務所調戶籍謄本，查到孩子的地址，我陪他寫信（因為他沒錢買信紙），他說「我不會寫啦社工你幫我寫」我說「幹拎娘小孩是你的還是我的」
不是啦我當然不會講這麼不專業的話，我只是笑笑的說他先寫，寫什麼都可以，我會幫他修改、出主意，他放心吧。

他盯著信紙，手開始抖，然後慢慢寫上孩子的名字，說爸爸很想你。他邊寫邊哭，字本來就很醜了，豆大的淚珠更是把整張信弄得更難讀。我沈默的想著幹，原字筆應該拿油性的給他才對。

信寄了好多次，每次都查無此人被退回我的辦公室（因為遊民沒有信箱可以收信），我每次看阿北很興奮來找我問我有沒有回信，我只能搖搖頭。然後我就帶他去報警，報子女失蹤。報案的那天，我坐在他旁邊等著做筆錄，#員警說因為子女已經成人了，就算找到，#員警也無法告知他子女所在地址，#除非子女自己願意講，#他們才能幫忙傳話。阿北請警察一定要告訴他子女他的電話，警察說好，也留了阿北的資料。

後來你們也猜到了，警察找到子女，子女銷案，但不願意透露行蹤，阿北只知道子女還活著。

我不知道這樣是好還是不好。

某天阿北很激動的打給我，說他子女打給他了。我很高興的問他發生什麼事，阿北說有個無聲電話打來，那一定是他的孩子，他很激動的對無聲電話大喊「xXX是你嗎！我是爸爸啊！」他喊了很久，電話都沒有回音，然後掛斷了。他手機儲值卡沒錢了，只能接不能撥，拜託我幫他聯絡。

我用Whoscall查了那支號碼，那是一支上千人通報過的詐騙電話，大家都說這支電話無聲騷擾，不要接。

「不可能、不可能」阿北不接受我的答案，他空洞的轉身離開辦公室，不知道是藍白拖破掉導致的足部蜂窩性組織炎，還是他此刻魂不附體，他搖搖晃晃的離開。

我也很難過，我多希望像上一篇的留言一樣，這些都是唬爛的，如果這些悲傷都是唬爛就好了，如果我說的都是假的、我掰的、如果大家都可以真正過快樂的生活，那就好了。

可是就不是啊。
我說的每個字，都是真的。』

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