日本骨科學威醫師 #市橋研一 在新書《#秋葵水奇效養生法》提到：

疼痛的原因是由於 #生活習慣混亂而導致微血管惡化！
#慢性疼痛 的產生是因為 #身體失去平衡，增加了關節及肌肉的負擔。
身體失去平衡的原因，不僅是使用身體的方式，#環境、#心理，還有 #飲食 也會造成影響。
飲食為首的生活習慣所影響，導致血流惡化，或許是疼痛的原因。

#預防微血管幽靈化 的王牌，就是 #秋葵水。
觀察飲用秋葵水患者的血管影像，儘管血管的狀態未改變，
混濁的背景變得乾淨的案例也有很多。
原先暗沈與模糊的地方，也變成透明或天空的藍色。

背景的地方，主要是淋巴液流動的區域。
若呈現透明清晰的狀態，可以說明淋巴液的流動也有所改善。
微循環變得順暢，血液便能更容易地流入微血管。
如此一來，可以防止微血管幽靈化的惡化，正常血管新生的可能性也會提高。

--
《#秋葵水奇效養生法：改善血流微循環，對抗糖尿病、高血壓、動脈硬化、血脂異常、背痛、膝蓋與關節疼痛、下肢靜脈曲張、暈眩、異位性皮膚炎、腸胃不適的天然飲食療法》
博客來 https://reurl.cc/2rz8Xm
誠　店 https://reurl.cc/pgrLml
金石堂 https://reurl.cc/Dg4mgm
momo https://reurl.cc/VEN8EA
食醫行 https://reurl.cc/Gm4ebv
蝦 皮 https://reurl.cc/LbWNW9

#常常生活文創 #改善血流 #對抗糖尿病 #食療 #骨科

记住这个喝水法，大病小病远离你🔺🔺

1️⃣防便秘：大口喝水
2️⃣防尿路结石：每天喝水要足量
3️⃣防中风：睡前及半夜各饮一杯开水
4️⃣防高血糖：每天至少4杯水
5️⃣想减肥：饭前喝水
6️⃣防哮喘：不渴也要喝
7️⃣防烦躁：一有空就喝水

想要知道更多，请往下看👇👇♥️♥️

1️⃣防便秘：大口喝水
郑州市第三人民医院肛肠科医生高宪平解释，便秘是因为粪便在大肠内停留时间过长，其所含水分被大量吸收，使大便变得难以排出。
要排便通畅，就要使肠腔内有充足能使大便软化的水分，因此，喝水应该讲究技巧：如果小口小口地喝水，水流速度慢，水很容易在胃里被吸收，产生小便。可见，便秘的人喝水最好是大口大口地喝（即喝满口），吞咽动作快一些，这样，水能够尽快地到达结肠，同时刺激肠蠕动，改善便秘的症状。

2️⃣防尿路结石：每天喝水要足量
广东省中医院副院长陈志强提醒：

人体最缺水，此时尿液会过分浓缩，易于形成结石。在此时喝水，补水防结石事半功倍。另外还要保证每日饮水量要在3000~3500ml，饮水要分多次，并在全天中平均分配。

3️⃣防中风：睡前及半夜各饮一杯开水
缺血性脑梗塞所致的中风占急性脑血管病的半数以上，尤以老年人为多，且常发生于夜间。由于动脉粥样硬化，管腔狭窄，血流减慢，血液变稠，极易发生缺血性脑梗塞。
首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师詹淑琴表示，不常饮水及夜尿增多的老人若能在睡前及半夜各饮一杯开水，可降低血黏度，在很大程度上预防或减少缺血性中风的发生。
要注意睡前喝水别过量哦，睡前喝大量水，会增加起夜次数影响睡眠。

