你知道什麼是 #骨髓纖維化 嗎？
今天上午台大醫院血液腫瘤科侯信宏醫師，來節目衛教宣導「骨髓纖維化」，這是一種罕見的後天疾病，發生率約為10萬分之一，但千萬不能忽視。
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最明顯的病癥，是患者會脾臟腫大到壓迫其他器官，造成腹痛、食慾不振、體重減輕，會有夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛，發燒等症狀，嚴重者將無法正常作息，影響生活品質、工作表現及生存意願。如果有特別明顯的一定要趕緊掛「血液科」門診，可以做穿刺取切片檢查。現在有標靶藥物可以治療，而且還有健保給付喔。#5月10日播出
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有過敏問題是不是很困擾，再生診所的黃鼎殷醫師，專門針對過敏研究，他的理論是「 #過敏一定治得好」，對我太重要了，醫師聽完我的皮膚跟腸胃症狀後，教我不花錢治過敏的方法，「肉蛋奶糖」不要碰，葷素比1：7，吃一口肉吃七口菜，多吃高纖蔬菜。醫師還顛覆了一個觀念，黑咖啡無奶無糖就無限制量，可以防癌，喝咖啡睡不著是因為加了糖，不加糖就不會睡不著，令我太訝異，有人要試試看嗎？訪完立刻跟同事分享，我想在他身上看到過敏改善的証明。有過敏的朋友一起試試吧！。#5月1日播出 雖然重點我都寫完了還是可以聽。

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本集主題：《戰勝神經內分泌腫瘤：全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護》介紹
　　　　　　　
訪問作者：陳佳宏 醫師
　　　　
內容簡介：
好發率比胃癌、胰臟癌高？！
台灣首本專論全方位預防神經內分泌腫瘤
　　　
　　神經內分泌腫瘤不是罕見疾病，盛行率比胃癌、胰臟癌更高！
　　全身的內分泌和神經系統作用的地方，都有可能引爆地雷，
　　咳嗽、氣喘、腹瀉、心悸、熱潮紅、皮膚炎……，
　　你以為的小問題，卻是大症狀，早期診斷與治療，遠避腫瘤誤區！
　　　
　　★神經內分泌腫瘤是罕見疾病？──錯！它的盛行率比胃癌、胰臟癌都要高！
　　☆神經內分泌腫瘤好發於──直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸
　　★聚焦多面向照護──兼顧情緒與疾病，身、心、社、靈的照顧
　　☆晚期癌症適應──社區醫療，導入早期緩和治療
　　　
　　身體警訊篇
　　˙低血糖
　　˙熱潮紅
　　˙反覆腹痛、胃潰瘍
　　˙咳嗽
　　˙心悸、氣喘
　　˙發熱、盜汗
　　˙皮膚炎
　　　
　　NET醫療篇
　　˙與腫瘤捉迷藏：尿液檢測、CgA檢測、影像學檢測
　　˙手術最優先：內視鏡黏膜下剝離術
　　˙注射酒精，讓腫瘤壞死
　　˙神經內分泌腫瘤的救命稻草──PRRT療法是什麼？
　　˙抗癌好累又好痛，該怎麼解決？
　　　
　　緩和醫療篇
　　˙緩和醫療VS.安寧照護，哪裡不一樣？
　　˙長照2.0，從住院銜接整個社區
　　˙社區居家照顧，吃喝拉撒睡全包攬
　　˙安寧緩和居家照護
　　　
　　心理適應篇
　　˙為什麼會是我？疾病認知的重要性
　　˙接受或者抗拒？癌症晚期情緒適應
　　˙CALM心理支持模式
　　　
作者簡介：陳佳宏 醫師
　　◎學歷
　　國防醫學院醫學系畢業
　　　
　　◎經歷
　　台北醫學大學臨床醫學研究所博士班進修中
　　內科專科醫師
　　血液病科專科醫師
　　腫瘤內科專科醫師
　　安寧緩和醫學專科醫師
　　血液及骨髓移植專科醫師
　　航空醫學專科醫師
　　　
　　◎現職
　　國防醫學院副教授
　　三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師
　　三軍總醫院安寧病房主任
　　台灣癌症安寧緩和醫學會副秘書長
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
　　　
作者簡介：呂敏吉 醫師
　　◎學歷
　　中國醫藥大學中西醫雙學士
　　國立陽明大學醫務管理研究所碩士
　　　
　　◎經歷
　　內科專科醫師
　　腫瘤內科專科醫師
　　安寧緩和專科醫師
　　　
　　◎現職
　　北市聯醫仁愛院區安寧療護科主任
　　臺北市政府醫務室門診院聘主任
　　北市聯醫仁愛院區一般內科主治醫師
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資
　　　
作者簡介：蔡惠芳 社會工作師／諮商心理師
　　◎經歷
　　社會工作師
　　醫務專科社會工作師
　　諮商心理師
　　　
　　◎現職
　　三軍總醫院社會服務室 社工師
　　台灣心理腫瘤醫學學會理事
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
　　　　　　
　　　　　　　　
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「運動對身體好」已是老生常談，想必每個人都能列出2、3個原因，但根據2017年體育署統計，台灣規律運動的人口比例只有3成，其中又以30～59歲職場主力族群最低；國健署調查也發現，超過572萬的上班族運動不足，埋下健康隱憂。

