▣ 後疫時代：除了「戴口罩」成為一個新常態，你更需要「運動」▣
歷史洪流中始終帶不走疫情陰霾，當提到 SARS 不少人都會聯想到和平醫院封院，如果二十年後講起「新冠肺炎」你會想起什麼呢？
　
奧運不可能延期、不可能不讓別的國家的人進出國門、不可能只在家辦公、不可能封城，如今太多的不可能都發生了，而且是在全世界發生。中研院賴明詔院士形容：「病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
　
過往很難想像街上的人全都戴起口罩，也很難想不管到哪都要量體溫，台大公衛學院詹長權說：「新冠給我們的一個事情，就是人要改變思維！」如同有可能口罩就成為「日常」，甚至成為一種裝飾品，這些都是一種新的常態，但長怎樣我們正在創造當中，也還不知道[1]。
　
疫情的擴散著實改變了我們的生活！留在家裡的時間增加了，不能像以前一樣自由地旅遊、聚餐、逛街，連運動習慣也被迫改變。因為學校、運動中心、球場、健身房的關閉，讓原本有固定運動習慣的人突然無法運動。對於原本沒有運動習慣的人來說，更長時間的宅在家會導致更多因為缺乏運動所產生的後遺症。
　
■後疫時代：你更需要的是運動：沒運動習慣，若染疫死亡率多2.49倍
免疫系統在預防個人感染新冠病毒，以及避免病情惡化至關重要。要增加自身的免疫功能，就要從改善整體健康開始。根據世界衛生組織（WHO）建議，改善整體健康包括增加身體活動量（運動）、營養、心理健康、行為和個人的健康應對策略。
　
2021年4月最新一期《英國運動醫學期刊（British Journal of Sports Medicine）》[2]，有一篇針對不運動和新冠病毒病情嚴重度的研究，研究者針對4萬8,440位美國南加州的新冠病毒染病者做回溯性調查，結果發現：不運動的人如果罹患新冠病毒，其住院機率比有固定運動習慣的人增加了2.26倍，進入加護病房比率增加了1.73倍，死亡比率增加了2.49倍。研究還指出，除了高齡和器官移植史外，不運動是導致嚴重新冠病毒病情最重要的危險因素。這比吸菸、肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病和癌症等的影響度都還高！
　
運動對於身體的好處已經是大家琅琅上口的共識，但實際上大部分的人是做到的比說到的少太多！這個研究結果對這個時間的我們有更大的啟示，你不運動，如果你不幸染疫，你住院的機會、進加護病房的機會、死亡的機會就會比有固定運動的人多好幾倍[3]！
　
■運動讓你防疫更有力
2021 年 7 月南韓團隊發表涵蓋了 20 萬人的研究發現，有規律運動習慣的人，得到新冠肺炎的機率較低，即使染疫，疾病嚴重度及死亡率也比沒有運動習慣的人低。原因可能是運動使免疫系統調控更好，減少過度的發炎反應、並且增加 T 細胞及抗體的活性，此外也有研究發現，運動可以減少肺部發炎及病原體在呼吸道增生。
　
針對運動的方式，美國運動醫學會建議一週做到累積 150 ~ 300 分鐘的中等強度有氧運動，中等強度簡單的判斷法是跑步還能夠簡短對話交談的狀態；此外還要有至少 2 個時段肌力訓練[4]。
　
■隨著美國進入後疫情時代，想與口罩「和平分手」、重新拉近與他人的距離，似乎沒想像中容易：戴口罩、保持社交距離、勤洗手是過去15個月生活在全球最大疫區美國的保命口訣。
　
Delta變種病毒入侵美國，最新統計每5例新確診就有一例是感染Delta病毒。儘管已經解封，洛杉磯郡衛生局仍公告，建議居民只要進入室內就要戴口罩[5]。
　
■接種疫苗後不能鬆懈，持續戴口罩2個主要原因、5大重要理由
接種了疫苗，不是應該受到疫苗的保護嗎?打完疫苗為什麼還要戴口罩？
　
➤打完疫苗仍需要配戴口罩的2個主要原因
台大感染科權威李秉穎醫師指出，主要不是變異病毒的問題，施打疫苗仍要配戴口罩的主要原因有兩項：
1、接種疫苗仍然會感染，只是感染率較低。
2、疫苗接種後，對於無症狀感染的保護效果較低，會有短時間的帶病毒狀態，仍可傳播病毒。即使再打第三劑還是一樣[6]。
