【守護國人健康，有賴專業彈性的醫事人力制度】
—公部門醫事人員肩負國家公共衛生與醫療健康政策的重要使命，是國人生命安全的守護者，也是達成全民健康覆蓋與全民均健的關鍵。
　
近兩年來爆發的全球疫情，帶來對國民生命健康與生活型態的重大威脅，也凸顯出公部門醫事人員對國家的重要性。由於用人機關的業務特性與其他行政機關有所差異，政府醫事人員的進用制度，20年來也基於專業的需求，逐漸演變出一套不同於一般公務人員的任用體系。這樣一個專業導向且具彈性的醫事人員人事制度，提昇了政府衛生政策與醫療健康服務的施政品質，進而促進國人的健康。
　
此一專業導向且具彈性的人事制度，其成效與意義在疫情期間尤其明顯。國人每天下午兩點直播收看的指揮中心記者會，當中一些熟面孔，就是政府透過不同於傳統考試用人的制度所網羅的專業人才。而大量的醫事人員在此次疫情因應中，亦扮演了關鍵的角色，無論是疫調工作、防疫指引、集中檢疫所的規劃、還有疫苗採購與封緘檢驗等，無不倚賴這些具有醫療背景的專業人員的付出。
　
■優化公職醫事人力任用制度
我國醫事人員執業場域分布在政府衛生機關、公私醫療及醫事機構、學校等，所提供之醫療業務屬性各有不同。
　
於公立醫療機構、機關或公立學校任職之醫事人員，須由領有醫事專門職業證書者擔任，執行各機關組織法所定之職務及相關醫事法規規範之業務範疇，除了提供各醫事職類之專業業務外，亦須配合國家醫療衛生保健政策之執行。而任職於政府機關的醫事人員或具醫事人員資格之公職人員，則肩負著公共衛生及社會福利政策的研擬、監督及推動之責任，在醫療保健衛生體制中，醫事人員皆各有其明確完整的分級、分層、分工任務，建構了功能完整的專業醫療體系。
　
完整報導，詳：( 考試院 )
https://www.exam.gov.tw/NHRF/News_EpaperContent.aspx?n=3778&s=43449&type=A22859B204186560
　
▣圖說：
右：陳時中 衛生福利部部長
左：王秀紅 考試委員
　
"公部門醫事人員肩負國家公共衛生與醫療健康政策的重要使命，是國人生命安全的守護者，也是達成全民健康覆蓋與全民均健的關鍵。"

#WeAreReady

今天立法院各委員會選舉召集委員，#國民黨集結戰鬥力，順利拿下8席委員會召委，我也有幸蟬聯司法及法制委員會召集委員。
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儘管本會期是預算會期，社會關注的重要議題法案，我也將盡力為大家服務，並在第一時間，排定下周議程。諸如國民黨優先法案的 #揭弊者保護法、#法官法修正（強化司法官評鑑）、#公務員服務法（適度鬆綁兼職、國手代言）。日前司法院來拜會，也提到監護處分多元處遇（刑事訴訟法、法院組織法等）、法院審判權爭議等修正草案，攸關社會關注或憲政制度的法案，我也將適時在司委會推動。
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下週司委會由我輪值主持，由於立院休會期間，已經累積許多迫在眉睫亟待解決的問題，因此排定性侵刑後治療配套專題報告（9月27日）、調查局筆錄遭竊及毒品掉包專題報告（9月29日）、防疫措施法治爭議公聽會（9月30日），馬上來為民眾監督行政機關。
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去（109）年底大法官釋字799要求，性侵害刑後治療的場所，應該與監獄有明顯區別。110年7月3日本黨立委楊瓊瓔主辦記者會，踢爆臺中張男性侵收容人，難以入住大肚山莊，意外扯出大肚山莊的租約期限問題，67名刑後治療收容人何去何從？行政院督導的政委、衛福部、法務部互踢皮球覓址消極，前（21）天新聞更是踢爆，衛福部修法朝電子腳鐐監控方向規劃修法。難道因為沒有部會願意積極承擔治療處所覓址問題，政府就決定雙手一攤，#放縱這些幾乎無治癒可能的加害人，#回歸社區成為不定時炸彈？
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調查局航基站丟失毒品案，才在6月初行政懲處剛出爐，本月初又傳出南部地區機動站調查立委政治獻金案，#筆錄竟在調查員眼皮前被證人偷走。以專業為招牌的調查局，何以淪落至此？要人民如何信賴？
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原先去年年初，立法院通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」、衛福部成立中央流行疫情指揮中心時，國人都認為這是短期的應急措施，但現在各種防檢疫措施愈來愈常態化，隨著邊境管制、隔離或檢疫的電子圍籬、疫調簡訊實聯制，防檢疫措施的法治爭議在民間團體、學者專家、審計部監督甚至立法院，質疑從未間斷。今年5月中以來，全國進入二級、三級的警戒標準，防疫措施愈發深入各行各業，立法院對於整體防檢疫政策、措施的法治爭議，更是責無旁貸應該進行總體檢。
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面對新的會期，We are ready！針對社會關心議題，我與黨團皆已就戰鬥位置，#絕對為民喉舌監督執政當局、#責無旁貸。

