當孩子被診斷為抽動/妥瑞症之後，家長應該如何面對呢 ?

#妥瑞兒需要的照顧與支持

1. 避免給予孩子過多的壓力或責罵，尤其是針對抽動的症狀
2. 正常的生活作息避免晚睡，減少3Ｃ使用
3. 均衡飲食，盡量避免食用會興奮含有咖啡因的巧克力、可樂、咖啡、茶、糖果甜食和加工食品。
4. 讓孩子多運動，在專心運動時，症狀會較少出現。

#妥瑞氏症的行為治療

除非造成生活品質及社交的影響，很少需要使用藥物治療。
近來許多研究發現，行為治療法對於妥瑞氏症也可以達到不錯的效果，成為妥瑞兒的另一個治療選擇。

目前經常用於妥瑞兒的行為治療法 " 習慣反向訓練 " 包含3個部分：認知訓練、對抗反應訓練、社會支持。

#認知訓練

在抽動發生前，有些孩子會先有一些感覺，像是清喉嚨抽動的小孩可能會說喉嚨會有點癢癢的，聳肩抽動的小孩可能感覺脖子緊緊的，眨眼或是怪動作的表現的孩子，可能覺得眼睛或是鼻子癢養怪怪的，我們稱為這些感受為「前兆性的衝動」。
當患者感受到這些不舒服的衝動時，就會做出一個抽動，讓不舒服的感覺消失或緩解，因而增強了抽動行為的發生。

沒有特別前兆感覺的孩子，也可以讓他照鏡子幫助體會抽動前的感覺來認知隨之而來的抽動。

通常年齡愈大的孩童愈能清楚描述前兆性的衝動感受，在治療上也相對有效。 當他們瞭解並意識到自己的抽動感受及前兆後，就能開始進入第2步驟的對抗反應訓練。

#對抗反應訓練

教導他們當「前兆性的衝動」出現時，要做出一個與抽動相反或比較不會引起注意的動作，取代抽動的產生，使身體得到相同的緩解感受。 由於妥瑞兒的抽動反應很多，如果是多種類同時發生，就需要與兒童神經科及專業的復健治療師討論後，根據抽動的形式與嚴重程度來決定治療的方法和先後順序。

通常經過正確而持續的練習，大部分的抽動症狀都可顯著減少，甚至完全消失。

#社會支持

當孩子開始抽動時，父母應該提醒他多做對抗反應練習，而不是說「別再動了」，而當孩子成功覺察並使用對抗反應取代抽動時，父母應給予鼓勵，增加他們的正向感受，提高繼續練習的動機。

