小小聊一下子宮移植和人體試驗。

人類子宮移植手術的研究，其實十多年前就開始，當然在之前是動物實驗，可行之後2014開始人體實驗。

根據今天找的期刊，到目前為止全世界已經進行了70例子宮移植手術，其中有20例懷孕生產。

我記得台灣在2018年時有國外學者在研討會上提出幾個個案報告來供討論，但是據我所知目前台灣還沒有核准這個人體實驗。

這種醫學上的研究與技術發展當然令人感到神奇或者覺得非常有趣，但是事情不會只有好的那一面；2009年國際婦產科聯盟就在國際婦產科期刊發表提醒，認為子宮移植 #並非為了救命所做的程序，也不是為了改善生活品質或延長壽命所做的治療，而是為了達成產生生物學上有關的後代，卻讓母親和胎兒都有潛在且長期的風險，而子宮捐贈者則需因此承擔重大手術可能的併發症。

2019年婦產科重要期刊BJOG回顧了最先進行子宮移植手術的45例個案，認為雖然有一部分移植個案最終能夠達成活產的結果，可是有超過1/4移植個案因為嚴重併發症必須移除植入物，同時在子宮捐贈者也有1/10因為嚴重併發症需要再次接受手術。

最近的期刊也討論到生理疾患和跨性者牽涉人工生殖與子宮移植手術時，仍有許多倫理議題需要釐清，也認為對於年輕或未成年者接受跨性別手術前可能需要將未來生殖計畫列入諮詢討論範圍，因為許多手術與治療的不可逆，對個案來說都有仔細評估的必要。

民眾倒是要知道一個重要資訊，在台灣進行人體試驗都必須經過衛福部的審查通過，才能執行，尤其牽涉到階段特殊甚至牽涉生育相關的研究，更需要嚴格審查（不然像中國發生基因改造胎兒事件，就是非常嚴重違反研究倫理的行為）。

👉 假如有人說他們可以提供你特別的人體試驗，請一定要注意幾件事：

1. 必須出示衛福部人體實驗核准的資料

2. 通常你會拿到一疊超級厚的人體試驗計劃說明書，一堆超級囉嗦的知情同意說明。 ✅ 如果你聽不懂這到底是研究，請一再叫你簽同意書的人問清楚，理論上他們會有正式的研究助理身分，研究主持人、負責人、出資機構也會非常清楚。⚠️沒有清楚是什麼研究之前不要接受研究。

3. 同意書一式兩份，你和研究單位各有一份，而且你隨時可以依照同意書上的資訊打電話去問才對。

4. 有些研究計畫需要自行負擔一部分費用，但是通常很少由被研究者 #花大錢被研究，這是非常少見的情況，最好問清楚。

噢對了，人工生殖法規定接受人工技術協助生殖的對象必須是合法夫妻。假設真的有醫師進行未經衛福部核准的人體試驗（違法），把受精卵放進腹腔（人工造成子宮外孕？）這個「實驗」也違反人工生殖法（受精卵來源和受術者身分不符）。