　
➤已經接種疫苗，仍需要戴口罩5大重要理由
克里夫蘭醫學中心，傳染病專家克里斯汀·英格蘭（Englund）博士說，在擁有一定程度的群體免疫力前，疫苗是針對新冠疫情的另一層保護，但是接種疫苗並不意味能立即以前的生活，強調需要再戴一段時間的口罩。
　
Englund博士解釋為何已經接種疫苗，仍需要戴口罩5大重要理由：
1. 疫苗生效需要時間
第一劑後確實會獲得部分免疫反應，但這並不意味著在針頭進入手臂後就立即受到保護，而且接種完疫苗需要兩週以後才會產生保護力。
　
2. 疫苗不能提供100%保護
儘管疫苗有效果，但是只能提供某限度的保護力，就算接種疫苗後仍有感染新冠的風險。
　
3. 接種過疫苗的人可能是無症狀傳播者
接種疫苗意味著發病和出現症狀的可能性減少，因為接種疫苗的人可能在無症狀的情況下被感染，並將其傳播給尚未接種疫苗者，如果接種疫苗的人認為不需繼續戴口罩，他們可能會導致病毒繼續傳播。
　
4. 保護免疫系統受損和無法接種疫苗的人
如果你完全接種疫苗，建議避開心臟病、癌症沒有接種疫苗的高風險人群。
　
5. 疫苗的劑量仍然有限
達到群體免疫需要50%到80%的人口接種疫苗才能達成，因此我們必須在他人等待接種疫苗時繼續戴口罩保護自己與他人[7]。
　
新冠肺炎疫情嚴峻，全台三級警戒(已於110年7月27日起降為二級)。我們都知道運動能帶來健康，也可以增進免疫力，甚至沒運動習慣的人有更高機率感染新冠肺炎導致重症。然而，這時候想要運動卻面臨了一個很大的抉擇：要在家裡甚至狹小的房間中居家鍛鍊，還是要戴起口罩到空曠戶外揮灑汗水？
　
■戶外運動戴口罩，汗水沾濕記得換
隨著愈來愈多證據顯示，病毒可以透過氣溶膠漂浮在空氣當中進行傳播。在戶外不戴口罩，其實還是相當危險的。對於健康的成人，戴口罩與否並不會影響運動的表現，更不會造成大家擔心的休克或呼吸衰竭等嚴重疾病。
　
對於防患新冠疫情，美國疾病管制局（CDC）對於戴口罩的建議是，戶外運動仍必須戴著口罩。如果在高強度運動下，覺得呼吸困難真的戴不住，也要保持至少6英呎（約1.8公尺）的安全距離，並在通風良好的場所運動，否則可選擇低強度的運動，例如慢走或瑜伽。
　
如果選擇在戶外跑步、騎腳踏車、快走，都務必戴著口罩。尤其是當運動的汗水沾濕了口罩時，請你換一個新的，因為口罩中的過濾層潮濕後，口罩過濾病菌的效果就會變差，降低口罩的保護力。
　
另一篇刊登在《美國胸科學會年鑑（Annals of the American Thoracic Society）》的文獻回顧研究指出，對於健康的人來說，無論是衣服遮掩口鼻、戴著手術口罩或是隔絕效果更好的N95，所有生理指標如心跳、血壓、呼吸所需做功與主觀感覺疲勞指數其實都差不多，甚至在很高強度下的運動也是如此。因而，戴口罩對於一般健康人的運動表現來講，事實上是沒有影響的。
　
對於有心肺疾病的患者由於戴口罩運動可能會增加患者的身體負擔，因此建議在三級警戒的時刻，還是留在家中，避免外出運動。在室內單獨一人不必戴口罩，可選擇從低強度的運動開始，進行如靜態拉筋伸展、固定式腳踏車／跑步機、跳繩、啞鈴肌力訓練或瑜伽等運動，並隨時注意自己身體狀況與保持水分充足，這才是安全運動的不二法門[8]。
　
■#HealthyAtHome 疫情下維持運動習慣的好處
世界衛生組織提出 #HealthyAtHome 的概念，認為在新冠肺炎疫情下維持運動習慣，有幾個好處：
►控制體重，並且減少心血管疾病、糖尿病及中風等慢性病的危險性，以上疾病都會增加染上新冠病毒的風險及嚴重度。
►增加肌肉骨骼的力量及強度、提升平衡度，並且減少老人的跌倒風險。
►維持認知心理功能，降低憂鬱症及失智症的風險。
　
■世界衛生組織提供成年人的運動建議
►一週至少做到 150 分鐘的中等強度運動（例如慢跑快走、來回上下樓梯、跳繩），或是 75 分鐘的劇烈運動；做到 300 分鐘的中等強度運動會更好。
