🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療，小心變成致命的深頸部感染😱😱😱

「醫生，我扁桃腺發炎，喉嚨好痛！」一位二十多歲的年輕男生來診，說話時不但大舌頭說不清楚，呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛，所以習慣直接購買成藥來吃，沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後，接下來喉嚨痛到根本無法進食，甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後，發現他某一側的扁桃腺狀況良好，但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎，而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍！

✅扁桃腺位置在哪裡？為什麼會發炎？
扁桃腺位於人體的口咽部，包括三個部分：1.顎扁桃腺，通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆；2.在舌根部的舌扁桃；3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體，所以也擔負起身體的防禦機制，當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因，主要是病毒感染，經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間，有時可能會演變為細菌性感染，就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況，多發生在免疫力下降時，像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常，就比較容易出現發炎症狀。

✅發燒、喉嚨痛……，扁桃腺炎還會有哪些症狀？
扁桃腺發炎的典型症狀，包括喉嚨疼痛、發燒，也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形，較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點，也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎，患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話，小朋友可能還會止不住地流口水。

✅頻繁發作怎麼辦？必要時可考慮手術切除
當急性發炎時，除了服用醫師開立的藥物之外，若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時，口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外，一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況，臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者，有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群，若已經過治療仍無法改善的話，通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺，幫助恢復呼吸道的暢通，且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎？拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了？」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上，一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低，身體的防禦任務會由其他地方來負責，所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能，但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外，還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌，移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外，有學者研究指出，五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後，血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別，亦即和未切除扁桃腺的人相比，免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明，幼兒接受扁桃體切除後，因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。

✅單側喉嚨腫痛，恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎，另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義，「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿，因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大，為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外，它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同：一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生；但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛，且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大，反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治，當扁桃腺周圍發炎情況太厲害，不但會影響周圍肌肉的牽動，導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者，可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎，或進一步對心臟造成影響，甚至帶來致命的威脅，千萬不可等閒視之！
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療，通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁，避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要，有時可能還需住院治療，透過開刀方式將膿瘍引流出來。

🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟

臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人，特別是前陣子疫情緊張，很多人都不敢就醫，直到實在痛得受不了才求診。提醒大家，一般感冒病程多為3～5天，便會逐漸痊癒，假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象，可能是有其他疾病問題，必須盡快查明、及時治療。除此之外，有病人分享之前喉嚨痛到他院看診，或許因防疫之故，醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說，凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視，才能確知是否有異狀喔！　

