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蟯蟲檢查診所 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳貼文
另類蟲蟲危機
兒科急診的小故事
五歲多的小朋友,早上因為有上腹部疼痛及嘔吐,所以爸爸媽媽帶來兒科急診。
當我們詳細詢問病史後,發現小孩昨天才剛吃完驅蟲藥(蟯蟲)。應該不是驅蟲藥造成的嘔吐吧?
我們先幫小孩治療嘔吐的問題。
那小孩為什麼吃驅蟲藥呢?
吃驅蟲藥的原因,是因為家中哥哥目前就讀小學一年級,學校有做蟯蟲的檢查,發現哥哥有感染蟯蟲。
哇!
爸爸媽媽也蠻困擾的,老大為什麼會得到蟯蟲感染?
有趣的是,家中有三個小孩,家中老大屁股不會癢、急診這位小朋友屁股也不會癢,但家裡另外一個最小的小孩屁股會癢,而且這癢有持續兩、三個星期了。
屁股是會搔癢的!
當然這最重要是衛教。由於有家人確診,所以全家大小都必須服用驅蟲藥,我也跟家長討論如何做好家庭清潔、棉被清洗的種種問題。
「另類蟲蟲危機」
台灣調查顯示,在所有的寄生蟲中蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲的感染率都已經少於1%,但蟯蟲尚未絕跡,山地鄉學童蟯蟲平均感染率比較高,平地鄉學童感染率次之,而台北市2010-2012年,蟯蟲的感染比率大概是0.17%。
蟯蟲是一種小而白色的腸道寄生蟲,又叫針狀蟲。
蟯蟲在交配後,雌蟲便移向直腸,並在此等待宿主進入睡眠狀態時,肛門括約肌鬆弛,雌蟲便爬出肛門外將蟲卵產於肛門四周。
大多數的人症狀不明顯,最常出現的症狀是肛門搔癢。
在台灣,好發族群為3歲至7歲幼童,如果家庭小孩人數愈多或環境愈擁擠時,其家人感染率也愈高。
小孩可經由污染的飲食、物品或手指等食入蟲卵,或吸入附著在空氣灰塵中的蟲卵而感染。
診斷方式,目前較為有效的檢查法為玻璃膠帶肛圍擦試法。採檢食用膠帶黏貼肛圍四周,並將膠帶置於顯微鏡下檢查是否有蟲卵。
如何治療呢 ?
驅蟲藥治療,通常需要二次療程,第一次治療殺死成蟲。但可能殘存蟲卵,故在二周後需要再投藥一次,同住的家人通常也需要治療。
有蟯蟲感染時,最重要是衛教,要教導小朋友及家長注意個人防護及居家清潔
1.家中床單、內衣褲應每天換洗。
2.蟲卵對陽光敏感,故白天可開窗曝曬室內殺死蟲卵。
3.注意個人衛生,飯前、便飯洗手及時常修剪指甲。
4.避免咬指甲和抓肛門的動作,降低重複感染的機會。
這時候,全家要一起來對抗蟲蟲危機!