►大肌群的肌力訓練（例如深蹲、伏地挺身）一週至少做兩次。
►工作時注意姿勢，每 30 分鐘要起身活動一下。
►年長或活動力不佳的人，要加上一週至少三次的平衡訓練（例如腳跟對腳尖走直線一字步）[4]。
　
運動已愈來愈被醫學界認可，運動即良藥（Exercise is Medicine，EIM）說明了運動對這些慢性患者的重要性，即使在疫情期間也不能輕忽。研究也發現，各國許多慢性病患者，封城居家隔離之後，心肺相關症狀加劇，不見得是感染，許多反而是來自長期缺乏運動後的肌肉無力萎縮。
　
新冠肺炎大大的改變了我們的生活，在家中居家鍛鍊時，也要注意有足夠的活動空間和空氣流通。在外選擇可以保持距離的戶外運動，外出時，務必戴上口罩，這是保護自己最好的武器！持續的運動能帶給我們更健康的身體與快樂心情，也為疫情籠罩的黑暗帶來一絲曙光！而當疫情解封的一天，仍可保有一個健康如新的自己[8]。
　
疫病下人類顯得渺小、卑微，我們無法拒它於千里之外，只能更加謹慎、戰戰兢兢迎接疫情下的新生活面貌[1]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] (Heho健康) 後疫情時代的台灣！十大學者分析改變了這些事 -
https://heho.com.tw/archives/93094
[2]Sallis R, Young DR, Tartof SY, et al Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients British Journal of Sports Medicine Published Online First: 13 April 2021. doi: 10.1136/bjsports-2021-104080
[3](康健雜誌)「疫情當前，更需要的是運動」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84296
[4](Heho健康)抵抗新冠肺炎就靠「規律運動」WHO建議疫情期間維持運動好處多！：https://heho.com.tw/archives/184608
[5](中央社新聞粉絲團)「洛杉磯抗Delta變種病毒 重新建議室內戴口罩」：https://www.cna.com.tw/news/aopl/202106300028.aspx
[6](媽媽經)「打完疫苗為什麼還要戴口罩？台大醫師告訴你2個主要原因」：
https://bit.ly/3AkS2aI
[7](健康醫療網)「接種疫苗後仍要戴口罩 5 個理由　你知道為什麼嗎？」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/50496
[8](康健)「新冠肺炎來襲！戴著口罩運動安全嗎？」：https://www.commonhealth.com.tw/blog/4076
　
➤➤照片
(udn.com 聯合新聞網)「戴口罩到底能不能運動？」：https://udn.com/news/story/7879/5519301
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #疾病管制署 #後疫時代 #戴口罩 #運動 #HealthyAtHome #運動即良藥
　
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市議員李順進 轉傳 [110/08/12 ~ 08/13] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/08/13] 高雄市政府 部分工時受僱勞工生活補貼，因應施行狀況進行滾動調整，補助計畫再放寬
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4405972862797643

