#和故事一起看斯卡羅 【#研之有物：從打狗到廈門，這位英國醫生如何破解熱帶病媒，甚至培養華人醫生？】 除了李仙得、必麒麟之外，在《斯卡羅》劇中，還出現這位萬巴德醫生。 那麼，他究竟何許人也？且聽故事娓娓道來…… 萬巴德取得醫學博士學位後，正是十九世紀中期，天津條約以及上海關稅會議之際，當時規定中國海關的總稅務司長必須由英國人擔任，而海關的醫官中也多為英國人。 萬巴德的哥哥那時已在上海海關工作，透過哥哥的引介，他獲聘為打狗的海關醫官。 在打狗的 5 年之中，萬巴德開始對痲瘋病產生興趣，也做了不少紀錄，在當時也遇上了第一位腳氣病的患者（只不過他當時還並不知道那就是腳氣病）。 後來，他從打狗轉任到廈門，意外成為萬巴德醫學事業成長的好機會。 廈門在十九世紀時，居住人口、貿易的數量都遠比打狗多上許多倍。 萬巴德調任後，按照海關總稅務司長的命令，撰寫觀察報告，將報告放在定期出版的海關醫學報告中。 當時的英國對疾病有一套理論，疾病的發生與「地理環境氣候變化」相關，當居住一地的人群遷移到不同地區，就可能因水土不服而罹患疾病。 另外他們也將「瘧疾」等疾病歸類為「瘴氣疾病」，是人們受到發酵腐敗環境的影響而致病。 中國的居住環境與英國大相徑庭，擁擠、髒亂，因此英國醫官多少被疾病酵素說所框架，將許多疾病歸因於公共衛生與氣候的問題。 這些環境上的差異，都讓萬巴德更加投入對於熱帶疾病的研究。 不過，在萬巴德在廈門擔任海關醫官的同時，他也主持了傳教醫院。 當時，如何在中國推廣西醫，是萬巴德與其他外國醫生感到頭疼的事，因為民間謠傳外國人餵毒藥給中國人，會到傳教醫院求醫的中國病人，有些是沒錢求醫走投無路，有些則是末期患者，只有少部分是真心認為西醫較為高明。 因此，萬巴德提出幾項建議來說服中國病人：首先是醫院必須收取費用，他認為免費看診只會吸引貧窮的病患，無法讓士紳階級信服；另外，他投入訓練當地的助手，教導他們醫學知識，有些助手後來也自行開業，他認為這會讓西醫在中國流傳更加快速。 然而，他的作為引起傳教士不滿，認為他充滿商業氣息，繼而引發醫院主導權的爭奪戰。 非常意外地，萬巴德取得勝利，並將醫院改名為華人醫院，也在他的經營下，吸引到許多象皮病的病患，開啟了萬巴德對象皮病的研究。 在打狗與廈門工作期間，萬巴德遇到許多英國所沒見過的疫病，例如登革熱、瘧疾、痲瘋病等，但屬象皮病的研究最為出色。 萬巴德在診治與研究過程發現，過去被認為是熱帶氣候引起的象皮病，原來是「絲蟲」所引發，並發現「蚊子」是中間的宿主。 經過前人的研究成果，再加上萬巴德的猜測，李尚仁認為萬巴德還運用了高超的臨床與社會技術來證實蚊子為絲蟲的中間宿主。 除了捕捉蚊子做實驗，還要有充足的病人數量，再加上萬巴德精湛的顯微鏡操作，凸顯了研究者的理論與技術同等重要。 特別的是，萬巴德也在報告中提到兩名中國助手，他詳述如何教導兩名助手觀察絲蟲，且此兩名助手本身也感染絲蟲，可以互相抽血觀察病情，萬巴德非常信任他們的紀錄與表現。 在互相信任下，萬巴德注意到記錄時間、與血液中有無絲蟲的現象關係，因而發現了「絲蟲週期性」。 這個熱帶醫學研究階段，來到了萬巴德在中國海關任職的末期。 經歷 18 年海關醫官的生活，萬巴德轉往香港開業，李尚仁透過史料得知，萬巴德的醫術了得，還有老病人還會從廈門到香港找他醫病。 