腸道健康不外乎就是現代人關注的健康議題‼️
早在2000多年前就有古希臘的醫師說過「所有疾病都始於腸道」，以現代醫學觀點也越來越證實🙋
讓我們一起探討腸道與大腦健康的關聯吧✨

大家可能對於「腸漏症」這個名稱很陌生，這也是我踏入功醫領域才聽過的🥸

🔺腸道爲人體最重要的免疫器官，保護我們的免疫系統不遭受攻擊，維持身體的健康平衡！由腸道菌產物和代謝物與我們互利共生，此時為菌相平衡💞
但是腸道中的黏膜（保護屏障）遭受攻擊，造成腸道通透性增加（壓力、藥物尤其是抗生素、飲食過敏、毒素等等），會去造成腸道屏障發生裂痕，也就是緊密接合（tight junction)被破壞，導致一連串的免疫發炎反應

🔺腸腦軸的角色在這邊很重要‼️腸道菌相會影響整體腸道菌叢代謝出來的產物～尤其是我們重要的神經傳導物質（血清素、多巴胺）影響我們大腦反應出來的情緒，如果因為腸道緊密接合被破壞就會導致憂鬱躁鬱現象，也會使身體、大腦產生發炎反應🥲

🔺腦中的血腦障壁（BBB)，阻擋外來不好物質進入大腦，保護大腦神經系統及營養物質🧠
但是如果腸道的滲漏導致血液中產生免疫發炎反應是會去破壞我們的血腦障壁‼️導致有害物質進入大腦中造成不好的影響

✅這也是越來越多針對不同情況的益生菌（質）產品的出現🙋但最重要的是找出腸道不健康的原因，才能對於自身狀況有改善👌
🔺補充：麩質過敏以及抗生素治療產生的困難梭狀桿菌（毒素AB)是很常見造成腸漏症的發生原因‼️
而在一些臨床上也會發現出現在一些自閉症及過動症的個案身上‼️

✅飲食調整以及身心靈平衡都是需要注重的，之前我有寫過腸道健康計畫（5R)！大家可以參考看看唷🥰

這篇內容可能有點複雜，我自己都覺得10頁不夠🤪大家可以搭配圖來閱讀（一樣有問題可以討論🤤）
希望大家跟我一起學習🙋
週五愉快😗✨

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#腸道健康 #益生菌 #益生質 #腸腦軸 #消化 #食物過敏 #神經 #營養師 #營養素 #大腦營養 #血清素 #憂鬱 #發炎 #菌相平衡 #免疫力 #好菌 #血腦障壁 #知識

#鼻噴劑不能亂用❗❗
新聞：
「一名12歲國小女童日前因右下巴紅腫熱痛，且症狀持續2天仍未解，
因此赴醫院就醫，經醫師診察發現她滿口蛀牙，甚至已有膿液從紅腫牙齦縫滲出，研判是不潔的口腔環境，#造成嚴重蜂窩性組織炎合併膿瘍，便以藥物局部處置搭配一周高效價抗生素治療，

回診時腫痛獲改善，醫師卻發現她 #鼻腔竟被兩坨粉色肉團塞住。
經瞭解得知，家長不捨孩子因過敏性鼻炎長期鼻塞，
便自行至藥局購買含鼻黏膜血管收縮劑的噴劑，
女童使用後鼻內血管收縮，鼻塞獲緩解，但這一用持續好幾年，

#鼻黏膜血管彈性疲乏，還造成鼻甲持續腫脹，
鼻腔完全塞住，只能靠口呼吸。

#充足的唾液，
能和細菌分解食物時縮產生的酸性物質形成酸鹼中和，
藉此保護牙齒，

而 #長期鼻塞張口呼吸 導致唾液量不足，
而使酸性物質逐步侵蝕牙齒，
增加蛀牙的風險，
甚至形成齒源性的感染病症。」

看到這則新聞柳醫師覺得很感慨，
臨床上我們確實經常遇到病人自己在外面亂買鼻噴劑，
鼻子稍微不舒服就拿出來噴，
長年濫用的結果導致「反彈性鼻充血」的後遺症。

目前治療鼻炎的噴劑有4大類:
#血管收縮劑、#類固醇、#抗組織胺、以及新型 #類固醇合併抗組織胺
✅血管收縮劑鼻噴劑：
大家最耳熟能詳的 「歐X鼻」就屬於血管收縮劑的鼻噴劑。
其作用是藉由收縮鼻末梢血管以暢通鼻腔，來舒緩鼻塞症狀。
此類鼻噴劑作用快，約幾分鐘就能緩解鼻塞，使用的當下效果非常明顯，但長期使用的話，容易造成 #反彈性鼻充血，若不繼續使用則會一直反覆鼻塞，久而久之就會養成 #依賴性。
此類鼻噴劑偶爾拿來救急使用並沒有什麼大問題，但 #建議不要連續使用超過7天。

✅類固醇鼻噴劑：
很多人聽到「類固醇」三個字就退避三舍，其實是因為誤解而產生的恐懼。
類固醇鼻噴劑只需極低劑量，就可以達到理想的治療效果，副作用小，長期使用並不會引起鼻黏膜萎縮或是嗅覺失常。
但因為 #作用時間較緩慢，對於鼻炎症狀無法立即改善，有的病人只噴一兩次覺得沒效，就把它束之高閣，實在很可惜。
一般而言要持續使用數天至一週後才會達到最佳效果。
因此應該依照醫師指示，不管有沒有症狀，都要每天規則使用，而不是等到有症狀時才想到要拿出來噴。
類固醇鼻噴劑導致 #全身性副作用的比率很低，但如果出現鼻出血、鼻潰瘍，鼻子有手術傷口或發現眼睛疾患(青光眼、白內障)有惡化控制不佳時，建議應先暫停使用，並且立即回診。

