血壓突然升高，你該怎麼辦？隨身攜帶的小藥盒，這幾種藥一定不能少~

一直以來在診間我都很常被媽媽問到孕期情緒「管理」的問題，好比「懷孕是不是不能哭，會影響胎兒」、「生氣罵人是不是負面胎教，小孩長大會很難帶」，最近疫情升溫，焦慮的媽媽似乎又更多了。幾次臉書直播和私訊都有人問我「現在疫情這樣實在好焦慮，又擔心這些負面情緒影響寶寶，想到就更擔心、更睡不著覺，惡性循環不知道該怎麼辦？」

每次聽到這類的說法，我都會覺得很心疼又很荒謬，但上網一查才發現真的不少文章指出懷孕時常哭泣、焦慮、憂鬱或生氣，以後小孩會很難帶、好動，無法睡過夜。甚至還有專業人員的衛教文章毫無根據地指出媽媽孕期情緒失調，會影響胎兒日後的心智發展，導致胎兒畸型。

這些說法當然不正確。胎兒器官發育不正常多半是染色體、基因或細胞分化出錯的緣故。這些實屬分子生物、基因學的範疇，和人的七情六慾毫不相干。
另外也沒有任何證據顯示媽媽在孕期的情緒會影響胎兒日後的個性和作息。

至於小孩好不好帶的問題，我認為大部分的新生兒本來就無法睡過夜，也常會突然莫名大哭，母乳愛喝不喝，如果媽媽孕期情緒低落，就很容易把這些「很難帶」的結果連結起來。，再加上有些媽媽之所以焦慮、憂鬱，很可能是本身資源、支持不足或是和伴侶關係不佳導致，這些因素也會影響後續孩童的發展，不能單用孕期情緒去解釋。

再加上當媽媽情緒起伏大時，生理上的確有可能讓胎動變明顯、宮縮。就有媽媽和我說最近看電影「哥吉拉大戰金剛」時，胎動變得非常劇烈明顯，擔心是不是劇情太刺激嚇到寶寶。其實這些都是媽媽緊張心跳快、血壓升高的正常連動反應，並不會對胎兒造成影響。另外，當媽媽哭泣或大聲罵人時，可能會拉扯到腹部肌肉導致生理性宮縮，但這些症狀只要休息、情緒緩和後就會改善，不會影響到子宮頸長度、也不會造成早產。

＊＊媽媽開心很好，但有負面情緒又何妨？

不過雖說情緒對胎兒不會有影響，但懷孕時生理已經夠辛苦了，倘若心理上又處於焦慮、憂鬱等狀態當然很不好。而就我觀察，媽媽焦慮的原因，一部分是來自賀爾蒙起伏和身型改變，但最大的來源還是擔心胎兒的健康。尤其現在網路資訊太多，說法不一。有些廠商或網站，為了賣產品、刺激流量，刻意強化胎兒異常或是高危險妊娠的個案，反而更加深媽媽的不安。

因此，我認為找到信任的產檢醫師很重要。當然每個人喜歡的風格不同，有些媽媽希望醫師把產檢的各種資訊說明仔細，連胎兒腹圍落後五天、頭圍超前三天最好都告知；也有媽媽認為胎兒有在正常範圍內、講句「沒問題」就好，其他不需要知道太多，認為醫師碎念太多反增加焦慮。這就好像在挑選伴侶，沒有對錯，只有適不適合，選能讓自己安心的最重要。

另外，最近疫情升溫，很多媽媽足不出戶已經一個月，焦慮煩悶的指數不斷攀升。若想舒緩情緒，我會建議找一項運動來做，好比跑步機慢跑、騎健身腳踏車。我也注意到現在很多線上即時的瑜珈、舞蹈課，能營造大家一起運動的感覺，另外也可設立一些簡單的目標，例如做肉桂捲、畫畫。我自己則是一週看一本書，追蹤一些和疫情無關的節目，好比最近跑步時我就很愛聽深度追蹤國際新聞的podcast「重磅廣播」，一方面轉移疫情焦慮，二方面讓自己神遊世界。

還是要提醒的是，如果媽媽心情持續低落、失眠，甚至出現自殺傾向，懷疑是嚴重的產前憂鬱症，還是要尋求精神科醫師和心理師的協助。

我也發現，很多文章雖立意良善，希望幫助孕婦面對情緒，但說法有時過於否定負面的情緒，或大量使用「情緒管理」這類名詞，反而讓孕期保持開心愉快變成一種責任，徒增壓力。

我倒是認為負面情緒不應該被否定，而是要被正視、理解、釐清，進而找到發洩的管道，該哭就哭，該笑就笑，一味壓抑隱忍最終還是會爆炸。我也要藉此呼籲大家，當遇到懷孕的人心情不好時，可以試著聽聽她的煩惱，協助她找出糾結的點，而不是不負責任的丟下一句「懷孕這麼開心的事，怎麼會心情不好？這樣會影響胎兒喔！」

文長慎入：一位住在護理之家長輩的人生故事
(我與長輩的子女們是好朋友，所以氣憤)

今天有件事情讓我突然想到這張網路照片，夫妻一輩子，能夠互相照顧扶持到老，是件難得的好事，但有些人最後抱憾離去(「抱憾」是我自己註解，也許沒有)，不勝唏噓啊！

個案年輕喪偶，靠公務人員的俸祿自己把四個孩子拉拔長大，中年想找個伴終老，有了第二春也生了一個孩子，以為人生應該就此滿足。哪知道第二任太太自詡是來享受榮華富貴，那位小兒子至今養尊處優30好幾也沒找過工作上班賺錢(啃老族)，母子兩人享用個案的薪水、積蓄與退休金，無憂無慮過日子，還要求元配的四個孩子不可回家探視長輩，不歡迎與前妻有關的親人「影響他們一家三口的美滿(？)家庭」。直到這兩年個案年邁身體狀況不佳，被送到護理之家安置，前妻的四個孩子才能去探視順便執行「付錢」的功能。而這位 太太 就此銷聲匿跡。

故事說到這裡，我已經血壓升高有點動火，最近半個月的遭遇更是悲情……

個案吸入性肺炎，由護理之家轉住院，通知配偶的第一時間，竟然填了DNR說不要救了(配偶是法規中第一代理人)，加上疫情擴散醫院限制訪客，請了照顧服務員陪伴，兒女們只能乾著急，每天透過電話與視訊了解治療狀況，說說鼓勵關懷的話。職業病與正義感的我曾經提醒：依照過去照護經驗與生命徵象變化，個案的時間不多，是否能準備一套衣服備用。不說還好，被案妻知道後我還被臭罵一頓，說護理師亂講話唱衰…。
我一邊追蹤個案狀況，一邊引導家人面對生命凋零的事實，朋友一場，真的不希望他們的父親太折磨😥。
中午時刻朋友告訴我：護理師怎麼辦…爸爸走了
我說 那位太太有送衣服去給你父親嗎？
答案結果當然是 沒有
傍晚時我再打電話關懷，個案由家人陪同已經送到殯儀館，我好奇的問：爸爸現在穿甚麼？
答案竟是住護理之家時穿的睡衣
原來以為最親近的枕邊人也可以這麼沒良心啊！
所有值錢的能享受的都扒過一層皮之後，連在家裡一套像樣的衣服也不肯送去醫院啊！

以護理師的角色立場，是不需要動氣或動怒。但若以好朋友的立場來看，真的替個案阿伯覺得心痛。好吧，夜深了，剛安慰完好友，說完這個荒唐的故事也累了！
希望各位的家人都感情和睦啦！齁😥