#今日疫情重點【部桃院內感染，連3天零本土案例，但風暴仍要觀察到2月底；北北桃地區醫院，今起全面不開放探病；一被匡列18歲少女居家隔離期間猝死，死因待查】
　
衛生福利部桃園醫院（簡稱部桃）發生COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）院內群聚感染事件，目前累積15人確診。在上週日（24日）出現兩2名不明感染源的院內感染個案後，中央流行疫情指揮中心大規模擴大匡列範圍，目前3,482人居家隔離中。今日也同樣無新增病例，已經3天沒有本土個案，而相關隔離、疫調依然持續進行中。
　
此外，全球COVID-19疫情依然持續升溫，確診人數已經來到接近1億人，美國更佔四分之一，超過2,500萬人。今日台灣新增3例境外移入，分別自菲律賓、緬甸、美國入台，入境邊境防疫、社區檢疫，都不得輕放。
　
■18歲居家隔離少女猝死，指揮中心：有慢性病史，待法醫採檢
　
今天上午，傳出一名桃園市18歲居家隔離的少女在家中猝死。據桃園警方和衛生局指出，該名18歲少女有癲癇病史，1月5日至19日、21日至23日曾在桃醫新屋分院住院治療，而21日至23日的隔壁病床病患，曾經在部桃本院住院過，因此也被匡列為居家隔離對象。
　
今天上午約11時，家人要送餐時發現她沒有呼吸心跳，趕緊聯絡消防人員前往，家屬放棄急救，詳細死因仍待釐清。
　
對此，指揮中心發言人莊人祥則說明，「這名女性本身有慢性病史，據了解今天在家中突然失去呼吸心跳，目前會請法醫相驗，也會採檢。」
　
這是第二起居家隔離期間猝死患者。日前一名關島人道包機返台的70多歲男性，11日返台、14日被發現死亡，但隔天採檢結果顯示，其COVID-19呈陰性。
　
■本土連3天0確診，專家：不代表已脫離風暴，陪病者易有漏網
　
截至今天，部桃感染案連續3天未出現本土案例。台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基表示，這是一個好的開始，但不代表完全脫離風險，「從最後一個確診個案（1月24日確診）往後加上14天，再算上有可能出現的無症狀感染、或是被環境間接傳染到的個案，最寬鬆的算法，到2月底都沒有個案，這起案子要擴大到大規模感染的機率就很低。」
　
古世基表示，這起院內感染案目前看來逐漸穩定，不過還是觀察到2月底最保險。現階段要觀察是否有無症狀感染者出現，因為無症狀第一時間難以被揪出，但若傳染給別人，一定會有人出現症狀，這樣也可能會出現小規模群聚。
　
雖然指揮中心大規模回溯出院病患，不過，對探病者的追溯並不容易。古世基說，疫情趨緩期，醫院雖然有限制陪病人數，但對探病者並沒有全部探實名登記、插健保卡，所以要全部回溯匡列，也很難將探病者都一一找回，容易有漏網之魚，是待觀察的重點。
　
■ 今起到2月9日，北北桃醫院全面禁止探病；部桃將全院採檢、擴大消毒
　
指揮中心持續擴大匡列接觸者，同時先阻斷最難掌控、也容易在社區趴趴走的探病與陪病者。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中宣布，北北桃地區醫院，自今（27）日開始，全面停止開放探病，陪病者也限定只能2人，初步實施到2月9日。
　
而病人實施手術，家屬須簽署同意書的狀況，及急診、加護病房或安寧特殊單位，醫師需要向家屬說明病情，或病患病情惡化、醫療處置需要、需長時間住院病患等狀況，則屬例外，評估後若通過則可探病。
　
目前部桃相關的居家隔離者3,482人，包含醫院相關人員399人、社區473人、回溯出院病人、陪病者、同住家人共2,610人，人數預估將持續增加。陳時中表示，已在各醫院都設置戶外貨櫃採檢屋，一天最多可採檢600到800人，支援近期大量篩檢人潮。
　
至於部桃院內部分，陳時中表示，有143名已醫護隔離期滿，採檢都呈陰性，正進行自主健康管理，同時在家裡進行整備。接下來會與目前的醫護人力做區隔，分成兩批，交替上班，也可以避免再有交叉感染的風險。不過，2月4日，部桃全院會全面再做一次採檢，包括留院員工、返回工作崗位的醫護、全院環境也會採檢。
　
環境消毒部分，也會擴大。雖然目前院內感染個案地點都在該院醫療大樓，另一棟獨立的綜合大樓第一時間相關疫調未發現異狀，但陳時中強調，因為部桃感染案已經發生超過2週，指揮中心認為可以再針對309位醫護做一次採檢，也會再對環境消毒、採檢，確保大樓維持乾淨。
　
一名曾投入傳染病防治工作的醫師指出，部桃的院內感染散發在不同樓層、又出現找不到感染源的個案，極可能是因為醫院中身上帶有病毒的病人流動，比大家想得多很多，如果有些沒有被確診出來的個案在醫院裡趴趴走，這些是疫調不容易問出來的死角，清空、全面消毒，是減害防治必要的手段。
　
■台鐵女列車長列為居家隔離者，指揮中心：非密切接觸者，無須再匡列台鐵乘客
　
今日也傳出一名台鐵女列車長在23日前往桃園某醫院就診，因該院有確診者，列車長26日晚間被桃園市衛生局通知，就診同時間有確診個案進出，因此列為居家隔離，引發乘客關注。
　
台鐵隨即發出聲明強調，該列車長於1月27日凌晨勤務結束，就依照防疫規定，安排防疫計程車返家隔離，將隔離到2月7日，且已掌握列車長23日至26日的足跡，今將徹底消毒。
　
陳時中表示，這名列車長是案889的接觸者。案889是一名60多歲男性，1月8日到11日於部桃12樓住院，20日起出現發冷、疲倦症狀，23日在因牙痛就醫，量測發燒，因此隔離採檢，於24日確診。而列車長在案889就醫期間，人也在醫院就醫，因此被匡列為接觸者。

