COVID-19 Grand Rounds：

新冠病毒重症個案臨床處置線上教學病例研討會（3）
時 間：110年7月17日（六）上午9時至12時
課程內容：

● 教學病例報告
（I）：類固醇治療、呼吸器脫離、血栓
● 教學病例報告
（II）：缺血性中風、氣切手術、類固醇治療、續發性感染
● Mini review
（1）：新冠肺炎引起的神經學症狀與併發症
（2）：新冠肺炎病患執行胸腔外科手術之經驗分享與文獻回顧
（3）：類固醇在治療新冠肺炎的角色

*講義電子檔請參考以下網址：
https://drive.google.com/drive/folders/1kCSXs7Cvi6ag0JDVC13UzQgrSJYr8YaY

線上直播：
https://www.youtube.com/watch?v=v09IiPp2JgU

【0705統整桃園市與衛福部資訊】
資料來源：鄭文燦市長臉書/衛生福利部臉書

今日僅新增一例確診者足跡於龜山，詳情請見圖卡。

中央流行疫情指揮中心今(5)日公布國內新增31例COVID-19確定病例，分別為28例本土及3例境外移入；另確診個案中新增1例死亡。
桃園今天新增3例本土案例、1例境外移入，其中3例本土案例皆在居隔期間採檢確診，居家隔離大幅降低為266人，顯示疫情穩定控制中。

案15148是國軍桃園總醫院的病人，上月26日展開清零計畫，全面降載且院內病患全數轉院完成，這位患者因曾住在9病房，接觸過確診病患，所以也在我們的匡列名單之中，轉院前後共採檢5次，在解隔前採檢轉為陽性。

另2例是7/2曾公布的案15011的家人，案15011一直是居家辦公，居住地近新莊輔大醫院，上星期四不適就醫採檢確診，第一時間我們匡列他的4位同住家人進行居家隔離，累計已3家人於居隔期間確診。

若要對抗難纏的疫情，疫苗的覆蓋率與解封也有關係，除了長者疫苗施打計畫外，桃園五大專案已陸續開打！計程車、貨運、公車司機及外送員疫苗接種，公路總局已完成造冊，分別安排於六和高中、北科附工施打。

在7/2、7/3已有1,020人於六和高中完成接種，今（7/5）天六和高中持續進行計程車及貨運駕駛的疫苗接種工作，北科附工今天起到7/10也將持續執行疫苗接種工作，以上造冊人員會分別以通知的方式分批施打。

桃園26處公民有傳統市場已安排2,741人，今天分批在桃園區、八德區、楊梅區衛生所開始施打；批發市場（果菜、肉品、魚市場、屠宰場）今天到7/10分批在中壢區、八德區、大園區、楊梅區、新屋區衛生所、經國敏盛醫院施打。

公私立托嬰中心人員，7/6至7/9、7/12日、7/13，共計6日，每日下午在部立桃園醫院施打；幼兒園及課後照顧服務中心（安親班）教職員，分南北兩區、4所學校來施打，北區是龍安國小、大溪高中，南區則是平鎮高中以及楊梅國中，市府會加快腳步施打疫苗，後續也將視疫苗到來的分配情形，依序分批施打，守護市民朋友的健康。

✏今日新增之28例本土病例(其中13例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者)，為9例男性、19例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今(2021)年6月19日至7月4日。個案分布以臺北市15例最多，其次為新北市5例、桃園市3例、苗栗縣2例，屏東縣、基隆市及新竹縣各1例；其中16例為已知感染源、1例關聯不明、11例調查中，相關疫情調查持續進行中。

✏今日新增1例死亡個案(案12752)，為70多歲女性，具慢性病史及其他確診者接觸史；個案於6月11日出現發燒、呼吸困難症狀，同日就醫採檢並住院治療，6月12日確診，7月3日死亡。

✏近期確診個案解隔離情形，5月11日至7月3日累計公布13,792位確診個案中，已有11,008人解除隔離，解隔離人數達確診人數79.8%。

✏今日新增3例境外移入中，案15152為本國籍未滿5歲女童，6月21日自美國入境，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後於自宅進行居家檢疫，7月4日進行期滿前採檢，於今日確診(Ct值33)，個案在臺期間並無症狀，相關接觸者匡列中。案15155為本國籍20多歲男性，7月1日自英國返臺，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至集中檢疫所檢疫並採檢，當日採檢結果為陰性，7月2日出現鼻塞、喉嚨癢、輕微發燒等症狀，7月4日通報衛生單位後安排採檢送驗，於今日確診(Ct值22)，相關接觸者匡列中。案15164為本國籍50多歲男性，7月2日自沙烏地阿拉伯返臺，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境時在機場採檢後至防疫旅館檢疫，於今日確診；個案在臺期間並無症狀，相關接觸者匡列中。

✏截至目前國內累計15,061例確診，分別為1,187例境外移入(原7月4日公布之本土個案15109、15110 ，經疫調採檢後改判為境外移入)，13,821例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計103例移除為空號。自2020年起累計689例COVID-19死亡病例，其中681例本土，個案居住縣市分布為新北市349例、臺北市261例、基隆市22例、桃園市20例、彰化縣11例、新竹縣6例、臺中市4例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，苗栗縣、臺東縣、雲林縣及高雄市各1例；另8例為境外移入。

