蟹足腫 ｜治療 & 預防之道

蟹足腫是常見的「疤痕異常增生 」疾病

有蟹足腫體質的人，只要一個小傷口或發炎（如痘痘、穿耳洞etc），就可能形成不受控的增生疤痕，合併發炎、刺痛、拉扯等不適。好發在耳朵、下巴兩側、胸口、上臂、背和腹部。

蟹足腫的治療3部曲～
1. 輕度 ： 疤痕剛形成時，可使用抗疤產品如矽膠凝膠、疤痕貼片。注重保濕、盡量避免疤痕發炎紅腫。發炎突出的輕度蟹足腫，可使用類固醇貼片或藥膏去控制。

2. 中度：較厚的蟹足腫不容易用藥膏控制住，這時候醫師通常會使用上注射類固醇抗疤藥物、冷凍治療、搭配雷射等方式控制病灶。

3. 重度：局部注射化療藥控制，或是使用切除修疤手術，但必須要搭配放射線治療、或是術後定期注射類固醇才能夠降低復發率。

早期預防、早期治療 ～
- 有蟹足腫體質的人，應小心「避免受傷」的行為，如刺青、穿耳洞等。
- 如果遇到皮膚「發炎」-（長痘痘、毛囊炎），也應積極治療，避免誘發蟹足腫。
- 剛開始形成蟹足腫的初期，應「儘早」治療避免範圍擴大，預後更好喔！

#皮膚科 #皮膚外科 #黃昭瑜醫師
#蟹足腫 #修疤 #手術 #放射線 #長庚醫院

【藥事知多D】疤痕終結者（一）：Silicone Gel

〈點除疤、去疤？〉

說到疤痕，人人的觀感不同。

誠然有人固然覺得疤痕會折損顏值，甚至近乎「毀容」、「破相」，頓時打擊自信；不過有人反而覺得疤痕會提高魅力，頓感自己「好威好有型」。

對，有人以疤痕為榮；有人以疤痕為恥。

曾幾何時，藥罐子倒是聽過有人說：

「哼！男人呢……身上要有一、兩條疤痕才算是真男人！」

唔……藥罐子倒是不知道一個人有沒有疤痕到底跟這個人是不是真男人有什麼關係，藥罐子只是知道這個人是在疤痕出現後才說這番話……

好吧！姑且不論這番話是否自我安慰，言歸正傳，如何KO疤痕？

唔……其實大家可能聽過市面上一些產品宣稱自己能夠「除疤」、「去疤」。

那這些產品為什麼能夠除疤、去疤呢？

首先這些產品一般可以分為膏、貼兩種。

一、膏

其中一種常用的「膏」主要是Silicone Gel，一般較常會稱為「矽膠凝膠」。

Silicone Gel一般會在塗抹後大約4至5分鐘內風乾並會形成一層薄膜KO疤痕，一般能夠維持長達24小時的時效。[1]

說到作用原理，一般相信主要有以下兩個：[1]
　　
第一，Silicone Gel能夠濕潤角質層(Stratum Corneum)，便可能會促進調節纖維母細胞(Fibroblasts)的產生，便可能會減少膠原蛋白(Collagen)的合成，從而可能會軟化疤痕、撫平疤痕。
　　
第二，Silicone Gel能夠覆蓋疤痕並形成一層保護膜，便能夠防止菌種來犯，從而預防菌種所誘發的膠原蛋白過量合成而惡化疤痕。
　　
相較而言，「膏」一般較適用於任何部位，包括一些經常活動的部位，例如關節。

因為Silicone Gel風乾後便能夠神不知鬼不覺般KO疤痕，所以亦較可能適用於外露皮膚，例如臉部。

至於如果不是外露皮膚的話，還是一般建議待到Silicone Gel完全風乾後才穿衣服，一來避免玷污衣物，二來減少藥物流失。

不過如果趕時間的話，用風筒直接吹乾未嘗不是一個折衷的辦法。

值得一提，就算是這樣，穿衣服後，當衣服與皮膚不斷摩擦的時候，還是可能會擦掉這層薄膜，導致流失，削弱功效。
　　
所以還是可能需要補塗，讓Silicone Gel能夠持續依附在皮膚上維持理想的除疤、去疤效果。