1889 年回到倫敦的萬巴德，在碼頭醫院看病，由於病人多為在熱帶地區染病返國的水手，萬巴德可以繼續從事熱帶醫學研究，他也積極與熱帶地區的傳教士聯繫，取得當地的熱帶疾病資訊及標本。 萬巴德建立了瘧疾圖表與分析的標準化表格，讓醫師將觀察結果以標準化方式呈現，便於其他醫師、研究者使用。 而瘧疾的進一步研究發現，則有賴於萬巴德與遠在印度的醫官羅斯互相合作，兩人進行了 4 年多的遠距合作與通信交誼。 萬巴德多擔任指導與提醒的角色，而羅斯則是採集瘧蚊標本、進行觀察，並將標本寄回給萬巴德。 除了熱心提攜後進，萬巴德也嚴謹定義熱帶醫學，指的是：「熱帶地區特有的疾病、和熱帶特別流行的疾病」，而最重要的研究與防治對象是病媒傳染的寄生蟲疾病。 萬巴德之所以能有「熱帶醫學之父」的美名，不只因為研究貢獻，而是在於他能洞察重要的研究議題，並大膽提出假說，更重要的是──有實際的執行推動能力。 📺和故事一起看斯卡羅 1867 年發生在恆春半島南端的「羅妹號事件」，深刻地影響了臺灣日後的發展。 看完公視年度大戲《斯卡羅》，想要更認識這段臺灣歷史？想要理解歷史上各族群在事件中如何互動，並在國際關係中彼此角力？想要知道劇情與史實有哪些差異？ 鎖定故事的FB和IG，我們會隨著劇情發展，分享相關歷史知識。和我們一起認識這段發生在這塊土地上的歷史，歡迎一起邊看邊討論！ 感謝 @ptstaiwan @seqalu_formosa1867.official 提供劇照 #斯卡羅 #萬巴德 #醫生 #打狗 #廈門 #英國 #熱帶疾病 #昆蟲 #病媒 #研究

晚上11點至凌晨3點，是所謂的黃金休眠期，根據中醫經絡理論，肝膽經的氣血旺盛，若未休息，其代謝功能便會受到影響。但忙碌的現代人，時常會覺得24小時根本不夠用，因此熬夜犧牲或壓縮睡眠時間，且這樣的方式久了就會成為習慣，出現該休息的時間精神奕奕，不該睡覺的時段卻昏昏欲睡......  所謂的熬夜，就是指睡眠時間不規律且短，使睡眠周期紊亂。相關研究指出，晚睡會對身體帶來的影響不只是睡眠本身，而是連帶影響了飲食、大腦判斷力，連臟腑機能也會受到波及，進而造成綜合性的負向問題，並可能演變成危及生命的嚴重後果。這次就以「5個熬夜可能會出現的傷害」為題，提醒大家務必好好休息，再忙都要讓自己睡好睡飽喔！  ❶面色憔悴熊貓眼 皮膚在晚上10點便會進入需保養休息的狀態，若長時間熬夜，易造成內分泌和神經系統失調，皮膚便會沒有活力，容易引起臉色偏黃、暗沉、黑斑和青春痘等問題。而過度疲勞，亦會造成眼周血液循環不良，引起黑眼圈、眼袋或是白眼球布滿血絲或水腫不適的情況  ❷腦力退化記性差 晚睡熬夜容易擾亂大腦海馬體的機能，這個區域正是擔負記憶功能，如果得不到充分的休息，這部分細胞就會損失越來越多，導致腦部退化，進而引發記憶力下降、注意力不集中、健忘，反應緩慢遲鈍，甚至頭痛、失眠，增加老人失智風險等  ❸免疫低下損健康 長期熬夜者易有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高的問題，兩者都與肝臟息息相關，含量過高會影響肝功能甚至癌化，且腎上腺素分泌量會比一般人高，造成其新陳代謝的負面壓力，進而提高患上慢性疾病的機率，如高血壓、糖尿病、心臟病等，再加上免疫低下，病痛便接踵而來  ❹肥胖相隨難代謝 相關研究指出，平均睡眠介於3到5小時的民眾，肥胖機率比一般人高出73%，而睡足7到8小時的女性較不易發胖。