4️⃣防高血糖：每天至少4杯水
《糖尿病护理》杂志刊登法国一项研究称，每天喝水4杯（227克/杯），可以使高血糖或糖尿病危险降低36%。

因为喝水充足，可以使大脑向肝脏发出“产生更多葡萄糖”的指令。而每天喝水不足2杯则会增加该病危险。

5️⃣想减肥：饭前喝水
英国伯明翰大学一项研究发现，只要在每餐饭前半小时，坚持喝一杯500毫升的水，坚持3个月，体重就能减轻2公斤-4公斤。

解放军第309医院营养科王晶介绍，这和我们常说的“饭前喝汤”有些相似，首先可通过增加饱腹感减少进食；其次，对食物的渴望也会改变，因为有足够的水，身体会比较喜欢蛋白质，而不是令人发胖的碳水化合物。
虽然喝水有一定减肥作用，但量的控制很重要。“从总量上而言，喝水最少要喝到体重×30~35的量，比如50千克的人最少应喝到1500毫升。”

6️⃣防哮喘：不渴也要喝
人体水分通过呼吸而蒸发，肺是水分流失的路径之一，组胺能引起支气管收缩，这意味着它要在呼吸过程中控制水分蒸发。在脱水状态下，粘液的分泌可以使空气通道保持湿润。在哮喘病初期，粘液可以保护肺部组织。

患有过敏症和哮喘症，必须从现在开始，坚持不渴也要饮水。应该停止摄取咖啡因和酒精，直到身体恢复正常。

7️⃣防烦躁：一有空就喝水
大脑制造出来的内啡肽被称为“快乐荷尔蒙”，而肾上腺素通常被称为“痛苦荷尔蒙”。当一个人痛苦烦躁时，肾上腺素就会飙升，但它如同其他毒物一样也可以排出体外，方法之一就是多喝水，一有空就喝水。

#水爸爸
#waterdaddy

#糖尿病治療藥物對心肌代謝的影響 (3)

#Metformin與心臟

根據美國糖尿病協會（ADA）和歐洲糖尿病研究協會（EASD）的2020年共識報告，雙胍二甲雙胍(biguanide metformin) 目前被推薦為治療2型糖尿病的一線藥物療法。除具有降低葡萄糖的作用外，Metformin也可能具有益於CVD之特性。UKPDS (1998)顯示，與傳統的生活方式治療相比，Metformin可減少一小部分(n=342)體重過重之T2DM的大血管併發症。

在HOME 與SPREAD-DIMCAD（抗糖尿病藥物對2型糖尿病的預後及其影響的研究）研究中，Metformin的大血管事件也減少了。但是，對於這些試驗中Metformin的CV益處是否代表Metformin的直接益處或僅反映出與對照比的sulfonylureas和胰島素引起的低血糖和/或鈉retention留的風險增加所致。

在一項4,585名有心衰竭的糖尿病患者的回顧性研究中，與non-Metformin使用者相比，Metformin使用者CV死亡率降低的趨勢不顯著。此外，與sulfonylureas治療的對照者相比，Metformin使用與糖尿病和HF的老年患者發生HF相關住院的風險降低有關。

什麼原因可能導致Metformin對大血管事件發生率和HF進展有助益作用？Metformin不是真正的胰島素增敏劑，而是通過激活肝臟中的AMPK發揮其降血糖作用，從而導致肝葡萄糖生成減少。在最近的一項研究中，與安慰劑相比Metformin 1000 mg，每天兩次，連續12個月，顯著降低了非糖尿病CAD和LVH的左心室質量，而不會影響射出分率。在另一項研究中，用Metformin治療射出分率降低的非糖尿病，胰島素阻抗的心衰竭患者，其心肌效率增加，MVO 2降低了7.4％，而輸出功沒有改變，亦即線粒體功能和/或呼吸功能得到改善。

綜上所述，Metformin對心臟能量，功能和重塑的影響似乎不大，如果確實存在，則對體重，血壓和整體代謝狀況的改善是次要的，因為肌細胞不具有所需的有機陽離子轉運蛋白使二甲雙胍進入肌肉細胞。

