😷😷😷夜咳久咳治不好，兒童氣喘莫輕忽

「醫師，我的小孩感冒好久都不會好，咳嗽咳了兩個禮拜，白天症狀還好，但晚上睡覺特別嚴重，吵得我們大人也睡不好，我的小孩是不是有過敏？」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況，有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外，也會將『氣喘』列入考量。

在台灣，據統計有五分之一的小朋友患有氣喘，若沒有適當的控制與治療，容易影響小朋友日常活動及課業學習，也可能需常跑急診甚至住院。因此，氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。

⭕什麼是氣喘

氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎，會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。

⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原：塵螨（最常見）、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原，卻仍出現氣喘的症狀，可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他：二手菸、激烈運動、情緒壓力等

⭕氣喘診斷及臨床特徵

#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查

⭕除主要症狀外，也常有下列的臨床特徵：

1.在感冒期間，症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天，且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間，因遊戲或大笑時，發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史

⭕氣喘的治療

✅依年紀選擇適當的藥物，根據症狀控制程度做治療計畫的調整（階梯式治療）
✅急性緩解型藥物：短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇（含formoterol）
✅日常控制型藥物：吸入性皮質類固醇（或複方含有長效型支氣管擴張劑）、口服白三烯素拮抗劑

⭕預防與照護

1️⃣室內居家環境改善，減少接觸過敏原（包括塵螨、黴菌、貓狗毛）：使用防蟎寢具；被套、枕頭套最每隔2至3個星左右，以65度的熱水洗燙過；避免使用地毯及擺放絨毛娃娃；厚重的窗簾應定期清洗；使用空氣清淨機（具HEPA效能）及除濕機（控制濕度於50%左右）；家中成員請勿吸菸；減少空氣中刺激煙霧（如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等）
2️⃣室外空氣品質不佳時，減少外出或配戴口罩。季節轉換時，日夜溫差大，須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間（如百貨公司、電影院），以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡，減少冰冷飲料或食物；生活作息規律，維持適當運動習慣，運動前應先暖身，若容易在運動時氣喘發作，可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑

⭕急性發作時，何時該就醫

1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上（每10-15分鐘使用一次）仍然沒有改善
2.無法說話或喝水，情緒焦躁
3.呼吸急促費力，肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降，發紺（嘴唇膚色變暗）

#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所

【處理與感受情緒，停止延續情緒的想法】

「情緒」是天然的東西
當他出現的時候一定有意義
也需要被處理💪🏻

生氣出現時 需要被好好流洩出去🤬
可能是捶打抱枕 可能是大吼大叫 可能是用力跺地板等

憂鬱出現時 需要好好的療傷😔
可能是大哭一場 可能是拍拍秀秀 可能是好好的把自己藏起來休息等

焦慮出現時 需要好好的安撫😱
可能是摸摸拍拍自己的身體 可能是走來走去 可能是好好的發抖 可能是深呼吸與靜心等

🤒情緒的原因太多太複雜🤒
可能是長期或是突發的事件（寫不完的論文 身心疾患 懸而未決的事情等）
也可能是某個真實威脅的瞬間（蟑螂突然飛過來 車子突然呼嘯而過等）
發現它的第一時間
請讓自己好好的處理它 流動它
那有機會讓這個情緒更快的被代謝掉🌊
而不是在身體裡面擾動著接下來的每個計畫

「延續情緒的想法」則是很傷元氣的🌕🌖🌗🌘🌑🌒🌓🌔🌕
延續情緒的想法會不斷得促發情緒
而這些促發的情緒大多是有毒性的🤢

持續維持在憤怒與攻擊的情緒中😡
心血管可能因為血壓升高而不斷沖刷
導致會有相關的疾病隱憂
但有時候我們為了可以好好責怪對方或對方
有時候是不想輕易原諒壞事情
而在心中延續及反覆思考對方的行徑而維持憤怒的思維

持續維持在憂鬱的情緒中🥶
會讓我們變得無力與絕望且失去生產力
但有時候我們會為了維持一種惆悵的感受
有時候是不斷反省那個做錯事的自己
而不斷延續關於憂鬱事件的思維