●擴大補貼至不適用就保但仍受僱的中高齡勞工！
○延長請領期間至9月30日止！
○請符合資格的勞工朋友記得於【9/30】前申請

●申請對象：110年4月份有下列投保紀錄之一者
○參加就業保險者
○條件放寬，新增下列適用範圍
○65歲以上受僱參加勞工保險
○已領勞保老年給付，受僱參加職災保險
○已領其他社會保險養老給付，受僱參加勞保或職保

申請條件
○月投保薪資23,100(含)以下
○未領其他同性質補貼
○兼職2家以上者，僅得請領1份

●申請期間：【110年8月13日上午10點至9月30日止】
●申請網址：https://pt.10000.gov.tw/
●相關問題請洽詢勞動部紓困專線1955
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[110/08/12] 高雄市政府 嗡咿嗡咿血庫拉警報！
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4402768379784758

●最近捐血量大幅下滑，血庫快見底但還有好多病人在等待...
○誠徵熱血的您現在就預約挽袖捐血、挺醫療！
○捐血地點查詢https://reurl.cc/VEboRb
○2021七夕情人愛捐血～相揪拿好禮https://reurl.cc/83xQX4

●捐血小知識
Ｑ：『為什麼血庫存量不足?』
Ａ：病人一直都有，各地醫院每天都需要的一定血量，但是有些時候因為疫情、天氣等等因素，可能會影響捐血意願，捐血量少導致血庫存不足。
Ｑ：『施打疫苗後到底可不可以捐血?』
Ａ：不管是哪一廠牌疫苗，只要施打完後身體狀況佳，沒有發燒、不舒服等等情況，都是可以來捐血的！
https://reurl.cc/En5kVk
#救人交給你捐血我可以
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[110/08/12] 衛生福利部 一起尊重各個障礙者的不同障礙情況，避免輕易責難。
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1955007767998965

#衛福編編分享時間
互相幫忙，病毒是我們共同的敵人！
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[110/08/12] 衛生福利部 指揮中心依各縣市之社區感染風險，有條件放寬住宿式長照機構訪客管理措施
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1954858694680539

#衛福編編報報 發文時間：2021.8.12
●記者會影片：https://youtu.be/FvwNvsexu6g
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/Qz4nsu8pgx0
《客家電視台》客語口譯直播：https://youtu.be/J229XORnKL0

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(12)日表示，鑒於本土疫情趨緩，指揮中心宣布自8月10日至8月23日維持疫情警戒標準為第二級；考量疫情維持穩定及住宿式長照機構住民探視之需求，依機構人員疫苗接種情形及各縣市之社區感染風險，調整住宿式長照機構訪客管制措施，並將視疫情發展滾動修正。
●自即日起，中高風險以上縣市(目前為臺北市、新北市)除例外情形外仍維持暫停訪客；其他縣市則有條件開放探視。
一、訪客須出具訪視前3天內採檢之自費篩檢陰性證明。
二、探視應遵循「衛生福利機構與榮譽國民之家因應COVID-19訪客管理作業原則」辦理，包括：落實預約制、實聯制、詢問TOCC及限制有感染症狀者進入、每位住民每次訪客人數不可超過3人、不同住民訪客間維持社交距離、進入住房探視每住房每時段原則上僅開放1位住民接受訪客探視、全程佩戴口罩等。

●指揮中心表示，若訪客為「確診者取得解除隔離治療通知書且距發病日未滿3個月者」或「完成2劑COVID-19疫苗接種達14天(含)以上者」，可免除前述篩檢之要求。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員 #謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油 #2019nCoV #嚴重特殊傳染性肺炎 #COVID19 #MOHW_Taiwan
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[110/08/13] 衛生福利部 首度結合業界共同設計營養創新服務讓城市到鄉村的長輩營養照顧更全面
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62693-1.html