【揭露ACIP與高端的緊密連結】
日前「衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組」(ACIP)召集人李秉穎醫師驚爆「很多ACIP委員都參加或主持了高端、國光、聯亞等疫苗臨床試驗」。後續除了我從媒體報導中發現有林奏延與李文生醫師是高端臨床實驗的計畫主持人外，無論是李秉穎、衛福部或指揮中心都不願意再進一步揭露還有哪些委員也是。經過調查，並取得衛福部這份ACIP委員擔任與疫苗有關機構的職務，以及承接藥商委託的研究計畫等資料，正式揭開潘多拉的盒子。

事實上，依「傳染病防治法」第27條的規定，ACIP成員本來就應揭露以下之資訊：
一、本人接受非政府補助之研究計畫及金額。
二、本人所屬團體接受非政府補助之疫苗相關研究計畫及金額。
三、所擔任與疫苗相關之事業機構或財團法人董、監事或顧問職務。
但業管的衛福部或疾管署對此不僅從未主動揭露，即便是外界詢問也東躲西閃的，完全無視於法律的明文規定，反而讓人感到欲蓋彌彰。而端詳這份資料，也確實存在許多問題與疑點:
一、17位委員中有4位接了高端的研究計畫，1位擔任聯亞獨立監督委員會主委。換言之，有將近三分之一的委員與高端及聯亞有所連結，其中又以高端最為關係匪淺。

二、 包括藥商、醫院、以及學術機構等總計有11個計畫補助單位，委託給17位ACIP委員共計28個計畫案，總金額達41,496,261元。而其中高端就有7個案子，占全部的1/4；其總金額也高達19,227,115元，占所有金額的46%，而這都是單一廠商中最高者。換言之，高端似乎偏好找ACIP委員當計畫主持人，對握有國家疫苗採購及接種規畫之決策權的這群人，特別努力打點與經營。

三、高端共有7件研究計畫給4位ACIP委員當主持人，金額總計約1千9百多萬元，其中屬COVID-19疫苗之研究計畫共有4件，由李文生、林奏延、邱政洵醫師3人承接，金額總計1千4百多萬。嚴格來說，這些委員既然接受高端補助，而且高端自己也生產COVID-19疫苗，因此在ACIP會議上處理有關COVID-19疫苗議題時，都屬於利害關係人，理應迴避。但實際狀況並非如此，例如前述3位委員都參加在7月11日ACIP會議，聽起另一家 COVID-19 疫苗廠商賽諾菲的臨床試驗進度報告。而這似也形同廠商機密被迫洩露，甚至違反同行競業的商業規則。

四、林奏延一個人就接了二件COVID-19疫苗之研究計畫，總計高達1250多萬，勇奪ACIP委員之冠。詭異的是，去年11月林奏延就已經鼓吹政府應優先拿出50億元以上，對本土疫苗廠開發的疫苗預先採購。加上林奏延過去是衛福部長的身分，且一路公開力挺高端，宛如拿錢辦事的門神。