【你是「螞蟻人」嗎? 提醒您注意「糖上癮」的危害?】
上班族壓力大，休息時間來點甜食、手搖飲，相信絕大多數人都覺得很紓壓，糖分一下肚感覺精神瞬間都來了。不過您知道嗎？糖分其實會對身體產生慢性傷害，長期下來不但會引發疲憊和注意力下降，還會成癮！這也就是為什麼「螞蟻人」（嗜甜者）比一般人容易覺得累的原因[1]。
　
為什麼每次都對自己說：「我只吃一塊餅乾就好。」但卻不知不覺地一塊接著一塊，有時候甚至把整包的糖果餅乾都吃完了？是因為吃甜食會讓你心情愉悅嗎？如果甜食真的能讓你心情變好，那一開始為什麼要限制自己只能吃一塊？是因為害怕吃太多造成身體的負擔？還是因為你擔心整包餅乾吃個精光後，隨之而來的罪惡感，讓你懊悔不已，責怪自己如此缺乏自制力。
　
我們會刻意控制甜食的食用量，不敢大口大口地吃，就是因為我們早就知道攝取過多糖分對身體不好。你可能會心存懷疑，吃甜食明明就能讓心情變好。若糖分並不能讓人感到開心或滿足，為什麼每次吃糖果餅乾總是一塊接著一塊[2]？
　
■小心！別不知不覺就對糖上癮
吃太多含添加糖的食物、精製碳水化合物、又喝含糖飲料，會讓身體處在一個因血糖過高而興奮的狀態，過多的糖會衝到血液中，胰島素就會要肝臟合成肝醣，轉化成三酸甘油酯，儲存在肝臟和身體的脂肪細胞裡，形成脂肪肝，甚至會溢到血液中，造成血管阻塞，增加心臟病的風險[3]。
　
■攝取過量的糖，恐會造成身體健康極大危害
糖在體內會產生類鴉片物質及多巴胺，「新光醫院家醫科柳朋馳醫師」指出，「吃糖就像吃嗎啡一樣，它會讓你有愉悅感，當吃糖變習慣之後，就會習慣要透過吃糖來刺激愉悅感，就像毒品上癮，容易愈吃愈多，長期下來就會影響健康[4]」
　
■攝取過多糖的壞處?
糖攝取過多，除了容易蛀牙外，還會誘發胰島素抗性，增加肥胖、代謝症候群機會，並使血壓、血糖、血脂升高，增加心血管疾病風險，加速身體老化，並被懷疑可能也會增加癌症風險[5]。
　
■怎麼樣算是吃太多糖呢？
根據WHO每日糖攝取量的指導方針，每日的糖攝取量應減少到當日熱量攝取的10％，低於5％更好。有關每日添加糖攝取量上限，「衛生福利部-國民健康署」於2018年發布新版「國民飲食指標」，增列「每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」之建議。
　
添加糖指在製造或製備食物與飲料時額外添加的糖，包括黑糖、蔗糖、糖霜、葡萄糖、砂糖、白糖、玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿等，不包括人工甜味劑及自然存在食物內的糖，例如牛奶和水果中的糖。
　
喝1杯含糖飲料，添加糖攝取量就容易超過每日上限參考值。若每日攝取2000大卡，添加糖攝取應低於200大卡，以1公克糖熱量4大卡計算，每日添加糖攝取應低於50公克。依據食藥署食品營養成分資料庫，1杯700毫升的「全糖」珍珠奶茶，含糖量近62公克，一天一杯就超過每日糖攝取上限[6]。
　
■糖吃太多，會發生什麼事？
1. 體重增加、肥胖
攝取過多糖就會增加過多熱量，由於糖是「空熱量」，沒有蛋白質或纖維，無法攝取到營養，也沒辦法給你飽足感。《美國臨床營養學雜誌（(The American Journal of Clinical Nutrition)）》上的一篇研究[7]也發現，飲用含糖飲料會促進成人和兒童的體重增加。
　
高糖份的人工食物，能讓血糖快速劇烈變化，因此能很快帶來飽足感，但也很快會餓，很有可能會讓人渴求更多高糖份食物，進而使人對糖的依賴加劇。
　
柳朋馳醫師指出，吃糖一定會增加熱量，造成體重上升，值得注意的是，在發胖的過程中，也會出現容易疲倦、肝功能異常，甚至會增加心血管風險，這些也是糖吃太多，對身體帶來的影響。
　
2.影響認知功能、情緒
攝入過多的糖，也會讓你感覺情緒低落，尤其是當你吃高糖、加工的零食。不含蛋白質或脂肪的高糖食物會讓血糖飆升，讓你感到疲倦、煩躁和憂鬱，甚至發表在《神經病學雜誌（Neurology）》上的一項研究也發現，高血糖對認知有負面影響。
　
柳朋馳醫師指出，高嗜糖的民眾確實會影響認知功能，也會對於記憶有影響，可以從糖尿病病人身上發現，如果血糖控制不佳，都會提高認知功能下降的風險，甚至進展成失智症。若是長期處於高血糖的狀況下，也會影響到腦血管健康。
　
柳朋馳醫師提醒「長期吃糖，可能會引發糖尿病，產生這些風險，引發一連串的連鎖反應，這是必須要注意的」
　
3. 皮膚冒粉刺、痘痘
造成粉刺、痘痘的原因很多，吃糖就是其中一個。《美國醫學會皮膚病學期刊（JAMA Dermatology）》一項研究發現，富含糖的食物及牛奶、脂肪食物的飲食和成人皮膚問題有關。
　
糖會影響皮膚健康，吃太多糖，容易影響胰島素、荷爾蒙，造成皮膚問題，且還會形成糖化終產物（AGEs），會讓皮膚失去彈性、下垂，斑點與皺紋也會變多。
　
4.影響消化系統
柳朋馳醫師說「長期血糖偏高的情況下，可能會影響自律神經，自律神經失衡，容易導致便秘，另外，也有研究發現，糖份攝取也和腸內菌相改變有關係，這些都會影響腸道健康，甚至透過腸腦軸線等，引發憂鬱等狀況」
　
另一方面，如果攝取添加大量糖分的食物，很可能會減少攝取對於有益腸道、身體健康的蔬果，缺乏重要營養素[8]。
　
■糖與糖尿病真有關係？
「亞東醫院新陳代謝科主治醫師林蓉」表示，很多人以為，吃太多的糖就會得糖尿病，其實兩者並沒有直接的關係，但不可否認的是，長期食用過多的糖，會促成三酸甘油脂過高，增加熱量的攝取，增加肥胖的機率，甚至產生「代謝症候群」，提高罹患「糖尿病」的風險；若本身有糖尿病，卻不加以控制糖的攝取量，會使病情更加嚴重。
　
以第二型糖尿病為例，造成疾病的起因，除了家族遺傳，多半與肥胖、少運動、BMI值過高、不均衡飲食等後天習慣有關，而糖的熱量高，太常吃會導致肥胖，大家還是要適可而止。
　
我們日常生活中會吃到的糖多為蔗糖，經由轉換一部分分解為葡萄糖，成為血糖的來源；另一部分則轉為果糖，長期累積會導致三酸甘油脂過高、脂肪肝等慢性問題，不容小覷。針對腹部肥胖或三餐飲食不規律又愛吃糖的人，更是要特別小心，未來罹患糖尿病的機率，比一般人來得更高[9]。
　
■「控制額外添加精製糖」：戒糖後的身體變化，好處多多
無論是麵包烘焙品、醬料、糖飲等含糖的食物，最好是適可而止，一般飲食建議成人每天的添加糖攝取不要超過總熱量的10%，美國心臟學會的建議更明確，希望女性每天控制添加糖的攝取量在25克以內，男性在37克以下。然而，統計上看起來成人攝取的糖量常常超標兩、三倍以上。
　
剛開始大家可能對「添加糖有幾克」是沒什麼概念的，而這時就要多多讀食物的成分標示。當食物標示上面有寫到「蔗糖、葡萄糖、果醣、麥芽糖、糖蜜、水解澱粉、轉化糖、玉米糖漿、蜂蜜」等成分的，都是指添加糖份。盡量選擇每100公克裡，含糖量小於5克的食物。
　
精緻糖的陷阱 如果認真看食物成分你會發現一罐330cc的可樂，總糖份就是35克。一天喝一瓶就接近添加糖超標了。而許多人認為很健康的乳酸菌飲料，糖份比例也極高，每100毫升常含有15克左右的糖，千萬不要以為上面寫著零脂肪或幫助消化就是健康飲品。
　
另外，一杯大杯700cc的珍珠奶茶，就算你很客氣的點了微糖版本，總糖量也是將近40克，全糖的就更不用說了，已經是超過60克的糖。為了健康著想，這些都是少碰為妙[10]。
