錢醫師高論

我在民報上的處女作

"「醫療是服務業」這個說法最近引起爭議。其實這個說法有沒有問題，取決於說的人對「服務」的定義與說話時的動機。

服務業被資方污名化

幾乎所有的教學醫院都有三個主要的機構任務：服務、教學、研究。服務病患顯然是醫療機構的核心項目之一，包括全人醫療、照顧病患的身心靈等。根據中華民國統計網統計標準分類，第十次修訂的我國「行業標準分類」中，醫療屬於十九大類中的Ｑ大類「醫療保健及社會工作服務業」。其中醫療保健類，包括「醫院、診所、醫學檢驗及其他醫療保健服務等」。

然而某些被歸類於服務業的老闆，為了賺錢為最高目的，不斷宣揚錯誤的理念來壓榨員工，包括「顧客永遠是對的」、「顧客就是恩人」，並以「顧客滿意度」作為衡量員工的重要依據等。這些錯誤的管理理念是所有服務業專業從業人員的敵人，包括醫療勞動者。這是被資方污名化的服務業，聰明的管理者都應該主動澄清自己沒有對服務業有如此的想法。

至於新上任的衛福部長陳時中，堅持自己所說的醫療是服務業，到底有沒有問題呢？這也一樣要看他說這句話的動機與目的。在他還沒有正式上任時，接受媒體訪問時表示：「醫師納入勞基法的方向也不會改變，但畢竟醫療是個服務業，如何平衡醫護勞動條件以及民眾的醫療服務，相關細節還須拿捏。」個人認為他這樣說有很大的問題，然而問題不在於他主張醫療是服務業，而是：

第一、醫師屬於職業類別十大類中的「專業人員」，與行業類別不同，不能混為一談。醫師受雇於不同行業，就屬於不同的行業類別，不一定是服務業。這是「職業」與「行業」的區別，也是陳時中後來替自己辯護時所引用的政府分類標準。

醫師不能排除勞基法的適用

第二、用某一個職業屬於服務業為理由推遲《勞基法》的納入，是這段談話中最大的問題。勞基法的立法目的為「規定勞動條件最低標準，保障勞工權益，加強勞雇關係，促進社會與經濟發展」，並沒有平衡勞動條件與顧客服務這一點，這種說法令人聯想起讓「服務業」三個字被污名化的資方。況且有了基本的工作條件保障，才能真正保障病患安全與「顧客服務」。

蔡英文總統競選時的醫療政策是陳時中寫的，其中「具體主張」的第八項寫到：「受僱醫師應該受到與勞工等同的權益保障，主管機關勞動部應將醫療保健服務業之受僱醫師取消排除勞基法適用，遏止畸形工時與雇主恣意役使。」雖然這段話似乎當初就故意把球丟給了勞動部，但是長久以來，都是衛福部（衛生主管單位）在阻擋受僱醫師納入《勞基法》；因此衛福部責無旁貸。

我們不要一個戰死沙場的部長，白皮書撰寫者要捍衛總統的誠信，請立即實踐你的選舉承諾。"