▪️Part3 #肺腺癌術後呼吸訓練
手術隔天我就開始日行萬步
很多人聽了覺得不可思議：

「剛開完刀怎麼可以走這麼多路？」

但我們是被醫師規定就是要走這麼多😂
推著點滴架及術後引流的電子or玻璃胸瓶
一直走一直走～每天要走一萬步

不過走路對於 #胸腔復健 真的很有用
昨天是開刀後第六天
我幾乎已經不會喘
咳嗽也只有術後一兩天會稍咳一下
現在完全不會咳 也幾乎沒有痰

以簡易呼吸訓練器測試自己的肺活量
前天就已經恢復到術前指標

好友說她朋友術後三個月還會喘
到現在只要講話講講就會咳嗽
因為朋友沒有像我這樣走路(只深呼吸)
朋友聽到我開刀隔天就日行萬步很驚訝～
說他們同一天開刀五個人都沒人在走路欸

我說妳來榮總中正樓15樓看看⋯
整層整天都是在繞圈圈走路的人😂
不小心還會相撞🤣 我還常常被超車

這樣邊走路邊練習 #腹式呼吸 真的恢復很快
昨天我接了至少五個醫生院長好友打來
清一色都是要我注意練習呼吸：

「#要趕快讓肺泡長回來！」

每天走路的另個好處是：
被榮總好伙食養出來的2公斤已迅速被消滅😁😁😁

#日行萬步 #復健紀錄

🔺我的醫生只給了三條醫囑：
1）多走路～至少每日一萬步🔜我差不多6公里多一點就一萬步
2）不可憋氣、不要刻意擴胸
3）不要拿超過三公斤的重物

Ps. 還是要看自己身體狀況，別太勉強。像是有一天我只走到8300步，就是因為那天覺得有點不舒服，後來就回家躺平睡覺了～😂

【Controlholic控制狂願天佑台灣:D】

近期關於病毒的新聞令人憂心，大家出門都要戴上口罩。口罩戴久了，可能會覺得呼吸不順，或者吸不到氣。

當回家拿下口罩，有幾個簡單的方法提供給大家，這是Tina以前還在心臟外科擔任物理治療師時，常教開心手術後，肺部容易塌陷的患者，保持氣道清潔、調整呼吸以及保養肺部的方式 😀

1. 練習深呼吸，前一口氣要吐到光，下一口氣會比較容易吸進來

2. 嘗試深、緩、平穩的吐氣：可以拿一張衛生紙放在嘴巴前面，吐氣吹動，盡量保持氣流平穩、持久

3. 用不同嘴形吐氣，例如「呼」「哈」或「齁」，練習在不同氣流變化之下，仍然保持飽滿的呼吸量

4. 蓄力哈氣：先哈一段氣，哈到快底時，再一鼓作氣強力排出

5. 用丹田發力的咳嗽：續上一個步驟，如果開始覺得有一點痰，重複蓄力哈氣數次，然後配一口咳嗽，盡可能把痰排乾淨

6. 張大嘴巴，嘗試引發打哈欠，讓副交感神經來讓身心進入比較放鬆的狀態

7. 喝點溫水潤潤喉

雖然已經離開醫院，但是Tina仍然有許多老同事、老朋友們在醫院工作。第一線醫療人員真的辛苦了，相信每個人照顧好自己，就是對彼此最大的幫助:D

*第五例胃賁門緊縮術病友分享，真的有很痛苦的胃食道逆流病患，他們身心都很辛苦*

感謝病友願意分享自己的經歷給大家做參考，一字未改。非常謝謝這位朋友的信任以及鼓勵。

“真的很謝謝您，想要告訴您，從術後第二週開始至今，我 胃食道逆流的狀況已經大幅改善很多， 晚上睡覺也不再需要墊高枕頭了， 真的很感謝您讓我可以一夜好眠”

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吳醫師下午好, 我是11/22 做Stretta手術。以下是我關於這次治療經驗的心得文章, 若有詞不達意的地方, 敬請見諒. 也再次謝謝吳醫師! -----
大約是在十三年前第一次發現自己有「胃食道逆流」的問題. 當時晚上睡覺常咳醒, 且白天喉嚨腫痛、有啖不適, 吃了一個多月的咳嗽藥都沒改善, 改看別科後才知原來是胃酸逆流. 從那時起便開始服用胃食道逆流專用的藥(PPI), 但每隔兩三年身體彷彿會對服用的藥產生抗藥性, 需一直換別藥廠的藥. 而且這一兩年就算服新藥仍沒什麼效果, 症狀更變本加厲, 尤其躺著睡覺便胸痛胸口灼熱, 就算墊了兩三個枕頭仍被胃酸嗆醒, 喉嚨長期處於咽喉炎的狀態. 所以半年來幾乎都無法躺著睡覺, 要呈半坐及斜靠的姿勢度過一整晚, 導致每天都頸部和腰背酸痛、睡眠不足, 非常痛苦, 除此之外, 還要擔心食道因為胃酸而病變, 以上種種不適讓我變得有憂鬱症傾向.

