清明節(Tomb-sweeping Day)掃墓辛苦了！
也順便趁連假休息日，
看個DVD吧😉！
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⚖️ EEC電影「關鍵少數」精選單字Part 4:
⏳ defend (v.) 辯護；防衛
⏳ freedom (n.) 自由
⏳ guard (n.) 警衛
⏳ apply for N 申請⋯
⏳ grant (v.) 給予；准予
⏳ oppress (v.) 打壓
⏳ slogan (n.) 口號
⏳ interrupt (v.) 打斷(-rupt: break)
⏳ settle down (v.) 安定/頓下來
⏳ degree (n.) 學位
⏳ civil (a.) 公民的
⏳ colonel (n.) 上校
⏳ command (v.)(n.) 命令
⏳ day and night (adv.) 日以繼夜
⏳ widow (n.) 寡婦
⏳ behave (v.) 行為舉止
⏳ pastor (n.) 牧師
⏳ entail (v.) 承擔；使必需
⏳ enable (v.) 使能夠
⏳ tax (n.) 稅
⏳ graduate school (n.) 研究所
⏳ manometer (n.) 血壓計
⏳ friction (n.) 摩擦
⏳ velocity (n.) 速度
⏳ navy (n.) 海軍
⏳ pilot (n.) 飛行員
⏳ Marine (n.) 海軍陸戰隊
⏳ itinerary (n.) (旅遊)行程
⏳ trajectory (n.) 軌道
⏳ colored (a.) 有色的
⏳ confirm (v.) 確認
⏳ intelligible (a.) 明白易懂的
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走到哪都看到 “COLORED”：專指有色人種的標示，感覺怎麼會好！？
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《醫學生日常：考試篇》

「叮叮！叮叮！」

鐘聲響徹整間病房的一剎，我不禁鬆一口氣，因為這意味著十一天的畢業試、三個多月的溫習期、五年來的習醫生涯......終於要結束了！

不像其他學科的同學要計算GPA、追Hon，我們的成績只以Distinction、Pass或Fail來劃分，而醫學生素來被標籤成一群只擅於考試的書呆子，所以旁人或許難以理解，為什麼每逢醫科考試的季節，他們都會惺惺作態地叫苦連天呢？

事實是，考核範圍根本無邊無際，我們沒法再搬出那些Out of Syllabus的藉口，高深莫測的試題內容亦常常挑戰我們的記憶極限，世上有千千萬萬的疾病等著我們去學習，在考試裡出現的卻偏偏是那些甚為罕見的病例。

所以無論我們努力「清」了多少課Lecture，每日留在病房Clerk了多少個Patient，也難以確保自己百分百合格。就是因為有太多未知數 ，我們才會如此驚惶失措，也漸漸變得迷信起來，擔心會影響考試的運氣。

每一次考試合格，每一年順利升班，對我來說，都似是奇蹟的出現。

醫科考試的往事縱然令人不堪回首，但也值得在此作一點最後回顧，就當是悼念它們即將離我而去吧。（其實效率奇差的醫學院到現在還未公佈結果，但比我們遲開考的彼岸醫學生已經得知畢業試成績，還舉行了盛大的白袍派對......）

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1. 傳統筆試

位於本部大樓的陸佑堂是典型的高桌晚宴場地，也盛載了我們參加歌唱與戲劇比賽的難忘回憶，但它同時是醫學院每年的筆試選址，故此儲在這裡的記憶球該是半藍半黃，悲喜交集吧。

筆試的形式包括一般的短題目(SAQ)與選擇題(MCQ)，配對題(EMQ)則有多於題目數量的選項來混淆考生，至於最刺激的環節，當然要數到「迷你個案」(Minicase)！

Minicase其實一點也不迷你，圍繞三個病例的試題分別散落在幾十頁紙上，逐張逐張的分發，就像「上莊」在諮詢大會裡瘋狂地對「下莊」進行無限續問。限時一到，考官就會走過來重複收卷與派卷的動作，答題時間固然緊迫，然而每次從下頁揭曉的答案得知自己在上一題如何失分，那份挫敗感才最令人心力交瘁呢。

2. OSCE

全寫為Objective Structured Clinical Examination，以此命名，大概是因為這類考試有一套比較客觀的評分準則，只要考生做對某個步驟就能直接得分，減低了考官不同等變數的影響。

OSCE亦有Live與Dead之分。後者與筆試差不多，只是題目的引子換成了各式各樣的醫學圖片，可以是顯微鏡下的一枚標本，也可以是解剖書裡的一頁圖鑑。Live OSCE則是一場演技的較量。