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【肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師 — 獻身志業，擁抱人生的不完美】
「醫師，這個病有藥可醫嗎 ? 如果沒有，怎麼辦 ?」擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師，國三就發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症」(簡稱肌萎症)，是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病，目前仍沒有治癒的方法。
　
■生命的缺口，成就一生的志業
「我國三的時候，發現自己跑步越來越慢，覺得奇怪，在高一時確診，才知道我罹患了肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)。」得知之後傷痛萬分，但怕家人與朋友擔心，仍然強裝鎮定，陳醫師回想，「我高中畢業時還向同學誇下海口，說我有三大目標：第一，當醫生，希望治癒我的病；第二是唸博士班，深入了解這個疾病的機制；第三，是開漫畫店。」他笑著說。但隨著唸書過程，發現該疾病沒有治癒的方法，便萌生退意，總覺得無須多花心力在一件不可能成功的事情上。
　
因為內心的抗拒，陳醫師後來選擇的研究方向也都與該病無關，直到三年前就讀博士班的某一天，指導教授對他說：「你兼具『醫師、病友及家屬』的三重角色，不研究這個太可惜了 !」後來，陳醫師換個角度想，疾病能治癒當然最好，但若沒有辦法，只要有任何方式可以減緩其發展，還是能對社會有所貢獻。帶著師長的支持與鼓勵，陳醫師毅然決然踏上神經肌肉疾病的研究之路，也在今年和日本相關單位聯繫，打算赴日進修肌肉病理學。
　
不過，他也感慨地說道：「前幾天我到台中參加一個神經肌肉病理的研討會，遇到當初診斷我的楊智超醫師，至今已過了十八年，從最初的排斥、懷疑到欣然接受，當我繞了一圈終於又回到這條路上時，楊醫師也要退休了。」在台灣，研究該領域的學者相當少，這類病例也因為不多，所以醫院並沒有資源額外培養一位該科的醫師。
　
因此，陳醫師希望透過自己的力量，或許有機會為社會帶來一些改變。而他也和我們分享，近年來在研究上愈做愈能發掘出有意義的成果，即使無法投稿論文，卻能滿足他探索問題的好奇心，甚至發現以前看似無關的所學，都能相互融通，能運用的資源也相對較一開始就投入肌肉研究來得多。言談中，陳醫師道盡一路走來的波折，但從他略帶喜悅的表情中，可以深刻感受到他「重回崗位」的堅毅決心[1]。
　
■不讓疾病留給下一代，「基因檢測公益計畫」誕生
陳燕麟是新店耕莘醫院病理科醫師，也是「肢帶型肌肉萎縮症」患者。高一時被診斷罹患罕見疾病，四肢也隨年紀逐漸萎縮失能，面對自己的疾病，陳燕麟有著超凡理性，「目前還站得住，我能走就盡量走，多感受走路的感覺。」
　
陳燕麟回憶，在國二、國三的時候，自己跑步愈來愈慢，甚至腳踮不起來，心裡覺得奇怪，就去看了醫生，住院期間，做了一堆檢查。
　
「出院前，主治醫師對我說，要做肌肉切片檢查，因為是一個小手術，躺在病床上就可以了。這個手術在左大腿打了麻藥，再拿刀把皮割開，把肉挑出來，雖然有打麻藥，但是在取出肌肉組織，剪斷的那一瞬間，還是有痛覺。」陳燕麟對這段過程，留下深刻印象。
　
「你罹患的是肌肉萎縮症，這個病是沒有藥醫的。」醫師告訴燕麟檢查結果。「那一瞬間我懵了，在醫學發達的年代，怎還會有這樣情況？那時，我是怎麼回到家的，都想不太起來。」
　
醫師的珍斷對陳燕麟影響很大，這也是他現在致力研究肌肉萎縮症，希望以基因檢測做為第一步的原因，當基因檢測愈來愈成熟，可以讓某些病友，不用體驗可怕的肌肉切片手術。
　
「有次閃過一個念頭，其實，我不一定要治癒這個病，如果有機會可以減緩它惡化，例如，本來 30 歲要坐輪椅，延緩到 40 歲，這 10 年的時間就有很大意義。」[2]
　
■肌萎症的類型與診斷過程
陳醫師接著說明肌萎症的類型與診斷過程，通常造成肌肉萎縮、無力的症狀有兩大因素，一是肌肉細胞本身無法正常運作，二是神經傳導出問題。醫師會透過臨床症狀和神經學方面的檢查來區分這兩類。分析過後，若判斷屬於肌肉類問題，牽涉到的基因大約有 150-200 個。
　
然而，早期的基因檢測並不發達，頂多鎖定特定一、兩個基因，採用桑格定序 (Sanger sequencing) 檢驗，效果不彰，所以即使病人知道了自己的疾病類型，仍不曉得是哪個基因出問題，加上當時也沒有資料庫的概念，所以分析結果也就束之高閣，無法多加利用。
　
隨著次世代定序技術 (NGS) 問世，檢測以組合基因 (panel) 的方式，一次可偵測多個基因位點，較過去更有效率。但是，陳醫師也點出其中的挑戰：「萬一測完結果是陰性，變成還要再找其他的組合 (panel) 來做，而一次檢測的費用大約四萬，多次檢測的醫療花費相當可觀，也會造成病患很大的負擔；更重要的是，即便病人願意自費，醫師也無法保證一次的檢測結果就能找到確切的答案和治療方式。」
　
即使如此，基因檢測依然有其重要性。在看診過程中，陳醫師發現許多患者仍渴望孕育生命，也有家屬擔心自己帶有隱性基因，會遺傳給下一代，而最佳的防範策略就是基因檢測，因此他決定自掏腰包，默默協助病友。
　
後來，病理科主任在跟陳醫師聊天的過程中得知此事，鼓勵陳醫師以募款方式執行，「基因檢測公益計畫」也就應運而生。起初，僅得到醫院同仁的支持與贊助，資源並不多。直到某一天，陳醫師接到新北市醫師公會理事長周慶明的電話，表示希望一起響應，並協助募款，後來透過新北市醫師公會籌辦的攝影比賽，以及攝影作品的義賣，終於募得了兩百七十萬左右的資金，讓計畫得以順利進行[3]。
　
■肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)
肌肉失養症(Muscular dystrophy)是一群和基因遺傳相關，臨床上緩慢進展、逐漸惡化的肌肉疾病，可影響四肢、軀幹、顱面肌肉，並且在顯微鏡下，顯示有肌肉組織的不正常退化及再生。
　