#Thiazolidinediones (TZDs)與胰島素阻抗症候群

通過激發PPARγ和通過刺激胰島素的信號轉導系統（增強肝和肌肉胰島素靈敏度），TZD發揮它們的抗高血糖效果。TZD也重新分配從肌肉，肝臟和內臟脂肪庫到皮下脂肪組織，而改善了全身胰島素敏感性。在脂肪細胞中，TZD增強胰島素的抗脂解活性，降低了血漿FFA及減少了組織（肌肉和肝臟）的脂肪含量。

除了矯正代謝（胰島素）阻抗症候群的脂毒性和多重成分，TZD藥物矯正了加速在T2DM心血管疾病的基本分子缺陷：
1）IRS-1的刺激/ PI3激酶途徑，導致一氧化氮生成增加，改善內皮功能障礙改善和減少胰島素過高症；和
2）抑制MAP激酶途徑：這途徑導致動脈血管炎症，並促進血管平滑肌增殖。這些都是動脈粥樣硬化過程的標誌。

#SGLT-2i，#酮和節約基質假說(Thrifty Substrate Hypothesis)

SGLT-2i 抑制近端小管中的葡萄糖和鈉再吸收，從而導致糖尿（70至80克/天）並降低T2DM的空腹和餐後葡萄糖，體重，血漿容量和血壓。CVOTs已證明empagliflozin，canagliflozin和dapagliflozin均可以降低患有確認心血管疾病和/或多種危險因素的T2DM病患者的心血管事件和/或因心衰竭而住院。在這些SGLT-2i 減少CVD結果試驗中，使用Kaplan-Meier曲線分開心血管死亡與心衰竭住院的效應，是在藥物開始後的幾個月內發生的，這說明SGLT-2i在T2DM中的有益CV效應並非通過媒介而減緩動脈粥樣硬化的進展。應用快速時間線觀察時，SGLT-2i效果仍然存在，而服用Statin藥物，降壓藥和spironolactone，其Kaplan-Meier CV結果曲線在開始治療後的12個月或更長時間才分開。

糖化血色素(HbA1c)的適度降低不太可能解釋在EMPA-REG，CANVAS和DECLARE-TIMI-58試驗中觀察到的CV益處。據推測，具有SGLT-2抑製作用的血細胞比容增加（即，增加心臟的氧氣輸送）佔EMPA-REG中MACE的CV事件中減少約50％，但這種統計相關性不會引起因果關係。除了它們對FA /酮代謝的影響外，SGLT-2i對心臟的有益作用，可能是血流動力學效應。因此，減少血管內容積，降低血壓，和減少主動脈硬度的影響，也同時減少了前負荷和後負荷。此外，這些血液動力學變化，心率並未增快，意味著交感神經系統活動減少。

因為SGLT-2沒有在心臟組織中出現，因此SGLT-2抑製劑對心臟的有益效果是最有可能是間接的，而且可能是介由藥物改變了血漿基質與激素濃度，或經由sodium-hydrogen exchanger-3 的脫靶效應。sodium-hydrogen exchanger-3是通過膜結合蛋白17（MAP17）與SGLT-2連接。Empagliflozin，canagliflozin和dapagliflozin抑制小鼠心肌細胞中的鈉氫交換（NHE, sodium-hydrogen exchanger）活性，而降低了Na +和Ca 2+的胞漿濃度。因細胞內Na +的增加，減少了線粒體基質中Ca 2+的濃度，導致NADH / NAD +氧化還原循環受損，代謝效率低下和心肌功能受損。因此，在EMPA-REG，CANVAS和DECLARE-TIMI試驗中，NHE的抑制可能是早期獲益的原因。

使用SGLT-2i治療T2DM會使葡萄糖從全身轉移到脂質氧化，及血漿酮濃度升高。血漿酮濃度升高是由於血漿葡萄糖和胰島素濃度降低，升糖素升高，血糖素濃度升高，及血漿FFA濃度升高，後者提供了用於增強肝生酮作用的基質。