本次邀請到林志豪醫師，用親身經歷告訴我們，養成運動習慣讓他的身體產生什麼樣的變化？忙碌的醫師生活又該如何安排運動時間呢？

打網球：練心肺又能防失智

林志豪醫師分享，自己比較常做的有兩個運動，分別為網球及重訓。提及選擇網球的原因，他表示，是因為受到曾是網球國手的舅公啟蒙，從小就開啟了打網球的生涯。他也進一步表示，打網球是一個很好有氧運動，能夠促進心肺功能；同時由於打網球需要快速移動，可以訓練平衡感、敏捷度、肌肉爆發力，以及手眼協調的能力。

「再加上打網球常常需要動腦，」林志豪醫師說，對打過程中需要思考策略，在快速移動中又要做決定，此外，也需要與人互動社交，所以對腦部的訓練也有幫助。他提及，打網球除了本身帶來的好處外，也有更多的附加價值，「所以我滿喜歡網球這個運動的。」

練重訓：提升肌肉力

後來因為太太邀請的關係，也開始接觸重量訓練，林志豪醫師指出，打網球對於肌肉力量的訓練相對有所不足，所以很多人網球打了非常多年，可是因為肌肉力量不夠，還是常常會受傷。

「年紀愈來愈大，我開始發現肌肉力量不夠，真的是一個很大的缺點。」林志豪醫師說，重量訓練能夠使肌肉更強健，同時也能提升身體的敏捷度及穩定度。

不動才是顯老、腰痛的原因

醫師生活如此忙碌，平時又是怎麼堅持運動，並安排運動時間？林志豪醫師分享，自己在當住院醫師時，常常忙到沒有時間，也沒有力氣運動，整個在當住院醫師的過程中，幾乎都沒有在運動。

直到升上主治醫師的一、兩年後，林志豪醫師透露，自己腰椎開始出現狀況，常常在門診結束後都痛到站不起來，甚至連開完長途車後，想下車都沒辦法做到；明明沒搬重物、也沒受傷，卻常常挺不起腰，「痛到受不了。」

經過核磁共振的檢查後，發現腰椎的第4、5節退化得很厲害，當時只有30多歲的林志豪醫師，腰椎狀態卻像50、60歲的人。腰痛的狀況沒有好轉，連早上起床都很困難，他分享，有一次早上彎腰駝背、勉強走到浴室梳洗，就被鏡中自己的狀態嚇了一跳，「我彎著腰，又挺著一個肚子，整個看起來老態龍鍾。」

發現自己有初老現象，林志豪醫師驚覺自己的身體狀態不行，尤其是身為醫師，常與患者提醒要如何保持健康，更得以身作則。

提及如何安排運動時間，林志豪醫師表示，自己週末有空時就會打1～2個小時的網球；而週間則是會安排兩天請健身教練指導重量訓練。其他時間則會在沐浴前，自主重訓10分鐘左右，至今維持了兩年的運動習慣。

持續運動：除痠痛更消鮪魚肚

兩年持續的運動習慣，林志豪醫師說很明顯感受到身體的變化。不再彎腰駝背，肚子也消下去，「甚至有時候隱隱約約還有六塊肌。」他表示，維持訓練習慣至今，身體的確變得更扎實也更健康。

保護血管：有氧與重訓搭配更有效

該如何預防中風、失智是許多人十分關心的議題，身為神經內科醫師，林志豪醫師推薦大家能有氧及無氧搭配進行。

有氧運動：包括慢跑、游泳、騎腳踏車等
除了能促進心肺功能，促進血液循環、保護血管，對於預防中風、失智，以及偏頭痛等疾病，也都很有幫助。

重量訓練
林志豪醫師指出，有時候單靠有氧是不夠的，許多中老年人會腰痠背痛、走路無力、失去平衡等，就是因為肌肉力量不足。單純只靠有氧運動，無法刺激肌肉生長，建議可以加入適當的肌肉鍛鍊，有助改善上述問題，甚至得到根本的解決。

愈年輕開始運動愈好

「健康的培養沒有速效，」林志豪醫師認為，我們應該進早開始培養運動習慣，就能預防很多疾病。許多腰痠背痛的患者，尋求許多能立即見效的治療，但大部分都沒辦法達到很好的效果。

「運動可以從無到有，先有就好！」雖然現代人生活忙碌，可能沒辦法抽出太多時間運動，但林志豪醫師建議，可以先從一周兩天、一次20～30分鐘就好；內容就選擇自己力所能及的種類，慢慢養成習慣後，再增加內容的多樣性。

此外，林志豪醫師也說，可以多加善用零碎的時間，好比中午休息的時候，一次10分鐘、一天做個2～3次的鍛鍊，累積起來有30分鐘，也能達到效果。

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#林志豪 #重訓 #有氧運動
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★★★★記憶減退、心臟衰竭，小貧血釀成大危機？！★★★★
貧血症狀不只是容易頭暈、臉色蒼白而已，狂掉髮、容易忘東忘西，竟然也是貧血惹的禍？可別以為貧血是女性專利，男性貧血的案例也不少，特別是對65歲以上長者來說，貧血更是常見的健康威脅。根據估計，國人平均每10人就有1人有貧血，只是大多數人有貧血，卻不自知。怎麼知道自己是否有貧血？ 要怎麼補才有效？播出日期：2017/11/05

★節目來賓★
【北醫血液腫瘤科主任 戴承正】
【澄清醫院營養醫學門診主任 劉博仁】
【腎臟科醫師 江守山】
【中醫師 李郁佳】
【健康料理達人 于自超】

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