台灣已邁入高齡化社會，依調查結果顯示，65歲以上長者的牙齒，有70.6%部分缺牙；21%的長者覺得自己的牙齒（包括裝假牙者）功能狀況不好，63.2%的長者因為牙齒狀況、咀嚼或吞嚥的問題，而限制吃東西的種類註1。可見長輩隨著年齡增加，身體機能逐漸發生變化，加上部分採購、備餐不易及存在著錯誤飲食觀念，都可能導致長輩營養攝取不足，進而影響身體健康。為解決這些問題，國民健康署運用以人為本的照護思維，將營養專業知識轉化為創新服務設計，導入城市、偏鄉、原鄉等不同場域，讓長輩能將吃得均衡落實於生活中，提升營養健康。

城市：全台第一家營養服務進駐的社區型超市

連鎖超市品牌「家樂福」秉持企業責任精神，率先響應，與國民健康署攜手建立首家營養服務進駐的示範門市。從一進門顯而易見的營養專區，讓民眾透過簡易的營養問卷，了解自己飲食上的不均衡，並給予貼心營養攝取提醒，接著就可以依賣場所設計的動線及融入貨架的營養標示，找到建議補充食材。希望民眾從踏入門市就能感受到均衡飲食的重要，進而影響採購行為，讓營養能更貼近民眾生活。

偏鄉：讓營養專業成為完整的營養指南

考量偏鄉人力資源不足，無人照顧長者餐食問題。國民健康署將簡易營養問卷提供給新北平溪十分托老中心，方便了解長者營養缺口，並結合時下流行的外送平台「銀色大門」，優化其線上服務、營養評估及需求標籤等系統功能，讓這些偏鄉外送餐員也同時兼具關懷長者的角色，回報長者飲食狀況，讓共餐據點服務人員或未同住家人能追蹤掌握。

原鄉：行動菜車改造，營養採購指南開進部落

食材物資缺乏是原鄉部落常見的問題，國民健康署於阿里山山美文健站直接以族語和長輩一起盤點在地物產，並透過改造原鄉供應食材之重要管道「行動菜車」，導入色彩豐富又具辨識度之營養標示、連結在地食材，並教導菜車服務商有關營養的基本知識，除方便食材取得，亦期透過日常採購行為，讓原鄉居民體認營養與食材之關聯。

國民健康署吳昭軍署長表示，為能持續提升長輩飲食健康，這次所設計的創新服務只是開始，未來期望能有更多民間團體、業者響應參與，發展出不同面向的均衡飲食服務，讓營養健康能真正落實於生活之中！

資料來源：

註1：「國民健康署106年國民健康訪問調查結果」

線上成果發表會影片發布，請上國民健康署官方臉書或YouTube頻道觀看：
臉書官方帳號：https://www.facebook.com/hpagov
YouTube官方頻道：https://www.youtube.com/user/hpagov
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[110/08/13] 衛生福利部 疫情期間，熱血醫師偏鄉巡迴醫療服務不中斷!
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62692-1.html

健保署自94年推動醫療資源不足地區改善方案以提高偏鄉民眾就醫可近性，近年更積極媒合醫療巡迴地點設置於長照據點，方便更多民眾就醫。因應新冠肺炎(COVID-19)疫情，降低社區感染風險，社區關懷據點及村里活動中心皆停止外借，影響偏鄉巡迴醫療服務。

為照顧偏鄉居民健康，臺南市蔡瑞頒診所蔡瑞頒院長加強防疫措施(如：看診全程配戴口罩、看診前測量體溫、人流管控等)，自備不斷電系統，將巡迴點看診場所移至戶外陰涼空曠處，並定期清消。若民眾行動不便無法外出至巡迴點就醫，可事先電話預約，蔡醫師穿戴防護面罩及口罩等防護設備，依約定時間到宅提供醫療服務，並遵守室內不得超過5人規定。高齡90歲老奶奶長期固定於巡迴點就醫，疫情期間因高血壓、腰痠背痛身體不適，幸好巡迴點有開診，病痛迅速獲得解決，經治療後病情穩定。

