好不容易下班趕快打電話📲關心家裡，老爸說：家裡很好，沒事，接著反問我：有沒有跑，我說我病人解血便，我正在幫他灌腸，想跑也跑不掉😂 我真的很不愛顧解血便的病人，為了做胃鏡跟大腸鏡，上面灌1000的水、下面灌腸灌了5000的水，還分兩次灌，整床的血便淹的四處都是，另一床病人還好乖乖，知道我分身乏術，偶爾才跟我討水喝😭 兩次的灌腸還好都還有趴嫩跟我一起收拾，午餐沒吃已經不是什麼大事，只是到最後真的連翻病人都很無力😔 #謝謝趴嫩姚姚❤️、謝謝陪我奮戰到底的涵瑜❤️、最後辛苦我的下一班君兒❤️，要繼續為這個病人努力💪🏻愛妳😂 #如戰場般的一天#白班真的不是人上的 #白班人生 #大地震好可怕 #但我們想跑也跑不掉😂#這就是護理人生 #真的餓壞了

兒科急診的小故事 「故事從ㄧ包血便開始」 故事是這樣～ 今天是星期二，主角是2歲多的妹妹 上星期某天，我上兒科急診班，傍晚6點多，有位媽媽帶來一位2歲多的小妹妹。 我ㄧ眼看到這位媽媽急急忙忙地帶妹妹進來診間，ㄧ進診間，媽媽焦急的說：「妹妹自下午2點起，開始解血便」，她馬上拿一包血便給我看（圖1），媽媽說這已經是第三包的血便。 我看了一下尿布上的血便（雖然當急診醫師多年，大風大浪也見過不少），還是嚇了一跳，因爲真的血量還不少。此時心中霎時浮現幾年前（bleeding to death)的慘痛病例。 於是我先問媽媽為何現在才帶來，因為已經是第三包了，媽媽跟我詳細說明原因後，我稍可理解。但我還是先跟媽媽說，這血便是嚴重的。妹妹需要「住院、備血、輸血、查原因、甚至需要手術。有些嚴重的病例，是會有生命危險的。」 媽媽聽完後，眼睛泛出淚水，直說：「希望醫師能救救妹妹」。嗨！這也是職業婦女的共同問題，#妹妹只能等媽媽下班才能帶來就醫。當然，我們小兒急診醫師盡我們所能做的，都幫妹妹做了。收住院、備血、治療、安排檢查等等⋯⋯ #淺談血便 血便或便血的定義是解出帶血的大便，或只解出血而沒有糞便， 小兒科醫師，不管在醫院的急診或門診，應該都會有一樣的經驗，看到心急如焚的爸爸媽媽，帶著小孩及一包的尿布來到我們面前說：「醫師，你看這尿布裡的大便混著好多血，我小孩會不會有生命的危險啊？」小孩子血便的原因其實有很多。 #圖2 說明不同年齡的小朋友，常見血便的原因不盡相同。對於家中孩童有疑慮或不放心的症狀時，建議還是要由醫師來進行診斷及安排進一步的檢查。 兒童血便的處理 請爸爸媽媽按照下面的建議行動，才能幫助寶寶接受正確的治療： 1. 小朋友的生命徵象是否穩定？ 如果小朋友出現心跳過快、呼吸困難、臉色蒼白、冒冷汗，及四肢冰冷等症狀，代表小孩處於休克或是失血過多的狀況 2. 小朋友吃過了那些東西？有那些症狀？ 有許多食物或藥物，可能會造成血便的假象，而不同的症狀或表現，也指向不同的診斷。 3. 針對血便的原因，爸爸媽媽配合醫師診察，積極治療。 不同的血便原因，檢查及治療方式都不相同， 故有解出血便的小朋友，儘管活動力食慾都很正常，還是建議儘快就醫，找出背後的原因 。 大部分解出血便的小朋友，只要有正確的診斷，在接受適當的治療後，都能夠恢復健康。 解鮮紅的血便大都是由小腸下半段及大腸、肛門的病變而來，尤其是直腸，肛門的毛病為主，但也有例外。 治療方面，對出血嚴重者首先要保持生命跡象的穩定(包括血壓、脈搏、呼吸)，必要時可給予點滴輸液或輸血治療。同時並進行出血部位的尋找和可能的止血步驟，包括胃鏡、大腸鏡等內視鏡止血法，鼻胃管的生理食鹽水沖洗治療，血管攝影等。大部份經內科治療後都可止血，但少數仍需小兒外科手術才能止血。