中秋節對很多人來說可能要烤肉來應應景，但是對我們溫家來説，中秋節三大必吃的應景食物，一是月餅，二是東方美人茶，第三個已經成為近年餐桌上必須要有的「#泰式鮮蝦柚子沙拉 （Yum Som O）」了！ 這泰式鮮蝦柚子沙拉不但方便好吃，更重要的是也改變了柚子的單一吃法，而且把它變得更美味，層次更多，華麗轉身從水果變成了養生的餐桌美味，更重要的是，助消化，還可協助減重喔！ 家中的中秋柚子是不是多到吃膩了呢？不妨也來動手簡單做做這道泰式鮮蝦柚子沙拉，也讓味蕾來趟僞出國的在家異國滋味喔😘😘😘 ［泰式鮮蝦柚子沙拉 Yum Som O］在家鬆做，台式神還原簡單版作法 【份量】 約2人份 【材料】 1. 中型柚子1顆 2. 大草蝦仁1/4斤(約半碗) 3. 花生1湯匙半 4. 香菜1棵 5. 大蒜1或多瓣 6. 砂糖半湯匙（適量） 7. 魚露1湯匙 8. 萊姆汁半湯匙（或帶酸味檸檬） 9. 辣椒1支 【準備】 1）將大草蝦仁在背上劃一刀並去除腸泥，隨後燙熟備用。 2）將柚子去籽剝肉，並將柚子肉剝散於大碗內備用。 3）花生去皮後放入拉鏈袋內，封口後將花生敲碎備用。 4）香菜洗淨後切成約一公分長段備用。 【醬汁】 1）大蒜切碎及辣椒切段備用。 2）將萊姆（或帶酸味檸檬）擠汁入小碗內，隨後加入大蒜、辣椒、砂糖、魚露攪拌調合備用。 【作法】 1. 將燙熟的大草蝦仁加入裝有柚子肉的大碗內，隨後加入調合好的醬汁攪拌調合，並測試酸、辣口味是否合適。 2. 再加入切段的香菜攪拌。 3. 最後灑上花生碎粒，（在泰國會最最後加些油葱酥調味）便可上桌。 【Danny泰好吃 貼心話】 1）大草蝦仁燙熟後最好放入冰水中放涼再撈起，這樣蝦肉的緊實口感較佳喔！ 2）香菜及花生碎粒要在最後上桌前才加入，否則容易吸入太多醬汁而變軟，影響了口感！ 3）辣椒、萊姆（或帶酸味檸檬）、砂糖及魚露的份量，可依個人喜好酌量增減。 4）柚子含有豐富的維他命Ｃ、醣類、蛋白質、粗纖維質、維他命C、鈣、鈉、磷、鐵等，其中維他命C更是等量蘋果的8倍之多。 5）根據佛羅里達大學醫學教授詹姆斯．金達發現，柚子尚含有降低膽固醇的特殊質。 6）柚子也因膳食纖維含量高，不好消化，如過量食用，恐致拉肚子或腹脹放屁，尤其提醒腸胃功能不佳的朋友，要適量攝取。 7）加拿大醫學專家指出，服藥期間不宜吃柚子。因為柚子中含有一種不知名的活性物質，會干擾藥物的正常代謝，使血液中的藥物濃度高於正常值，不僅會使肝功能受到損害，還可能發生中毒。 #泰美味_溫士凱著 #天下雜誌絕版食譜書

兒科急診的小故事 「醫師，我的手舉不起來？」 #首先恭喜台灣之光偶像戴資穎獲得亞運羽球金牌！ 故事是這樣～ 兒科急診有時也會遇到運動選手。 記得在暑假剛開始的時候，一位12歲大的體育選手，被爸爸媽媽帶來兒科急診求診。 求診的原因是這位體育選手二～三天來無法自己手持筷子與寫字，並且出現血尿的情形！ 為什麼會這樣呢？ 結果病史詢問，弟弟是運動選手，因為先前有受傷，所以有半年沒有運動。 來醫院兒科急診前三天，弟弟第一天開始恢復運動訓練，結果當天訓練課程強度包括做了160下單槓及160下伏地挺身！🙀🙀🙀 結果當天回到家，弟弟感覺兩隻手有疼痛、無法舉起的感覺，甚至於無法自己手持筷子與寫字。 一開始弟弟先休息、冰敷、熱敷，希望就可以改善症狀，但是後來弟弟發現尿液連續2天出現血尿的情況，此時弟弟也出現食慾不佳，精神倦怠的情形，於是趕緊送到醫院兒科急診。 到院後，我們抽血檢查發現病人的CK(肌酸磷酸脢)高達15萬，尿中的肌球蛋白也高達47萬（圖1），是一個嚴重的橫紋肌溶解症，我們也看到病人的尿液，果然是呈現暗紅色的（圖2）。 於是我們迅速安排入院，積極治療。還好弟弟後來經過治療後完全恢復。 因此提醒大家要注意運動的強度，不可以逞強喔！ #淺談兒童非外傷性橫紋肌溶解症 #在台灣的兒童非外傷性橫紋肌溶解症常見原因分別是病毒性肌炎、過度運動、痙攣及敗血症。 國內大於9歲以上常見原因是過度運動。肌肉疲勞可能引發橫紋肌溶解症的產生，特別是在未曾受過專業訓練的年輕人身上。 一般人若在過於潮濕或悶熱的環境下，做運動訓練時，若水分補充不足，是會導致熱衰竭，甚至熱中暑的，此時也可能造成橫紋肌溶解症。 #通常我們根據CK值高於正常值五倍以上，就可診斷橫紋肌溶解症。另外尿中的肌球蛋白（myoglobinuria）可視為引起橫紋肌溶解症的早期指標。 一般來說，若CK>5000U/L，是需要積極的治療，CK(肌酸磷酸脢)值大於15000U/L，病人得到急性腎衰竭的機率增加，橫紋肌溶解症病人若合併有急性腎衰竭時，常因受損肌肉受傷壞死之後，會吸引大量的水份進入肌肉組織內，造成血管內體液及腎臟供血量的減少。而引起病人有水分不足，甚至有休克之情形。 因此治療主要目標在避免腎功能破壞的發生及進行。早期需積極地補充水分，病人需要大量地水分來矯正低血量，至於需要多少水分，需視病人的嚴重程度。