✏指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。

#全民防疫
#COVID19
#防疫好隊友
#防疫大作戰
#立法委員黃世杰

【0625統整桃園市與衛福部資訊】
資料來源：鄭文燦市長臉書/衛生福利部臉書

中央流行疫情指揮中心今(25)日公布國內新增76例COVID-19確定病例，均為本土個案；其中34例為居家隔離/檢疫期間或期滿檢驗陽性者。另，確診個案中新增5例死亡。其中桃園新增10例確診個案，都以匡列與調查中，今日無確診者足跡。

桃園國軍總醫院清零怎解？
群聚關係圖，說明疫情控制關鍵點！

今天桃園新增10例確診個案，其中6例與桃園國軍總醫院有關，累計30人確診。從群聚關係圖來看，指標個案為案14010的ICU病人，因病情好轉，轉到9病房後，當時照顧他的2位ICU護理師與一般病房1護理師相繼確診後，我們就展開疫調追蹤以及採檢。（粉色為指標個案、黃色為護理師）

第一輪我們匡列採檢了1400多人，找出了6位確診者，其中包含2位ICU護理師的同住家屬與外縣市家屬。由於9病房收治很多病患，10個病室都有病人，所以兩天後我們又再採檢了400多人，追出8位確診者，昨天第三輪，採檢200多位又發現了6位確診者，前前後後共30位病人正住院治療中。

30位我們大概來看一下，綠色是我們的病人，總共有12位（含粉色指標個案），期間照顧患者的9位看護也染疫（紫色為看護），另外有4位親友曾來陪病或短暫探病而確診（下方4藍色為患者家屬），他們分屬於8個病室，透過二採、三採被採檢出來（紅色數字為採檢次數），都與9病房有關係。

另外2例與雙北確診者有接觸史，尚在疫調中；案14559是食品廠延伸案例，指標個案媽媽今天確診，是舊病歷但一直被匡列居隔的個案，希望也是最後一例；另案14562的三姐與外甥都在北農上班，因有接觸史而確診。

每一個事件，每一個群聚的感染，我們都要用心的協助處理，防疫要從國境、醫院、社區做起，疫調要精準、匡列要嚴格、隔離要確實，寧可嚴謹不要馬虎，我們希望一起努力。

📝桃園市疫情監測看板（2021年6月24日）
①居家隔離人數503人
②居家檢疫人數976人
③企業移工快篩進度：
▪️累計篩檢4萬2659人、224家企業
▪️快篩陽性93位，PCR採檢均陰性
④批發市場北農專案已篩檢1764人
📝桃園市COVID-19疫苗接種情形（截至2021年6月24日）
①獲配賦19萬4000劑，已接種18萬7029劑（含自費4682劑），接種率96.4%
②已接種AZ疫苗17萬3658劑，Moderna疫苗1萬3371劑
③機場專案含機組人員1萬劑已接種6444劑
④75歲以上長者合計10萬1909人，已接種4萬6131人，接種率45.2%，六都第一（目前桃園市75歲至78歲尚未接種）
⑤不在籍長者在桃園接種疫苗4200人

✏今日新增之76例本土病例，為39例男性、37例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於今(2021)年5月18日至6月24日。個案分佈以新北市32例最多，其次為臺北市20例、桃園市10例、新竹縣4例、苗栗縣3例、彰化縣及高雄市各2例，宜蘭縣、基隆市及臺中市各1例。其中雙北地區以外縣市24例中，13例為已知感染源、2例關聯不明、9例疫調中；相關疫情調查持續進行中。

✏今日新增5例死亡個案，為3例男性、2例女性，年齡介於70多歲至90多歲，發病日介於5月16日至6月19日，確診日介於5月29日至6月20日，死亡日介於6月21日至6月23日，詳如新聞稿附件。

✏近期確診個案解隔離情形，5月11日至6月23日累計公布13,061位確診個案中，已有9,650人解除隔離，解隔離人數達確診人數73.9%。

✏截至目前國內累計14,465例確診，分別為1,167例境外移入，13,245例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計102例移除為空號。自2020年起累計610例COVID-19死亡病例，其中602例本土，個案居住縣市分布為新北市306例、臺北市238例、基隆市19例、桃園市16例、彰化縣9例、臺中市4例、新竹縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，臺東縣、雲林縣及高雄市各1例；另8例為境外移入。

✏指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。

#全民防疫
#COVID19
#防疫好隊友
#防疫大作戰
#立法委員黃世杰

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邱醫師:經歷：
•　雙和醫院心臟內科專任主治醫師
•　臺北榮總心臟內科主治醫師
•　國立陽明大學醫學系講師
•　衛生福利部金門醫院加護病房專責醫師
•　關渡醫院心臟高血壓科主治醫師
•　臺北榮民總醫院內科部心臟內科總醫師/內科部住院醫師

#胃食道逆流 #心律不整 #心跳