孩子的心理健康不能等
楊長苓／東吳大學心理系兼任助理教授（台北市）

我在大學教授環境心理學與健康心理學，每年都有一份作業「自我介紹」。我請學生用他們最喜歡的方式告訴我他們是誰，他們的十個優點，以及人生中最想做的事。聽起來簡單、老派，但這作業卻讓我看到許多學生的生命問題。

前年有位學生下課後走向我，小聲地說：老師，我沒有辦法寫這作業。為什麼？他垂下眼睛黯淡地說，「我沒有任何優點、功課不好、沒有朋友、連電動也打不好，臉書上每個人的生活都很精采，但我什麼都沒有。我活著，就是個錯誤。」我本來以為這是特例，後來發現並不是。為什麼孩子會用這麼不健康的方式看待自己，卻沒有意識到這是問題，需要積極求助？

另一份作業是製作精美面具，太陽般燦爛底色，有著微笑的眼睛與嘴角，應該是開朗的孩子吧？翻開面具，全黑的內面處處都是美工刀劃下的傷痕，眼睛下方血跡斑斑。學生寫，「生活好難，課業社團家庭未來，我不想告訴別人我快活不下去了，畢竟沒有人想聽其他人的困難，大家總是說忍一忍就過去了。沒關係，我的優點就是我很會假裝，沒有人知道我裡面殘破不堪。」為什麼我們孩子覺得沒有人想聽他們的困難，還要用力假裝沒事？

仔細翻閱學生訊息，寫自己孤單、憂鬱、沮喪，時間不夠、壓力很大、爸媽不懂、同學冷漠，人際關係處理不好、親密關係有問題、讀書不是興趣、也不知道未來在哪。有些學生會很客氣地說：「老師，我最近睡不好要吃安眠藥，如果不會造成你的麻煩，可以請你寫信告訴我該怎麼辦嗎？」為什麼這麼嚴重的情緒問題，學生卻仍然客氣等我有時間，要我不覺得麻煩？

這種「等你有時間，希望不麻煩」，其實反映社會不看重心理健康與情緒保健。我們重視身體健康遠遠超過心理衛生；知道飲食定量，運動定時，維持身體健康很重要，卻不知心理跟情緒也需要保養。我們若非忽略情緒，就是建議大家不要「想太多」：「憂鬱？不要想那麼多就好了！」但我們不會對斷了手腳的人說，「手腳斷了？不要管他就好了。」

不認識心理健康的重要，反映在衛福部心理健康促進費用的編列，這三年僅占整體預算的千分之三。不重視心理健康結果，則是我們傷痕累累時不會求救、休息與療傷。

教師在學生學習版圖中占重要的時間與位置，然而多數教師卻跟學生一樣，不明白心理衛生的重要，碰到孩子突發狀況也會手足無措：第一時間怎麼處理？後續如何跟進？什麼時候該轉介？哪個階段要聯絡？大部分教師毫無頭緒。

根據學生輔導法，大專院校一：一二○○的輔導人員與學生比例配置，怎樣也不足夠。政府應盤整各級學校資源，開辦教師基本心理健康與情緒保健課程，讓教師重視情緒保健與心理健康，認知心理傷痛與情緒變動，並了解如何與孩子相處，知道何時需要轉介。

人的一生總會經歷傷痛的時刻，當教師能確切認識心理健康的重要，就可以與孩子分享我們所經歷的挫折沮喪，讓孩子知道：挫折，失敗，孤獨，恐懼，都是人生常態，他們並不孤獨。同時，我們也才能夠專注傾聽，理解問題，陪伴孩子慢慢消化情緒，走過困難。

沒有精神疾病不表示心理健康！

今天參加了「台灣輔導與諮商學會所辦的學術研討會」，同時也擔任「心理健康促進之挑戰」論壇的引言人，同場的還有衛福部心理健康司的諶司長，當身份變回柯老師與諶醫師時，談事情的角度就不同了。

小燈泡內湖女童悲劇發生時，與諶司長在質詢台上交手，各自有立場，但面對國人心理健康問題時，倒是立場一致。我們社會永遠在悲劇發生時才會感知到心理健康的重要。目前的「精神衛生法」適用的對象僅限精神疾病患者，非精神疾病民眾如遭遇重大意外事件的、家暴、自傷、目睹不幸事件、失親、失業、失戀等人，還有從事高危險工作者，他們的心理需求誰來照顧？除非有明顯病徵，否則是沒人聞問的，頂多就告訴你，「不要想太多」，不是精神疾患者不代表心理沒問題，每個人的心理都有需要被撫慰的地方。

統計資料顯示，台灣總共有精神醫療院所455家，但心理諮商所僅有45家，社區心理衛生中心也只有28家，這個比例是嚴重失衡。 WHO都已認定心理健康是一種人權了，我們的腳步顯然落後了許多。

心理健康是普世的價值，政府與行政、立法部門有責任讓民眾免於恐懼不安，透過討論凝聚共識，希望能夠掌握更多心理健康因子，朝「心理健康促進法」的立法方向前進，即使缺錢缺人缺制度，還是要開始前進，絕不能等到下一個悲劇發生時，再來感嘆這個社會人心都病了。

原來是醬：由就讀醫學系大三的Candy用15-20分鐘把破除你對醫學的疑惑！

前幾個禮拜憂鬱症只是不知足的新聞鬧得沸沸揚揚，如果你想更了解憂鬱症究竟是怎麼一回事，或是你曾經知道哪些朋友有憂鬱症卻不知道該怎麼陪伴他，這集介紹了：憂鬱症的症狀、成因、如何陪伴憂鬱症患者、台灣憂鬱症患者的現況。趕快點開來收聽，下次遇到相同的問題，就不會手足無措囉！

本集參考自：
小鬱亂入：https://depressytrouble.tw/
臺灣憂鬱症防治協會：http://www.depression.org.tw/
衛福部心理健康：https://www.mohw.gov.tw/cp-88-212-1-22.html

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