因熬夜、睡眠不足會引發各種不良的荷爾蒙變化，促使身體儲藏能量、降低代謝率、加劇飢餓感，而飢餓感增加就會想吃宵夜。此外，美國研究報告亦指出，腸道細菌也有「生理時鐘」，會隨著日夜出現規律的變化， 而熬夜則會使規律被打亂，腸道菌種和菌量就會因此失調，進而干擾其正常運作  ❺影響生育擾活力 內分泌系統在正常情況下應該是保持平衡的，晚睡熬夜會造成某種荷爾蒙分泌量比正常早睡早起的人高，進而引發各種疾病。晚睡引發的荷爾蒙分泌紊亂，也會影響男性精蟲的活動力與數量，引發不孕症。女性則會影響卵子的品質，降低受孕機率；並且月經週期也容易紊亂  戒熬夜妙方 ⚠️臥室只用來休息睡覺，不要把工作帶進臥室裡  ⚠️保持臥床涼爽溫度，最佳室溫為15.6～22.2℃ ，並注意通風  ⚠️睡前兩小時不進食，晚餐份量也應減量，讓消化系統充分休息  ⚠️睡前4至6個小時別喝含有咖啡因或酒精的飲品，並避免依賴安眠藥入睡  ⚠️入睡前營造昏黃燈光，播放輕鬆舒緩音樂，亦可運用香氛精油，培養入睡氛圍  ⚠️每天都在固定的時間起床和睡覺，假日不用上班也不要晚睡晚起，培養良好生理時鐘  ⚠️晚上八點以後不要劇烈運動，若太晚運動，會造成身體疲憊，但精神仍亢奮，進而影響睡眠品質  ⚠️白天補充不飽和脂肪酸的食物，例如堅果類、黑芝麻、天然植物油等，能有助夜間睡眠品質提升  ⚠️研究顯示，眼睛直盯3C藍光銀幕，會導致腦部停止分泌褪黑激素，便會難以入睡，睡前應盡量別碰3C用品  ⚠️睡前1～2小時沖澡泡澡或泡腳，可放鬆肌肉，而泡腳以40～45℃ 的溫度為宜，這樣睡前體溫剛好下降，睡意也跟著來  #凱鈞話趨勢 #5個熬夜可能會出現的傷害

Day ||| 今天的米豆感覺在跟我說「明天見囉～沒辦法呀我就要住在那麽舒適的套房😌」 -從每天24小時不離身到現在的一天探望半小時 前天半夜離開嬰兒病房前 醫師和我解釋已經出來的初步尿液檢測報告看起來是沒有細菌的、大概可以排除泌尿道感染、打了抗生素後體溫也已經降下來沒有再發燒。 昨天第一次在兒童病房外等待11點的探病時間 我們一分鐘都不敢遲到深怕浪費了任何一分鐘⋯畢竟只有30分鐘真的很寶貴、父母又只能一個人進去。 一進去看到在小床上睡的安穩到不行的豆哥我小聲的問他「嗨～你昨天晚上睡的怎麼樣呀～」 護理師和我解釋「他今天體重沒有變喝奶也正常精神也正常然後目前也沒有再發燒了」 「沒有再燒起來真是太好了」我只敢在心裡這麼想、我又是這種個性、沒有把握的事情我完全不敢說出口深怕又有萬一。 11：25時間、剩下5分鐘的時間我又無法控制自己開始大哭、因為接下來又要等到明天我才能再見到你。護理師頻頻安慰我告訴我他很好不要難過。 下午我們在遛狗的時候醫院打過來了⋯ 響了3聲我完全不敢接⋯為什麼會打給我？ 「馬麻和您解釋剛剛血液科有緊急通知我們寶寶的血液確實有細菌，因為寶寶還在三個月內中樞神經還沒發育完全怕細菌感染到腦的部分所以我們建議馬上幫他抽取脊髓液做檢測看看腦部有沒有被引響到⋯⋯⋯⋯blablablablabla」 我在公園瞬間覺得我的眼前是一片黑白。 