　
■七招減糖大作戰
肥胖、代謝症候群、心臟病、三高（第二型糖尿病、高血壓、高血脂）、慢性發炎、非酒精性的脂肪肝、牙菌斑和蛀牙等等眾多疾病，都與「糖」有關！
　
「減糖該怎麼做？」總令人很困惑。畢竟飲食習慣不是說變就能變的，我們得先意識到糖帶來的健康影響，了解哪些食物對健康不利，並找到面對的方式。接下來我們就提供幾個方法，讓你一步步減糖。
　
➤不要喝含糖飲料
沒錯，雖然街上每走幾步就有一家飲料店，賣著甜滋滋還不給調甜度的大杯茶飲，但這些含糖飲料真的是健康殺手。另外超商裡充斥著可樂、汽水、能量飲料也都是含糖飲料，還有些人以為果汁、奶昔很健康，其實裡面含的糖份還是過量。記得都要避免。
　
你可能會很狐疑「不喝飲料要喝什麼？」，嗯，喝白開水最好。但如果你真的還無法一步到位，你可以試試看喝氣泡水，氣泡水帶有汽水的口感，但不含糖，如果你還想要更多味道，可以加一點原味檸檬汁和冰塊，在白天就很清涼醒腦了。
　
咖啡與茶同樣是萬年不敗的飲品，只是你最好選擇喝不加甜味劑也不加糖的，不要習慣「加一匙XX糖漿」這樣的喝法，要的話就加天然的肉桂、薄荷葉等，增添風味。
　
➤從明顯含糖高的食物的開始減糖
哪些食物的含糖量很高呢？蛋糕、麵包、甜甜圈、冰淇淋之中的糖份大概都佔了三分之一強，並不是好的食物選擇。吃愈多，你會愈喜歡吃甜的東西，但身體感到愈累，也不容易覺得飽，反正就愈吃愈多。而且這一類的食物營養成分其實都不高，對身體壞處大於好處。
　
➤不吃加工食物
不管口味是甜的還是鹹的，加工食物總是不可避免的加了不少糖，讓我們覺得肉鬆、肉乾、火鍋料怎麼這麼鹹甜有味，愈吃愈停不下來。愈精緻的食物，添加愈多合成物、顏色、乳化劑、口味，都不利於我們的健康，營養成分少，卻稱增加身體負擔。
　
➤學會看標示
購買食物時，養成看標示的習慣。了解每一百克這個食物裡面，含了幾克的糖。目前建議每天女性不要攝取超過25克的糖，男性不要超過35克。
　
➤減少精緻澱粉
麵粉、白米飯算是精緻澱粉類的食物，本身已經是單醣形式，我們吃下肚後很快變成糖影響血糖值，因此最好是選擇全穀類的主食。
　
➤事先計畫好食物選擇
如果你突然覺得肚子很餓，就很容易亂吃東西，順手抓一把巧克力棒、餅乾什麼的，反正能止住肚子餓的就好。就算你是吃市面上標著「健康」取向的餅乾，像是雜糧棒、蛋白質補充包等，不一定真的健康喔！
　
但如果你先想好，準備好一盒切好的芭樂帶到公司，就不用在點心時間吃零食。或者在家準備蒸熟無調味的花生、無調味的堅果、不加糖的果乾、水煮蛋、新鮮水果等，作為嘴饞時的點心選擇，就比較能揚棄各種甜滋滋但不健康的食物喔！
　
➤盡量睡飽
睡眠不足時我們會心情不好，免疫力下降，做事難以專心，人會變胖，同時也會影響自己選擇的食物種類，更不可能對高熱量的甜食說「不」。另外愈晚上床睡覺，愈需要零食消夜，因此，還是早早睡覺睡飽飽，最不傷害健康。
　
一般我們的生活模式會讓人在不知不覺中，吃進一堆糖，因此你必須先意識到糖的危害與減糖的重要性，再一步步往減糖邁進[11]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](Yahoo 新聞)沒生病卻常喊累？你可能是「螞蟻人」：https://bit.ly/3lwEKBB
[2](什麼是糖上癮？：https://www.sportsplanetmag.com/article/desc/17091216593707262)
[3](康健雜誌)「小心！別不知不覺就對糖上癮」：https://www.commonhealth.com.tw/test/index/147
[4](康健)「糖吃太多，會發生什麼事？」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84585
[5](衛生福利部-國民健康署)「攝取過多糖的壞處?」：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1661&pid=9708&sid=9709
[6](衛生福利部-國民健康署)「國人糖攝取量上限」：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1661&pid=9709
[7]
Maria Maersk, Anita Belza, Hans Stødkilde-Jørgensen, Steffen Ringgaard, Elizaveta Chabanova, Henrik Thomsen, Steen B Pedersen, Arne Astrup, Bjørn Richelsen, Sucrose-sweetened beverages increase fat storage in the liver, muscle, and visceral fat depot: a 6-mo randomized intervention study, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 95, Issue 2, February 2012, Pages 283–289, https://doi.org/10.3945/ajcn.111.022533
▪ https://academic.oup.com/ajcn/article/95/2/283/4576708
[8](康健)「糖吃太多，會發生什麼事？」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84585
[9](翻轉醫療x長照喵) 「愛吃糖，就會得糖尿病嗎？」：https://bit.ly/3AiRl1z
[10](良醫健康網)「你以為「黑糖、蜂蜜」比糖健康嗎？想要皮膚變好、不再失眠...外科醫師破除「戒糖」2大迷思」：https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL003003136&p=2
[11](照護線上)「七招減糖大作戰（懶人包）」：https://www.careonline.com.tw/2019/04/sugar.html
　　
➤➤照片
[8]
[7]：FIGURE 1. Mean (±SEM) relative changes in ectopic fat accumulation in VAT, liver, and skeletal muscle.
[7]：FIGURE 2. Mean (6SEM) relative changes in blood pressure.
　　
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#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #螞蟻人 #糖上癮 #手搖飲 #糖尿病 #失智症 #代謝症候群
　
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春夏秋冬人間事

