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https://www.taisounds.com/w/TaiSounds/society_20080418455056276

Actions speak louder than words.
今天要跟大家分享的一句話：「坐而言不如起而行。」

昨天（8/3），恆春旅遊醫院新的醫療大樓動土。陳時中部長和潘孟安縣長都提到：「百廢待舉，硬體的建設只是第一步，後續不管是軟體、設備、醫護人員招募，都還有很長的路要努力。」

但總是有左膠故意忽略內容出來咆哮：「只蓋大樓有什麼用？醫師沒有增加。」、「假日三個醫師輪流把三家醫院撐起來，那表示都沒有增加醫師啊。」

坐在鍵盤前打打字、上鏡頭咆哮：「政府都不用負責嗎？」如果你怕濕鞋，而站在田邊講空話，這其實很容易，但我更歡迎你們這些人，捲起袖子，親自下來做做看。

現實擺在這，大家捫心自問，先別說如果來偏鄉工作，薪水只有都市的2/3，甚至更低，就算是跟都市領一樣的酬勞，你要不要來？犧牲家庭、生活、小孩求學、照顧長輩，離鄉背井，你要不要？左膠講得很輕鬆，加錢嘛。但，偏鄉人口就這樣，錢從哪裡來？加了錢，前面遇到的種種家庭上、生活上的困難，就真的消失了？

為什麼不增人？人從哪裡來？要多少人就有多少人，除非是紙紮的金童玉女啦！

我有一點感觸想聊一下。講道理不需要咆哮，數字會說話，全台灣的麻醉專科醫師有1,271人，其中醫學中心佔了493人，區域醫院佔了570人，地區醫院87人，這些人大部分都在北部，都在醫學中心和區域醫院，而每年只會新增訓練63個容額。

全台灣的復健專科醫師總共1,225人，每年新增訓練容額40人。

全台灣的胸腔外科醫師加上心臟外科醫師才637人，而且每年訓練容額都招不滿，常常都只有十幾個人。

再來，恆春真的沒有新增醫師嗎？先不要講我自己從高雄來到恆春。恆春半島上個月開始有了屏南唯一一個胸腔外科醫師林聿騰醫師；我同學詹育叡醫師，復健專科編號978。他們兩位都是捨掉北部的工作，而下來恆春服務。

以麻醉科來說，現在也多了署屏的李醫師、旗山的張簡醫師、洪醫師也都一起來支援人力的缺口。外科有高雄榮總、高醫的醫師來恆春支援。心外有枋寮的康醫師來支援恆春旅遊醫院和南門醫院。人力從來不像鍵盤前的嘴砲高手，能夠無中生有，尤其是需要長時間培養的醫護人力。

結果，有這麼多人願意跳下來支援，除了要感謝願意來支援的學長們以外，這是縣府、屏東衛生局、還有三家醫院大家努力的成果。到了咆哮左膠口中，卻變成「只蓋大樓，不徵醫師？」呵呵，我笑到想哭。

七月份，我們完成了兩個胸腔外科的氣血胸手術。一個是北部人跑到恆春來自殘，把利器戳進左胸。一個是工作時突發胸痛呼吸困難的自發性氣胸。在以前，這些人只能坐著救護車，經過漫長的屏鵝公路，轉送到100km里外的醫院。

上個月，我太太在恆春市場買菜，聽到賣菜的大姐在跟其它客人說，手麻手痛要去恆春旅遊醫院掛復健科，她自己去過超有效。

我到恆春幾年來，一次自費都沒收過，甚至我和詹醫師都是中西醫師，我們幫病人做針灸治療，連健保都沒申報，完全是做服務的。在都市，疼痛治療都是按照部位收取自費，我和詹醫師都是做服務的。在健保制度下，這些都沒有辦法量化成薪水。

我不想講什麼犧牲奉獻，太矯情。願意離開都市來到這裡的人，絕對有他們自己的抱負。犧牲這兩個字由別人來要求實在太沉重，如果自己都做不到的人，去要求別人的話，那叫做偽善。