而所謂的肢帶型肌肉失養症(Limb-girdle Muscular dystrophy,簡稱LGMD)，指的是一群異質性的進行性肌肉失養症，主要影響肩帶以及骨盆帶的近端肌肉，以體顯性/隱性遺傳為主，與常見的性聯遺傳肌肉萎縮症(Duchenne裘馨氏/Becker貝克氏肌肉萎縮症)有所不同。LGMD最早是由兩位英國籍的醫師，John N. Walton以及 F. J. Nattrass，於1954年提出。據統計LGMD是第四常見的肌肉失養症，保守估計其盛行率約為20,000分之1。
　
罹患此病的患者，其共通點為近端肢體無力、萎縮，早期會發現患者爬樓梯有困難，或是蹲下後再站起來，需要以手撐地、撐膝蓋(高爾現象, Gowers Sign)。患者走路時會左右搖擺，呈現蹣跚步態(waddling gait)，要把手舉高也可能會出現問題，並且觀察其肩胛骨會有左右不平均的現象(翼狀肩胛,scapula winging)，小腿肌肉可能會假性變大(pseudohypertrophy)。
　
一般而言，兒童期發作的患者以骨盆帶的近端肌肉為主，而成人發作的患者會同時影響肩帶以及骨盆帶的肌肉，容易造成肢體活動度的限制，甚至須坐輪椅。大多數LGMD的患者並不會影響智力發展，並且臉部的肌肉、遠端四肢的肌肉在疾病早期不受影響。抽血檢驗可以發現患者血液中的肌肉酵素(Creatine Kinase, CK)顯著上升。
　
依據患者的不同基因病變，其發病時間、疾病進程、臨床表現、嚴重程度，以及預後各有不同。依照基因遺傳方式的不同，可概分為體顯性遺傳(LGMD1)，以及體隱性遺傳(LGMD2)兩大類，其中以LGMD2為大宗，病患數量相對較多。
　
LGMD有各種不同的亞型(subtype)，是由於不同的基因突變影響不同的肌肉蛋白所造成。依據影響的肌肉蛋白不同，可概略分成Dystrophin–glycoprotein complex 的 病 變 (LGMD2C-F,P) 、 肌 小 節 (sarcomere) 相 關 蛋 白 的 病 變 (LGMD1A; LGMD2A,G,J)、肌纖維膜上(sarcolemma)運輸蛋白(Trafficking)相關突變(LGMD1C,2B)、核蛋白病變(LGMD1B)、醣基化(Glycosylation)相關蛋白的病變(LGMD2I)、泛素-蛋白酶體路徑(ubiquitin proteasome pathway)病變(LGMD2H)等，目前已發現有超過25種亞型。
　
■為肌萎症研究鋪路，做到不能動為止
肌萎症基因檢測的費用每例3萬元，一開始陳燕麟醫師打算自掏腰包、每月挪用一部分薪資去做這件事。「3萬元對一般人來說可能不算太貴，但對許多病友來說，因病沒了工作、生活都成問題，更別提拿錢做基因檢測，想減輕病友的負擔。」陳燕麟說，自己經濟狀況算好的，還有工作，只要能溫飽，其它的錢想拿來做有意義的事。
　
耕莘醫院組織病理科主任馬鴻均獲悉後深受感動，「陳燕麟醫師這股傻勁讓我和醫院同事們非常敬佩，但這公益之事，應集合社會之力，一起推動。」馬鴻均向院方呈報此事，耕莘醫院大力支持這項計畫，並成立專門的肌肉罕見疾病核心實驗室，也期待善心人士共同響應這個公益檢測計畫。
　
陳燕麟感謝醫院支持，他希望趁著自己還能動，「做多少算多少」。下位研究者可以站在他肩膀上往前走，如同鋪路一樣，前面鋪好了，後面的人只要接力進行就好。
　
因為疾病曾經畏懼死亡，陳燕麟體悟生命脆弱，「如果有什麼想做的事，遲做總比沒做好，即早找到方向，或許這輩子不見得達到終點，但至少可以離終點近一點。靠近一點，看到的東西一定不同。」
　
關於肌萎症這個疾病，陳燕麟說，研究的前輩很多，很棒的研究者也很多。但他自信對於這件事的堅持無人能比，希望盡己所能，貼近這個疾病、找出更多可能解決這個疾病的方法，不知道結果會是如何，不過他相信，只要開始走，終點線就不遠[4]。
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
　
[2]
(大愛電視 DaAi TV)「是醫師也是病人 - 陳燕麟」：https://daaimobile.com/project/5f3f80d0bdde990006f93df9
　
[3]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
　
[4]
(罕見疾病基金會)「把疾病留在這一代！肌萎症醫師陳燕麟發起基因檢測公益計畫」：http://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_d/content/id/2541
　
➤➤照片
∎(彰化基督教醫院)「彰基罕病電子報 第35期」：https://dpt.cch.org.tw/upload/site_news/4614/1098/35_%E5%BD%B0%E5%9F%BA%E7%BD%95%E7%97%85%E9%9B%BB%E5%AD%90%E5%A0%B1%20%E7%AC%AC35%E6%9C%9F-Muscular%20dystrophy-dystroglycanopathy%20(limb-girdle)-20200108.pdf
圖說：骨骼肌蛋白相關的肌肉失養症病變
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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3. 【國衛院論壇學術活動】
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #肌萎症 #肌肉萎縮症 #陳燕麟 #罕見疾病 #LGMD
　
罕見疾病基金會 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
GeneOnline 基因線上 / 大愛電視 DaAi TV
罕見疾病基金會 / 彰化基督教醫院
　
📢肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師，擁抱生命的不完美！全台罕見疾病發聲出版計畫：https://bit.ly/3sLwktw