原本幸福的家庭就從老公迷上賭博開始破滅，
剛開始小賭，
後來睹到無法自拔，
因為債主找上來，
逼得夫妻辦理離婚，
但是前夫從此不再回家，
小莉咬著牙，
將兒子扶養長大，
原本兼著二份工作的她，
覺得老天還算長眼，
不過在一次慢性咳嗽看了診所許多次之後，
醫師請她到醫學中心檢查，
才發現是肺腺癌第四期。

癌症對她來說並不陌生，
父親是肝癌，
母親是子宮頸癌，
童年幫忙照顧雙親的情景清晰可見，
這回輪到自己。

恐懼加上絕望，
她逃離醫院，
醫院癌症個管師打了好幾通電話通知她去治療，
她索性不接，
同事看不下去，
建議她來找我，
她說：『我也不知道找你做什麼，同事說她父親癌症被你治好了，劉醫師請你幫幫忙，我的兒子還差一年就可以念大學，我不會輕易的放棄.......。』

與小莉交換一些對話之後，
她鬆了心防，
把過去的不愉快以及痛苦宣洩一番，
突然說：『我不抽煙，是因為遺傳才得到癌症嗎？』
我說：『癌症成因很多，後天空氣的污染，加上也許基因一些弱點，有加上長期生活極大壓力、飲食不正常，當病氣開始一點一滴累積，經過數年的癌化，腫瘤就會形成...』

我看了看病理報告，
鼓勵她去醫院接受標靶藥物治療，
我說：『只要用對藥物，再加上營養療法，我們一起努力把肺癌當作慢性病治療，有希望，有努力，一定有收穫。』

她默默點頭，
後來她重回醫院之後，
主治醫師開了妥復克afatinib藥物，
配上營養療法，
腫瘤迅速消除，
她回診時告訴我，
我有一個好消息，
一個不好的消息，
好消息是腫瘤快速消失，
主治醫師很開心，
壞消息是唸高中的兒子跟同學衝突，
把對方打傷，
現在還在警局，
我真的很難過，
人生很苦。

我說：『人生很多挫折，但是微笑面對時，即使是浪濤驚魂，也能順勢滑過，如果心帶仇恨，即使是芝麻蒜皮，也會弄得不可收拾，好好在警局跟對方家長道歉，態度放軟，兒子看在眼裡會清醒的。』

經過這次之後，
叛逆的兒子突然轉大人似的，
懂事許多，
也會協助媽媽小莉許多家務事。

不要讓暴風雨攪亂你的生活，
有些暴風雨甚至可以為你清出一條道路來！
Not all storms come to disrupt your life. Some come to clear your path.