陳時中說，照定義，列車長並不算密切接觸者，只是這一次將匡列的範圍拉大，案889在醫院的前後半小時、在同一個地方的病患，都被匡列。此次共匡列160人，其中157人為病患、3人陪病者，其他陪病者還在持續匡列中。

至於列車長在23日到26日還在執勤，接觸到許多搭台鐵的乘客，需不需要匡列？陳時中解釋，除了這次已將居家隔離範圍拉大之後，這些乘客都算接觸者的接觸者，感染的風險非常低，請民眾不需恐慌。而台鐵自己匡列自主健康管理者，屬於內部公司治理方式，提高警覺也是好事。

■新增3例境外移入，自菲律賓、緬甸、美國入境

今天新增3例境外移入，分別自菲律賓、緬甸、美國入境。

一名30多歲的菲律賓籍移工（案892），今（2021年）1月6日來台，持有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告，1月19日檢疫期滿採檢陰性，至宿舍自主健康管理，期滿後應雇主要求自費採檢，今日確診，因個案無症狀，也沒有接觸任何人，因此沒有新增匡列接觸者。

一名30多歲緬甸籍船員（案893），今（2021年）1月3日來台，持有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫。1月18日檢疫期滿後至其他處所至主健康管理，期滿後因預計出海，於25日搭乘專車到醫院自費採檢，今日確診。此個案沒有症狀，衛生單位匡列接觸者27人，其中12人居家隔離、15人自主健康管理。

最後則是一名本國籍40多歲女性，2019年10月到美國工作，今（2021年）1月17日入境，持有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告，入境後到住家居家檢疫。她於1月19日出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，自行服藥症狀改善；1月24日出現腹瀉、發燒症狀，25日通報後衛生單位安排就醫，今日確診，現正匡列同班機乘客。

■總統蔡英文請民眾持續配合防疫，專家提醒：春節是下個考驗關鍵

今（27）日下午，總統蔡英文也發表防疫談話，表示近期部桃事件，指揮中心大幅匡列居家隔離人數，造成社會氣氛緊張，希望民眾相信專業、保持信心，並持續落實防疫，就能有一個安心的過年。

蔡英文表示，自2003年SARS後學到慘痛經驗，是大家對抗疫情要把握3關鍵，包括國民隊指揮中心各項防疫指引的配合，是成功防疫的關鍵；不分中央、地方，都應同心面對疫情，中央會全力支援地方防疫、強化協調機制；最後是團結意識，社會共同挺醫護、挺桃園、挺一線防疫人員。

古世基則呼籲民眾，要持續維持社交距離、戴口罩、勤洗手，這些習慣應該要隨時保持，不要因疫情變化而有改變，但也不必人心惶惶。他表示，下一個挑戰是將來臨的農曆春節，民眾大範圍的移動較容易提高風險，他呼籲民眾年節期間還是少群聚接觸、防疫優先。（文／陳潔 ；攝影／陳曉威、楊子磊、圖／中央流行疫情指揮中心提供）