#GLP-1 RA和心臟保護

使用GLP-1 RA，包括 liraglutide, semaglutide, dulaglutide, 及 albiglutide可顯著降低MACE（非致命性心肌梗塞，非致命性中風和CV死亡）。在所有人類心臟腔室和竇房結中均可檢測到GLP-1受體mRNA轉錄物(GLP-1 receptor mRNA transcripts)。因此，部分CV益處可能歸因於體重減輕，HbA1c降低，血壓降低或對心肌細胞產生其他影響。這歸因於GLP-1直接對心肌的直接作用。在急性心肌梗塞成功再灌注後和Dobutamin負荷試驗，Native GLP-1的輸注可改善左室功能。預先使用7天的Liraglutide，可以顯著減少C57BL / 6小鼠急性心肌梗塞後的梗塞面積。這說明心臟中GLP-1R的活化可防止缺血再灌注損傷。關於心肌基質的利用，對射出分率降低的人體的研究發現，GLP-1 RA 的albiglutide對非缺血性心臟的心肌葡萄糖攝取，功能或效率無明顯影響。LEADER，SUSTAIN 6，Harmony Outcomes, REWIND, EXCEL and PIONEER 6的結果均未顯示出對心衰竭住院風險的任何重大影響。最近一項研究顯示，HF的住院率僅下降了9％。整體而言，這些結果顯示基質代謝的改變不可能解釋GLP-1 RA的有益CV效應。在所有GLP-1 RA研究中，一致的發現是心率增加，歸因於刺激竇房結。如果心跳加快是由副交感神經刺激引起的，則可能有助於GLP-1 RA類的CV保護作用。

深入閱讀～～
https://reurl.cc/E204x1

資料來源：
J Am Coll Cardiol 2021, 77(16) 2022-2039

#抗老逆齡 #腦科學 🧠🧠 歲月是把殺豬刀，為了對抗老化我們無所不用其極，花錢買保養品、吃膠原蛋白，但你知道抗老逆齡最重要的因子是「#端粒」嗎？你知道預防失智最重要的是讓腦細胞不停再生？今天宜婷和雅惠用腦科學帶你解密端粒，讓你了解生活上CP值最高的抗老養腦小撇步！你一定要知道的凍齡腦科學！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸細胞老化速率取決於端粒！
🔸如何定義老呢？
🔸端粒過短的危險性！
🔸壓力如何決定你端粒的長度？
🔸如何增加端粒長度來逆齡！


#影片大綱
🔸什麼是老呢？ 00：21
▫外表看起來很老：皮膚老化、頭髮花白。
▫感覺自己年紀大：穿著老派。
▫自覺身體狀況不佳：疼痛纏身。

🔸為什麼端粒很重要 02：41 端粒位於人體細胞內染色體末端，端粒就像保護套，保護染色體的完整性，人體細胞會不 停再生及死亡，維持細胞功能正常運作。隨著身體細胞分裂次數增多，染色體上的端粒會越來越短，端粒短到不能再短，就會失去保護染色體的作用，細胞將停止生長，進入老化或凋亡。

🔸端粒過短、細胞老化：失智、骨質疏鬆、糖尿病、癌症、中風比率提高。

🔸壓力與端粒長短有關係03：50
▫視壓力為威脅反應—心跳加快、血壓上升、大腦產生壓力賀爾蒙、喘不過氣、腦霧→長期下身體無法正常放鬆，身體無法負荷，容易產生發炎、免疫力下降等問題。
▫視壓力為挑戰反應—血流到身體需要位置如腦部及心臟，身體產生正能量面對壓力→壓力解除後身體會放鬆獲得休息。