健保署南區業務組林純美組長表示，偏鄉人口以老人為主，視訊診療往往需要家屬協助才能完成。為使偏鄉巡迴醫療服務不中斷，截至7月31日，雲嘉南地區146個巡迴點中，92%巡迴點有熱忱西醫基層院所定期進駐提供醫療，民眾可透過健保署全球資訊網/重要政策區/醫療資源不足改善專區/巡迴醫療服務訊息，找到鄰近醫療服務巡迴點就近就醫。
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告

【防疫天天待在家，更要補充陽光維他命!】
今天早上，臉書提醒了我，一年前的今天，我正在風光明媚的澎湖的烈日下玩水上運動，被陽光曬不亦樂乎。
　　
記得去年此時，因為疫情的緣故暫時無法出國，而產生了一股國內報復性旅遊風潮，即使可以自由地出遊，但大家嘴裡卻還是吶喊著：「好想出國」。
　　
而一年後的今天，連「出門」都是奢侈。
　　
身為一個待產孕婦，我整個人變得越來越懶散，常常一覺醒來還是常常覺得全身無力，成天待在家裡不見天日，讓我很擔心維生素D缺乏的問題。
　　
維生素D，俗稱的陽光維他命
維生素D是個非常特別的營養素，可以透過日曬自行合成，或是從少數食物如肝臟、鮭魚、魚肝油等中獲得，因此，經常#待在室內、#出門全副武裝防曬的狀態下，易產生缺乏的問題。
　　
根據衛生福利部國民健康署國民營養狀況變遷調查，僅有不到3%的國人，體內維生素D是充足的。
　　
缺乏維生素D，後果不容小覷
沒有曬太陽聽起來沒什麼大不了，但缺乏維生素D的後果可不能掉以輕心，維生素D在人體內具有多種生理功能，像是：
　　
✔增進鈣吸收，幫助骨骼與牙齒的生長發育
✔促進釋放骨鈣，以維持血鈣平衡
✔有助於維持神經、肌肉的正常生理
　　
要是孕婦及兒童缺乏，可能會影響骨骼與牙齒健康；老人家缺乏，則容易無力、跌倒；成年人缺乏，可能會影響正常生理機能，缺乏足夠防護力。
因此建議 #缺乏日曬、#飲食不均、#懷孕及備孕、#長時間哺乳 #皮膚較黑者，一定要確保維生素D攝取量足夠，才能維持身體健康。
　　
#澳佳寶維生素D3，有效提升血液中維生素D濃度
由於維生素D需要經過活化，才能徹底發揮作用，因此，非常時期，我食用澳洲89年保健品牌✨ Blackmores 澳佳寶 維生素D3，液態軟膠囊型態的維生素D3，比維生素D2生物利用率高出了3.5倍，一天只需食用指尖大的迷你膠囊一顆，即可補充10微克(400IU)的非活性維生素D3，剛好符合衛服部建議的每日攝取量!
　　
維生素D分為活化型及非活化型。建議補充非活化型的維生素D3保健食品，讓其在體內經由轉化發揮作用，才是安全的補充方式哦！活化型的維生素D屬於藥品，會馬上促進骨鈣釋放，屬於醫生處方藥，不適合一般人補充。
　　
由於維生素D是脂溶性營養素，需要油脂才有利消化吸收，選擇含有油脂的液態軟膠囊，可確保吸收效果，我選在每天早餐飯後固定食用，搭配均衡飲食，確保每日營養素充足。
　　
充足的維生素D，能夠維持血鈣平衡，讓我孕期睡眠品質更好；健康的肌肉功能，也讓我有體力維持一周五次的居家運動；更重要的是，每次產檢寶寶的發展一切正常，能夠讓我安心。
　　
雖然不知道暗無天日的日子還要多久，但透過值得信任的營養補充品來照顧自己及家人的健康絕對是必要的，有強壯的身體，解封後才能夠良好的活力及體力探索世界！
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