後來一次回診，
適逢中秋前夕，
小莉送來一小盒手工餅乾，
她說：『劉醫師，我知道你很養生，不吃加工食品，這餅乾是我自己做的，沒有添加物，請你放心！』

那餅乾，
我有吃，
暖暖的，
小莉，
加油。

春夏秋冬，
一天過一天，
但是每年秋節餅味，
總讓我想到許多老朋友。
就像春夏秋冬內的歌詞：

中秋月暝露水重
山頂的割芒也已經紅
春夏秋冬一天過一天
對你的思念
為何離袂開阮的夢。

各位好友早，
唱出這首『春夏秋冬』，
先謝謝各位的掌聲。

YouTuber Auman教路執靚張枱 收納枱面電線 DIY工作枱成網上潮流
近來很多人WFH，對得耐，是否都有種衝動想執枱和整理一下書枱環境？這次找來不久前整理過工作間的YouTuber Auman分享一下執枱和佈置工作環境的心得。

先講書枱，一進入Auman的工作間就覺得配色相當一致，書枱和書櫃都是用上相同的深色木紋，原來為了襯色，電動升降枱的枱板和枱腳是分開購買的：「電動的枱腳是在網上找資料找到、在美國網購過來的。我想嘗試電動升降枱，但希望枱面是自己喜歡的。很多香港買到的升降枱已經組裝好，可能全黑或全白，未必是這種木紋。」

不過外國網購大型傢俬也有風險，首先外國公司不會送貨到香港，要想辦法集運，運費不菲。另外，Auman也沒留意到電壓問題，燒壞了升降枱的火牛，不死心的他把整支枱腳寄回美國維修，一來一回花了不少時間和金錢。

不過的確越來越多人DIY自己的電腦枱，在YouTube搜尋「DIY desk」也能找到很多熱門影片。目前主流的做法是購入矮身書櫃做枱腳，再另購書枱板安裝。可以挑選合心水的書枱板之外，也能增加收納空間，甚至有人會DIY成L字形工作桌增加工作空間。

果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

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以下為本段內容文稿：

歡迎來到「一天聽一點」，我們都知道在上一個世紀，由於經濟發展和更多的市場開放，世界上產業多以研發跟製造業為主，很多世界的原物料產地、加工廠房，都需要投入大量的人力。

甚至於是24小時不間斷的生產線，才能夠支撐全世界訂單的需求，這也衍生出從工業革命之後，一直到20世紀的結束，人們始終會相信一件事，叫做「工作時間越長，就賺得越多」這樣的職場觀念。

但是到了21世紀，關於工作時間跟效率的最新研究告訴我們喔，如果你每個禮拜，已經工作超過50個小時以上；要是再把工作的時間拉長，這不旦會讓你的工作效率下降，甚至於可能連你平常的水準都達不到。

再加上喔，科技發展到現在，越來越多的AI機器人、大數據的應用，都能夠取代重複性、機械化的工作，單純的勞動力已經越來越沒有價值了！

還有很多外商公司的政策它更明顯，它直接的把某一些低效能的行政人員，去外包給人力派遣公司。

這樣子它就能夠省下勞健保、年假、退休金…，這些原本要給正職員工的福利；因此喔在未來，容易被取代的人力只有死路一條。

當你聽到這裡，假如你很擔心自己即將要失去工作，我很強烈的建議你，好好的把我今天的視頻看完，因為我會提供解方。

如果現在的你，能夠感覺到自己是職場上，即將要被淘汰的人力；那麼我要先恭禧你，這代表你有一個起碼的自覺。那就先別太緊張，我很確定你還是有救的！

接下來呢，你只要學會一個很重要的事情，叫做「重新思考工作流程」，那就可以增加自己的職場價值。

那到底什麼是「重新思考工作流程」呢？它主要的關鍵有二個。

第一個，請你先學會觀察，好好找出同事、老闆他們的痛點，也就喔讓他們最感覺到「痛苦」的事情。

在行銷的領域裡，有一句話是這麼說的，叫做：「賣阿斯匹林，會比賣維他命來得更容易！」。

這其實就在說明，當一個人身體健康的時候，你給他維他命，幫他補充營養；可是他沒有立即的迫切感，所以不一定會接受你的好意。

但是當他的身體有疼痛的時候，你給他阿斯匹林，馬上的幫他止痛，他在感受上就會有立即的感知跟需要，他就會馬上接受，而且還會很感謝你。

所以打個比方來說，有很多公司它為了討好客戶、拉攏客戶的關係，逢年過節都會送禮；花很多錢去買禮物，讓客戶記得他們自己的存在。

但是事實上，客戶在收到禮物的時候，當然很高興，覺得多一份免錢的粽子，或柚子可以吃，那也很好啊！

可是吃完之後，回到最本質的合作關係，你覺得客戶當他不滿意的時候，他就會因為這樣不挑剔嗎？他還是一樣桃剔！下一次簽約的砍價，還是一樣不手軟，他不會因為吃了你的柚子跟粽子之後，毛邊就變少了啊！

所以那麼請你想想看喔，你錢花了、腿也跑斷了，客戶的抱怨有變少嗎？這樣的結果，你真的有把錢花在刀口上嗎？

倒不如啊，你把送禮的錢跟資源省下來，拿來改善內部的工作品質，增加人力或購買設備；讓客戶的產品或體驗變好，解決他們真正在乎的問題，而不是花力氣在搞關係這種抽象，又不容易兌現的事情上。