✅抗組織胺鼻噴劑：
第二代抗組織胺較不易穿透血腦障壁進入中樞神經，副作用少，且藥效作用時間較長，一天僅需口服1-2 次，較為方便。
相較於類固醇鼻噴劑，抗組織胺鼻噴劑作用較快速，但緩解打噴嚏、流鼻水、鼻塞的效果可能沒有比類固醇鼻噴劑好。

抗組織胺鼻噴劑安全性高，全身性副作用(如：嗜睡、口乾舌燥、視力模糊）會比口服抗組織胺來得少，但 #味道有點苦是其缺點。
➡️新聞連結在留言處

照片來源：南投醫院
#過敏性鼻炎
#鼻噴劑

文字授權： 柳雱邁小兒科
#未來親子
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【用藥知多D】送藥宜忌：蛋白質

〈藥物 vs 蛋白質？〉

首先藥物有時的確不宜跟食物同服。
　　
舉例說，四環素(Tetracycline)是一種抗生素，不過因為四環素可能會跟食物裡的鈣質結合，從而妨礙藥物在消化道內的吸收，所以一般不建議跟牛奶這類蘊含豐富鈣質的食品同服。

不過說到蛋白質，唔……兩者好像又扯不上關係。
　　
難道蛋白質同樣會妨礙藥物的吸收？
　　
對！你沒猜錯，蛋白質原來真的會妨礙一些藥的吸收。
　　
不過試問有多少人真的聽過呢？
　　
所以這些藥其實真的寥寥可數。
　　
其中一種便是Levodopa。
　　
Levodopa是其中一種常用的帕金遜症(Parkinson's Disease)藥，用來紓緩一些帕金遜症的症狀，例如顫抖(Tremor)、動作遲緩(Bradykinesia)、肢體僵硬(Rigidity)，而且暫時一般可能會視為首選。[1][2]
　　
Levodopa進入人體後，便會透過血液循環突破血腦障壁(Blood-brain Barrier)進入大腦，然後透過多巴脫羧酶(DOPA Decarboxylase)進行脫羧基作用(Decarboxylation)，轉化成為多巴胺(Dopamine)，繼而貯存在突觸前的神經細胞(Presynaptic Neurons)裡面，整裝待發，待到適當的時候，便會傾巢而出，進攻突觸間隙(Synaptic Cleft)並跟突觸後的多巴胺受體(Postsynaptic Dopamine Receptor)結合，從而產生抗帕金遜的效果。
　　
至於說到Levodopa跟蛋白質的瑜亮情結，一般主要有以下兩個原因：
　　
第一，Levodopa主要透過十二指腸(Duodenum)吸收，其實只要是消化道，不論是什麼部位，例如胃部、十二指腸、小腸，問題本來不大。
　　
真正的問題是Levodopa首先必須經過胃部才能順利進入十二指腸吸收，不能抄小路。
　　
各位看倌可能會問：
　　
「藥罐子，這又有什麼問題呢？」
　　
問題可就大了！
　　
因為胃部主要負責消化食物裡的蛋白質，所以如果食物蘊含豐富蛋白質的話，胃部便會優先消化這些蛋白質，當然消化不是變魔術，說消化便消化，當中需要時間，所以便可能會延緩胃排空的時間，增加藥物停留在胃部的時間，從而可能會需要較長時間突破胃部直達十二指腸，自然便可能會減慢藥物的吸收，延緩藥效。
　　
反過來，如果是抗酸劑(Antacids)的話，因為抗酸劑主要透過酸鹼中和中和胃酸，理論上，還可以減少胃排空的時間，縮短藥物停留在胃部的時間，從而可能會促進藥物的吸收，加快藥效。
　　
當然，說到底，這只是快慢的問題，影響或許不大。不過另一個問題可不是這樣簡單解決的……
　　
第二，Levodopa算是一種氨基酸，問題是，不論是十二指腸的腸壁還是大腦的血腦障壁，Levodopa同樣必須跟其他氨基酸進行競爭，特別是一些帶中性的氨基酸，例如亮氨酸(Leucine, Leu)、苯丙氨酸(Phenylalanine, Phe)，才能成功被吸收，發揮藥效。
　　
所以蛋白質的含量愈多，氨基酸的數量便會愈多，競爭便會愈大，從而可能會減少藥物的吸收。
　　
這便是多少的問題，並不是時間可以輕易解決的。
　　
所以Levodopa一般不宜跟蘊含豐富蛋白質的食品同服，例如肉類製品、奶類製品、豆類製品。
　　
問題是，一些看倌可能會問：
　　
「我就是不知道哪些食物的蛋白質含量到底是高是低，怎麼辦？」
　　
聰明的看倌一定會想到餐前服藥不就行了嗎？
　　
對，假設所有食物同樣蘊含豐富的蛋白質，這樣便不需要理會裡面的蛋白質含量是多是少，在相當程度上，這算是一種「寧枉勿縱」的方案，未嘗不是一個不錯的方法。
　　
所以一般建議餐前服藥，不論是餐前一小時還是餐後兩小時，目的在避免藥物與食物在消化道裡相遇，從而影響藥物的吸收。