你說我付出很多嗎？在我看來，在恆春，那些感謝和鼓勵的小卡片，收到的水果零食蛋糕，比起我微薄的付出，我其實收穫的更多。

我們為什麼願意離鄉背井到恆春來？這些圖就是回答。對我來說，這些善的聚集，我能回報的就是善的十倍振興。

力所能及的範圍，雖然金額不大，但我自己帶頭捐款。我聯繫了一家鮮奶廠商，他們願意捐恆春偏鄉的小學一學期的鮮奶。我聯繫了三家出版社，第四家還在談，他們要捐一批新的童書到屏南的鄉鎮圖書館。

以上，是我能力範圍內，願意盡自己的一些心力，不為了什麼，但憑本心去做而已。

有人質疑我做這些事是為了聲量？為了選票？

好笑，我沒有要選舉，這輩子都沒有，我從不打算從政，因為我想保有「弱問不平事，許看三尺劍」的自由。（白話文的意思是看不順眼的骯髒事，我可以任意的指著鼻子罵娘，不用考慮政治關係、考慮選票、考慮支持度）

至於那些能講出這種話「#我選不上是因為恆春選民素質不夠高，#他們沒福氣，#才會不投我」的，也難怪只能在鍵盤前面關心恆春吧。

「To say is one thing, and to do is another. 」

用台語諺語來解釋這句話，就是不要成為「死道友，毋通死貧道」這樣的人，共勉之。

誰真心愛這片土地，人們心中自會有一把尺，看官們自有公論。

#編輯刪掉了我原稿內幾百句的髒話吧

只好再放一次原文連結：
https://www.taisounds.com/w/TaiSounds/society_20080418455056276

很多人都會說:當醫生可以救人很了不起...
其實聽到這樣的恭維,我總只是笑一笑...
醫生對我來說,就是一份職業,救人只是我的工作而已...

當一個第一線的外傷科醫師,這種生死一線的事碰的更多了...
在我每次的演講中常會提到:
"外傷是年輕人的病..."
"把這個病給治好,病人可以多活三十年五十年..."

雖然我當然不是"為了救人而行醫",坦白說我沒那麼偉大...
不過每回把一條命給救回來,那種成就感真不一樣...

前些日子上急診班,送來一個多處砍傷的年輕人...
從年齡來看,他不過還只是個孩子罷了...
但從身上的刺青與刀痕,想必已經在社會上打滾很久了...

看到這幾十道深深見骨的刀傷,很難想像出手的人跟他有什麼深仇大恨,也很難想像人類會如此兇殘對待同類...

到院時因為大量失血而休克...
胸口那一刀深進肺部...
這是很典型的開放性氣胸與大量血胸...

我一邊指示總醫師幫病人插管...
一邊交代護理人員上點滴輸液輸血...
我自己處理那個超過二十公分,還在噴血的胸部穿刺傷...

然後還要回頭照顧來實習的小朋友們...
告訴他們我目前在做什麼,教他們如何一步步穩定病患...
這些對我們來說如家常便飯的場景,
就是給他們最大的震憾教育...

這根本就是高級外傷救命術的活教材...
沒想到一早我還在教學生高級外傷救命術的基本原則,
下午就來了一個活生生的例子...

呼吸道建立了...
胸管放好了,瞬間流出1600ml鮮血,符合大量血胸需要立即手術,
第四級出血性休克,輸液2000ml外加八袋血...

二十分鐘內我們完成急診所有該做處置...
另一位外傷科同事在現場,準備安排手術...
胸腔外科到現場,替接下來的大量血胸手術準備...
連路過看其他會診的整型外科也告訴我:
"需要我幫忙就馬上打給我!"

醫師連同護理人員十幾個人,在那一瞬間的共同目標:救這條命...

手術結束,病患轉入加護病房,
命,救回來了...

雖然這絕非一個人的功勞,而是整個團隊的力量,
但我以能參與其中為榮...

當手術的同事告訴我"應該會過關"時...
剛好也是我要下班的時候...

雖然疲憊,但是帶著笑意下班...

內科醫師與死神談判,外科醫師與死神戰鬥...
外傷科醫師與死神拚命!!