「好好好可以可以」我已經顧不得先問的更清楚、我一心只有「拜託快點救他吧」、先答應他的建議只要能治癒都好。(但其實當下打給我的醫生好像接到一通很急的電話所以我也沒有辦法了解的更清楚） 掛了電話我只想馬上回家上網看看有沒有曾經也有相同狀況的孩子、然後看了好幾十篇各大醫院小兒科醫師的文章。 晚上11點多終於有醫生打來和我們解釋(其實是我們一直打去詢問腦脊髓液的初步報告因為真的很緊張)我把我一整個下午晚上研讀抄在紙上的資訊、發生的可能性、細菌種類等等全部拿出來問。 -很幸運的腦脊髓液的初步報告是顯示沒有感染到腦部。 但實際上還是要等培養後看有沒有細菌才是最正準確的。 至少我先放下了一塊小石頭。 今天早上接到豆哥的主治醫師來電 我從床上跳起來仔細的聽他解釋初步報告給我聽、 「昨天下午我們接到血液科通知有細菌的時候真的很急因為必須馬上處理、如果感染到腦部可能會造成腦膜炎、而且嚴重會有生命的危險⋯blablablablabla」 「生命危險」我這輩子沒有接收過這四個字⋯ 但醫師有和我解釋目前很幸運初步報告看來是沒有的。 我詢問他為什麼米豆被會感染？ 「因為大人接觸他、飛沫、甚至摸他皮膚都有可能把身上的細菌給他、因為他們還很脆弱⋯」 聽到這邊我非常自責⋯ 我自認為是一個非常不排斥大家抱我孩子的馬麻 因為有大家的疼愛我覺得他真的非常幸福。 直到這次我覺得我疏忽了⋯全部都是我的錯⋯ 從出月子中心到他住院前真的接觸過太多人、我真的覺得很後悔、因為細菌不是突然的侵入他的身體、而是這段時間都有可能。 今天11點我依舊不敢遲到站在嬰兒病房外面等待探望他的時間。 哲哥昨天告訴我「豆哥那麽勇敢所以你也要勇敢一點、他看到你哭他也會難過喔」 所以今天我一滴眼淚都沒有流 護理師一樣和我報告他沒有再發燒體重還增加200g、ㄋㄟㄋㄟ還可以喝到160-170ml!!! 我詢問昨天傍晚他抽腦脊髓液的時候有沒有哭、護理師大概是怕我又爆哭一開始只告訴我爸媽一定會心疼的。 我心裡知道他一定因為痛哭到不行 因為不久前我在禾馨打減痛分娩的時候也是打了一樣的地方、我都覺得酸痛了何況是一個不到兩個月的寶寶？ 探望時間結束我坐在嬰兒病房外 剛剛忍耐的眼淚還是在這時候爆炸 雖然目前一切安好只是還是至少需要治療7天 但我想到他的手因為打點滴都腫腫的、醫生說的危及生命、昨天他一個人在那邊被抽腦脊髓液等等，一切都是我的不小心、我完全無法諒解我自己。 如果可以我願意和他交換 就算給我10倍的病痛我都願意。 當媽媽之後你會發現撞到的痛、摔車的痛、煮飯被刀劃到的痛都不算什麼、我這輩子第一次感受到那種胸悶到不行的心痛。 一整天還那麽長 為了不讓自己待在家又東想西想而哭到不能自己 今天從醫院走回家然後去全聯買菜 暫時不整個人沈浸在難過的情緒當中。 我勇敢的寶貝明天11點見噢🥰 #love #lovely #myboy #mybaby #instagood #iloveyou #❤️ #米豆加油 #如果你要和寶寶接觸千萬要帶口罩洗手 #媽媽們在寶寶三個月內還是別接觸太多人了 #沒有感染是因為太太太幸運了不是因為抵抗力特別強啊