【量血壓攻略】

〈藥罐子藥房事件簿：量血壓事件〉

最近，一個年約四、五十歲的女士，身穿一件馬球衫(Polo Shirt)、一條運動長褲、一對運動鞋，前往藥房，希望量一量自己的血壓。

誠然，藥房，是售賣藥物的地方，這點無錯。但是，除了配藥外，大部分的藥房還會售賣一些醫療用品，例如體溫計、血壓計、血糖計，從而能夠提供全面的服務，照顧市民的健康。所以，有時候，其中一項服務，自然是量血壓。

所以，這個情況，並不是一件新鮮的事情，三不五時，偶爾會發生。

實際上，不管是血壓計，還是血糖計，這些醫療用品的供應商，有時候，為了宣傳自己的產品（當然，真正的目的，還是促進銷量），大多會主動跟藥房提供一些樣品（俗稱「Demo」，即「Demonstration」的簡稱），目的在直接透過實物，介紹一下實際的功能，示範一下具體的用法，而且，在操作上，跟血糖計不同，量血壓，不需要試紙，只需要一部血壓計，扎一扎手，按一按鍵，便是了，不但簡單，而且方便。

所以，對藥房而言，量血壓，可以說是一種無本生意。

同時，跟電器一樣，在購買一部血壓計前，總需要試一試，量一量血壓，看一看，能不能用，有沒有壞，對吧？

這就是說，不論是不是試機，有時候，藥房總是可能需要跟人們量血壓。

基本上，在營業時間內，藥房的大門常開，只要藥房能夠騰出時間的話，在大部分的情況下，做生意也好，幫街坊也好，藥房大多會樂意跟大家量血壓，一般而言，問題不大。

當然，大前提是「你有空，我有閒」。

所以，如果看到藥房真的忙不過來的話，這時候，可以說「我想看一看血壓計，可以嗎？」，不要說「我想量一量血壓，可以嗎？」同一種目的，不同的說法，便會產生不一樣的觀感……最重要的是，噓……請大家保持緘默，保守秘密，不要告訴藥房，這是藥罐子說的……

說到血壓計，很多人都會問這個問題：

「這些血壓計，到底準不準？」

唔……這個，一切取決於看倌的定義……

這話怎麼解？

首先，在測量上，市面上的血壓計，一般可以測量收縮壓(Systolic Blood Pressure)（俗稱「上壓」）、舒張壓(Diastolic Blood Pressure)（俗稱「下壓」）、心率(Pulse)這三種度數，有時候，還可以評估心律不正的風險。

但是，在芸芸眾多健康數字裡，血壓，往往是一組難以捉摸的數字，因為，跟身高、體重不同，是多高便多高，是多重便多重，至少，在測量前後，不會出現變化。但是，一個人的血壓，無時無刻，不斷變化，跟股價一樣，可升可跌，可高可低，甚至，一旦遇到一些重大消息，例如洗澡、運動，血壓便可能會暴升暴跌，大起大落。前一刻的血壓，跟後一刻的血壓，往往可能會大相逕庭。反過來說，如果是一模一樣的話，反倒是有點不自然！

所以，同一部血壓計，測量的時候，前後的數字往往不同，但是，不準嗎？

還有，舉凡水壓、氣壓這東西，誰都知道，距離水泵、氣泵愈遠，壓力愈小，在血壓上，這就是說，距離心臟愈遠，血壓自然會愈低。

所以，同一隻手，手臂式血壓計跟手腕式血壓計，兩組的數字往往不同，但是，不準嗎？

不難想像，相較手腕式而言，手臂式血壓計的血壓數值，一般較大，所以，一般建議，採用手臂式血壓計，測量血壓，其一，如果連這個數字都沒有超標的話，那麼，這便表示，血壓的問題應該不大，其二，如果手臂的位置跟心臟保持同一個水平的話，一般認為，較能反映血壓的實際情況。

簡單說，測量血壓，往往需要掌握一些技巧，才能量度一個具有參考價值的血壓。

但是，除此之外，還有一個重要的因素……

說真的，藥房是藥房，不是家裡，人來人往，就算自己沒有察覺，在測量血壓上，多多少少，心情難免會緊張，至少，不會像在家裡般逍遙自在，放鬆自己，所以，血壓便可能會隨即輕微上升，跟平常的血壓出現少許偏差，所以，實在不能作準，作為參考的依據。簡單說，雖然，沒有白袍，但是，還是可能會出現白袍效應(White Coat Effect)的現象。

還有，相較坐著而言，站立的血壓數值，一般較大，不難想像，相較坐著而言，站立的時候，心臟需要抗衡較大的地心吸力，讓雙腿的血液回流到心臟裡，所以，自然便需要較大的血壓。