持續在焦慮情緒中🤮
可能讓我們忘東忘西
過度焦慮於單一事件
而沒有心神留意到周圍其他需要關注的危險
但有時實在太擔心自己會做錯
導致持續延續焦慮的思維

👉🏻「情緒」的感受很難避免及控制，但「延續情緒的思維」卻相對可控👈🏻

在理解這件事情之後
我們更有機會試著透過調整思維
🕹控制「製造情緒的源頭之一」
也讓生活會有輕鬆一些的機會

#心理妮的眼睛許家綺諮商心理師
#心理師是人類
#情緒 #憂鬱 #憤怒 #焦慮

#媽媽的家事好物
🚫蟑螂螞蟻別進門🚫

每天在家的時間除了育兒，就是料理和家事時間了，
要成為一個很厲害的主婦其實是不容易的，
尤其是看著日本媽媽的分享，就覺得自己根本被虐，
原來打掃有這麼多瑣碎的細節要注意，
原來料理可以用小道具讓一切更順手，
千萬不要小看家庭主婦，
而我也還在學習的路上。

決定開個新單元，來聊聊家事好物，
我家因為在一樓，雖然庭院看起來很讓人羨慕，
滿眼綠意的同時，也伴隨著天然的蟲害，
前幾年因為白蟻跟螞蟻陸續入侵，找了專業的除蟲公司來處理，
但院子大樹下的蟻窩是無法輕易移除的，畢竟那是大自然哪~

今年不曉得是不是因為特別熱，
不只螞蟻，竟然連家裡出現蟑螂的次數都變頻繁了，
往常久久才會出現一隻，這陣子的頻率讓我覺得事情不單純。

話說我是個不怕蟑螂的女子，
我家的蟑螂殺手就是在下，
先生跟我結婚的原因，
可能也因為我是可以為他解決蟑螂的奇女子吧，哈哈~
最快速又必死的殺蟑方式是沙威隆，
原液直接倒下去，活跳跳的蟑螂立刻死，比噴什麼殺蟲劑還快，殺蟑killer 94 me!
可是居家還是希望蟑螂不要進來哪~

Noda Labs 野田實驗室
植物系驅蟲地板清潔劑，蟑螂真的自動死出來!!
單純是因為被FB下廣告購入的，因為他的包裝真的好美,標榜的是天然的植物精油味，
平常掃拖的工作是交給雷姬7掃地機器人的，但是有時會覺得洗乾淨的抹布還是會有點不好聞的味道，
我看到他們網頁上介紹可以噴在布面上後再啟動,本來對於能驅蟑半信半疑,
但是自從使用後真的是連續好幾天都有路倒的蟑螂橫屍，
所以這罐我算是很滿意它的效果，所以會持續使用，精油的味道很淡，我覺得有小孩的家庭可以接受，但是貓咪不行喔。

我買的是APOMAN 驅蟲居家清潔組，
需要提醒的是，浴室和萬用清潔劑這兩罐比較小容量喔，
浴室的目前清潔力效果一般般，萬用清潔劑尚未使用，不過地板清潔劑算是很滿意。

#清檜天然防蟑螂螞蟻噴劑
螞蟻剋星就是你!!

前陣子外面的螞蟻又開始攻陷家中，可能是天氣熱也可能是雨季，
我真的好討厭螞蟻在那邊爬啊爬阿!!!
之前用過各種除蟻劑，粉筆型的怕粉塵，
凝膠型的真的超噁，螞蟻真的是吃buffet 的氣勢出來吃爆，一整條吃完後，要處理地下的凝膠特別麻煩，
誘餌式的效果沒有很顯著，
之前找除蟻公司的作法是當天噴灑完藥水後，建議外宿，因為味道滿明顯的，而且事後清潔需要特別費心。

今年又在煩惱蟻患時，家人拿了這罐清檜給我，推薦非常好用。
我本來有點抗拒，因為它裡面有香茅，我超無法接受香茅的味道，
但這罐是噴出來有香茅味，但還可以接受，不是超濃烈那種，
而除蟻效果非常顯著，我沿著門邊噴，屋外的螞蟻真的是陸續死整排，室內的部分也減少很多了。
我看了他們公司介紹，有20年的研發經驗，其他產品品項也很多，只是就是在包裝上走比較平實的路線，
套句我朋友說的，清潔劑我不需要包裝好看啊~我只要效果，哈哈~

總是一寫心得就落落長，純粹推薦購入後使用心得，
兩個品牌各有優勢，一併寫下來給大家參考啦~

#防蟑防蟻
#清檜生活
#APOMAN驅蟲少年
#植物系驅蟲地板清潔劑

在香港，幾乎每一個地區都會有流浪貓的蹤迹，而在東涌，就有一班街坊為了區內的流浪貓，組成了一個救貓組織——東涌喵，由捕捉、暫託、領養都是他們一手包辦。主要工作是捕捉流浪貓再進行絕育，之後再為貓尋家。創辦人Jasper表示，當時創辦東涌喵的原因是覺得一個人的能力有限，但知道東涌的人其實很想幫忙，他們只是沒有一個渠道去幫忙。