00:00 開始
03:46 今晚節目內容
06:46 與波叔家族成員, 識於微時
08:11 鄧成波成功之路
18:50 波叔少年時代
21:02 開始涉觸房地產
25:12 禾稈冚珍珠
43:56 2009年機遇再來
59:13 Jeff Chan 陳積榮

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資深投資者鄧成波家族公布，鄧成波於2021年5月14日中午，在一眾家人陪伴下於養和醫院安詳辭世，享年88歲。家人將秉承鄧成波遺志，同心合力發展家族業務，並為國家、為社會積極貢獻。

鄧成波的家人今日發聲明，指鄧一直奉行「高瞻遠矚，刻苦勤儉，審時度勢，隨機應變」的處世及營商哲學，重情義、講信用，深受敬重。家人將秉承其遺志，同心合力發展家族業務，並為國家、為社會積極貢獻。

聲明又提到，感謝各界友好的懇切關心及慰問，以及養和醫院醫護團隊的悉心照顧。有關喪禮安排詳情，家人將適時公布。


鄧成波在高峰期於香港持有逾200項工商舖物業，因此獲得「舖王」之稱。

根據他家族旗下的陞域集團官網資料，該集團與鄧成波家族共同管理總值約730億港元的房地產組合，集團業務包括房地產投資及管理、酒店及餐飲服務、通訊服務、金融服務，以及社會創新業務The STILE所推動的安老服務及創業創新平台，旗下營運超過40個品牌。

不過喺疫情重創香港經濟之際，鄧氏頻頻沽貨套現，去年底傳出他計劃出售達1/4的集團投資物業組合套現，當中不乏以低市價沽出。

他與有關人士最近亦招標出售九龍城聯合道2至18號一籃子物業，意向價約25億港元，整個項目共涉及18個地段，總地盤面積約兩萬方呎，買家可選擇購買全部或部分物業。

他膝下育有5名兒子，由於近年退居幕後，業務多由孻仔耀昇打理，現為陞域集團行政總裁，亦被外間視為接班人。據悉，鄧成波的次子耀文亦有協助打理地產業務，三子耀輝於1995年創辦連鎖眼鏡店品牌尊貴視力，四子耀邦近年逐漸參與家族事業。

不如我哋一齊睇下 鄧成波 一生點樣創造佢嘅傳奇

香港地少人多，亦都擁有龐大旅客團，擁有傳統消費習慣的本地人，締造了一個零售業發達的大都會。


過往香港擁有強大的消費力支撐着高昂的租金，商鋪成為一種極具吸引力的物業。由此，又誕生出一批職業工商鋪炒家。

香港有很多位「鋪王」，鄧成波是名頭最響亮的一位。其縱橫樓市近40年，持有遍佈港九新界200多項工商舖物業，人稱「波叔」。

2016年以來，香港投資物業市場興旺，鄧成波亦表現得愈來愈積極。至今兩年內已投資超過160億港元換貨，重組資產。

2018，就有港媒作了一筆統計，表示波叔的目光已抵及新界東部西貢，短時間在當地重注了14億港元投資工廈及商鋪。

其中包括今年2018 3月份向購入四洲食品網匯中心全幢，作價2.5億港元；2017年斥3.65億港元購入實惠集團大廈，以及3.68億港元購入的四洲集團大廈全幢。商鋪方面，有2017年花費4.5億港元購下西貢花園一間巨型鋪面。

另一方面，2018 5月24日，鄧成波向佳源國際出售了位於新界葵涌、屯門的新合里物業，成功中心，以及菁雋住宅項目共三個物業，再籌得26億港元銀碼。

更早之前，在2017年9月份，波叔就曾將觀塘THE WAVE、銅鑼灣波斯富街多層巨鋪及鰂魚涌東滙中心地庫三處項目打包予中銀國際，估計一次轉手賬面賺約20億港元。


生財之道
「我叫啲鋪作靚女，每日都想睇，買唔買都睇。」

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https://youtu.be/UxkmkbrAKa0

身體狀況雖然轉差，Jeff仍然保持正面心態，他指去年病發初時好積極學氣功，每晚9點入睡，清晨5點前起身吸取陽氣，令身體變得更健康。談到年初時咳到見血，情緒會否變得困擾？他堅定說：「我都盡量令自己舒服，我成日都覺得其實係控制唔到，可能轉頭擴散呢度，又擴散去嗰度，無嘢控制得到，學習接受嘅心態係好重要。但痛苦同辛苦始終係無可避免，當佢（痛楚）攻擊你，當佢（痛楚）嚟時候，盡量去學習點樣放鬆，有信仰就祈多啲禱，盡量令到自己心情平和放鬆，就已經係好止痛方法之一。」

咳到瞓唔到，但係睡眠係好重要，而家呢兩個禮拜就係個腸胃痛。」


患難見真情，好友孫慧雪及謝珊珊不斷支持、幫手，馬浚偉也於阿雪IG呼籲後第二晚，在網上開Live演出為Jeff籌集醫藥費。

建議啲歌手 我一個Zoom, 幾位歌手一齊湊錢


之前跟女友同住梅窩，平靜生活有利好好休養，但自從身體變差，Jeff的哥哥叫他跟女友搬到自己家住，好讓一家人多點相處時間，Jeff也可以多點陪伴年屆84歲有長期病患的父親，他說：「當然一家人感情更加好，但變相亦對哥哥、佢屋企人係一個負擔，因為本身要照顧一個長期病患者，多一個癌症病患者，係一件唔容易嘅事。」

受訪前，Jeff獲中醫師教導用按摩紓緩身體痛楚，他說：「感覺係舒服好多，但每日按摩，講緊每次要按40分鐘，咁係咪親人每日都可以花呢個時間呢？確實有難度，唔係願唔願意，係環境許唔許可，又要照顧你三餐，因為我隻手郁唔到，我煮唔到嘢食，洗碗都做唔到，想幫都幫唔到。」

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https://youtu.be/UxkmkbrAKa0

肺癌是本港癌症的頭號殺手，每年新症超過4,000宗。2017年全港有3,890人死於肺癌，佔所有因癌症死亡的人27.1%，高踞本港致命腫瘤的首位。由1981年至2017年，本港每年死於肺癌的人數，雖間中有輕微下跌，但大致呈上升趨勢，從每年約2,000人，增加至每年約4,000人。
患上肺癌的存活率，因診斷及治療時間而異。美國一項調查顯示，患者若能在肺癌第一期時發現，並及早接受治療，未來5年的存活率可達50%，但若在肺癌發展至第三期時才發現，未來5年的存活率便會降至約15%。
一般而言，肺癌對男性構成較大威脅。以每十萬人計算，2017年男性患肺癌的死亡率為76.5，女性死亡率則為32.4，相差超過一倍。若以年齡劃分，男女患肺癌的死亡率均由40歲起上升，當中男性的增幅比女性更高，85歲以後，男女的死亡率同樣相差超過1倍。
肺癌病徵
肺癌常見症狀​
肺癌早期通常沒有明顯病徵，但隨著病情惡化，周遭的組織會受到破壞，產生各種病徵，包括氣喘、持續咳嗽、痰中有血、聲音沙啞、吞嚥困難、深呼吸時感到肺部疼痛、胸肺反覆受感染或久未痊癒等。患者亦有可能出現食慾不振、體重下降及容易疲倦，雖然並非出現在呼吸系統，卻都是肺癌的症狀。
然而，癌細胞有機會在體內擴散，屆時患者除了上述病徵外，還可能出現頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛，或者頸、面及手部腫脹；嚴重者甚至出現局部腦癇或半身不遂。因此，一旦發現身體有上述病徵，應盡早求醫，診斷是否患有肺癌。

尋找癌症原因
肺癌風險因素
患有肺癌的風險，主要取決於以下因素：
吸煙習慣
這是導致肺癌的主要原因之一，吸煙人士患上肺癌的風險是其他人的20倍。吸煙人士當中，約10%都會患上肺癌；而男性肺癌患者當中，則有約90%是煙民。
吸入二手煙
除自身的吸煙習慣外，二手煙也是肺癌的元兇之一，長期吸食二手煙的人患有肺癌的風險，比普通人高出兩倍以上。
吸入化學物料
長期曝露於某些化學品或建築物料，如石棉、鎳、鈾等，或者吸入大量廚房油煙、燃燒香燭的煙霧或累積在建築物的氡氣〔註1〕，都有機會導致肺癌。
不良飲食習慣
長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和其他含有豐富維他命A的食物，以及經常進食經燒烤或醃製的食物，都是引致肺癌的原因。
家族遺傳
這也是重要因素之一，患者家中的父母或兄弟姊妹同樣患有肺癌的風險較其他人高。
針對以上各種引致肺癌的原因，預防肺癌的方法有很多，例如從未吸煙的人應該拒絕染上不良嗜好，而已經有吸煙習慣的人則應該從速戒煙；同時應勸籲身邊的家人和朋友戒煙，或者減少前往酒吧等較多人吸煙的地方，避免吸食二手煙。至於有害物質方面，員工在工作場所應該遵守安全指引，例如配戴具保護功能的口罩，亦應定期檢查家中的氡氣是否超標。另外，如果從飲食習慣著手，可多吃大量蔬果，但避免服用過多維他命丸，以免對身體引致反效果。
身體影響
肺癌併發症及擴散風險
倘若患者未能及時發現患癌，肺癌病情有機會進一步惡化，釀成更多併發症。例如癌細胞持續長大，可能會堵塞氣管，同時導致大量液體堆積在肺部周圍，令患者在吸氣時，肺部難以全面伸展，呼吸出現困難。癌細胞可擴散至肺部內膜或身體其他部位，令患者感到身體疼痛、噁心、頭痛等。一旦肺癌擴散到其他身體部位，則變得難以治療。
常見檢查方法
肺癌診斷方法
如發現懷疑肺癌的病徵，應先向醫生求醫並檢查。醫生一般會為病人進行以下檢查：
胸肺X光片檢查
透過肺部的X光片，觀察肺部裏面有沒有腫瘤或其他異常的物質。
痰涎樣本檢查
利用顯徵鏡觀察病人咳嗽排出的濃痰，檢查是否有癌細胞。
支氣管鏡檢查
醫生利用軟管插喉，檢查支氣管內黏膜的情況，有需要時會切下有異常的組織作進一步觀察。患者在檢驗前須經麻醉，亦可服用鎮靜劑，方便軟管進入體內，過程約數分鐘。
除上述檢查外，醫生亦可能要求進行下列跟進檢驗：
縱隔鏡檢查
患者須接受全身麻醉，於頸的底部、胸骨上方開兩至三個小口，伸入內窺鏡，觀測肺部和心臟鄰近的淋巴結和胸腺。如果發現淋巴結腫脹，就會從另一個小口伸入手術刀，將其切除。手術需時約一小時，患者一般須繼續留院一至兩天。
電腦掃描
患者須注射或飲用造影劑〔註2〕，然後利用電腦掃描，為體內組織拍攝不同角度的X光片，構成立體影像。
超聲波內窺鏡檢查
醫生將附帶超聲波探頭的軟管，通過口腔進入食道。心肺反彈回來的聲波會經電腦形成影像，從而令醫生得知胸腔內的淋巴結有沒有出現脹大的情況。同樣，如有需要，醫生會切一小片淋巴結作檢驗。
醫生在仔細檢查後，會為患者的肺癌分類及分期。肺癌大致可分為三大類：
小細胞肺癌
佔所有肺癌個案的15%，大多由吸煙引起，增長及擴散速度快
非小細胞肺癌
鱗狀細胞
常見於氣管內壁，一般由吸煙引致。腺癌
由氣管內壁分泌黏液的細胞變異導致。大細胞癌
癌細胞體積大，形狀較圓。
間皮瘤
出現於胸腔和腹腔內壁，多由接觸石棉引致，但病例罕見。
在進行檢驗後，醫生會為患者的病情分期，大致可分為四期：


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#性転換手術 #豊胸手術 #ニューハーフ

性転換手術→陰嚢皮膚移植法
豊胸手術→motiva

術後こんなにすぐに毎日何かしら怖いと感じることがあります。
何も無い1日でも消毒などは必ずあるし、何よりご飯はかなり早いです(笑)
そして造った膣の中に術後詰めていたガーゼを抜糸しながら摘出！
本当に出産の時の台みたいなのに脚を乗せて摘出しましたが、
思ったよりもかなりの長さのガーゼが膣には詰まっていました！
初の歩行は貧血には少しなりましたが無事シャワーも浴びられました。
傷口が濡れて痛むことはなく安心しました！！！
人間に戻れた気がしてすごく嬉しかったのを覚えています☺️

性転換手術を考えている方の少しでも参考になれば嬉しいです!!!!!

※特別な許可を得て撮影しています
※陰嚢皮膚移植法の場合の体験談になります
※15日間隔離期間を過ごし、PCR検査で陰性確認後の動画です

▪️今回アテンドをお願いしたISK Bangkok いっくん Instagram
沢山のレビューなどが掲載されているので是非チェックしてみてください😊
本当に心から安心してお願いできるアテンドさんです。
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