🔸如何增加端粒長度防止老化 05：36
▫睡眠：起床是否有清新感？
▫飲食：O：多吃食物原型、Omega-3食物、抗氧化食物如橄欖油、深綠色蔬菜、堅果類、酪梨等。X：加工食品、含糖食物。
▫運動：肌力訓練、有氧運動如快走、游泳、瑜珈。


TalkShow ：賴宜婷。汪雅惠
內容腳本 ：汪雅惠。賴宜婷
導演：汪俐彣。楊筱薇
後製剪輯：汪俐彣。謝劭玟。賴通䇇


💚💚加入我的Line好友：https://goo.gl/nvvoZQ
『神經很有事』的YouTube ▶ https://goo.gl/xwNuU7
FB ▶ https://www.facebook.com/chunyuchengmd/
官網 ▶ http://www.chunyuchengmd.com/
Instagram ▶ https://goo.gl/ZMvbdu
.
有三個平台可以聽到我的音頻節目👇👇
🎧 SoundCloud 音頻 ▶ https://goo.gl/8Tigkr
🎧 喜馬拉雅FM音頻 ▶ https://goo.gl/uAf3ab
🎧 Apple Podcast音頻 ▶ https://goo.gl/sGiwZN


**追蹤「神經很有事團隊」
🔹鄭淳予醫師：https://goo.gl/NSdFdL
🔹汪雅惠護理長：https://goo.gl/TkbTXg
🔹謝劭玟物理治療師：https://goo.gl/mzmcoe
🔹賴宜婷護理師：https://goo.gl/RM7gg9
🔹楊筱薇護理師：https://goo.gl/25KxZ9
🔹汪俐彣事務長：https://goo.gl/d22Aat
🔹賴通䇇視覺工程師：https://goo.gl/rXxuYe


#逆齡 #長生不老 #抗皺紋 #抗衰老 #抗腦霧 #不老神話 #長命百歲 #凍齡 #Telomere #長壽 #笹本恆子 #劉德華 #抗壓力 #端粒 #腦科學 #睡眠 #運動 #飲食 #神經很有事 #脫口秀 #疼痛 #失智 #神經很有事 #健忘失神 ＃鄭淳予醫師


#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

坐了一整天，總是這裡腰痛、那裡肩痛，全身的血液循環滯留，
連帶頭痛、眼睛疲勞也一併出現，甚至視力模糊到連眼前的東西都無法看清，
但透過 #曬衣夾 刺激穴位，就可改善「萬病之源」#糖尿病 ，並促進全身血流，舒緩視力低下、疼痛等症狀。

日本的亞洲手部治療協會理事松岡佳余子針灸師提到，手部像是全身器官的縮圖，
共會通過6條經絡，而隨著經絡運行著氣血的通路，更是聚集了許多穴道，對應著全身上下的器官。
除了經絡外，1萬7000條的神經也連接著手部與大腦。

因此只要刺激與器官相應的穴道，便能立即對大腦傳遞訊號，讓大腦下達修復該部位的指令，
以獲得瞬效性的舒緩，改善身體上上下下的不適與疼痛症狀。

松岡佳余子提到，只要使用曬衣夾刺激手與手指的穴位，夾著約莫30秒到1分鐘，
拿下曬衣夾的瞬間，便能一口氣促進血液循環，改善穴位相應部位的滯留血流，
緩解肌肉僵硬與疼痛感，並能將氧氣與營養傳送到細胞，順暢排出體內老廢物與疲勞物質，
達到改善糖尿病、視力低下與疼痛的問題。