#延伸閱讀
【真的假的？血清抗體檢測，是解讀流行疾病的「關鍵密碼」？】https://bit.ly/2S42KOx
【抗疫一週年，台灣COVID-19病例分析5大重點】http://bit.ly/393fCxw
【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK

★事實從未如此重要，記錄關鍵時刻，#贊助報導者：http://bit.ly/2Ef3Xfh
#報導者 #本土病例 #COVID19 #院內感染 #群聚感染 #隔離 #擴大匡列

#沃草快訊 #武漢肺炎 今日無本土新增 北北桃地區所轄醫院即日起停止開放探病 蔡總統提防疫「三個關鍵」
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中央流行疫情指揮中心今(27)日下午召開記者會，指揮官、衛福部長陳時中宣佈國內新增3例境外移入COVID-19個案（案892至894），無本土個案。指揮中心同時宣佈北北桃地區所轄醫院即日起停止開放探病，陪病者仍為1人，此政策至2月9日，有數個例外條件。
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此外，總統蔡英文下午一時三十分時在發表民進黨中常會前談話，提出三個關鍵，共同防疫。一為「國民對指揮中心各項指引的配合」、二為「不分中央地方，同心面對疫情」，三為「團結意識」。蔡總統指出，在這個重要的時刻，要請大家持續落實防疫，就能確保健康，安穩進行日常生活。「我們堅守住，就能有安心的過年。」
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陳時中指出，疫苗若確定進口，便會向國人公佈，但在確定前並無法說明，以免生變。疫苗除先前已經洽購者外，仍在洽詢可能的增購機會，目前將施打三成人口的以色列作為重點觀察，期能證明疫苗有效。
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針對國臺辦以「這位先生」稱呼陳時中部長，稱不使用中國疫苗為政治考量。陳時中表示「這位先生」沒有回應。並多次表示中國疫苗依法無法使用，且中國疫苗的有效性僅50-70%，並不突出。在醫療上、法規上都不是好的選擇。
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針對檢疫人數，陳時中與內政部政務次長陳宗彥都表示，今日應為人數最高的一日，數量處在4萬至5萬之間。由於往後入境人數下降至每日不及1000人，因此會逐步下降。
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#桃園醫院群聚案後續
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指揮中心指出，目前全案居家隔離人數3482人，醫院339人（143人隔離期滿，檢驗陰性解除隔離改自主健康管理），社區473人，回溯2610人。由於回溯者亦陸續隔離期滿。因應期滿採檢需要，指揮中心在桃園醫院佈置採檢貨櫃，目前一日可採檢達600-800例。
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陳時中指出，護理之家檢驗全數陰性。此外，原不在感染範圍的綜合大樓309人，也將進行PCR檢測（感染範圍為醫療大樓與門急診大樓）。至2月4日前後，亦會進行一波全院採檢以及環境清消，希望能夠清得完全。
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針對臺鐵有一位女列車長因曾至案899曾就醫之醫院而受隔離，陳時中表示，該女列車長並非密切接觸者，因此次擴大隔離範圍才納入隔離之中。其餘臺鐵自行匡列自主健康管理者，為接觸者的接觸者，感染風險相當低。
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莊人祥表示，今日過世的18歲女性為部桃專案隔離病人的同病房病人，其本身有慢性病，仍須待法醫相驗。
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針對案889等不明感染原案例的感染源頭追查，目前匡列213人進行血清採檢，這些人PCR皆為陰性，目前到昨晚收到178支，正在檢驗中。
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#北北桃地區所轄醫院即日停止開放探病，陪病者仍為1人，有例外條件
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指揮中心宣布，因應國內醫院發生COVID-19院內感染事件，調整醫療院所門禁及人員管制措施，北北桃地區所轄醫院即日起至110年2月9日止，除例外情形，停止開放探病，住院病人之陪病者仍為1名，相關說明如下：
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一、考量衛生福利部桃園醫院就醫民眾主要分布於北北桃地區，臺北市、新北市及桃園市所轄醫院即日起至110年2月9日止，除例外情形外，停止開放探病。#例外情形 如下：
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(一)病人實施手術、侵入性治療等，須由家屬陪同或基於法規需要家屬簽署同意書或文件。
(二)急診、加護病房或安寧病房等特殊單位，因應病人病情說明之需要。
(三)其他因病患病情惡化或醫療處置需要，或長時間住院病患等情形，經評估有必要探病且經醫療機構同意者。