所以，在兩個多月前，Jasper和街坊創辦了東涌喵，現在已經有大約40位義工成員，全部都是住在東涌的街坊，雖然大部份都是沒有相關經驗，但就有一顆想救流浪貓的心，所以一邊學一邊做，再慢慢摸索。

在這一晚，幾位街坊義工嘗試合力捕捉一隻流浪貓，而義工Max就是當日的指揮。Max表示大概一個星期前，有街坊在Facebook告訴他們，在這個區域出現了一隻流浪貓，街坊表示這隻貓曾經去翻垃圾筒，而吃東西周圍的環境都非常惡劣，有不少蟑螂，所以Max就決定和幾位義工在這一晚捕捉這隻貓。不過，今次的捕捉難度非常高，因為他們沒有專門捕捉貓的捕獸籠，而且附近非常空曠，貓逃走的空間很大。

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#果籽 #東涌喵 #眾籌 #領養 #流浪貓 #寵物 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

曱甴、蛇、蜘蛛……人人見而誅之，Ivan偏偏視牠們如掌上明珠。你覺得他「重口味」？他決定帶上他的爬蟲類寶貝們搞體驗班，望消除大眾對「另類動物」的偏見。

Ivan和爬蟲類動物的緣分，由童年開始締結。小時候同學們的玩伴是遊戲機，他就趁下雨天鑽進電單車底找動物朋友，數數蝸牛，尋鼻涕蟲。同學們覺得Ivan核突又奇怪而疏遠他，他卻自得其樂︰「動物簡單啲，唔會好似人咁『蠱惑』，我覺得同佢哋仲易相處！」

Ivan的第一隻寵物是隻水魚，在街市見到牠背上有個小駝峰，覺得可愛便買回來養，一養就是十六、七年。由最早期四出搜羅購買到收養動物，寵物數量超過150隻，包括爬蟲類、折枝類、兩棲類及哺乳類動物。

150隻寵物中，過半都是被人棄養的。Ivan直言，不少爬蟲愛好者抱着「收藏家」心態，不斷追求貴價、罕見、甚至變異品種的動物，以滿足自己「集郵」的欲望。可惜的是，他們大都不了解動物的習性，未能好好照顧牠們，最終棄養。

爬蟲類物動物不討喜，或只是一時寵兒是主流現實。Ivan深信教育是唯一出路，遂於兩年前開始舉辦「奇異動物體驗班」，希望從下一代着手，讓他們和動物近距離接觸，引領他們欣賞另類動物可愛的一面。

出場的動物有刺蝟、大青蛙、蛇、蜥蜴、龜等。小朋友率真活潑，初時難免會出現因為害怕而抗拒的情況，例如拍枱、大叫等，無意中會嚇壞或傷害到動物。Ivan最擔心的是動物會因為受驚而咬他們，所以事前都會與家長「打底」，動物出場前都會提醒及教導小朋友正確和動物的相處方法。他坦言沒有替動物剝毒牙︰「佢哋本身就係有毒，我唔會為咗討好人而傷害動物。」

訪問當日是星期六，Ivan要應付四場活動，包括上午教兩場工作坊，下午兩場當小朋友生日會嘉賓。他前一晚已將動物及物資「打包」，裝滿了三大個手提袋。「一起身成袋好似走難咁拎出去，過程好辛苦」。其中一次心痛經歷是一條球蟒在活動時着涼，他得負上五位數字的醫藥費。後來，他決定收養更多不同品種的蛇，讓動物們輪流休息。

Ivan堅信，體驗是最好的教育，讓小朋友和動物有近距離接觸，才是教會他們愛惜大自然的最有效方法。一起用四分半鐘睇片，看看你會否對Ivan的寶貝們改觀？

第171集《爬出籠子與偏見》全文▶http://bit.ly/KongGu_Animals
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《港。故》— 香港人的故事，記得設定「搶先看/See First」
❤IG: bit.ly/oncckonggu_IG
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160923 Part1 看房子3 絕招：聽、看、聞找出問題
漫畫：中信房屋鎮中加盟店營業員-李美娟
影片網址→https://youtu.be/rJQSDqy-YJg