對於「搞關係」這件事情，你永遠要先把「真正的問題」處理好，送禮它才會加分。

更何況喔，如果你的客戶只吃送禮這一套，那麼隨便一個送更大禮物的人，就可以取代掉你，那你到底在瞎忙什麼？你確定要這個客戶嗎？

再來第二個重點，就是要會問自己「笨問題」。

相信大家喔行走江湖這麼久，一定都懂得到了一個新公司，或新單位任職的時候，先順從新的組識的規矩，這是基本的禮貌，這樣子也才能夠幫助你，更快的融入組識。

只是人啊～也是一種受制於先前的經驗，就很容易陷入「功能固著」的動物。

因此呢，當你對組識有了一定程度的了解之後，如果沒有適時的思考一些本質面的問題；你就會很容易的把很多不合理、或者是沒有幫助的做事方法，照單全收的成為你的工作習慣。

然而所謂的「笨問題」，其實就是「回到本質」的問題。

打個比方喔，假設每個星期一你們都有早會，老闆通常有很多話要說。但如果早會開不完，中午放大家吃過飯之後，就要延長加賽，常常會阻礙到下午的工作。

然而像這種沒有效率，又會製造更多問題的事，它很明顯的就是需要改善的，那麼這個時候，你就可以問自己：「中午一定要放飯，大家才能夠回來開會嗎？」；或者是：「大家一定要坐著，才能開會嗎？」

到這裡你或許聽出來了，當你開始會問自己「笨問題」的時候，有些解決方案，比如說：「中午可以叫外送，儘快的把會議開完」；或者是：「我們站著開會，藉此提高效率」這些類似的解決方案，就會自然而然的跑出來。

說到這裡啊，我必須要提醒一件事喔，每個人在職場的角色、位子、關係都不一樣。這些例子我只是舉例而已，幫助你理解；並不是要你一比一的，去搬回你的職場應用。

我想強調的是喔，要是你能有意識的問自己：「一定要怎樣，才能夠怎麼樣嗎？」這樣的「笨問題」，那麼就能夠幫助你，去看到改善工作流程的機會點。

那以上這兩個思考「工作流程」的關鍵，第一個「找出痛點」、第二個「問自己笨問題」。

其實呼應了阿基米德的名言，他說啊：「給我一個支點，和一支夠長的槓桿，我就能夠撐起地球」。

我邀請你想一想，假如在平常的工作流程裡，搬一塊大石頭需要五個大男人；但是因為你懂得「重新思考工作流程」，於是找到適當的槓桿跟支點。

結果只要兩個人，就可以事半功倍的搬起大石頭，那同事跟老闆會不會自然的更重視你？

當你善用這兩個實用的技巧，重新思考了工作流程，找到你的槓桿跟支點之後；回到你的實務工作裡，再利用四個檢核點，就能夠更具體的確認新的工作流程，是否值得執行。

這四個檢核點分別是什麼呢？

第一個「減少沒價值、不必要的步驟」、第二個「聚焦在高價值的事務上」、
第三個「任何新流程，必須要能夠增進結果的『品質』」、第四個「任何新流程，要能夠創造『迅速、省錢』的效應」。

只要你想出來的新工作流程，能夠符合這上面說的「四個檢核點」；哪怕只有符合其中的一項，就能展現出令人驚艷的工作表現。

更簡單的說，一個人的工作價值，就是以下三點的結合；分別是「為他人帶來助益」、「品質」還有「效率」，這三個的全面提升。

假如你要問我，未來的十年、二十年，什麼樣的人是最搶手的人才，永遠不怕被職場淘汰？

我可以很肯定的回答你，那就是能夠「重新設計工作流程」這樣的人！

因為能夠重新設計工作的人，他們最被職場需要的核心價值，就是他們懂得做對的事，並且精準的把事情做對！

同時呢，也意味著這樣的人，擁有更廣、更高的格局，才能夠看見表面事物下，那個更大的脈絡。

聽到這裡喔，如果你心裡產生一種，覺得喔自己都已經3、40歲，很多事情都已經習慣、固定了，都已經定型了；那到底要怎麼樣保持思考、與時俱進，又能夠專注在工作上，把事情做好？

如果你有這樣的想法跟問題的話，那我會很建議你，我的線上課程【過好人生學】，歡迎你來參與。

在【過好人生學】這一門課程裡，你會學會怎麼樣在不同的生涯階段裡，去創造出必要、而且能夠為下個階段加分的「結果」。

直指核心的把你的精力，集中在最能夠兌現價值的事務上，我會讓你在這一門課裡，學到的不只是聚焦，而且是更精準的「再聚焦」；讓你的努力換來豐收，而不是失望與挫折。

相信你的人生走到目前這個階段，一定會有一個體會，那就是在人生，或者是工作裡，你光有「更努力」的自我要求，其實是遠遠不夠的。

假如你還不意識自己，處在一個叫做「多勞者未必多得」的時代裡，那你最後得到的，可能只有「過勞」啊！

而且就算你賺到錢，還不見得有命花，這會是你要的嗎？

因此啊，從更長遠的眼光來看，如果你能夠在現有的工作崗位上，用更少的時間，完成一樣的工作；甚至還幫助你的同事、老闆，解決長久以來困擾工作流程，的這方面的問題。

那麼這樣子一來，不止凸顯你的效率，更能夠彰顯你的思考能力，這才是貨真價實，無人可取代的價值。

希望今天的分享，能夠對你產生一些啟發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去；這樣子你就不會錯過我們所製作內容。

那麼如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話；如同今天這一段內容，最後跟你分享的【過好人生學】。