二、貼
　　
其中一種常用的「貼」主要是Silicone Gel Sheeting (SGS)，一般較常會稱為「矽膠片」。
　　
大前提是「貼」必須能夠黏貼在疤痕上，所以較適用於一些較平滑的部位，目的在較容易緊貼疤痕，同時較適用於一些靜止的部位，減少因為經常活動而弄脫的機會。
　　
綜觀一個人的身體，肩、背、腰一般是較適合貼膏布的位置。
不過相較而言，「貼」既厚且重又顯眼，自然未必想用於外露皮膚，例如臉部，以免礙眼。

同時單是貼的黏性，未必能夠長時間黏貼在疤痕上發揮功效，往往可能需要用紙膠布（俗稱「醫生膠紙」）或者繃帶這些道具幫忙定位，減少「走位」或者脫落的機會。

不論是Silicone Gel還是Silicone Gel Sheeting，兩者同樣一般可以用來KO肥厚性瘢痕(Hypertrophic Scar)、瘢瘤（或稱瘢瘤疙瘩）(Keloid)（俗稱「蟹足腫」）。[1]
　　
最後疤痕的形成往往可以是一段非常漫長的過程。
　　
舉例說，瘢瘤一般往往可以在傷口癒合後3個月才出現並可以持續增生長達一年。[2]
　　
所以療程一般較長，往往需要時間、耐性打這場持久戰。
　　
舉例說，如果是肥厚性瘢痕的話，一般建議每天塗抹兩次或者敷貼12至24小時長達6至12個月。[3]

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Reference:
1. Puri N, Talwar A. The Efficacy of Silicone Gel for the Treatment of Hypertrophic Scars and Keloids. J Cutan Aesthet Surg. 2009;2(2):104-106.
2. Stewart SA, Dougall GMG, Tafuro EM. The Use of Silgel STC-SE, a Topical Silicone Gel for the Treatment and Reduction of Hypertrophic and Keloid Scars. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4(12):e1183.
3. Rabello FB, Souza CD, Júnior JAF. Update on hypertrophic scar treatment. Clinics (Sao Paulo). 2014;69(8):565-573.

https://pegashadraymak.blogspot.com/2021/01/siliconegel.html

#奇蹟在我身上發生了
#困擾多年的疤痕消失了真神奇呀
照片上是我幾年前背上開刀皮膚脂肪瘤疤痕
當初幫我開刀的醫生很粗魯
我永遠忘不了
麻醉還沒發揮作用
她就狠狠的切開
直接劃開我的皮膚
痛到我眼淚飆出來
她隨便的縫合😱😱
圖片上是我開刀後留下來的
#凸凸蟹足腫疤痕
在我身上已經六七年了
雖然是在背上衣服可以蓋住
但是這個疤痕讓我不敢穿露背裝
因為我覺得很醜很難看
之前曾經打過消疤針和雷射
但還是一樣沒有效果😵
#問醫生醫生也說真的很難消滅
每次到夏天都想要穿大露背裝
想到背後醜醜的疤痕就打消念頭
因為太像蜈蚣在背上黏著😭
之前甚至還想去刺青蓋掉醜醜的疤
但是因為我實在太怕痛所以遲遲不敢
已經放棄消滅疤痕了

為什麼會有疤痕增生蟹足腫呢？
因為皮膚開刀或是受傷後
會開啟皮膚的修復的反應
這時候角質細胞和纖維母細胞會增生，同時合成許多組織，其中包含膠原蛋白，讓原本缺損的傷口被修補起來。等到表皮的組織長好之後，基本上新生的疤痕就取代了原本的傷口。這時後的疤痕摸起來會比較硬，顏色也可能比較深，通常半年後的疤痕就成熟，疤痕通常會軟化，顏色也會變淡，這就是正常疤痕生成的過程。
越年輕消除疤痕越快，越不容易留下疤痕
是因為我們年輕細胞組織修復能力很強
這就是為什麼年輕受傷比較快好不留疤
可是我是過了三十幾歲才開刀的
所以修復能力不足，留下疤痕