於是上網查詢胃食道逆流名醫, 意外看到「仁愛醫院吳文傑醫師」最新引進的「熱射頻胃賁門緊縮手術(Stretta)」, 對我來說簡直就像在黑暗中看到了一線光明, 絕望中又重燃希望, 立刻積極上門看診並照胃鏡, 胃鏡結果有賁門鬆弛的情形. 之後依照吳醫師安排的流程, 先到台大醫院做「食道壓力檢測」及「24小時食道酸度檢測」.

一. 食道壓力檢測: 要將鼻胃軟管從鼻孔放入到食道下方, 因為以前有照胃鏡的多次經驗, 知道只要在管子經過喉嚨時吞嚥就可以快點順利完成, 所以我一次就置放成功, 置放好後因喉嚨有異物, 難免還是會想乾嘔, 要盡量深呼吸放鬆克制, 之後再躺著依醫師指示吞十次生理食鹽水, 順暢的話整個過程大概十多分鐘. 檢查結果顯示我的食道括約肌收縮功能很差, 是當天來檢查的人當中最嚴重的.

二. 24小時食道酸度檢測(多管腔食道內抗阻併酸鹼度檢測): 將像原子筆芯粗細的軟管從鼻子放入食道下方, 這比上述的食道壓力檢測管子細約一半, 所以感覺沒有那麼難受了, 我也是很快的置放完成. 只是喉嚨仍有異物感, 也還是會想乾嘔, 但乾嘔後喉嚨更痛, 因此一樣要盡量深呼吸克制, 轉移注意力會比較沒那麼不舒服. 這管子連接著一台小機器, 要掛在胸前24小時, 隔天再回醫院拆下. 機器上有幾個按鈕, 例如用餐前後、睡覺起床前後、感到胃酸逆流, 以及胸悶胸痛時, 都要按鈕, 另外還有書面的筆記, 同樣記錄寫下上述的狀況和時間. 回家後當天可和平常一樣飲食、吃胃藥及照常生活, 只是不能洗澡和洗臉(因接著管子和機器不方便). 檢測過程雖不舒服, 但是可以忍受的程度. 檢測結果我有胃酸逆流情形, 還常有氣會打上來(嗝氣或是打嗝).

檢查結果符合做「熱射頻胃賁門緊縮手術」的狀況, 且長期服藥無效又胸痛和逆流性咽喉炎, 加上我再三拜託吳醫師幫我做手術, 因此安排於 11/22 進行手術.
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手術部份:
手術前晚12點後需禁食, 手術是像做胃鏡的方式施行, 沒有外在的傷口, 且會打麻醉, 讓人不會太緊張. 手術結束後當日只能喝水, 要到隔天才能開始吃流質和稀飯, 再隔一天恢復正常飲食, 但太酸、太油和辣的還是先不能吃. 我的手術時間大約一個小時. 醒來後第一個感覺是喉嚨痛, 應該是胃鏡管子通過喉嚨引起, 就像照胃鏡後也會痛個一兩天一樣, 之後大約第三天就不痛了. 另外, 手術當晚開始發燒, 服用退燒藥後便退燒, 但約六小時後又再燒, 再吃一次退燒藥, 之後就都沒再發燒了. 除此之外, 開始吃東西後胃脹氣比術前更明顯, 一直有很多氣打上來(嗝氣), 大約四、五天後漸好轉. 其它沒有別的不舒服了, 例如胃賁門處也沒有痛感或不適. 手術當日住院一天, 會打點滴注射止血針和胃食道逆流的藥、葡萄糖. 隔天若沒什麼不適就能出院了.
手術至今第七天, 逆流狀況和原來變化雖還不太大, 但這手術的效果本來就是需要一些時間、不是速效的. 期望之後症狀能慢慢改善和痊癒, 若有天能停藥那就太感恩了!

最後, 內心非常感謝吳醫師從國外引進這個最新的治療方式, 解救並造福我們這些長期被胃食道逆流所苦的病患, 台灣能有這樣用心又為病人著想的醫生, 是我們的福氣. 而且吳醫師看診時總是面帶笑容又親切, 是一位給人感覺很陽光又能帶給病患希望和信心的好醫生. 真的感激不盡!

Joyce Lin - 2017.11.28.

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術後兩週

吳醫師您好 ，真的很謝謝您，想要告訴您，從術後第二週開始至今，我 胃食道逆流的狀況已經大幅改善很多， 晚上睡覺也不再需要墊高枕頭了， 真的很感謝您讓我可以一夜好眠，

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