所以，除了技巧外，選址，同樣重要。

當然，在藥房裡量血壓，不是不行，只是，在家千日好，量血壓，最理想的情況，還是在家裡量吧！

由是觀之，同一個人，不同的時間，不同的位置，不同的環境，便會出現不同的血壓。

所以，一部血壓計，能不能發揮最理想的功效，還是取決於一個正確的方法、理想的地點。

【挑選血壓計攻略】

〈藥罐子藥房事件簿：血壓計事件〉

不久前，一對中年夫婦，各自穿著一身便服，在上午的時候，前來藥房，想買一部血壓計。

據說，這個女士，準備買一部血壓計，送給父親，放在家裡，讓他能夠自行測量血壓，自我監察血壓，目的在定期檢查，防患未然。

說真的，現在，就算沒有罹患高血壓、高血糖，一些長者，家裡可能會添置一些醫療用品，例如血壓計、血糖計，測量一下相關的度數，然後，根據這些數值，調整日常的飲食習慣，從而控制鹽分、糖分的攝取，達到「預防勝於治療」的效果，同時，定期檢測，還可以偵測一些高血壓、高血糖的初期徵兆，從而能夠達到「病向淺中醫」的效果。

同時，相較血糖計而言，血壓計，既不用試紙，又不用「篤手指」，在使用上，一般較方便、划算，門檻自然會較低，所以，長者大多不會感到抗拒，願意使用血壓計量血壓。

問題是，市面上的血壓計，五花八門，相關的牌子，形形色色、林林總總，有時候，單是同一種牌子，便已經擁有千百種不同的型號。那麼，一般而言，人們到底是根據什麼準則，挑選適合自己的血壓計呢？

實際上，根據經驗，不論是不是當事人，人們在選擇血壓計的時候，第一個問題，大多是……

「喂！藥罐子，買血壓計，應該挑什麼牌子？」

唔……其實，真的要說的話，血壓計的目的，主要是量血壓。所以，不管是黑貓，還是白貓，能抓老鼠的，便是一隻好貓。同理，一種血壓計，只要能夠準確測量血壓的話，不管是什麼牌子，還是什麼型號，便已經是一種不錯的血壓計，不是嗎？

所以，請不要問我這個牌子好不好，那個牌子好不好，在藥罐子眼裡，什麼牌子，在檢測上，分別真的不大。

當然，不用挑牌子，不代表不用挑。

那麼，一般而言，人們應該根據什麼準則，挑選適合自己的血壓計呢？

實際上，在這個例子裡，假設使用者是長者，如果沒有指明牌子、型號的話，一般而言，首先，藥罐子大多會問一問：

「請問這個長者是不是一個人住？」

藥罐子相信，各位看倌，一定會問：

「噯！藥罐子，人家用血壓計量血壓，跟是不是一個人住有什麼關係？」

唔……這個問題，乍看之下，看似無關痛癢，但是，實際上，背後還是存在一定的關聯。

這話怎麼解？

試想，如果這個長者不是獨居的話，那麼，這便表示，家裡還有一個角色，稱為「照顧者」，可能是子女，可能是傭人，在這個情況下，負責量血壓的，未必是長者自己，在大部分的情況下，便落在照顧者的身上。

各位看倌，可能會追問：

「好吧！在測量上，就算真的是假手於人，又有什麼關係呢？」

唔……不同的使用者，考慮的因素，自然不一樣吧！

個人覺得，如果是長者的話，在挑選上，血壓計，主要還是以簡約為主，簡單說，功能愈少愈好，按鍵愈少愈好，只需要能夠測量收縮壓(Systolic Blood Pressure)（俗稱「上壓」）、舒張壓(Diastolic Blood Pressure)（俗稱「下壓」）、心率(Pulse)這三種度數，同時，可以評估心律不正的風險，還有，在外觀上，顯示屏幕大一點，相關數值大一點，便是了。

實際上，市面上，一些生產商，為了提高血壓計的競爭力，除了擁有以上這些基本功能外，還可能會附加一些額外功能，作為賣點，舉例說：

其一，調校日期、時間，讓使用者（照顧者）知道自己在何月何日何時何分量血壓。

其二，擁有測量記憶，例如30個、60個、90個，如果是一天一次量血壓的話，背後的原意，主要是用來記錄過往1個月、2個月、3個月的血壓，方便追蹤使用者的血壓，從而能夠較全面觀察相關的情況。

其三，擁有獨立記憶，例如2組，目的在「一機多戶」，一部血壓計，多個用戶，讓幾個人同時能夠共用一部血壓計，各自量度自己的血壓，各自儲存相關的數值。

其實，這些額外功能，自身沒有問題，理論上，功能愈多，用處當然愈大，這是好事來的，這點無錯。問題是，功能愈多，按鍵愈多，在相當程度上，同時代表操作愈複雜，對於一些使用者而言，有時候，連藥罐子在內，在使用上，往往可能會愈用愈亂，構成不便。

簡單說，這些血壓計，不論什麼功能，總要懂得用，這些功能，才會有實際的價值，否則，這些功能，只會形同虛設。

實際上，根據經驗，面對很多長者，分享這些功能的時候，有時候，不說還好，一旦說了，大多愈聽愈亂，反而不敢用。

話說回來，不論年齡，很多使用者，透過血壓計量血壓，大多會準備一本記錄簿，記錄血壓。這本簿，除了血壓數值外，內容隨你想，要日期，寫日期；要時間，寫時間；要備註，寫備註；有時候，反而可能會較方便。

所以，這些功能，有時候，未必真的用得上……

當然，除此之外，在挑選上，還有一個重要的因素，就是「價錢」。