蟹足腫和增生性疤痕一樣，兩者都起因於皮膚受傷後，身體在修復的過程中，因為纖維母細胞的增生，產生了過量的膠原蛋白，最後在外觀上表現過度的疤痕組織增生。
兩者最大的差別在於
#增生性疤痕通常會侷限在原本受傷的位置
#而且比較可能會逐漸縮小軟化
#但蟹足腫的疤痕則不太會變小甚至可能會變大
#還會拓展到超出原本受傷開刀位置的範圍
#外觀上就像是我圖片上一整條肥肥的蟹腳一樣
#我真的沒想到小藍瓶能消蟹足腫疤痕
我是用了大概半瓶左右吧
有一天我老公摸我的背突然跟我說，
妳背上的蟹足腫疤沒有很凸了，
我才很驚訝開始觀察，請老公拍照做記錄，
用完第一瓶還是紅紅的摸起來一點點凸而已
用到第二瓶已經摸起來是很平的感覺了
雖然還是依稀看得出來
但是幾乎已經淡化很多
原本放棄蟹足腫疤痕了現在整個很感動
希望小藍瓶可以讓我的蟹足腫疤痕完全消失無蹤
#感恩小藍瓶
#讚嘆小藍瓶
它改善我身體所有苦惱的問題
這也是為什麼我會一直強力推薦小藍瓶
它為我的身體帶來太多改變了
#好險老公是小藍瓶講師
可以為我解答所有疑惑
因為小藍瓶
可以讓身體產生新細胞
讓我自體產生修復能力
#改善了身體所有亞健康
我會繼續努力幫助大家
需要就問我吧
非常樂意分享👍

Line：
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demichoo

#真的是一瓶抵十瓶
#不用打針不用吃藥
#會員制我不賣貨只代訂購真的正品
#假貨用十罐也沒效果
#不要被假貨商話術騙了
#神奇凝膠
#小藍瓶
#凝膠講師在我家
#解決身體亞健康
#越擦越年輕
#2020黑科技分享經濟

9月份回覆留言內容：包包巾後可以側躺睡嗎、一般奶瓶可以控速瓶餵嗎、寶寶包包巾後還可以蓋棉被嗎、新生兒睡覺超過３小時要叫醒嗎、素食者該吃什麼可以發奶、不固定時間擠奶可以嗎、寶寶瓶餵一直嗆到怎麼辦、寶寶喝不飽可以親餵後再補餵配方奶嗎、生產頭三天孩子無法親餵可用擠奶器還是手擠乳嗎、一邊餵奶一邊用單邊擠奶器可以嗎、使用白噪音有什麼注意事項、安撫奶嘴可以吸吮多久、親餵寶寶怎麼分辨是想吃奶還是吸奶嘴呢、寶寶哭到不出聲還可以放在床上讓他自己哭嗎、5個月大寶寶還可以側報/ 趴抱嗎、如何跟月子中心配合、側抱時沒辦法托住頭怎麼辦、月經來奶量變少寶寶不喜歡親餵、寶寶不喜歡包包巾怎麼辦、冬天該包怎樣的包巾、出現蟹足腫後再用除疤凝膠有效嗎、餵母奶到幾歲最合適？📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

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上集去了醫學美容中心進行了第二次的UP雷射(Ultrapulse)治療我多年來的頑強狗咬疤痕及暗瘡造成的凹凸洞( https://youtu.be/8kU0P75nDXc )，這集便回顧UP雷射療程效果以及講解術後保養。

這次請到曾受聘於業內頂尖Co2 Laser的醫學美容儀器企業的人員～即我男友進行非常詳細講解：
—疤痕類型
—ResurFx及Ultrapulse的去疤效果
—Co2 Laser的副作用
—如何減少副作用
—Co2 Laser於醫療層面的應用
—治療後小貼士

?【莎朗日常】生活．美容．香港地
其他有趣影片：https://www.youtube.com/playlist?list=PLU7-BehoKBXksIC6SDWvOakABdzDnmAXj

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【為何我會拍這條詳細短片？】
我知道一說醫美技術很多人只在意過程及效果
而很多使用者，包括醫美中心及消費者們很多時對技術一知半解，因為這類技術多數由儀器生產的廠家/企業人員教導醫美中心使用，有時手勢不良或沒有講解清楚術後保養對於消費者們是相當危險。雖然這項技術未必是最新，但因為技術成熟，所以相對安全得多，而技術亦漸漸提升，所以具一定效果。

曾經有朋友因為到醫美中心進行激光療程而有頗為嚴重的副作用。希望大家使用醫學美容新技術之前，有多一些了解。

What is a CO2 laser?
https://www.realself.com/co2-laser

Ultrapulse demonstration
https://www.youtube.com/watch?v=O3hXLNDkqtU

#醫學美容 #UP雷射 #疤痕