上周五下班後電話接到一位新病人的通知，手上沒有任何資料，再怎麼急也要星期一才處理。今天上班在我還沒拿到書面資料前，家屬已經等不急打電話來辦公室找我。確認個案的病歷號碼，一邊上線查病歷紀錄，一邊安撫家人。

家：護理師妳可以馬上來看看我爸爸嗎？

護：怎麼了？這兩天有什麼緊急狀況？

家：我爸爸癌症末期，吃不下，一直昏睡，出院的時候醫師有說要有心裡準備。

護：爸爸診斷是肝膽周圍的腫瘤，醫師紀錄上好像腸道都被腫瘤堵住了，我們先討論一下，你覺得如果現在還要爸爸進食，勉強吃了但是消不下去了，怎麼辦？若是吐，會不會更不舒服？你說他現在一直昏睡，怎麼餵？安全嗎？如果試試看用棉棒或滴管給爸爸一點水滋潤口腔黏膜，不要強迫他吃，但是維持舒適就好，這樣好嗎？

家：你們可以來幫爸爸打點滴嗎？

護：所有的醫療處置要醫師評估後才可以確定是否恰當，我沒見過爸爸，暫時不能答應你的要求，很抱歉。生命的末期若身體處於微乾的狀態爸爸比較舒服，呼吸不會像淹水一樣喉嚨有淅瀝呼嚕的聲音，四肢才不會因為點滴水分不吸收導致局部浮腫。

家：看他有時痛到會發出呻吟的聲音，但是止痛藥吞不下，很不忍心。

護：出院時的止痛藥確實是口服藥物，我幫爸爸掛號回來請安寧門診醫師先開嗎啡貼片好嗎？你回來門診拿藥，不用帶爸爸回來醫院，我跟安寧團隊約好時間盡快去幫助你，讓爸爸舒服一些，這樣好嗎？

家：我爸爸會很快離開我們嗎？
護：爸爸知道你們都很愛他，相信出院回家這兩天你們家人都陪著他，應該講很多話吧！你看到爸爸雖然昏睡但是我猜想他一定覺得很平安，因為他在他一輩子熟悉的地方休息，家人講話他都聽到，如果可以，請你與家人握著他的手好好謝謝他栽培你們兄弟姊妹，請他不用掛心家裡的事情，你會好好照顧媽媽並撐起這個家的未來，以前如果有什麼小爭執請爸爸原諒，向爸爸道歉，說家人對他的愛，希望他沒有罣礙。陪媽媽一起替爸爸選一套他最喜歡的衣服備著，不管他什麼時間要出發遠行，都有家人滿滿的愛與祝福。（我一邊講，電話那頭一邊傳來啜泣聲）你還好嗎？再交代一件重要的事情，等一下回來開嗎啡貼片時，請醫師開一張疾病診斷書，我希望爸爸不會太快用到，但是如果必須派上用場時，不必慌張，拿給來家裡鑑定的衛生所醫師參考，那是最後那張畢業證書的參考依據。可以嗎？

#接近生命末期時需要的食物與水分可能極少
#人工營養對於安寧療護病人的存活並無明顯助益
#家人與照顧者可以透過提供食物以外的其他方式對病人表示關愛

「人生」這本書，沒有人讀得透

小編報告：
廷秀議員今天到梧棲疫苗接種站，探望轄區疫苗施打狀況，廷秀議員與溫國宏區長向施打疫苗的民眾問候並了解施打後的狀況，對現場分流有序給予肯定，感謝衛生所、區公所、分局及各里長辛勞付出及民眾配合，讓疫苗接種能圓滿完成，更感謝台中市政府做好最積極準備，隨施打類別及對象依序開放，提升鄉民對新冠肺炎的抵抗力。

小編特別叮嚀:
今天是第三輪疫苗施打意願登記預約最後一天（民國92年以前出生者），除了本國籍以外，家中若有外籍看護或工廠有外籍勞工，也可透過系統預約登記。
　無論是外籍看護及勞工，對本國社會及經濟付出不少貢獻，因共同居住於這塊土地，移工朋友也可預約疫苗施打意願登記，登入方式為居留證號及健保卡號，即可完成申請。

預約系統網址
https://1922.gov.tw/
各國語言疫苗施打意願登記與預約系統操作說明
中文版
https://fw.wda.gov.tw/....../2c95efb37a83cae6017aa3c4c......
英語How to Use the Vaccination Registration and Booking System https://fw.wda.gov.tw/....../2c95efb37aa46860017aa4c43......
越南語Hướng dẫn thao tác Hệthống Đăng kýnguyện vọng vàĐặt lịch hẹn tiêm chủngđa ngôn ngữ
https://fw.wda.gov.tw/....../2c95efb37aa46860017aa4c43......
印尼語Sistem Pendaftaran & Reservasi Vaksinasi Penjelasan dalam Berbagai Bahasa
https://fw.wda.gov.tw/....../2c95efb37aa46860017aa4c43......
泰語ระบบลงทะเบียนความประสงค์เข้ารับการฉีดวัคซีนและนัดหมายฉีดวัคซีน คำอธิบายขั้นตอนการใช้งานในภาษาต่างๆ
https://fw.wda.gov.tw/....../2c95efb37aa46860017aa4c43......