謝謝各位：
我們終於脫離了三級警戒，
雖然不知道未來疫情會如何🙈🙈
但是這個世界是在好心人的努力之下變好的⋯

終於把這次的出錢出力的朋友整理如下：
每一分錢都用的很淋漓盡致！很小氣！（我的意思是不該浪費的都沒有浪費)用在刀口上！
我自己的捐款不算的話，所有的款項是1058675元。

❤️珠寶義賣捐贈者
黎龍興、黃錦蘭、吳明俐、卞健文、秦九妹、王中平、余皓然、蔡玉治、Jerry媽媽、靓睛金珠寶、佳寶珠寶、台大寶石鑑定所⋯大部分用在買呼吸器，由賈永婕代為處理
❤️緬甸學生學費贊助者:
我們的兩位粉絲團朋友非常有愛心，因為這四位緬甸同學留在台灣，又不能夠回到緬甸去，目前狀況還是挺嚴重！家裡沒有辦法聯絡，也無法幫他們出學費，非常有愛心的朋友就幫助他們在台灣讀書！謝謝這兩位的捐助，我一直覺得幫小孩付學費，是最棒的一件事情！他們兩人都不願意公布真姓名，在此向她們致敬Catherine(3位)、Marjore(1位)
受贊助學生：
國防醫學院的醫學系：明同學
陽明交通大學醫學系：王同學
國立政治大學教育系：杜同學
台大電機工程系：彭同學
🙇‍♀️🙇‍♀️🙇‍♀️🙇‍♀️（哈哈，你看考上這麼好的學校如果沒有錢唸書，就沒有天理！萬一他們下學期缺學費，我也還是會幫忙)

面罩的捐贈者除了淡如，還有上海中歐國際工商學院的台灣同學：
林揚哲丶林元瑜，周媽媽和周志豐，郭新政。
捐贈單位:（每一個夏普的面罩定價是1380，我們用相當優惠的醫護人員價錢取得⋯每個價格依約不公布，感謝劉宥彤執行長幫忙）
台北萬芳醫院/夏普面罩100個
台北仁愛醫院/夏普面罩50個
新北市立聯合醫院板橋院區/血液透析中心-夏普面罩20個
中山醫學大學附設醫院/急診室/加護病房-夏普面罩75個
台中醫院/放射科-夏普面罩21個
嘉義長庚醫院/麻醉科-夏普面罩30個+粉絲王小姐贊助面罩50個❤️
和平醫院/社工科-夏普面罩70個
新竹臺大分院-夏普面罩34個
國立陽明交通大學附設醫院（宜蘭)-Airvo2耗材 20組