「先生你好，我係___年級醫學生，我姓___嘅，一陣會同你做個_________檢查，請問你同唔同意呢？」

這是劇本裡的第一句開場白。當時還在唸一年級的我連穿起白袍也覺得渾身不自在，做那些檢查只是在裝模作樣罷了，幸好所有病人都是假扮的，大家盡力合演一場好戲就是了。

我們要一邊用粵語對白跟演員溝通，一邊用英文術語同步形容自己的每個動作，連潔手的六個步驟也要鉅細靡遺地描述出來呢！

演出的劇目包羅萬有，包括檢查脈搏、測試反射動作、示範如何操作心電圖與血壓計等儀器，有時候我們更要跟道具與假人演對手戲，例如跟一條滿佈針孔的胳膊說「請你握緊拳頭，我即將要為你抽血」，或是跟只有下半身的假人說「接下來可能會有一點不舒服啊」，再以手指探進它的陰道或肛門裡仔細檢查。

被訓練成專業的醫護人員之前，每個醫護學生都曾是一名出色的演員。

3. 臨床考試

在臨床前期打好醫學理論的基礎後，自三年級起，我們終於可以披上白袍踏足病房，同時亦展開密集式考試的悲慘生活。

每兩個月輪轉一次，我們會被分配到不同的專科裡學習，例如內科、外科、兒科等等，大概第八個星期就到了每科Clinical Competency Test (CCT)的大日子。

這兒的考試病人不再由臨時演員假扮而成，他們身上有各種真實的病變，就靠我們以望觸敲聽的檢查找尋線索，推斷病因，再向主考的醫生一一匯報。

這些臨床考試也不再如OSCE般客觀，變成完全由考官主導，要是倒楣地遇著某些「不能說出名字」的教授，合格率就會大大下滑了！

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能夠成功渡過以上的每個考試，其實全靠身邊每一位的幫助。

首先是我的啟蒙老師——維基百科，因為有很多醫學術語的意思最初都是它教會我的；當然也要感謝各所醫院裡的醫護人員與病人，讓我們不斷從錯誤中學習，上了一課又一課；還有曾經讓我練習檢查技巧的同學與樓友，忍受我喃喃自語地唸誦對白；最後是我的御用病人——家人與男友，幾年來演活了不同角色，也被我的Tendon Hammer敲打了無數次。

初初入學時，總覺得這一頁課程預覽跟飛行棋棋盤很相像，五年的歲月被濃縮在大大小小的方塊裡，我們要一步一步向前邁進，不進則退，闖不了關就要退回該行的起點，重新出發。那六個黃色的格子是大考的季節，曾經如臨大敵，現在都一一跨過來了。

被醫學院偷走的那五年，也這樣一去不返了。

港大醫學院六年制課程預覽：

http://www.med.hku.hk/…/bachelor-of-medicine-bachelor-of-su…

考試相關章節：

內科筆記 -《死神來了》
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1243073165708049&substory_index=0&id=1157523670929666

JCI

花錢請老外來羞辱台灣醫院的水平...

唱片界有金曲獎
電影界有金馬獎
醫療界則有國際醫療評鑑
簡稱JCI
這三個英文字對醫療人員來說聞之色變
金曲獎是歌手在台上嘶吼「把手舉起來！讓我聽到你們的聲音！」
JCI則是讓人把腳抬起來能跑多遠就跑多遠

為了為期六天的評鑑
醫院勞師動眾一個月以上
首先
特別打印一本「20XX JCI教戰手冊」親像毛語錄
每天晨會就拿出來開讀書分享會
光想像有多少樹木死在這本用完即丟的書底下就覺得心痛
接著
連續幾個禮拜模擬評鑑
找其他醫院的主任或是高階主管來扮演委員玩Cosplay

Cosplay委員東挑挑西揀揀像婆婆盯媳婦
牆壁不夠白要重新粉刷最好是能白到反光扎人眼
庫房不能堆放物品要淨空但庫房不能擺放東西的理論我實在不了解
員工冰箱不能放置太多食物這個理論跟庫房不能放東西一樣我也不了解
櫃子要上鎖工作車要上鎖防爆箱要上鎖每一樣東西都要上鎖當護士是鎖匠來著
委員來了請務必記得
行動血壓計要靠牆擺整齊不能東一台西一台
工作車上要淨空不能放東西但不能放東西的車叫做工作車實在很令人疑惑
委員到場要主動打招呼記得要把病人的事放一邊和委員打招呼最重要

評鑑期間病房就像樣品屋
牆壁要粉刷
病歷要換新
架子要換新
置物櫃要換新
交班本要換新
走廊要淨空
桌上要淨空
冰箱要淨空
休息室的餐桌要淨空
這裡是病房還是樣品屋實在不了解
私心覺得為了過評鑑乾脆另蓋一棟樣品大樓比較快

八月強颱蘇迪勒把醫院外牆掛的那張JCI優等海報吹爛的時候
心中覺得超爽完全沒有一絲絲可惜

圖/咩姐 文/牛皮