【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
[2]
　
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #高齡化社會 #低效益醫療 #鼻胃管 #病人自主權利法

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＃開團提醒

🥣團購時間：8/23-8/30

【Hello Amigo!】x【EasiYo 零失敗自製優格】

從沒開團的我為什麼決定開這團呢？！

其實是之前疫情期間我們天天關在家，

也盡量不出入公共場所購買食材，

我雖然不是每天煮三餐的人，但也一天到晚為了家裡的食物點心青菜水果煩惱，

尤其是我們家的小孩腸胃都比較敏感，之前就有給他們吃優格🥣配水果🍎🍐🫐🍇🍑🍓當點心，

現在沒辦法常常出門買菜，優格什麼的當然就沒有辦法常吃！

我就忽然想到之前一直很想買優格機來自製優格，不僅可以和小孩一起玩、小孩也可以天天補充優格好菌！

吃著玩著的過程中，真的是解決了媽媽我在家沒招以外，也幫小孩找事做的一個好吃又好玩、全家都健康的好活動！

這次團購的✅EasiYo紐西蘭免插電優格機、✅優格粉、✅Weet-Bix澳洲全穀片系列
讓我們居家防疫的時候，也能幫肚肚補充好菌和營養，

孩子們一起在製作優格的過程也能更有參與度，吃得更多，我真心覺得這是一項最好的投資！

✅EasiYo優格的好處：

✅20多種口味、唯一可以做希臘式優格的手作優格粉

✅紐西蘭的威仕蘭乳源

✅製作方便快速、不插電、不用買牛奶、簡易零失敗

✅乳酸菌數經實驗證實每克30-50億

✅定溫發酵、發酵過程不易受環境影響

✅團購價格換算下來比市售優格還優惠

✅經過美國FDA認可優格機食品級pp材質，安全有保障

✅優格機保溫層內圍填充羊毛、提升發酵效果

我都喜歡讓孩子們自己挑選要吃什麼口味，讓他們參與感大增！

像🥣原味、🍓草莓、🍑森林水果我覺得都很適合孩子～

大人我也很推薦可以試試看希臘優格粉，
口味也超多，🍯蜂蜜、🍹百香果是我自己愛吃的清單！

我覺得最棒的事和孩子們一起操作的時光！我都讓孩子們自己挑選想吃的口味開始～

小朋友參與的很開心，因為是他們自己做的，他們也會更喜歡吃！

這次也有團購的就是 ✅Weet-Bix澳洲全穀片系列

🔝它是市售唯一全穀片的品牌

🟡低脂、🟡低糖、🟡高纖、🟡高鐵

🟡富含維生素B1、B2

🟡全素食

🟡澳洲早餐第一品牌

全穀片的營養價值非常的高，營養素較精緻麥片多出㊙️㊙️3倍以上的營養價值‼️

高纖能夠促進腸胃蠕動
🈶像一片麥片是100g的高麗菜纖維‼️‼️‼️

🈶有豐富鐵質有助於紅血球的形成，每100g的穀片是🍒🍒🍒300顆的櫻桃的鐵質含量。
🏄🏻‍♂️🤽🏽‍♂️🏇🤾🏼‍♂️⛹🏻還有鎂、維生素B1等幫助身體骨骼和維持正常食慾的營養。

我挑的口味有：🈶Weet-Bix 澳洲全穀片-麥香、🈶Weet-Bix澳洲全穀片Mini系列-野莓
不同口感和口味，不管是放在鮮奶、優格、或是單吃都很好吃！

㊙️㊙️㊙️重點是我現在都🈲不買米餅給小孩吃了！
🉐🉐🉐直接給孩子們吃全穀片系列當餅乾🍪
我之前給孩子們吃Weet-bix澳洲全穀片Mini(野莓)口味，一顆可以直接入口，兄弟倆超喜歡！媽媽也喜歡他們吃的是這種健康的零食！
Mini除了🍓野莓還有🍯蜂蜜、🍑杏桃口味，也是我的購物車清單！