*PAPR 呼吸器20台>>真正價格不能公布因為是廠商提供的防疫女神價，原來的價格每一台$36,000左右⋯x20（折扣價格也依照約定不公布，以免影響市價)好心廠商以非常好的價格提供永婕，目前已經送出。

❤️然後我們還有剩下，剩餘的款項直接做愛心捐贈：
*藍迪兒童之家現金捐款24015元. 捐助小孩的開心農場，讓他們買種子，可以繼續種植植物和蔬菜！那是孩子快樂的泉源！
現在每分錢都交代清楚了。
❤️此外還感謝悠活原力，官燕閣，堅果樂園，綠品鑫田送各種物資如維他命，防疫茶，堅果，還有雪耳飲料到醫院為醫護人員打氣！
謝謝大家支持！
以下的照片不是全部，謝謝醫護人員的愛，讓我們共度難關！

國際知名醫學期刊 NEJM（New England Journal of Medicine）建議，mRNA 疫苗應優先提供孕婦施打，且據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引，懷孕後染疫增加母嬰風險，國內醫師公會亦建議莫德納疫苗優先使用於下列對象：孕婦、自體免疫相關疾病、血液、凝血、血栓相關疾病的民眾。

雖然實際上發生的機率可能很低，但為了避免可能的風險，是不是有機會研議包含孕婦、包含醫護人員有相關慢性病史的，能夠優先來施打Moderna？

部長回應婦產科醫學會有提出相關的建議，目前請專家研議中。
我希望衛福部這邊，對於此議題能有具體的回應給大家，公告讓大家周知！

2021-06-11，聯席委員會，衛福部 陳時中部長。
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武漢肺炎疫苗開打兩星期，除了出現了7宗死亡個案，亦有出現嚴重的異常事件，包括面癱、嚴重過敏、中風等。雖然委員會指暫未能確定所有事件都與疫苗接種有關，不過都令不少人卻步。然而無論我們有否接種疫苗，中風都可以隨時來襲，假如因忽略相關症狀而錯失「黃金三小時」搶救，往後的康復進度將大受影響。

中風可分成「出血性」及「缺血性」兩大類，中風猝死的個案大部份都是出血性中風，俗稱「爆血管」。若不幸中風，「黃金三小時」是搶救中風患者的重要關鍵，即症狀出現後三小時內注射溶血劑，打通阻塞的血管，讓腦細胞再次獲得血液供應，避免中風病情惡化。

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影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
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因为我也是很久以前只看过一次而且不愿意再看一遍，所以我全凭记忆因此有一些描述不一定那么准确，但是基本细节应该都在。从画质上看，这段视频至少是10几年前拍摄的…一个类似乡镇中特别嘈杂的市场，停着各种带货斗的三轮摩托车和小货车，每一辆车上都有铁笼，里面装着各种各样的动物，这一看就是一个买卖动物皮毛的市场。其中一位老板就在跟客人攀谈之后，直接从笼子里拎出一只看上去很像浣熊的动物，突然被拎出来还一脸蒙圈呢！那个卖家握着双脚把整个身体甩起来对着地面啪啪猛砸两下把它摔了个半死，再咔嚓一脚踩住脖子非常麻利的用刀绕着圈的割开四肢和尾巴下面一块皮开始生扒活剥。那只“浣熊”所有的挣扎反抗毫无意义，在人类面前他是无比的弱小。三两下的功夫，下半身剥完之后就把它倒掉着悬挂起来，再借用自己身体的力量把整个上半身以及头部的皮，生生撕扯下来非常完整。紧接着卖家就把这只没皮的浣熊拿下来扔到了一堆没有皮毛的动物尸体中，这只浣熊就在里面挣扎抽搐，几乎使尽最后的力气睁开眼睛，眼睛上面还有长长的睫毛。回头看了看自己血肉模糊的身体，可能还没有完全理解究竟发生了什么？为什么自己会变成这样？而且一定混身火辣辣的剧烈疼痛！颤颤巍巍的眨了眨眼睛看了看周围的人一头栽到…这整个的过程，都有说说笑笑的声音，说：“快看快看，还动还活着呢！自此之后，我就再也没有起心动念想说要买一件什么皮草类的东西。但是对于这个卖家，我们每一个人其实都很难挺直了腰杆批判他。我们可能不穿皮草、不吃狗肉、但是猪牛羊、鸡鸭鹅、鱼虾蟹咱也真是没少吃！一堆大闸蟹捆起来摆上笼屉，一个个你看我我看你一动不能动大眼瞪小眼，就这么被活活蒸熟难道就不残忍吗？但是真好吃呀！当然这个话题争论起来就没完了…所以说到底，残忍！是人类共同的本性…只是在现代文明中，我们接受的教育给残忍画了一条红线叫做“别过分”!这也是为什么普遍来说人越长大，越不愿意残骸生灵。反而小孩子经常掐死一只蚂蚁、弄死一只蜻蜓，每一个人小时候基本上都有！