【曬衣夾按摩穴位】
※注意：切勿夾著手指超過1分鐘以上的時間，以免造成血液循環惡化喔！

1.先使用5個曬衣夾，分別在左手手指的指尖兩側夾上，維持30秒後拆下。

2.再使用曬衣夾分別在左手5指的指甲根部處夾上，維持30秒後拆下。

3.接著在左手手指的指縫各自夾上4個曬衣夾後，大拇指與小拇指的下方也分別夾上2個曬衣夾，
維持30秒的時間，若是感到特別不適時，可重複1到3的循環數次。

4.若是肩頸特別僵硬的人，則可將曬衣夾夾在手指的第2關節處，同樣維持30秒的時間再拆下即可。

無論左右手都可以進行，可從較為方便的方向開始，而家中曬衣夾不足時，也可一個個部位進行，
不用一口氣夾上所有穴位。此外，一開始會感到疼痛的人，便代表有血液循環不良的問題，
如果痛到無法進行下去的話，也可夾著後維持數秒就放開，重複進行達到30秒即可。

【相關影片】
神奇！動動手指就能降血壓、解疼痛
https://youtu.be/xREEHacywJk

動動拇指大腦血流增1.5倍！防失智手指操這樣做
https://youtu.be/gLLdgBSwStw

醫學博士血管年輕24歲的秘密：3分鐘健血管按摩操防失智
https://youtu.be/V8-Av5MYyQQ

【相關文章】

排毒緩疼痛利器！她竟成功用曬衣夾力抗糖尿病
https://www.everydayhealth.com.tw/article/19394

紓緩糖尿病帶來的全身不適！手腳穴位按摩消炎止痛
https://www.everydayhealth.com.tw/article/11670

癌症、糖尿病、慢性疼痛...它都能改善，名醫每天必補充
https://www.everydayhealth.com.tw/article/18090

----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw

天天吸收最正確的健康知識，天天都健康！以下四個問題的正確解答，你知道嗎？一起來挑戰健康金頭腦吧！

Q：消化系統中負責分解食物中蛋白質的是胃酸，分解油脂的是膽汁，那膽汁是由哪個器官製造的？

Ａ：很多人都以為膽汁是膽囊所分泌製造的，事實上膽汁是由肝臟製造分泌而來的，並非由膽囊所分泌，膽囊只是扮演一個暫時儲存膽汁的容器。

Ｑ：「腸漏症」是指腸子破掉、斷掉，甚至導致血流不止，這個說法是對還是錯呢？

Ａ：錯。腸漏描述的是一種現象。腸胃道最內層是由黏膜組成，而黏膜是由薄薄的一層細胞所構成，細胞跟細胞之間有緊密連結，而腸漏指的是細胞間的緊密連接被破壞，細胞功能缺損不彰，產生的滲漏現象。

Ｑ：當我們自覺身體快要「整組壞了了」而尋求中醫調養體質，有時候會聽到這句話：「你的體質，濕氣很重喔。」請問中醫常說的「身體有濕氣」是因為我們喝太多水嗎？

Ａ：錯！通常不會因為喝水而導致濕氣過重，因為喝水反而有助於體內代謝，最主要的因素為：天氣及飲食習慣，包含燒烤炸辣、油膩、反式脂肪等等。

Ｑ：「長針眼」初期，眨眼睛的時候有一點疼痛，或是在眼皮上看到有一點紅腫的時候，除了使用抗生素藥膏外，同時要伴隨「熱敷」還是「冰敷」呢？

Ａ：熱敷。長針眼初期可以使用藥膏搭配熱敷，若後續針眼膿包出現，必須尋求眼科醫師協助處理針眼膿包！

以前長針眼常聽人家說要拉眼皮，醫師也說不建議這麼做。因為用手拉眼睛會幫助眼睛附近的皮脂腺開口通暢，但這只對阻塞情況不嚴重的人有用，如果完全塞住了，用手拉眼睛會讓膿包磨擦而破裂，若沒有適時使用藥物，反而會讓感染情況更嚴重。

相關文章
腸漏引起脂肪肝、糖尿病！醫師教你吃出健康腸道遠離發炎
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/269
針眼惱人！眼科醫師：這樣處理才不會反覆長膿包
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/284
三高、腫瘤...都是體內濕氣惹的禍，美女中醫師教你除體濕
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/223
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw