【媽媽說紅茶是鹹的】— 研究指出高達40%的失智症是可以避免的
「民啊！這紅茶怎麼是鹹的？」88歲林吳金枝罹患失智症，剛開始忘東忘西，行為變得異常，把醬油當成紅茶喝，重複買鍋子，還幻想媳婦是老公的小三；她的兒子林進民用手機紀錄陪伴母親的艱辛血淚史，並將10年累計1000個小時濃縮成1小時紀錄片。
　
■紀錄失智10年血淚
紀錄片主角林吳金枝的兒子林進民分享他紀錄、陪伴失智母親10年甘苦。林進民說，當初紀錄媽媽生活點滴只是想留做紀念，沒想到拍了10年，早在10年前媽媽就出現失智症狀，例如媽媽常重複買東西，鍋子、刷子買一堆，忘了煮過很多飯，四處藏東西、找東西，找不到就說別人偷走。
　
林進民表示，有一次在家裡聽到媽媽喊說「民啊！這紅茶怎麼是鹹的？」他楞了一下跑去看，媽媽竟站在冰箱旁喝醬油。還有一次他載媽媽去菜市場，先讓媽媽在雜貨店前下車，他停好車返回，竟聽到媽媽向別人說：「哪個司機很好，載我來，還給我1000元。」哪時候他才驚覺媽媽可能失智了。
　
紀錄片導演陳姜瑾也說，拍片前並不清楚失智症，看了林進民哪麼多紀錄影片，內容包括阿嬤生病初期，到她後來臥病，而當她開始拍攝時，阿嬤已空白的一張紙，拍了紀錄片後，她發現失智症還是很難懂，人生也很難懂，看起來很平淡的生活，卻很珍貴[1]。
　
■從Fiction(小說)到Non-Fiction(記實文學)
59歲的松浦晉也一位作家，擅長報導太空科技新聞。始料未及的是，松浦人生的轉折不是尖端科學，而是在照護失智的母親後因「男性照護先鋒」之名，引發日本社會熱烈討論。
　
在日本，由兒子照護年長父母，松浦晉也並非先例。但他以身為兒子的男性視角，記錄與母親的失智症搏鬥2年零6個月的經緯並公開出書《媽媽，對不起。獨身中年大叔的照護奮鬥記》（母さん、ごめん！50代独身男の介護奮闘記）於2017年出版，迄今在照護福祉學、高齡化社會等類型中仍榜上有名。
　
松浦透露寫書的契機是，2015年2月確認母親罹患「阿茲海默症」後，為了延後在刊物寫專欄的日期，他坦白地告知編輯部。「那就寫你照護母親的事吧。會受歡迎的唷，」編輯建議。
　
母親失智，攪亂了天色常藍的生活。「對我來說，照護生活就是與壓力抗戰，」松浦低聲坦承。59歲的松浦未婚，是長男。2004年父親罹癌去世後，家裡只有他與母親同住。弟弟離家自立，妹妹遠嫁德國。
　
松浦向來以工作為重心，對母親的健康狀況感覺遲鈍，也不關心照護的議題。直到發現母親的行為舉止違反常理，例如講話語無倫次、時空感錯亂、胡亂購買電視購物頻道上的商品、帳戶存款顯著減少、家裡雜亂無章⋯⋯，才知道母親失智的程度已達「需照護1級」（日本分需支援1.2和需照護1.2.3.4.5級），也就是排泄和入浴都需借助他人之手。
　
失智是條不歸路，患者的情況每況愈下。松浦從此墜入沒有盡頭的暗黑世界。
　
與母親的衝突隨症狀升高。有一天，身心俱疲的他從外返家，迎面所見的是廚房裡撒滿一地的冷凍食品，以及母親永不歇止的怨懟。怒火中燒，他情不自禁地舉起手來，重重地打了母親一巴掌。「居然打你媽，你這個不肖子！」母親緊握雙拳朝他衝去，全力反擊。
　
那晚，松浦徹底崩潰了，懊悔與無力感如浪濤般幾乎將他吞噬。母親照護床腳下那深深的壓痕和地毯上的尿漬，交替著出現在朦朧的夢境裡。一帆風順的人生早不見蹤影，置身在看不到岸邊的現實，讓他覺醒到初嚐敗仗的根源是對失智症無知，他禁不住淚流滿頰[2]。
　
■台灣步入高齡化國家，失智長照成為重要課題
台灣目前已正式步入高齡化國家，隨著老年人口比例的迅速成長，有關失智症的議題也逐漸受到大家的重視。目前全球失智症人口近5千萬人，平均每3秒就有1人罹患失智症，而在台灣80歲以上的老人，每5人即有1人是失智者。
　
臺北榮民總醫院桃園分院失智症個案管理師呂念諭說，失智非單純老化或記憶減退，也不是一種疾病的名稱，而是一種腦部功能受損所造成的「疾病症候群」，其症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時也可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係、工作能力、基本自我照顧及獨立生活能力。
　
呂念諭指出，較常見的失智症大致分為兩類，「退化性」及「血管性」，但患者有時會存在兩種或以上的病因，最常見的是「阿茲海默症」與「血管性失智症」並存（又稱為混合型），該病症是一個進行性退化的疾病，病程上從輕度時期的輕微症狀，逐漸進入中度、重度、末期症狀，退化的時間也不一定，有個別差異[3]。
　
■《刺胳針》[6]除了天生基因遺傳，高達40%的失智症是可以避免的
隨著年齡的增長罹患失智症的比率也會越來越高；然而將高收入國家（high income countries）與中低收入國家（middle-income and low-income countries）相比較後可以發現，高收入國家的高齡人口失智的情況低於中低收入的國家，也就是說，年齡這項危險因子確實可以透過適當的方式來降低罹患失智症的可能。
　
目前已經較為普遍認可的失智症危險因子有九項，包括：教育層度低、高血壓、聽力障礙、抽菸、肥胖、憂鬱、缺乏運動、糖尿病與低社交生活。今年的建議中特別增加了三個危險因子：過度的飲酒、腦部的受傷與空汙。
　
■預防失智症可以從兩個層面著手
▪第一個部分是減少神經病理學的受損（neuropathological damage）
執行的方針包括：控制血糖、治療血壓、避免頭部受傷、停止抽菸、減少空汙與減少中年肥胖。
　
▪第二個部分則是增加認知功能的儲備（cognitive reserve）
透過治療聽力受損、維持社交生活與受教育則是建議的方式。此外，規律的運動、減少憂鬱的發生與避免過度飲酒被建議為同時減少神經病理學的受損和增加認知功能的儲備。
　
如果將這些「人的生命旅程（早年、中年與晚年）」與「危險因子」配合比較的話，可以得到以下的對照：
▪早年（＜45歲）：教育層度低。
▪中年（45－65歲）：聽力受損、腦部受傷、高血壓、過量飲酒、肥胖。
▪晚年（＞65歲）：抽菸、憂鬱、社交缺乏、缺乏運動、糖尿病與空汙。
　
除了個人可以透過健康的生活型態減少罹患失智症的機率，政府的功能也不可忽略。正確的政策可以帶給國民更健康與較高的生活品質，落實全民教育與義務教育的延長可以減少早年低教育層度的問題；透過政策減少頭部外傷的活動與可能性，例如：美式足球因為需要利用頭部撞擊作為進攻手段的方式也經常造成球員罹患認知功能退化的問題。
　
減少國人飲用酒精的程度以及減少空汙的排放都是需要政策面的支持；另外，落實全民的心血管健康與糖尿病的預防等等措施，都是建議政府可以採取的相對應措施[4]。
　
依據世界衛生組織統計資料顯示，全球每3秒鐘就新增一名失智症患者，而東亞地區的失智症盛行率為6.99%。國際失智症協會(簡稱ADI)將每年9月訂為國際失智症月，在2016年主題是「記得我」(Remember Me)，就是要提醒民眾，即使罹患失智症的家人，現在可能已經不記得我們，但曾經共度過的美好時光，一直都在彼此心中[5]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](自由時報)「媽媽說紅茶是鹹的」紀錄失智10年血淚 紀錄片首映：https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2436389
[2](天下雜誌)「媽媽，對不起！一個獨身中年大叔照顧失智母親的故事」：https://csr.cw.com.tw/article/42019
[3](桃園電子報)「台灣步入高齡化國家 失智長照成為重要課題」：https://tyenews.com/2021/04/120783/
[4](The News Lens 關鍵評論網)「《刺胳針》發表失智症論文精華篇：除了天生基因遺傳，高達40%的失智症是可以避免的」：https://www.thenewslens.com/article/154063
[5](國民健康署)「記得我…關懷失智家人 注意早期7徵兆 預防失智症，從健康生活做起」：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3158
[6]
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
　　
➤➤照片
(康健雜誌)「失智症的原因是什麼？10大症狀、治療預防一次了解」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84085
　　
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#Q博展知識
【祖父母節快樂！】
每天八月的第四個禮拜天是祖父母節，祝天下的爺爺、奶奶、阿公、阿罵、外公、外婆、grandpa、grandma祖父母節快樂！