#溫國宏區長暨所有工作人員棒棒
#各里里長辛苦了
#感恩所有的醫師及護理師護理人員大力協助

終於輪到爸媽可以打疫苗，妹妹幾天前上網預約好，我在家唸誦一部藥師經之後，消毒好我的車準備去接爸媽前往指定的 #汐止衛生所 。
因為我沒有去過衛生所，想先知道如何上下車，哪裡停車，所以我先到衛生所「勘景」。
13:10 我到了汐止區公所。看見入口處有帳篷還有紅龍等等，覺得應該是這，結果詢問之後才知道衛生所在後面另一棟，於是趕緊前往。
13:20 汐止衛生所門口已經有排隊人潮。確認旁邊有停車場，以及上下車動線後，趕緊前往爸媽家接人。
13:35接到爸媽，確認身分證健保卡口罩面罩都戴好了。出發。
13:50車到衛生所門口，人潮更多，覺得不妙，趕緊將車停進停車場，要爸媽在車上等，我先過去看看排隊情況。
13:55汐止衛生所沒有任何腹地，排隊人潮只能順著衛生所旁一條小路排到衛生所後方。後方是一個小階梯，我走到這有一位穿防護衣的小姐在跟大家對資料。我問說：「所以網路預約的號碼沒用對嗎？」他說看來只能依照排隊順序。此時她應該也看見後面陸陸續續有人來，囁嚅的說了句「你們不要再往這邊排了」但實際上，能怎麼辦？因為這裡完全沒有任何排隊的機制。
14:05高溫中大家排著隊，我目測前面應該有八十到一百位左右，簡訊給在車上的爸媽，請他們稍後。
14:30隊伍大概往前了十個位子，前方一對老夫妻自嘲的說「沒被疫情弄垮，先被排隊搞垮」兩人扶著膝蓋坐在路邊階梯上。衛生所的後方是一片荒煙蔓草，大家一邊擦汗一邊打著蚊子。
14:50我終於下了台階到平地上，才發現為什麼蚊子這麼多，因為這條小路上全鋪滿水溝蓋。心裡突然一想，這所有排隊的都是72歲以上的老人家，一兩個月來被要求不要出門不要買菜不要群聚，結果為了打疫苗近百人群聚在這排隊，頂著高溫太陽，餵飽「衛生所旁邊的蚊子」，這場景實在太過荒謬。我已經氣到發抖。
15:00打疫苗時間都過了一半，但人龍看來並沒有消化一半。簡訊裡爸爸傳來「這一梯次只有一百多人，怎麼會排這麼久」。喔，所以新北市府其實是有掌握每一個時段要打多少人啊！那怎麼會完全沒有任何安排？一個小時過去，沒有任何人來要求排隊要保持距離。沒有帳篷、沒有衛教，遠處看見五六張紅色塑膠椅……看來這是新北汐止能做到最好的安排了：給一百位老人家六張紅椅子。受不了的老人家就地坐在樹下，離水溝蓋更近了。我心中想著還好開車來，讓父母在車上等是個好決定。但看見其他流著汗還不敢喝水（因為要拿下口罩）的老人家，又覺得自己好自私無力，只顧得到自家人。
15:10已經可以看見門口，於是要爸媽從車上慢慢移動過來。
15:15扶著父親走上門口台階。我掃了衛生所QR code。
15:25剛才排隊或許大家都有怨言，小小聲的討論著應該怎麼做會更好，但到了衛生所門口看見全副武裝的醫護人員，沒有任何人跟他們嗆聲反應，因為知道他們很辛苦。即使這群老人家已經在高溫中排隊一個多小時，大家還是忍住身體的勞累，趕快進去。
15:30父母都進入衛生所，量體溫，雙手酒精，核對身分。
15:35測量血壓心跳。
15:40再次核對身分，稍作休息，衛教今日施打的是莫德納疫苗，領取號碼牌。
15:50拿著號碼牌坐上指定位置，等待施打疫苗。一次只施打20位。剛才聽見這是第六輪，也就是說前面已經打了一百位。
15:55醫生開始逐一問診。施打疫苗。
16:00葉爸打完了坐著休息，拿手機時口袋掉出健保卡。走過去小聲念他不要東摸西摸。
16:10護理師說可以離開，帶著兩位慢慢離開衛生所，但我沒有跟門口人員說謝謝。因為我仍然對於可以好好安排的排隊狀況非常生氣。
16:15在車邊為兩位簡單消毒衣物鞋底雙手，開車回家。

施打疫苗，跟戴口罩、保持社交距離，都是防疫的措施。但為了施打疫苗，卻讓這一群已經避免群聚一個半月的老人家再次群聚，這叫做本末倒置。
醫護人員努力辛苦的為民眾施打疫苗，排隊事務當然要有市府人員來負責妥善安排。日期、時間、施打人數、醫療人員人數、市府人員人數都是市府安排，今天這種排隊亂象市府難辭其咎。
現在全台灣才打了兩百萬人左右，後面還有這麼多人要打，市府還有什麼理由能夠不作為？
其他地方我不知道，奉勸汐止民眾，除了身分證健保卡印章，還要帶扇子、傘、防蚊液跟摺凳。
我的新北市 侯友宜
#汐止區 #區長陳健民