這一門線上課程，集合了我過去所有這麼多年來，累積的個案教練的經驗；因為所有到我面前的人，不管他剛開始會來找我協助的原因是什麼，幾乎到最後都會談到一個核心的議題，叫做「生涯」。

畢竟每個人都希望自己過一個更好的人生，所以不管你幾歲、你現在在哪個階段、你要的是世俗的成就，還是內在的平靜。

我相信【過好人生學】這一門課，可以幫助你過出一個你想要的好人生；歡迎你的加入，詳細的課程資訊，在我們的影片說明裡都有相關的連結。

凱宇很期待，能夠跟你一起學習、一起前進，謝謝你的收看，我們再會。

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原文字幕
當我這邊又更粗更大的時候
整個人就顯得
更矮短
嗨 大家好
我是Ashlee
歡迎回到我的頻道
我剛剛呢
幫我自己設計了一份八週的
健女人訓練計畫
雖然有人說
男生重量訓練
跟女生重量訓練是一樣
沒有區別的
這句話呢
我認同一半
因為大家都是追求肌肉增長
然後消減體脂肪
讓身體處於一個肌肉平衡的狀態嘛
沒錯吧
不過呢
我認為今天男生所追求的體態
跟我們女生所追求的體態
就是不一樣啊
男生就想要胸很大
背很大
大腿 股四頭
股二頭的地方粗一點
可是我們女生要的不是啊
至少我自己
我希望自己的體態是
腰很窄
然後屁股圓翹
因為屁股提起來
所以讓我的腿看起來修長一點
因為我本身
我其實只有一百五十八公分
我其實只有一百五十八公分
在我自己身上的例子
我以前有把我的股四頭
股四頭就是這個位置
這個地方是股四頭
大腿前側是股四頭
當我那個時候不小心的
把我的股四頭練大一點的時候
我整個人看起來就更矮短
因為我除了才一百五十八公分以外
我的身體的比例其實蠻吃虧的
就是我的腿還蠻短的
所以呢
今天如果當我這邊又更粗更大的時候
整個人就顯得
更矮短
這不是我所追求的
所以呢
我就是幫自己設定了一個
八週的計畫
那我之後也會把這八週計畫的訓練細節
全部拍下來跟你們一起分享
那廢話不多說
我現在差不多要準備去健身房了
先喝一下Pre Workout
我現在喝的呢
是Myprotein Pro
尖端系列的Pre Workout
然後我喝的是Sour Gummy
跟你講這口味真的超好喝的
他是酸軟糖
喝起來酸酸甜甜的
Pre Workout是什麼呢
它是可以讓你喝下去的時候
幫助你訓練表現的
一種營養補充品
那我會階段性的喝
我不會從現在開始
就喝到明年去
我前陣子停一陣子了
那最近又開始喝
可能喝差不多一兩個月
我就會停掉
停掉目的是因為
如果太常持續的喝這樣的補充品
會讓我的身體
對它已經不起作用了
所以呢
我就會階段性的
比如說這段時間好好地衝我的力量
我就會多喝一點
然後可能過一段時間維持
那可能就不會用這個東西去刺激
不見得每天都會喝
可能是有時候訓練量比較大
那或是練腿
需要消耗比較多精力的時候
我才會帶上它
其實我現在心裡有點小壓力
因為我的時間超趕
我現在一個半小時內
我要來回健身房的車程
加上完成我這整個訓練
然後我的相機快沒電了
所以或許我等下到健身房
每一個動作
就是拍幾Round給你們看
看看我這一次的健女人
八週計畫
是在搞什麼玩意兒
因為我怕等下
如果全拍的話
相機應該會沒電
這個Pre Workout的使用說明是說
半小時以前要完成
半小時以前要喝完
我在說什麼
好 反正半小時以前要喝
因為它進入你的體內
然後被你的細胞吸收
是需要一些時間的
所以我現在就趁著
在等紅綠燈的同時
趕快先喝一下
為什麼很趕
因為今天是元宵節
等一下有聚餐
所以我要迅速的開去健身房
迅速的練完
再迅速的回家
啊 公司同事打電話給我
哎呀 平常就是如此的忙
喂 綻哥
嘿 你說
喂 我綻哥
現在已經是隔天了
那我現在要吃我的早午餐
其實我們每天吃的東西
都差不多
那平常呢
我們都會以原形的肉片為主
但是因為今天
我真的太累了
還沒有力氣去把我們的雞胸肉
從舒肥處理好
所以我就用了這個雞肉片
它是算是加工後的雞肉片
它直接就可以吃了
但我還是放在鍋子上面煎了一下
所以看起來有這種焦焦的感覺
然後這邊是貝果
中間夾了花生醬跟起司
然後旁邊
為了我的纖維質
又多炒了一些蔬菜
Sit
Sit
牠對相機非常的好奇
牠第一次看到相機
這是牠的飼料泥
因為牠現在還太小了
牠還不到兩個月
所以我把飼泡水之後攪碎
給牠吃
讓牠比較好消化
Nuggie sit
Good girl