祖父母在年輕時辛勤的奔走，才為我們墊下家庭穩固的基礎
在這個特別的日子，就讓我們來看一些關於銀髮族健康及快樂的科學吧！

【老年科技的介紹與應用】
物聯網輔助健康照護
隨著物聯網的發展，各裝置間透過網路雙向溝通，並透過雲端手機APP軟硬體系統整合，已能達到智慧生活。其中，對於蒐集健康、運動、飲食等生活資訊的智慧穿戴裝置，更成為健康照護領域發展的重點。在健康照護產品的發展上，智慧穿戴裝置與物聯網結合的遠距照護型產品最符合民眾的需求，實用性也最佳。智慧穿戴裝置具有長時間自動感測、蒐集、顯示，並連網傳送資訊的功能。

培力遊戲化：從寵物養成遊戲開始
寵物對現代人來說是伴侶關係，相當於家庭的成員。寵物和人類有密切的依附關係，人透過寵物的陪伴，能增加幸福快樂感。銀髮族對於寵物更是投入較多的情感或依附感，寵物則持續提供銀髮族記憶、安慰與安全感。
寵物養成遊戲的設計，以物聯網技術結合穿戴裝置，偵測與蒐集銀髮族生理資訊、運動狀態，做為遊戲角色成長的依據。讓銀髮族從參與寵物養成遊戲中，提升健康度、參與力和安全感，以達成功老化、健康老化、活躍老化及健康維持為最終目標。

健康數值視覺化
銀髮族玩家依據健康生活數值管理系統的設定，填入個人健康數值，系統會據以建議他們每日的健康生活模式，例如：日行萬步、每周運動333、BMI指標、社交活動分析、系統養成角色成長變化分析等，並依據建議模式擷取健康資料做為角色成長的依據。透過視覺角色的設計以及生活模式活動紀錄，顯現銀髮族玩家的健康狀況。健康的維持是持續性的行為習慣，透過健康數值視覺化的表現方式，如遊戲的角色養成、獎勵徽章等，可以讓銀髮族玩家不要太在乎單次量測數值的差異，而應著眼於生活型態及健康的促進上。
https://scitechvista.nat.gov.tw/UrlMap?t=ciU

【以新科技創新長照模式】
長期照顧服務不再只是單純地提供住宿、飲食等基本生活需求，長輩們漸漸重視心靈層面的滿足，如何提供被照顧者生活中的社會支持、成長、休閒、交誼等服務，已是刻不容緩的課題。因此，亟需產業界的介入共同開發資通訊管理系統與服務連結器，達到一站式的服務平台。

智慧化長照服務
運用創新e化科技產品，加強長期照顧服務模式的連結，以滿足被服務長輩社會支持、休閒、交誼等需求。結合安全防災監控、健康照護管理、便利舒適服務、系統整合應用等項目，進行優化建築物的智慧化基礎建設。然後配合彈性化傳輸網絡架構，提升系統相容性，透過簡易的人性化管理操作介面，以「安全偵測」及「系統整合」的改善需求為出發，導入高科技智慧化無線安全防護設備形成照護雲，創造安全無虞的長期照顧居住品質。

行動護理車
有鑑於機構的護理人員每天必須花費較多的時間在生命徵象的量測上，為降低人為操作的時間，使數據的記錄與保存更為精準，提供照護人員掌握被服務者的即時動態，機體輕巧的行動護理車便應運而生。
當護理人員至長者的住房內，只需帶著行動護理車，並與遠距健康照護平台連結，直接透過網路把生理資訊上傳整合。行動護理車可配置7種生理量測模組，包括血壓計、血糖機、吐氣流速器、心電圖機、體重計、耳溫∕腋溫計及血氧計。
https://scitechvista.nat.gov.tw/UrlMap?t=dsQ

挑選 #保健食品 的正確觀念☑ #歡迎分享
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1.以「#均衡飲食」為基礎。
現代人生活忙碌或飲食概念不夠正確，真正做到均衡飲食的人少之又少，才需要補充合適的保健食品。

2. #吃得對比吃得多重要，據自身需求補充保健食品。
首先，要充分了解自己平常吃的食物營養足不足夠。保健食品是作為飲食以外的補充，不能作為主要的營養來源。

3.學會讀懂 #包裝上的營養標示。
產品的成分標示得越清楚，就代表廠商越負責任、用心~
成分標示除了 #原料成分是由添加的量多到量少排序 之外，盡量選購 #成分是看得懂的，還要注意 #有效成分的含量。此外，#警語、#建議劑量、#建議補充方式、#有效期限 等等都要標註清楚。

4.是否有 #多餘添加物和調味。
現在很多保健食品都為了迎合大眾的口味，為了好吃而添加了很多不必要的人工調味劑，像是糖、甜味劑、香料等。
以益生菌為例，大家普遍都認為益生菌是優格的味道，但其實有甜味的益生菌都是經過額外調味，因為益生菌本身是沒有味道的。
如果身體天天攝取這些人工添加的保健食品，反而不利於健康、造成身體負擔。
還有為了節省成本，添加了很多 #賦形劑，例如：玉米澱粉、麥芽糊精等，大部分的有效成分只有一點點，怎麼可能吃到有效劑量?!
如果你不懂得如何檢視成分，就容易花了大錢卻吃不出效果，身體越吃越糟🥺

5.勿相信過於 #誇大的廣告宣稱
台灣法規規定，保健食品不是藥物，而是一般食品，所以不能宣稱有醫療效果，更不能因為吃了保健食品，就認為自己可以不吃藥、不看病😰
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要懂傾聽身體的聲音~
要知道你所吃的保健食品是越吃越健康？還是越吃越糟糕？
要常記錄自己的身體健康檢查報告的生化數值（血糖、血脂、血壓、骨質密度等等）
是否有進步？自己的體感是如何？
千萬別抱持著「有吃有保佑」的心態，如果沒有效果也就罷了，頂多是浪費錢
但若是讓健康退步，那可就得不償失了！
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