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二、指揮中心再次呼籲民眾進入醫療機構務必全程佩戴口罩、遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節、落實手部衛生。如無法佩戴口罩，則要求民眾咳嗽或噴嚏時用衛生紙遮住口鼻，以降低病毒傳播風險。醫療機構倘遇主動規勸或瞭解原因後提供適當協助，仍無故不配合佩戴口罩者，可報請地方主管機關依據傳染病防治法第36條規定，依同法第70條處新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰。
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指揮中心籲請民眾盡量避免不必要的陪病或探病，建議以視訊或電話方式替代實地探視；若仍有實地探視需要，應配合實名登記及院方相關管理措施。
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#新增境外移入三例概況
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指揮中心今公布國內新增3例境外移入COVID-19確定病例(案892至894)，分別自菲律賓、緬甸及美國入境。
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案892為菲律賓籍30多歲男性移工，今(2021)年1月6日來臺工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今無症狀；個案1月19日檢疫期滿前採檢結果為陰性，檢疫期滿後至宿舍自主健康管理，因公司要求，1月25日至醫院自費採檢，於今日確診。由於個案無症狀，自主健康管理期間未與他人接觸，故尚無須匡列接觸者。
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案893為緬甸籍30多歲男性船員，今年1月3日來臺工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，迄今無症狀；個案1月18日檢疫期滿後，接續至其他處所自主健康管理，因預計出海工作，1月25日搭乘專車至醫院自費採檢，於今日確診。已掌握個案接觸者共27人，其中12人列居家隔離，15人列自主健康管理。
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案894為本國籍40多歲女性，2019年10月至美國工作，今年1月17日返國，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至住處居家檢疫；個案1月19日出現咳嗽、流鼻水及喉嚨痛症狀，自行服藥後症狀改善，因1月24日有腹瀉及發燒症狀，25日主動通報後，由衛生單位安排就醫採檢，於今日確診；同班機接觸者匡列中。
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#疫情統計
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國內今日新增3例境外移入COVID-19病例(案892至894)，截至目前累計148,606例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含145,579例排除)，其中893例確診，分別為783例境外移入，71例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、803人解除隔離、83人住院隔離中。
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手術詳細QA影片(手術價格、多久、痛嗎、傷視力眼球嗎？等)：
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目前為不公開影片⚠️，👆有興趣請從此處點入
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我和家人感情很好，其實我心裡有底她們的反應和底線為何
事後和媽媽多次進行討論，覺得這樣的聊天內容可以拍攝成一集
希望可以給需要和家人溝通的人參考
昨天發表醫美手術影片，很多人給予指教
我們彼此也透過這次手術更了解對方的想法。
剛剛在聊天，我很喜歡我媽說的幾句話～
『「孩子了解家長」一定比「家長了解孩子」多，而且這與關係好壞沒有關係，
妳和孩子關係好也成立，妳和孩子關係不好也成立。』

最後麻煩大家盡量不要影射我家人或我的心理狀態，
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希望你們喜歡這次的分享☺️。

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⚠️我這次手術以先斬後奏的方式，不是好的示範，還請大家多評估。
⚠️衛福部有規定未滿18歲之未成年人不得作非醫療必要之美容手術、未滿20歲者須由法定代理人等簽署同意書。


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原標題「瞞著父母⋯去做淚溝手術！恢復不如預期😢！醫美體驗全記錄Vlog」
標題若有聳動等觀感，與大家致歉，已於第一時間修正。
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僅供參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。

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00:07 出發前的擔心
01:15 前往診所
01:42 諮詢片段
03:06 進手術
03:43 出手術房
06:18 手術後回家，終於跟爸媽說
06:48 Day1 手術當天晚上
07:44 Day2
08:49 Day3
10:28 Day4
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