不論是買房子，還是租房子，大多數的民眾早就被新聞、談話性節目教育得非常專業，懂得什麼是嫌惡設施？也會向鄰居打聽是否為凶宅？並看一下公共環境清潔整齊程度，判斷住戶的素質，另外，房子內部格局是否有煞、壁刀、門對門、開門見灶等簡單的風水問題，也可以輕易地判斷。

唯獨「看不見的」，往往就是「後悔入住」的原因！......↓

【案例1-嶄新設計變成一場災難】

台北市中山區某個以套房產品為主的社區大樓，房子蓋好後陸續交屋，因為設計新穎、低總價好入手，所以多半是投資客購買後出租。可是不曉得為什麼，這個社區的房客悔租率特別高，點燈率、入住率極低，甚至開始出現拋售潮。

經過多方查證，直到我有朋友入住後，才發現問題出在「沼氣」！以馬桶做舉例：水管會設計一截彎曲處，每次使用後沖水，水管彎曲的那一截會積水，目的是防堵蟑螂、蟲子或沼氣通過。

可是當初建商在蓋這個社區大樓時，廚房水槽、浴室或浴缸排水管，都做成垂直而下，完全沒有彎曲，排水管中間無法產積水，每到了晚上，多數住戶煮菜、洗澡需要大量用水的時候，就會讓沼氣回流，導致許多住戶產生嘔吐、噁心的症狀，無法安穩入睡。

精挑細選一間房子後，很少人會想倒，看不見的空氣會有這麼強的「殺傷力」！本案例的住戶後來請了水電師傅，在排水處加裝存水彎，阻隔沼氣回流，這件事才逐漸平息，只是得自掏腰包多花一筆錢就是了。

【案例2-高樓景觀不敵頂樓排煙管】

我自己是租屋族，過去曾租過一間邊間套房，兩面採光、有陽台、24小時警衛管理、廁所有對外窗、高樓層視野遼闊，簡直完美！

仗著自己是房仲，覺得憑藉幾年的看屋經驗與專業，這間房子一定沒問題！剛好租金也在預算範圍內，二話不說立馬簽約，但住不到一個禮拜後，我就後悔了。

因為從窗戶看出去，剛好是隔壁棟大樓的頂樓平台，而那棟大樓的一樓是燒烤餐廳，燒烤店的排煙管直達頂樓平台，營業時間是從晚上到隔日的清晨，重點是，排出油煙的高度，剛剛好跟我住的樓層一樣高……

所以，只要我一打開窗戶，屋裡就會充滿油煙味，兩面採光變得沒意義，不管是夏天或冬天，一定得緊閉窗戶。

【案例3-在自家抽菸也會被抗議】

出社會後，不論待在哪家公司上班，總會遇到有抽菸習慣的同事。我從事房仲業的第一年，待在一家小品牌、個體戶的房仲公司，也有學長姐是菸友。原本公司覺得抽菸形象不是很好，給路過客戶看見，會留下不好的印象，於是規定只能在特定的房間內抽菸。

沒想到，才抽第一天而已，同事們都還沒碎碎念，反倒先被樓上的鄰居抗議了！因為從二樓到頂樓，整棟大樓的住戶竟然都聞得到菸味，後來發現，在公司廁所抽菸，菸味同樣會傳到樓上去，最後同事們都改到戶外去抽菸。

不過，一棟樓高達十幾層的電梯大樓，通風管線竟然如此設計，我算是第一次見識到。

【買房，你該這樣做！】

一般看房子時，通常只會檢查自己要住的社區哪裡有問題，很容易忽略周邊社區的環境，買房子時別忘了也要到左右社區去繞一繞，別像我那次租屋，栽在隔壁棟大樓的燒烤餐廳，讓半夜產生的油煙影響到健康。

別懷疑，有些大樓的管線就是設計得像案例3那樣「通風」，如果一樓是店面，尤其是餐廳，看屋時比較容易用鼻子判斷；若一樓無店面，建議問一下管理員，或留意公佈欄是否有「請住戶們不要在自家室內抽菸」的公告，可以避免買到管線與鄰居流通的房子。

記得，以後看房子，除了「打聽」房子、「看」房子之外，也要「聞」房子喔！空氣品質很重要！卻是看房子最容易忽略的部分。

說明：本篇文章收錄於《一眼看穿房仲賣屋手法》第五招
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陳泰源的新書發表會，歡迎報名參加喔！
日期：10/16(日)
時間：下午2:00~3:30PM
地點：私儲空間-台北市南京東路二段36號七樓

網址→http://blog.yam.com/taiyuanchen/article/173318653