你眼睛怎麼那麼濕
Nuggie sit
Good girl
等等
等等
就如同你看到的
我們家來了一個新成員
非常的小
比我的拖鞋還小
然後我用這個擋住
因為我不能讓牠的活動範圍太大
pee pee pee
Good girl
你看牠已經學會
在這邊上廁所了
牠剛才自己從這裡跑過去
然後就是牠的家
我把牠這樣子
關在這個小空間的目的是因為
要讓牠在還小的時候
先訓練牠的大小便
跟限制牠的活動範圍
這樣牠才不會跑到那個
那麼大地方
可能會隨意大小便
也可能會破壞家具
牠會覺得這整個地盤都是牠的
那我現在要讓牠知道說
現在這個部分是
牠可以活動的地方
甚至牠可以活動的地方更小
我就是給牠的籠子
然後籠子的這個門口
就靠向陽台
然後陽台這兩邊
都已經用東西擋住了
就只有這一小塊
可以讓牠上廁所
跟牠的小家這樣子
可以看到我家現在超亂的
那牠的零食玩具
然後這我們吃的東西
然後狗書
這個也是狗書
老實說這一個星期
我超級忙
都在忙狗
我幾乎連工作都沒有什麼時間做
一直在陪牠
因為牠才剛到我們家
第六天而已
那牠剛過來
牠不太熟悉環境
然後跟牠剛到我們家的時候
其實有一些拉肚子的狀況
我就是每天一直陪牠
餵牠吃東西
教牠大小便等等各種
反正就是牠把我的時間
吃掉了很多
但是牠的好處
就是牠非常的療癒
牠除了長得很可愛
就是你會覺得家裡有一個人在陪你
有一個狗在陪你
牠其實很聰明
牠才到我們家前面兩天在拉肚子
後面第三天
我開始教牠坐下
然後第四天
我沒有獎勵的時候
牠就已經會坐下
超級聰明的小狗
可是現在最近遇到一些問題
就這兩天發現牠開始很任性
就是脾氣已經來了
牠可能翅膀硬了
已經熟悉這個環境了
比如說我們把牠抱起來
牠不想被我們抱的時候
牠就會試圖用
你看牠現在又再咬我
就牠現在開始會發脾氣
然後我其實不太知道怎麼辦
我有試著上網查
但是
No No
我查到兩種方式
一種方式是直接忽略牠
就牠如果咬你
或是牠做牠不該做的事情的時候
不理牠
只有牠在做好的事情的時候誇獎牠
那牠會知道說
牠做這些好的事情的時候
是主人喜歡的
所以牠就為了討好主人
為了得到這些誇獎
所以牠就會多做這些
那久了
牠就會漸漸地不去做那些
我們覺得不應該的事情
這是一個方式
第二個方式是
只要當牠咬你
或是牠做不該做的事情的時候
你就要給牠一個Time out
把牠關回牠的活動範圍
就是牠的籠子跟他浴室
牠的廁所的意思
牠的浴室跟牠的籠子
然後關牠個大概三十秒到六十秒
讓他知道說
喔 每次我只要伸出牙齒咬人的時候
我的遊戲就結束了
我就會回到我的小房子裡面
讓牠有這樣的聯想
所以牠以後就會盡量少做
那目前我兩個方式
都有嘗試著做
但是我還沒有這麼多時間去測試
然後也發現說
其實每當我們
換另外一種方式在教育牠的時候
牠整個人也很困惑
牠也不知道我們在幹嘛
其實這是我第一次養狗
很多東西都還在學習
我買了好多狗的書
然後每天就是在看這些狗書啊
看那個YouTube影片啊
看網路上的文章等等
因為我希望這隻狗
牠可以是乖的
不是像妹妹那種
妹妹就是我們家另外一隻黑色的狗
如果你有看過以前影片
應該會有看過妹妹
妹妹牠雖然很可愛
可是因為牠從小沒有被訓練
然後又加上牠
可能有一些比較不好的童年
所以牠這隻狗的個性
其實蠻怪
就是牠會咬人
然後牠會動不動
就突然發脾氣
比如說牠要你摸牠
然後你摸一摸
可能摸個兩下
牠就突然變臉
然後去咬下去這樣
我們家裡的人都有被牠咬過
而且其實我們家裡的人
都還算蠻怕牠的
那狗其實很聰明
我們人怕牠
牠感覺得出來
雖然牠一直牠是老大
牠更不會服從餘我們
那我不希望我這隻狗是這樣
我希望牠可以從小就非常的乖巧
然後就是一個陪伴的角色
在我們身邊
所以大家剛才如果聽到我的那些
對於管教狗的方式
有什麼經驗的話
拜託跟我分享
或是你可以讓我知道說
什麼書好
或是什麼文章好
什麼影片好
可以讓我去學習一下
在這邊先謝謝你們
希望可以趕快找到答案
那我想今天的影片就到這邊了
我還要去繼續的陪伴牠
還有牠的飯還沒有吃完
所以今天影片就到
你又咬我
No
Sit
Sit
Good
Sit
喔 牠現在整個瘋掉
然後因為牠是小狗嘛
所以牠整個精力很旺盛
不停的彈跳跟衝刺
對 然後常常
其實牠雖然剛剛很乖的
在那邊大小便
但是牠也是在外面
犯錯了好多次之後
才慢慢學會
所以
好 我先處理一下牠了
那我們下次見
Peace
#翹臀菜單 #臀部訓練 #健身女孩