但是看完今天这集你又会觉得，人是残忍…但是人对人却又是残忍中的残忍…古今中外十大残忍酷刑，咱们由浅入深先说第十名：上夹棍。看过星爷“九品芝麻官”的观众应该都很熟啦，有小号夹手指的也有大号夹脚踝的！但是感觉上十指连心，夹手指的应该更疼一些，大家可以尝试一下手指交叉相互用力！这种刑罚据说是始于南宋明清两代沿用，总之就是要让人感受剧烈钻心疼痛的同时眼睁睁的看着自己受刑，在身体与心理上给予双重打击，的确可以使得作奸犯科隐瞒真相的真凶伏法，同时也制造了无数的冤假错案。所以在夹棍面前，鞭刑、杖刑就显得没有那么凶悍。跟夹棍同样类型的还有“刺签”，就是用尖尖的竹签硬生生的刺到人的指甲中间…第九名其实是一个系列，都是导致身体残疾的刑法！其中包括“膑刑”就是挖掉人的膝盖骨，孙膑被庞涓谋害就是被施以“膑刑”，所以后半生出征打仗都是坐着木轮车。“劓yi刑”就是砍掉人的鼻子，源自战国时期的秦国，所以山东六国形容秦法酷刑都说：秦人不以无鼻为丑，就是满大街都是被砍掉鼻子的老百姓。再接下来“刖刑”就是斩断双脚，“断椎”就是打断人的脊椎骨使其终身瘫痪卧床，等等吧！还有很多！但是这一类型之中，我觉得有两三个是痛苦中的痛苦…其实都很难选啦！就是断椎、挖眼和宫刑…大家可以讨论一下这三者之中哪一个更让人痛苦一些。但是前两个虽然一个很疼、一个身体残疾，但毕竟人还活着！接下来就是关于死亡的刑法…第八名：开加官其实经常看电视剧的小伙伴也都很熟悉，本质上是一种逼供的刑法！就是准备一叠桑皮纸，或者挂水之后敷在脸上，或者盖在脸上之后再喷水。就这样一张两张三张五张，直到受刑者窒息而亡。传说是朱元璋专为女性逼供发明的刑法，因为它距离死亡有一个相对缓慢的过程，其实就是想借此激发“受刑者”求生的本能从而招供。但是随后有人发现这种刑罚有着另外一个优势，就是浑身上下没有任何伤痕，所以也经常用于暗杀…那为什么会有一个这么奇怪的名字叫做“开加官”呢？加官是一种戏曲的开场仪式，有那么一点宗教性质！由演员戴着“面具”扮演天神官“震戏台”以天神之名驱除邪祟以求演出平安，在演艺的过程中展开条幅或者揭开匾额上的红布，上面写着“天官赐福”。这桑皮纸浸湿附着人脸再逐渐风干之后，会形成一种贴合人脸轮廓的凹凸，仿佛跳加官的面具一般，所以叫开加官。