他們現在✅因為充分咀嚼、牙口也變得更好以外！🥬纖維質也大量補充到！加上配上每天🥣自製優格的補充，肚肚健康、💩也會漂亮許多！

最新也有出【Weet-Bix】👦🏼👶🏼🧒🏼👧🏼兒童成長配方！！！絕對是我自己要買爆的系列！！！

像現在疫情我們雖然不常出門，但是該有的健康營養我們還是努力達成！

每天早上老公小孩出門前可以🥛吃點牛奶穀片、下午點心時間來吃🥣優格，
大人小孩該吃的都吃了，而且孩子們很喜歡自己做。

我喜歡切一切🍎🍌🫐🥝水果、放點🍯蜂蜜和💛Weet-Bix澳洲全穀片系列、🧡ACE北美紅鑽大蔓越莓乾

特別推薦女性一定要買❤️‍🔥ACE北美紅鑽大蔓越莓乾

因為蔓越梅對女生🉐泌尿科很好，所以我特別為自己加點，也是給孩子當成🉑葡萄乾的概念！

💯全家人都吃的營養健康～

我真的覺得可以✅吃得健康、✅和孩子一起參與的✅EasiYo紐西蘭免插電優格機、✅優格粉、✅Weet-Bix澳洲全穀片系列

趁現在和孩子每天都膩在一起的時候，雖然有時候有點崩潰沒錯，
但是這何嘗不是一個可以和孩子在一起的回憶，
即便在任何的環境和景況，我們都可以因著平安地待在一起滿足，這就是上帝給我們的恩典。

有空，我們一起❤️🧡💛💚💙用愛做優格吧！❤️🧡💛💚💙

下週ㄧ的開團，不管妳是單身貴族先生小姐還是爸爸媽媽、或想要健康的銀髮族，真的可以用優惠的方式找到可口健康的優格和全穀片系列！大家一起設鬧鐘買爆吧～～～～～⏰⏱🧭⏲

🥣🛎🕰團購時間：8/23-8/30

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📌新手超值組:EasiYo優格粉任選5包 團購價1,225元；買2組加送紐西蘭原裝進口優格機紅色1台(價值1200元)

📌Sanitarium 高纖穀穀脆(堅果烤燕麥/草莓烤燕麥),單盒特價290元，任選3盒 團購價855元 再送隨身包(價值135元)*1

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📌Weet-Bix全榖片-原味麥香, 單盒特價190元，4盒 團購價740元 再送2片*5入隨身包(價值135元)*1

📌Weet-Bix全榖片-兒童成長配方, 單盒特價249元，3盒 團購價717元 再送2片*5入隨身包(價值135元)*1

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▍滿額贈品 ▍滿$3,000元(不含運費)加贈EasiYo冰棒模*2(款式隨機，價值398元)，滿6,000送冰棒模*4(以此類推)

若滿額贈品贈送完畢，將更換為其他贈品項目，恕不另行通知。本單位保有變更贈品及終止活動之權利，並保留最終解釋權。

▍運費說明 ▍ 滿$1,500元免運，未滿收$100物流處理費，外島、國外均不寄送

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＃與寶貝共享的美好時光

💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來，然後因為衛教的訊息很多，都要花不少時間解釋，所以就想整理一個腸胃炎的處理原則！和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便，有可能是細菌性腸胃炎，一定要找醫師診斷吃藥喔🩺

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🔖 腸胃炎『2大』處理原則

🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後，適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液，不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失

🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉，症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋，目的就是在 #稀釋乳糖，但如此會減少營養攝取，因此須交給醫師判斷病情👀

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🔖 兒童常用止瀉藥

🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛

【作用】：保護胃腸黏膜，吸附消化黏液、病菌、毒素，可減少排便量與縮短腹瀉時間

【劑量】：
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收，需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質：肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用

【注意事項】：
📌 從天然黏土取出成分，含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險，#不會經血液吸收，但應 #避免長期服用！
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據，因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！⏰

🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑

【作用】：減少小腸水及電解質過度分泌，不影響腸道蠕動

【劑量】：#3個月以上，1天3次，每劑1.5mg/kg，可加入水或食物一起服用👍

【注意事項】：輔助急性腹瀉症狀治療，#不可超過5天

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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈

🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑

【作用】：降低腸道蠕動

【劑量】：2歲以上。1-2 mg/dose (1天3次)

【注意事項】：
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞，毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎

🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑

【作用】：刺激腸道內水分及電解質的再吸收

【注意事項】：
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸，雖可抑制發炎物質前列腺素合成，但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者，因可能引起腦部病變（Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性

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👑 結論

其實病毒性腸胃炎，輕微沒有脫水症狀的話可以觀察，不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴，幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方，母奶不用更換👍

建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食，補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水，不宜使用運動飲料😱

止瀉藥舒腹達因含微量鉛，『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據，建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！🧐

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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏

| 健康dos & don'ts — 腸癌手術後一星期切忌大吃大喝 搞到腸塞要入院插胃喉
「醫生，點解你唔幫我做微創手術？」相信有不少病人都會有這個疑問。外科專科醫生張浩然解釋，微創手術雖好處多，但亦有其限制。

以大腸癌為例，手術是主要的治療方法之一。過去二十年，微創技術越來越發達，但病人仍是一知半解。張醫生指出，有別於傳統開刀，由上至下剖開病人腹部的做法，微創的腹腔鏡技術，是順着腹部紋理切開及縫合傷口，表面只會看到數個小孔。

不少人誤會切口小，就是小型手術。他說，微創手術的儀器較爲複雜，操作難度高，對腸臟的影響和「開大刀」亦相若。譬如切除癌腫後，要接駁大腸兩端，兩種做法都會留下相似的「内在傷口」。他提到，考慮哪種技術要視乎主瘤的大小、癌細胞轉移狀況及手術長度，微創未必最合適

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

#微創手術 #大腸癌 #插胃喉 #腹腔鏡 #健康
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

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「醫生，點解你唔幫我做微創手術？」相信有不少病人都會有這個疑問。外科專科醫生張浩然解釋，微創手術雖好處多，但亦有其限制。

以大腸癌為例，手術是主要的治療方法之一。過去二十年，微創技術越來越發達，但病人仍是一知半解。張醫生指出，有別於傳統開刀，由上至下剖開病人腹部的做法，微創的腹腔鏡技術，是順着腹部紋理切開及縫合傷口，表面只會看到數個小孔。

不少人誤會切口小，就是小型手術。他說，微創手術的儀器較爲複雜，操作難度高，對腸臟的影響和「開大刀」亦相若。譬如切除癌腫後，要接駁大腸兩端，兩種做法都會留下相似的「内在傷口」。他提到，考慮哪種技術要視乎主瘤的大小、癌細胞轉移狀況及手術長度，微創未必最合適。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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健康dos & don'ts — 腸癌手術後一星期切忌大吃大喝 搞到腸塞要入院插胃喉
「醫生，點解你唔幫我做微創手術？」相信有不少病人都會有這個疑問。外科專科醫生張浩然解釋，微創手術雖好處多，但亦有其限制。

以大腸癌為例，手術是主要的治療方法之一。過去二十年，微創技術越來越發達，但病人仍是一知半解。張醫生指出，有別於傳統開刀，由上至下剖開病人腹部的做法，微創的腹腔鏡技術，是順着腹部紋理切開及縫合傷口，表面只會看到數個小孔。

不少人誤會切口小，就是小型手術。他說，微創手術的儀器較爲複雜，操作難度高，對腸臟的影響和「開大刀」亦相若。譬如切除癌腫後，要接駁大腸兩端，兩種做法都會留下相似的「内在傷口」。他提到，考慮哪種技術要視乎主瘤的大小、癌細胞轉移狀況及手術長度，微創未必最合適。

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