五、日前我揭露李文生與林奏延既是高端計畫主持人，又是ACIP委員，恐有利益衝突之嫌。當時陳時中部長舉例說，如果ACIP討論到國產疫苗議題，林奏延就一定得迴避。而 7月25日的ACIP會議決定將高端疫苗放入公費施打計畫內，被點名有接高端案子的李文生請假，而林奏延也對此案迴避不參與討論。但另一位擔任高端COVID-19疫苗第二期臨床實驗計畫主持人的邱政洵並未迴避，明顯有利益衝突，也打臉陳時中，這種選擇性的迴避機制，詭異難解。

六、 7月25日的ACIP會議的第三個討論案，竟是研議ACIP委員利益衝突迴避原則，顯見該委員會從未有相關規範與作為。根據美國CDC對ACIP的要求，在擔任委員期間的任何潛在利益衝突，或者擔任與ACIP工作有關的機構職務以及商業利益等，都被要求應充分揭露，還要向美國政府倫理局(OGE)提交OGE450表格，申報財產狀況。反觀台灣的ACIP連該揭露的資訊都躲躲藏藏，還遑論利益衝突的規範。事實上，我國的「國家運輸安全調查委員會組織法」規定，委員於任職期間應謹守利益迴避原則，即便是兼任委員也並準用「公職人員利益衝突迴避法」，似也可以參照，總比現在亂無章法來的強。

疫苗打在人民的身上，其採購的預算也是花人民的納稅錢。但疫苗的審查、採購、以及施打政策等的過程卻像是個黑箱，連基本的會議紀錄，政府都要遮遮掩掩，迄今外界都還看不到完整的高端以及聯亞在EUA審查會上的會議記錄。而ACIP的會議紀錄，雖然有公開在疾管署的網站上，但極其簡略，連委員的發言、討論、以及表決等過程的紀錄，通通付之闕如，根本是便宜行事。根據「傳染病防治法」第27條的規定，ACIP相關會議應「錄音」，並公開其會議「詳細紀錄」。現在這種不完整的會議紀錄，明顯違法。呼籲陳時中部長，應該依法將完整且詳細的ACIP會議紀錄公開，供外界了解與檢視。

食藥署在8月15日召開聯亞新冠疫苗緊急使用授權（EUA）審查會議，22位專家中有17人不同意，聯亞的疫苗未能過關。反觀高端的疫苗在7月18日召開專家審查會議，即便不少委員對其在Delta、Beta變異株的保護力仍有疑慮，但仍在21位出席專家中，只有1位不同意下，順利取得EUA。同款國產疫苗，一個像是金孫，另一個卻宛如棄嬰。不知是否如同ACIP一樣，高端也在EUA審查委員上，下的功夫與資源較多，而因此讓它完勝聯亞，順利攀上事業高端?

從ACIP、食藥署專家會議、EUA審查會議、相關疫苗協會、疫苗廠商的計畫主持人等……，竟可以發現其成員有高度的重疊性，其中的利益衝突也缺乏配套的規範，形成陽光照不到的陰暗角落。政府應公開化、完整化、可識別化、以及脈絡化會議紀錄，並建立制度性的避免利益衝突之法規，才能取信於民，這種作法與態度，比較健康，國人也才能跟著一起健康。

#黃子哲 #國民黨 #文傳會

2012 05 16 王惠美 發言片段, 第8屆第1會期司法及法制、社會福利及衛生環境

一、併案審查行政院函請審議「環境資源部組織法草案」及本院委員鄭汝芬等24人擬具「環境資源部組織法草案「案。二、審查行政院函請審議「環境資源部氣象局組織法草案」案。三、審查行政院函請審議「環境資源部水利署組織法草案」案。四、審查行政院函請審議「環境資源部森林及保育署組織法草案」案。五、審查行政院函請審議「環境資源部水保及地礦署組織法草案」案。六、審查行政院函請審議「環境資源部下水道及污染防治局組織法草案」案。七、審查本院委員呂學樟等29人擬具「環境資源部下水道署組織法草案」案。八、審查行政院函請審議「環境資源部國家公園署組織法草案」案。九、審查行政院函請審議「環境資源部森林及自然保育試驗所組織法草案」案。十、審查行政院函請審議「環境資源部生物多樣性研究所組織法草案」案。十一、審查行政院函請審議「環境資源部環境教育及訓練所組織法草案」案。

2012 12 20 王惠美 發言片段, 第8屆第2會期司法及法制、社會福利及衛生環境委員會第1次聯席會議

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