同样欧洲中世纪也将酷刑玩出了不少花样，接下来第七名：项圈尖刺，首先是将受刑者站立着手脚捆绑固定，然后用一个带上下尖刺的项圈固定在脖子上！所以这个人如果不想让这跟尖刺同时刺穿自己的下颚和喉咙，就要一直仰头挺住。就这样一天两天三天五天，整个过程受刑者都在疼痛、死亡与困倦之间苦苦挣扎直到精疲力竭自我放弃。第六名有点恶心了…叫做“金字塔”，听起来没什么，这个刑具也确实长得像金字塔一样。只是闻起来味道怪怪的…受刑者被扒光衣服之后，手脚、头部被非常巧妙的悬挂捆绑成一个角度。金字塔在下，受刑者在上！对准菊花突然放下绳索…哦！我都能感受到那种非常特别的疼痛，接下来就依靠囚犯自身的重力，一点一点的深入！然后就有各种混合血液的汁水，顺着金字塔的四周流淌下来！这个时候如果有在排队的囚犯一定想问一句，等会轮到自己之前，这个东西会洗一下吗？答案是no！就这样连屎带血的下一个！第五名：抽肠！这个还真的分成中外两个版本…中国版也出在明朝，朱元璋真的是心狠手辣！先把犯人送上一个高台，各种枷锁锁好！用一个非常巧妙的夹勾，塞进菊花一夹，那个里面钩子就在肠道内展开勾住！那铁钩呢，本来就连着绳索、再绑着一块石头。行刑者顺着高台中间的孔洞把石头往来一丢，石头带动绳索，绳索带动夹勾，夹勾带动肠子被瞬间拖出！这已经够狠了，但仍然觉得欧洲版更痛苦一些。他是犯人平躺在有点像我们水井上面摇水桶的那个，我们叫辘轳的那种装置下面。开膛破腹之后拉出一截挂在上面，就眼看着自己的肠子被一点一点的摇上去。

第四名凌迟，是一种非常古老且普遍的刑罚，就是民间百姓所说的千刀万剐！最著名的就是大太监“刘瑾”一共行刑三日，被割了三千三百五十七刀，每割十刀一歇，就这样一片一片的整齐陈列。在所下圣旨定数之前，是不可以让他死的！所以这些行刑车特别担心刘瑾扛不住…第一天行刑结束，晚上还喂刘瑾喝了一碗白粥。接下来第三名绝不能落下寿司国，一种专门针对女性的刑罚叫做“铜烙阴”！一听就能明白将铜铸成一根又粗又长的“那话儿”烧红之后插入…呃！但是呢行刑之后的人并没有当即死亡，而是任凭烫伤处溃烂发炎而死。看过满清十大酷刑的小伙伴还依然记得有一种刑罚叫做“骑木驴”。也是中间有一个布满锯刺的“那东西”木驴车向前行进带动装置一上一下，也是一种极残忍又下流的刑罚。但是骑木驴应该是古典小说里面虚构，在正史当中仅仅有类似的，但不完全一样。第二名依然是变态NO1朱元璋的发明，但是据说这个刑罚只用过一次。就是针对明朝开国悍将“蓝玉”谋反一案，但是这其中有其他的细节我们不表啊，就单说刑罚“剥皮萱草”。其实很简单，从后背开口把整张人皮完整的剥下来之后在里面填充稻草制作成标本，不但伤害性极大且侮辱性极强的是接下来装在囚车之中全国各地巡回展览。当然，蓝玉的宗族家人也没有机会感受这种羞辱。因为整个蓝玉一案牵连之广难以想象，数月之间一万五千颗人头滚滚落地。

第一名其实我们之前讲“紫姑神”就是厕所女神中有提到过，这种刑罚叫做“人彘”也是残忍到极致了。首相将受刑者四肢斩断挖出眼睛，再用烧化的铜汁灌入双耳使其失聪，再用暗药毒哑喉咙或者割去舌头破坏声带，再剃去头发眉毛之后涂抹药物破坏毛囊。此后装入陶罐之中好生照料豢养，绝不可以让她死，等所有的伤口愈合恢复之后这个人就只剩下嗅觉和皮肤的触觉，再丢入粪坑将其溺毙而死，这就是吕后发明的，人类有史以来最最残忍的刑罚“人彘”，受刑者就是汉高祖刘邦宠妃戚夫人，这一集古今中外十大酷刑就讲到这里。